Viêm bàng quang kẽ (Hội chứng bàng quang đau đớn)

Last Updated on

 Viêm bàng quang kẽ 3 Interstitial (in-tur-STISH-ul-sis-TIE-tis) Viêm bàng quang (IC) hoặc Hội chứng bàng quang đau đớn
 
Hội chứng bàng quang hoặc đau bụng là một tình trạng bệnh mãn tính trong đó một người bị áp lực bàng quang liên tục và đau, đôi khi cơn đau ở vùng xương chậu. Mức độ đau có thể dao động từ sự khó chịu nhẹ đến đau dữ dội.
 
Bàng quang là một cơ quan rỗng, cơ bắp lưu trữ nước tiểu. Bàng quang sẽ mở rộng để lưu trữ nhiều chất lỏng hơn cho đến khi nó đầy và sau đó nó sẽ gửi một tín hiệu đến não sẽ truyền đạt nhu cầu đi tiểu, qua các dây thần kinh vùng chậu. Đây là lý do khiến hầu hết mọi người sẽ phải đi tiểu. Tuy nhiên, một người bị viêm bàng quang kẽ, các tín hiệu có thể trở nên lộn xộn – trong đó bạn sẽ cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên hơn và với lượng nước tiểu nhỏ hơn hầu hết mọi người.
 
Viêm bàng quang kẽ thường ảnh hưởng đến phụ nữ và có thể ảnh hưởng lâu dài đến chất lượng cuộc sống của một người. Mặc dù không có phương pháp điều trị nào có thể loại bỏ chắc chắn viêm bàng quang kẽ, có những loại thuốc và liệu pháp có thể giúp giảm đau.
 
 Viêm bàng quang kẽ 2 Các triệu chứng của hội chứng bàng quang đau đớn
 
Các dấu hiệu của Hội chứng bàng quang đau đớn thay đổi từ người này sang người khác. Nếu bạn có tình trạng này, các triệu chứng của bạn cũng có thể thay đổi theo thời gian, đôi khi bùng phát để phản ứng với những yếu tố gây kích ứng thông thường, chẳng hạn như ngồi trong thời gian dài, tập thể dục, hoạt động tình dục, căng thẳng hoặc kinh nguyệt.
 
Các dấu hiệu và triệu chứng viêm bàng quang kẽ bao gồm:

                 

  • Đau vùng chậu mãn tính
  •              

  • Đau khi giao hợp
  •              

  • Đau hoặc khó chịu trong khi bàng quang đầy, và giảm đau khi bạn đi tiểu
  •              

  • Nhu cầu cấp thiết và kiên trì đi tiểu
  •              

  • Đau ở xương chậu hoặc giữa âm đạo và hậu môn (ở phụ nữ) hoặc giữa bìu và hậu môn ở nam giới (đáy chậu)
  •              

  • Đi tiểu thường xuyên, thường là một lượng nhỏ, suốt cả ngày lẫn đêm.Những người bị IC nặng đi tiểu nhiều gấp 60 lần một ngày.

Viêm bàng quang kẽ Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng do vi khuẩn gây ra có thể thay đổi tùy theo người, và những người khác có thể trải qua những giai đoạn mà các triệu chứng biến mất.
 
Mặc dù các dấu hiệu và triệu chứng của vi khuẩn có thể trông giống như nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính, nhưng việc nuôi cấy nước tiểu thường không có vi khuẩn. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể tồi tệ hơn nếu một người bị viêm bàng quang kẽ bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
 
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn đang bị đau bàng quang mạn tính hoặc khẩn cấp tiết niệu và tần suất cao hơn bình thường.
 
Nguyên nhân gây ra IC hoặc hội chứng bàng quang đau bụng
Người ta không biết chính xác nguyên nhân của IC, nhưng có thể nhiều yếu tố có thể góp phần vào việc phát triển nó. Ví dụ những người có vi khuẩn cũng có thể quyết định trong lớp lót bảo vệ (biểu mô) của bàng quang. Một thủng trong biểu mô có thể cho phép các chất độc hại trong nước tiểu gây kích ứng thành bàng quang.
 
Các đề xuất khác chưa được chứng minh nhưng bao gồm các yếu tố như phản ứng tự miễn dịch, nhiễm trùng, dị ứng hoặc di truyền.
 
Yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể dẫn đến tỷ lệ rủi ro cao hơn của IC
 
Giới tính – Phụ nữ được chẩn đoán mắc viêm bàng quang kẽ thường xuyên hơn nam giới. Đàn ông có triệu chứng gần như giống hệt với những triệu chứng của viêm bàng quang kẽ. Tuy nhiên, những triệu chứng này thường được kết hợp với viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)
Tuổi- Hầu hết các cá nhân bị viêm bàng quang kẽ được chẩn đoán trong độ tuổi từ 30 trở lên.
Rối loạn đau mãn tính – IC có thể liên quan đến việc bị rối loạn đau khác như đau cơ xơ hoặc hội chứng ruột kích thích.
 
 Viêm bàng quang kẽ 5 Biến chứng
 
IC có thể dẫn đến một số biến chứng bao gồm:
 
Giảm khả năng bàng quang – IC có thể dẫn đến sự dày lên của thành bàng quang làm giảm khả năng bàng quang, có nghĩa là nó sẽ giữ ít nước tiểu hơn.
Chất lượng cuộc sống thấp hơn – Thường xuyên đi tiểu và đau do vi mạch gây ra sẽ ảnh hưởng đến hoạt động xã hội, thói quen và công việc hàng ngày của bạn.
Sự thân mật tình dục – Đi tiểu và đau thường xuyên có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ cá nhân và sự thân mật tình dục.
Các vấn đề về cảm xúc – Đau mãn tính và giấc ngủ bị gián đoạn do vi mạch gây ra có thể gây ra căng thẳng và trầm cảm về cảm xúc.
 
Kiểm tra và chẩn đoán
 
Để xác định xem bạn có mắc hội chứng bàng quang hoặc đau bụng không, bác sĩ có thể thực hiện một vài xét nghiệm sau đây:
Bác sĩ có thể yêu cầu lịch sử y tế hoặc sữa bàng quang. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng của bạn và có thể yêu cầu bạn giữ một cuốn nhật ký về tần suất mà bạn phải đi tiểu, lượng chất lỏng bạn uống và lượng nước tiểu bạn đi qua.
Khám vùng chậu – Trong khi khám vùng chậu, bác sĩ sẽ kiểm tra bộ phận sinh dục bên ngoài của bạn, bao gồm cả âm đạo và cổ tử cung và cảm thấy bụng đánh giá bất kỳ cơ quan vùng chậu bên trong nào. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra hậu môn và trực tràng.
Xét nghiệm nước tiểu – Một mẫu nước tiểu sẽ được phân tích để kiểm tra nhiễm trùng đường tiết niệu
Thử nghiệm độ nhạy kali – Trong thử nghiệm này, bác sĩ của bạn đặt hai giải pháp – kali clorua và nước – vào trong bàng quang của bạn tại một thời điểm. Bạn có thể được yêu cầu xếp hạng trên thang điểm từ 0 đến 5 mức độ khẩn cấp và đau đớn mà bạn cảm thấy sau mỗi giải pháp được thấm nhuần. Nếu bạn cảm thấy một sự khác biệt đáng chú ý về mức độ khẩn cấp và đau sau dung dịch kali so với dung dịch nước, bác sĩ có thể chẩn đoán viêm bàng quang kẽ, Cá nhân bị bàng quang bình thường không thể biết sự khác biệt giữa hai giải pháp.
 
Soi bàng quang – Bác sĩ sẽ chèn một ống mỏng với một máy ảnh thu nhỏ (cystoscope) qua niệu đạo, cho phép bác sĩ nhìn thấy lớp niêm mạc của bàng quang. Bác sĩ cũng có thể tiêm chất lỏng vào trong bàng quang để đo khả năng bàng quang của bạn được gọi là thủy dịch. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện thủ thuật nội soi bàng quang bằng thuốc gây mê để bạn cảm thấy thoải mái hơn.
Sinh thiết – Trong khi soi cổ tử cung và bạn đang bị gây mê, bác sĩ có thể lấy mẫu mô bàng quang (sinh thiết) và niệu đạo để khám dưới kính hiển vi. Sinh thiết cũng sẽ kiểm tra các điều kiện khác.
 
Điều trị và thuốc
 
Không có lựa chọn điều trị đơn giản có thể loại bỏ các dấu hiệu và triệu chứng của IC và một điều trị Có thể cần phải thử nhiều loại điều trị hoặc kết hợp khác nhau trước khi bác sĩ của bạn tìm ra cách tiếp cận làm giảm triệu chứng của bạn.
 
Vật lý trị liệu, làm việc với một bác sĩ vật lý trị liệu có thể giải quyết đau vùng chậu gây ra bởi đau cơ, mô liên kết bị hạn chế hoặc bất thường cơ ở tầng khung chậu.
 
Thuốc uống
 
Thuốc uống có thể cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng của vi khuẩn bao gồm:
 
Thuốc chống viêm không steroid , như ibuprofen (Advil, Motrin IB,) hoặc Aleve hoặc Naproxen, để làm sống lại cơn đau.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng, như amitriptyline hoặc imipramine (Tofranil), Điều này có thể giúp thư giãn bàng quang và ngăn chặn cơn đau.
Thuốc kháng histamin, tương tự như loratadine (Claritin, others0 có thể làm giảm khẩn cấp và tần suất tiết niệu và giảm các triệu chứng khác.
Pentosan (Elmiron) , đã được Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm phê duyệt để điều trị viêm bàng quang kẽ. Phương pháp hoạt động không được biết, nhưng nó có thể phục hồi lớp lót bên trong của bàng quang cũng như bảo vệ thành bàng quang khỏi một chất trong nước tiểu có thể gây kích ứng. Có thể mất từ ​​hai đến bốn tháng trước khi bạn có thể bắt đầu cảm thấy nhẹ nhõm vì đau và lên đến sáu tháng để giảm tần suất tiết niệu.

Kích thích thần kinh
 
Kích thích dây thần kinh điện qua da (Tens). Với TENS, các rung động điện nhẹ làm giảm đau vùng chậu và, trong một số trường hợp, giảm tần số tiết niệu. HÀNG CHỤC có thể giúp tăng lưu lượng máu đến bàng quang, và tăng cường cơ bắp để giúp kiểm soát bàng quang hoặc kích hoạt sự tăng cường của các chất ngăn chặn đau. Dây điện được đặt ở phía dưới lưng phía trên khu vực công cộng cung cấp các xung điện này, và tần số và thời gian phụ thuộc vào liệu pháp tốt nhất phù hợp với bạn.
Kích thích dây thần kinh Sacral- Dây thần kinh của bạn là một liên kết chính giữa tủy sống và dây thần kinh trong bàng quang của bạn. Việc kích thích các dây thần kinh này có thể làm giảm mức độ khẩn cấp tiết niệu liên quan đến viêm bàng quang kẽ. Kích thích thần kinh Sacral sử dụng dây mỏng đặt gần dây thần kinh cung cấp các xung điện cho bàng quang của bạn, tương tự như chức năng của máy tạo nhịp tim cho tim. Nếu thủ thuật làm giảm các triệu chứng, nó có thể có ý nghĩa để có một thiết bị phẫu thuật cấy ghép để sử dụng vĩnh viễn.
 
Chướng bàng quang
Một số người nhận thấy một sự cải thiện tạm thời trong các triệu chứng sau khi trải qua soi cổ tử cung
với sự phân biệt bàng quang. Bàng quang là sự giãn ra của bàng quang với nước hoặc khí. Hệ thống có thể được lặp lại như một điều trị nếu phản ứng kéo dài trong một thời gian dài.
 
Các loại thuốc thấm vào bàng quang
Trong bàng quang bàng quang, bác sĩ của bạn đặt thuốc theo toa dimethyl sulfoxide vào bàng quang của bạn thông qua một mỏng, linh hoạt (rinmos-50) vào bàng quang của bạn thông qua một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) được đưa qua niệu đạo. Các giải pháp hiếm khi được trộn lẫn với các loại thuốc khác như gây mê cục bộ, và vẫn còn để tội lỗi bàng quang của bạn trong 15 phút; Bạn đi tiểu để trục xuất giải pháp.
 
Bạn có thể nhận dimethyl sulfide – còn được gọi là điều trị DMSO hàng tuần trong sáu đến tám tuần và sau đó được điều trị duy trì khi cần thiết – chẳng hạn như vài tuần một lần, trong một năm.
 
Một phương pháp mới hơn để bàng quang nhỏ giọt sử dụng một giải pháp có chứa các loại thuốc lidocaine, sodium bicarbonate, hoặc pentosan hoặc heparin.
 
Phẫu thuật
 
Các bác sĩ sẽ hiếm khi sử dụng phẫu thuật để điều trị IC do loại bỏ một phần, hoặc tất cả các bàng quang không làm giảm đau và có thể dẫn đến các biến chứng khác. Những người bị đau dữ dội hoặc những người có bàng quang chỉ có thể chứa khối lượng nhỏ của nước tiểu là những ứng cử viên có thể phẫu thuật, nhưng thường chỉ sau khi các lựa chọn điều trị khác không có ý nghĩa, lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
Fulguration – Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu liên quan đến việc chèn dụng cụ qua niệu đạo để đốt cháy các vết loét có thể gây ra vi mạch
Cắt bỏ – là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm việc chèn dụng cụ qua niệu đạo ra khỏi bất kỳ vết loét nào.
Tăng cường bàng quang là thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần nhiễm trùng bàng quang và thay thế bằng một cục ruột kết, nhưng cơn đau vẫn còn, và một số người cần làm rỗng bàng quang của họ bằng ống thông nhiều ngày.

Health Life Media Team

Trả lời