Vad är inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

 Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en allmän term som används för att definiera sjukdomar som inkluderar kronisk svullnad i din matsmältningsområde. Typer av IBD inkluderar:
 
Ulcerös kolit. Detta tillstånd orsakar omfattande svullnad och sår (sår) i den djupa inre delen av tjocktarmen (tjocktarmen) och ändtarmen.
Crohns sjukdom. Denna typ av IBD 2 är premiär av inflammation i matsmältningssystemet, som ofta når djupt in i skadade vävnader.
Både ulcerös kolit och Crohns sjukdom innebär normalt allvarlig buksmärta, diarré, viktminskning och trötthet.
 
IBD kan dränera och leder ibland till livshotande hälsokomplikationer.
 
Symtom
Inflammatoriska tarmsjukdomssymtom skiljer sig, baserat på allvarlighetsgraden av inflammation och regionen som det förekommer. Tecken kan sträcka sig från mild till svår. Du brukar ha faser av progressiv sjukdom som åtföljs av stadier av eftergift.
 
Tecken och symptom som förekommer vid både Crohns sjukdom och ulcerös kolit omfattar:


                 

  • Feber och trötthet
  •              

  • Diarré
  •              

  • Magsår och kramper
  •              

  • Minskad aptit
  •              

  • Blod i din avföring
  •              

  • Oavsiktlig viktminskning

När ska du se en läkare
Gör ett avtal med din läkare om du upplever en konsekvent skillnad i dina tarmrörelser eller om du har några symptom på inflammatorisk tarmsjukdom. Emellertid är inflammatorisk tarmsjukdom typiskt inte dödlig, det är en allvarlig sjukdom som i vissa situationer kan ge livshotande problem.
 
orsaker
Den exakta orsaken till inflammatorisk tarmsjukdom är oklart. Historiskt sett antogs stress och kost, men nu förstår läkare att dessa omständigheter kan förvärra IBD men inte orsaka det.
 
En trolig förklaring är ett immunförsvar fel eller misslyckande. När ditt immunsystem försöker bekämpa ett översvämt virus eller en bakterie, producerar ett oregelbundet immunsvar immunsystemet för att engagera celler i matsmältningssystemet. Ärftlighet förefaller också vara en del i utvecklingen av IBD. Det tenderar att bli mer utbrett hos de som har familjemedlemmar med tillståndet. Även om de flesta med IBD inte har denna släktforskning.
 
Riskfaktorer

                 

  • Age.De flesta individer som förvärvar IBD diagnostiseras med tillståndet före tur 30 år gammal. Men vissa människor bildar inte sjukdomen förrän i 50-talet eller 60-talet.

  •              

  • Ras eller etnisk bakgrund.Även om människor i kaukasisk härkomst har den högsta risken att utveckla IBD, kan det hända i vilken ras som helst. Forskare har funnit att människor av Ashkenazi-judisk nedstigningsrisk är ännu högre.

  •              

  • Familjens hälsovetenskap.Om du har en nära släkting – som barn, förälder eller syskon – med IBD, har du också högre risk.

  •              

  • cigarettrökare.Cigarettrökning är den mest kritiska kontrollerbara och förebyggbara riskfaktorn för att bilda Crohns sjukdom. Även om studier har funnit att röka kan ge något litet skydd mot ulcerös kolit, gör de övergripande hälsofördelarna med att inte röka det väsentligt att sluta så snart som möjligt.

  •              

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.Dessa läkemedel består av naproxennatrium (Aleve), ibuprofen (Motrin IB, Advil, andra), diklofenaknatrium
  •              

  • (Voltaren) och andra.Dessa läkemedel kan öka risken för att få IBD-behandling eller förvärra effekterna av tillståndet hos dem som har IBD.

  •              

  • Området du bor i.Om du bor i ett avancerat eller industrialiserat land, har du större sannolikhet att utveckla IBD. Följaktligen kan det vara miljöfaktorerna, som spelar en roll, inklusive mat som hög fetthaltig diet, raffinerad mat, raffinerad socker, bearbetad mat. Personer som bor i norra och kallare klimat verkar också ha större risk.

  •              
  • Komplikationer
  •              

  • Ulcerös kolit och Crohns sjukdom har liknande komplikationer medan andra som är unika för varje tillstånd.Komplikationer som finns i båda tillstånden kan Contenta:

Koloncancer. Att ha IBD ökar risken för koloncancer. Universella koloncancer-screeningsriktlinjer för individer utan IBD rekommenderar kolonoskopi vart tionde år från och med 50 års ålder. Fråga din läkare om du behöver ha detta test gjort tidigare och mer regelbundet.
Ögon, hud och ledvullnad. Vissa störningar, inklusive hudskador, artrit och ögoninflammation (uveit), kan inträffa under IBD-studien.
Läkemedelsbiverkningar. Särskilda mediciner för IBD är kopplade till en liten risk för att ådra vissa cancerformer. Kortikosteroider är också kopplade till en risk för högt blodtryck – högt blodtryck, osteoporos och andra tillstånd.
Blodproppar. IBD ökar risken för blodproppar i ådror och artärer.
Primär skleroserande kolangit. I detta tillstånd ger inflammation ärr i gallgångarna, vilket gör dem för smala och långsamt orsaka leverskador.
 
Komplikationer orsakade Crohns sjukdom Kan Contenta:
 
Tarmobstruktion. Crohns sjukdom påverkar hela omkretsen och styvheten i tarmväggen. När tiden går, kan en del av tarmen smala på grund av den ökade diametern, vilket kan hindra flödet av matsmältningsContent. Du kan behöva operation för att extrahera den sjuka delen av din tarm.
Undernäring. Buksmärtor, di och kramper kan orsaka svårigheter med att äta mat eller för att tarmarna ska absorbera tillräckligt med viktiga näringsämnen du behöver för att vara näring. Ofta utvecklas människor med anemi på grund av det låga järnet eller vitamin B12 som kan absorberas.
Sår. Kronisk inflammation kan inleda öppna sår (sår) någonstans i matsmältningssystemet, anus och könsorgan (perineum), även din mun.
Fistlar. Ibland kan sår sprida sig fullständigt genom tarmväggen, vilket skapar en fistel – onormal kontakt mellan tarmar och olika delar av kroppen. Fistlar runt eller nära analområdet (perianal) är de vanligaste. Under vissa omständigheter kan en fistel bli infekterad och utveckla en abscess.
Anal Fissure. Detta är en liten riva i vävnaden som stryker anusfodern eller i huden som omger anusen, där infektioner kan uppstå. Det kombineras ofta med smärtsamma tarmrörelser och kan leda till en perianal fistel.
Komplikationer av ulcerös kolit kan innefatta:
 
Giftig megakolon. Ulcerös kolit kan få tjocktarmen att bredda och svälla snabbt, ett allvarligt tillstånd som kallas giftig megakolon.
Ett hål i tjocktarmen (perforerad kolon). En perforerad kolon brukar utlösas av giftig megacolon, men det kan också hända själv.
Allvarlig dehydrering. Extrema diarré kan uppstå vid uttorkning.
 
Diagnos
Din läkare kommer sannolikt att bestämma inflammatorisk tarmsjukdom helt efter att ha uteslutit andra möjliga orsaker till dina symtom. För att verifiera en diagnos av IBD kan du ha en eller flera av de bakre testerna och procedurerna:
 
Blodprov
För infektion eller anemi. Din läkare kan rekommendera blodprov för att övervaka anemi – ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar med tillräckligt med syre i dina vävnader – eller för att kontrollera om tecken på kontaminering från virus eller bakterier
Fekal ockult blodprov. Du kan behöva producera ett pallprov så att din läkare kan testa för dold blod i din pall.
Endoskopiska förfaranden
Patient som tar emot koloskopi
koloskopi
Illustration av flexibel sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi examen
koloskopi . Denna examen gör det möjligt för din läkare att se din fullständiga kolon med ett tunt, flexibelt, upplyst rör med en ansluten kamera. Under proceduren kan din läkare också ta små prov av vävnad (biopsi) för laboratorieanalys. Ibland kan en vävnadsprov hjälpa till med att verifiera en diagnos.
Flexibel sigmoidoskopi. Din läkare använder en smal, flexibel, upplyst rör för att kontrollera ändtarmen och sigmoid, den sista delen av din kolon. Om din kolon är starkt inflammerad, kan din kirurg administrera detta test snarare än en fullständig koloskopi.
Övre endoskopi. I denna procedur använder din läkare en slank, flexibel, tänd tub för att kontrollera matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen (duodenum). Medan det är ovanligt att dessa regioner är associerade med Crohns sjukdom, kan detta test föreslås om du har kräkningar och illamående, problem med att äta mat eller övre buksmärtor.
Kapsel Endoskopi. Denna prov används occasjonellt för att diagnostisera Crohns sjukdom som påverkar din tarm. Du tar en kapsel som har en optisk lins i den. Bilderna överförs till en inspelare som du bär på ditt bälte, varefter kapseln lämnar din kropp utan smärta i din pall. Du kan fortfarande kräva en endoskopi med en biopsi för att validera en diagnos av Crohns sjukdom.
Ballongassisterad enteroskopi. För denna undersökning används en räckvidd i samband med en enhet som hänvisar till en övertube. Detta gör det möjligt för läkaren att se längre ut i tunntarmen där konventionella endoskop inte når. Denna teknik är till hjälp när en kapselendoskopi visar abnormaliteter, men beslutet är fortfarande ifråga.
Bildbehandling.
Röntgen. Om du har svåra symptom kan dina läkare använda en vanlig röntgen av ditt magsområde för att utesluta allvarliga komplikationer, såsom en perforerad kolon.
Datortomografi (CT) -skanning . Du kan ha en CT-skanning – en särskild röntgenteknik som ger mer detaljer än en vanlig röntgen gör. Detta test studerar hela tarmen såväl som vid vävnader utanför tarmen. CT-enterografi är en speciell CT-skanning som ger bättre bilder på tunntarmen. Detta test har ersatt barium röntgenstrålar i många medicinska centra.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) . En MR-scanner använder ett magnetfält och radiovågor för att producera detaljerade bilder av organ och vävnader. En MR är speciellt användbar för att utvärdera en fistel runt analaområdet (bäcken-MR) eller tunntarmen (MR-enterografi). Till skillnad från CT, finns det ingen strålningsberoende med en MR.
Behandling
Målet med inflammatorisk tarmsjukdomsterapi är att minska inflammationen som bidrar till dina tecken och symtom. I de bästa fallen kan detta leda inte bara till symptomlindring utan även till långvarig eftergift och minskad risk för komplikationer. IBD-behandling involverar vanligtvis antingen läkemedelsbehandling eller operation.
 
Anti-inflammatoriska droger
Antiinflammatoriska läkemedel är ofta det första steget i behandlingen av inflammatorisk tarmsjukdom. Antiinflammatoriska medel innefattar kortikosteroider och aminosalicylater, såsom balsalazid (Colazal), mesalamin (Asacol HD, Delzicol, andra) och olsalazin (Dipentum). Vilka droger du tar beror på det område av din kolon som påverkas.
 
Immunsystem suppressorer
Dessa läkemedel arbetar på flera sätt för att undertrycka immunsvaret som frigör inflammationsinducerande kemikalier i tarmfoderet. För vissa individer fungerar en kombination av dessa mediciner bättre än ett läkemedel ensamt.
 
Några exempel på immunsuppressiva läkemedel är azathioprin (Azasan, Imuran), merkaptopurin (Purinethol, Purixan), cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) och metotrexat (Trexall).
 
En klass av läkemedel som kallas biologiska eller tumörnekrosfaktorer (TNF) -alfahämmare, fungerar genom att kompensera ett protein som produceras av ditt immunsystem. Instanser inkluderar adalimumab (Humira), golimumab (Simponi). Och infliximab (Remicade). Andra biologiska terapier som kan användas är stekinumab (Stelara), edolizumab (Entyvio) natalizumab (Tysabri) och vedolizumab (Entyvio),
 
Antibiotika
Antibiotika kan användas med andra läkemedel eller när infektion är en aktuell fråga – till exempel av perianal Crohns sjukdom. Ofta föreskrivna antibiotika består av metronidazol (Flagyl). Och ciprofloxacin (Cipro).
 
Andra mediciner och kosttillskott
Förutom att kontrollera inflammation, kan vissa mediciner hjälpa till att lindra dina tecken och symtom men alltid prata med din läkare innan du tar några receptfria läkemedel. Baserat på svårigheten av din IBD, kan din läkare föreslå ett eller flera av följande:
 
Anti-diarrémedel. Ett fibertillskott – som metylcellulosa (Citrucel) eller psylliumpulver (Metamucil) – kan hjälpa till att lindra mild till måttlig diarré genom att ge massor till din pall. För mer allvarlig diarré kan loperamid (Imodium AD) vara användbar.
Smärtstillande. För mild smärta, föreslår din phyiscanmay acetaminophen (Tylenol, andra). Ändå kommer ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra), diklofenaknatrium (Voltaren) och naproxennatrium (Aleve) och sannolikt att orsaka att dina symtom förvärras liksom att din sjukdom blir värre också.
Järntillskott. Om du har kronisk tarmblodning kan du utveckla järnbristanemi och behöver ta järntillskott.
Kalsium- och vitamin D-tillskott. Crohns sjukdom och steroider som används för att behandla det kan öka risken för osteoporos, så du kan kräva att du tar ett kalciumtillskott i kombination med vitamin D.
Näringstöd
Din läkare kan ordinera en speciell diet som ges via ett matrör (enteral nutrition) eller näringsämnen som sätts in i en ven (parenteral näring) för att hantera din IBD. Detta kan förbättra din kompletta näring och låta tarmen vila. Tarmstöd kan begränsa inflammation på kort sikt.
 
Om du har stenos eller stiontricture i tarmen, kan din läkare föreslå en diet med låg rest. Detta kommer att bidra till att minimera risken för att osmält mat kommer att fastna i den avsmalna eller av tarmen och leda till blockering.
 
Kirurgi
Om kost och livsstilsjusteringar, läkemedelsbehandling eller andra behandlingar inte lindrar dina IBD-tecken och symtom, kan din läkare rekommendera kirurgi.
 
Kirurgi för ulcerös kolit. Kirurgi kan ofta eliminera ulcerös kolit. Men det betyder vanligtvis att du tar bort hela kolon och rektum (proctocolectomy).
 
I de flesta fall innebär detta ett förfarande som kallas ileal pouch-anal anastomos. Denna procedur tar bort behovet av att bära en väska för att samla avföring. Din kirurg skapar en påse från slutet av tunntarmen. Påsen är sedan ansluten direkt till din anus, så att du kan skicka avfall relativt normalt.
 
I vissa fall är en påse inte möjlig. Istället skapar kirurger en varaktig öppning i buken (ileal stomi) genom vilken pall avlämnas för insamling i en medföljande medicinsk väska.
 
Kirurgi för Crohns sjukdom. Upp till hälften av individer med Crohns sjukdom behöver minst en operation. Kirurgi botar dock inte Crohns sjukdom.
 
Under operationen tar din kirurg bort en skadad del av matsmältningsorganet och sätter sedan fast de friska sektionerna. Kirurgi kan också användas för att stänga fistler och dränera abscesser.
 
Perquisites av operation för Crohns sjukdom är normalt tillfälliga. Sjukdomen återkommer ofta, ofta nära den återanslutna vävnaden. Det bästa förslaget är att följa operationen med medicin för att minska risken för återfall.
 

Understanding Crohn’s Disease


 
Livsstil och hemmetoder
Ibland kan du känna sig oförmögen att uppnå återhämtning vid hantering av inflammatorisk tarmsjukdom. Men justeringar i din kost och livsstil kan hjälpa till att hantera dina symtom och förlänga tiden mellan flare-ups.
 
Diet
Det finns inget solidt bevis på att vad du äter orsakar inflammatorisk tarmsjukdom. Men specifika livsmedel och drycker kan förvärra dina tecken och symtom, speciellt under uppblåsning.
 
Det kan vara till hjälp att hålla en matdagbok för att hålla reda på vad du äter, liksom hur du känner. Om du upptäcker några livsmedel skapar dina symtom för att blossa, kan du försöka sluta att äta dessa livsmedel. Här är några förslag som kan hjälpa till:
 
Minska konsumtionen av mjölkprodukt. Många individer med inflammatorisk tarmsjukdom finner att svårigheter som diarré, buksmärta och gas förbättras genom att begränsa eller minska mjölkmatar. Du kan vara laktosintolerant – det vill säga din kropp kan inte ta in mjölksockret (laktos) i mejeriprodukter. Att använda en enzymprodukt som Lactaid kan också hjälpa till.
Försök med fettsyror. Om du har Crohns sjukdom i tunntarmen, kanske du inte kan absorbera eller smälta fett normalt. Istället går fett genom din tarm, vilket gör din diarré värre. Försök undvika smör, margarin, gräddesås och stekt mat.
Använd en fiber med hög fiber Om du har inflammatorisk tarmsjukdom kan fibrer med hög fiber, som grönsaker och färska frukter och grönsaker och hela korn, förvärra dina symtom. Om råa frukter och grönsaker stör dig, försök ånga, baka eller stew dem.
 
Sammantaget kan du ha fler problem med mat i kålfamiljen, som blomkål och broccoli blomkål, och nötter, majs, frön och popcorn.
 
Undvik andra problemmatar. Spicy mat, alkohol och koffein kan göra dina tecken och symtom värre.
Andra kostsåtgärder
Ät mindre måltider. Du kanske märker att du svarar på att bättre äta fem eller sex små måltider om dagen i stället för två eller tre stora måltider.
Drick mycket vätskor. Försök att dricka mycket vätskor dagligen. Vatten är det bästa alternativet. Drycker som Contenter koffein och alkohol uppmuntrar tarmarna och kan göra diarré sämre, medan kolsyrade drycker ofta producerar gas.

Health Life Media Team

Kommentera