Vad är avaskulär nekros?

Last Updated on

avascular-necrosis Avaskulär nekros är förlusten av benvävnad som delvis beror på brist på blodtillförsel, även kallad osteonekros, avaskulär kan orsaka små raster i benet och benets eventuella sammanbrott.
 
Blodflödet till en sektion av ben kan hindras om benleden försvinner eller sprickas. Avaskulär nekros är relaterad till den långsiktiga användningen av högdossteroidläkemedel och överdriven alkoholintag.
 
Vem som helst kan påverkas av avaskulär nekros. Det är emellertid mest vanligt hos personer mellan 30 och 60 år. Eftersom detta är relativt unga åldersintervall kan avaskulär nekros ha betydande långsiktiga konsekvenser,
 
Avaskulär nekros
 
Många individer har inga symptom i de tidiga stadierna av avaskulär nekros. Då tillståndet försämras kan drabbade leder skadas endast när du lägger vikt på det. Så småningom kan leddet orsaka kronisk smärta, även när du ligger ner.
Smärta kan vara mild eller svår och utvecklas vanligtvis gradvis. Smärta relaterad till avaskulär nekros av höften kan vara inriktad i ljummen, låret eller skinkan. Förutom höftbenet är de områden som kan påverkas axel, knä, hand och fot
 
Vissa människor bildar avaskulär nekros bilateralt – till exempel i både höfter eller båda knän.
 
När ska du se en doktor
Se din läkare om du har konstant smärta i någon gemensam del. Sök omedelbar medicinsk hjälp om du tror att du har ett brutet ben eller en förskjuten led.
 

 
Orsak av avaskulär nekros
 
Avaskulär nekros uppträder när blodflödet till ett ben hindras eller reduceras. Minskade blodtillförsel kan utlösas av:


                 

  • Ben eller led trauma.En skada, som en nedsatt ledd, kan skada närliggande blodkärl. Sjukdomsbehandlingar som inbegriper strålning kan också minska benmassan och skada blodkärlen.

  •              

  • Fettpålagringar i blodkärl.Fettet (lipider) kan hindra små blodkärl, vilket minskar blodflödet som matar ben.

  •              

  • Vissa sjukdomar – Medicinska tillstånd, såsom sicklecellanemi och Gauchers sjukdom kan också leda till minskat blodflöde till benet.För cirka 25 procent av individer med avaskulär nekros är utlösaren av avbrutet blodflöde okänt.


 avascular-necrosis Riskfaktorer för utveckling av avaskulär nekros inkluderar:

                 

  • Trauma, skador som höftförskjutning eller spricka kan skada närliggande blodkärl och minska blodflödet till ben.
  •              

  • Steroidanvändning – Högdosanvändning av kortikosteroider, inklusive prednison, är den vanligaste orsaken till avaskulär nekros som inte är relaterad till trauma.Det exakta syftet är okänt, men en teori är att kortikosteroider kan öka lipidhalterna i ditt blod, minska blodflödet och leda till avaskulär nekros.

  •              

  • Överdriven alkoholanvändning.Om du dricker flera alkoholhaltiga drycker om dagen i flera år kan det också orsaka att fettContent skapas i dina blodkärl.

  •              

  • Bisfosfonat användning.Långtidsanvändning av läkemedel för att öka bentäthet kan vara en riskfaktor som ger osteonekros i käken. Denna komplikation har hänt hos vissa individer som behandlats med dessa läkemedel mot cancer, så många myelom och metastaserad bröstcancer. Faren verkar vara lägre för kvinnor behandlade med bisfosfonater för osteoporos.

  •              

  • Vissa medicinska behandlingar.Strålbehandling för cancer kan försvaga benet. Organtransplantation, särskilt njurtransplantation, är även associerad med avaskulär nekros.


Läkemedelsförhållanden som är relaterade till avaskulär nekros innefattar:

                 
  • Diabetes
  •              

  • Gauchers sjukdom
  •              

  • Pankreatit
  •              

  • Sickle Cell Anemia
  •              

  • Systemisk lupus erythematosus

Komplikationer av avaskulär nekros
Obehandlad, avaskulär nekros värre med tiden. Över tiden kan benet bli så försvagat att det kollapsar. Avaskulär nekros utlöstes också av ben för att förlora den smidig form som potentiellt leder till svår artrit
 
Test och diagnos
Under en fysisk undersökning kommer din läkare troligen att trycka hela dina leder och leta efter ömhet. Din läkare kan också flytta lederna genom olika positioner för att se om ditt rörelseområde har minskat.
 
Bildtestning
Många sjukdomar kan orsaka ledsmärta; ett imaging-test kan hjälpa till att hitta kärnan av smärta. Alternativen inkluderar följande:
 
Röntgenstrålar – De kan visa benförändringar som sker med senare stadium av avaskulär nekros. Inom de tidiga stadierna kan röntgenstrålar förekomma normalt.
MR- och CT-skanning – Dessa tester ger korrekta bilder som kan visa tidiga förändringar i ben som kan utgöra avaskulär nekros.
Bensökning – En liten mängd radioaktivt material injiceras i venen. Detta spårämnesmaterial går in i alla delar av benen som skadas eller läker och uppträder som lätta platser på bildplattan.
 
Behandlingar och mediciner för avaskulär nekros
 
Målet med behandlingen är att förhindra ytterligare erosion och benförlust. Specifikt beror behandlingen vanligen på hur mycket benförlust och skada du redan har.
 
 avn-hip Läkemedel och terapi
 
I de tidigare stadierna av avaskulär nekros kan symtomen minskas med medicinering och terapi. Din läkare kan rekommendera:

                 

  • Nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedel som ibuprofen (Advil, Motrin IB etc.) eller naproxennatrium (Aleve) kan hjälpa till att lindra smärtan och inflammationen i samband med avaskulär nekros.
  •              

  • Osteoporosläkemedel. Medicin, inklusive alendronat (Binosto, Fosamax) kan bromsa tillväxten av avaskulär nekros, men för närvarande finns det inte tydliga bevis för att bevisa detta för vissa.
  •              

  • Kolesterolreducerande droger, Att minska mängden kolesterol och fett i blodet kan hjälpa till att stoppa kärlblockeringen och hindren som kan orsaka avaskulär nekros.
  •              

  • Blodförtunnare kan hjälpa dig om du har koagulationsstörningar, blodförtunnare, såsom warfarin (Jantoven, Coumadin) kan föreslås för att förhindra koaguler i kärl som matar dina ben.
  •              

  • Vila, Att minska vikten och belastningen på ditt drabbade ben kan sakta ner skadan.Det kan hända att du måste begränsa din fysiska aktivitet eller använda kryckor för att hålla vikt på din gemensamma i flera månader.

  •              

  • Övning, Du kan bli hänvisad till en fysioterapeut för att lära dig övningar för att hjälpa till att behålla eller förbättra ditt rörelseområde i din gemensamma.
  •              

  • Elektrisk stimulering. Elektriska strömningar kan uppmuntra din kropp att växa nytt ben för att ersätta det område som skadas av avaskulär nekros.Elektrisk stimulering kan användas vid operation och appliceras direkt på det skadade området. Eller det kan administreras genom elektroder som är fästa på huden.


Kirurgiska och andra procedurer

 
Eftersom de flesta inte börjar ha symptom på avaskulär nekros tills den är ganska avancerad kan din läkare rekommendera kirurgi. Dessa alternativ inkluderar:

                 

  • Core decompression – en kirurg tar bort en del av det inre skiktet på ditt ben.Förutom att minska din smärta, stimulerar extra utrymme i ditt ben produktionen av hälsosam benvävnad och nya blodkärl.

  •              

  • Bontransplantation (graft). Denna metod kan hjälpa till att återställa det ben som påverkas av avaskulär nekros.Graften är en sektion av hälsosamt ben som tas från en annan del av din kropp.

  •              

  • Bone omformning (osteotomi) .I detta uppköptes bort en kil av ben ovanför eller under en vigbärande fog. För att hjälpa dig att ändra din vikt från det skadade benet. Bone omformning kan göra det möjligt för dig att skjuta upp gemensamma ersättning.

  •              

  • Gemensam ersättning. Om ditt sjuka ben redan har kollapsat eller andra behandlingsalternativ inte hjälper, kan du behöva operation för att ersätta de skadade delarna av din fog med tallrikar eller metalldelar.Uppskattad 10 procent av höftbyten i USA utförs för att behandla höftens avaskulära nekros
  •              

  • Regenerativ medicineringsbehandling – Benmärgs aspirat och koncentration är ett annat förfarande som eventuellt kan vara lämpligt för avaskulär nekros av tidigt stadium av hjälpen.Stamceller skördas från din benmärg. Under operationen extraheras en kärna av avlidt höftben och stamceller injiceras på plats, vilket möjligen möjliggör tillväxt av nytt ben.


Förebyggande
Att minska risken för avaskulär nekros och godkänna din allmänna hälsa:
Begränsad alkohol – tung dricksvatten är en av de största riskfaktorerna för att utveckla avaskulär nekros
Bibehålla låga kolesterolnivåer – Små bitar av fett är de vanligaste ämnena för att blockera blodtillförseln till ben.
Övervaka steroidanvändning – Se till att din läkare är medveten om tidigare eller nuvarande användning av högdossteroider.Steroider-länkad benskada verkar förvärras vid upprepad behandling av högdossteroider.

Health Life Media Team

Lämna ett svar