purpura trombocitopenică idiopatică ITP

idiopatic-trombocitopenic-Purpură ITP sau trombocitopenic este o afecțiune pentru scăderea numărului de trombocite. Porțiunea idiopatică înseamnă că nu este cunoscută legătura. Purpura regretează sângerarea prin țepi sub suprafața pielii, care este un simptom al ITP.

idiopatic înseamnă anticorpi imune sau purpura trombocitopenică imună (ITP) acoperă suprafața trombocitelor din sânge. Aceasta distruge trombocitele din sânge și determină scăderea nivelului acestora.

Există două tipuri de ITP:

1. ITP acut începe instantaneu și începe după boala virală la un copil. Tratamentul ITP poate să nu necesite tratament. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care numărul de trombocite nu scade prea mult și există o mică sângerare. În obicei, se îmbunătățește în mod natural, în special la copii și nu se întoarce niciodată.

2.ITP cronică – se dezvoltă în timp. Intervenția ITP cronică durează mult timp, de obicei mai frecventă la adulți. Tratamentul nu este de obicei necesar în cazul în care nivelul plachetelor nu este expus riscului de sângerare. Factorii din cadrul unui stil de viață al persoanelor vor afecta nivelul de risc, cum ar fi activitatea fizică, sportul, munca manuală etc.



ITP la copii și adulți










Copil Adult
Vârsta cea mai probabilă (ani) 2-6 20-30
Raportul de gen al bolii (M: F) 1: 1 1: 3
Începutul bolii acută subtil
Infecția precedentă comune neobișnuit
Număr de trombocite (x 10 9 / L) adesea & lt; 20 adesea & gt; 20
Rata de remitere spontană (% & gt; 80 & lt; 20
Durata obișnuită 2-4 săptămâni luni-ani

Există mai multe tratamente pentru ITP idiopatic-Trombocitopenic-Purpură

Tratamentele inițiale pentru ITP acute și cronice sunt foarte asemănătoare. Există o varietate de agenți care ajută la tratamentul ITP, incluzând perfuzii, steroizi, imunoglobulină și, în cazuri rare, anti-D.

Steroizii sunt administrați oral oral sau sub formă de prnnisolonă. În cazuri rare, steroizii intravenoși sunt utilizați pentru tratamentul ITP. Acestea sunt prescrise de obicei în mai multe săptămâni sau câteva luni și doza este redusă lent.

Există efecte secundare pentru a lua sterioduri

1. Inflamație facială sau balonare

2. Apetit crescut

3. Influențe asupra dispoziției (depresie, emoție, vise vii)

4. Indigestie

5. creșterea în greutate

6. Suprimarea răspunsului imun care a dus la creșterea riscului de infecții.

Cu riscul prelungit de steroizi, organismul ar putea fi expus riscului de osteoporoză.

În cadrul tratamentului ITP acut, pacientul răspunde frecvent în decurs de trei până la patru săptămâni de tratament cu steroizi. după care tratamentul este suspendat.

În ITP cronică, poate apărea o îmbunătățire inițială, totuși numărul de trombocite va scădea din nou după reducerea sau retragerea dozei de steroizi. În aceste cazuri, medicii vor trebui să urmeze tratamente alternative și, dacă se administrează în continuare pe termen lung doze mici de steroizi, atunci trebuie luate măsuri pentru a proteja pacientul împotriva osteoporozei.

Imunoglobulina sunt anticorpi, care sunt făcuți de sistemul imunitar, atunci când organismul este expus la o proteină străină.

Dacă proteinele străine apar din nou în organism, la un moment dat, vor fi recunoscute și identificate de anticorpi și vor activa restul organismului imunitar pentru a lupta împotriva acestuia. Poate să ia boala de câteva zile sau săptămâni fac imunoglobulinele să lupte împotriva unei proteine ​​străine. Dar ele pot fi adunate din sânge uman donat, prin injectare.

Imunoglobulina G (IgG) se administrează intravenos timp de două până la cinci zile în timpul tratamentului. Reacțiile exacte cauzate de IgG sunt necunoscute, totuși, gândul său de a bloca eliminarea trombocitului, crescând numărul de trombocite din sânge. Tratamentul cu IgG este eficient doar ca tratament temporar, fiind astfel utilizat în primul rând în tratamentul ITP acut. În cazul ITP cronice, pacientul poate primi o creștere temporară a trombocitelor, dar nu va dura, acest lucru este eficient în cazurile de sarcină, deoarece există un risc mai mic pentru copil, în comparație cu alte tratamente

Anticorpul anti-D este o abordare alternativă a tratamentului. Anti-D conține anticorpi la grupul de sânge rhesus, cu proteine ​​”D”. Aceste tratamente se livrează în aceeași măsură ca și IgG, prin injecții intravenoase, dar se administrează într-o singură injecție. Multe centre de tratament oferă acum Anti-D ca tratament preferat, deoarece este la fel de eficient ca IgG, dar mai simplu de administrat pacientului.

Există și alte tratamente alternative de supresie imună, în care medicamentele, cum ar fi: azatioprină, vincristină, micofenolat, danazol, ciclofosfamidă și ciclosporină a, sunt administrate pacientului. Poate dura două până la trei luni pentru ca medicamentele, cum ar fi ciclofosfamida și azatioprina, să aducă numărul de trombocite. Aceste tratamente trebuie monitorizate cu atenție deoarece aceste medicamente au efecte secundare toxice care pot afecta funcțiile hepatice.

Micofenolatul este un medicament ITP lent, iar efectele secundare pot include valori anormale ale sângelui sau niveluri scăzute de celule albe din sânge și funcții hepatice anormale.

Danzol este un hormon ca un drog, un androgen sintetic. Are succes de aproximativ 50% din timpul utilizat. Efectele secundare pot include cresterea in greutate, acnee si cresterea parului.

Ciclosporina poate suprima anumite părți ale sistemului imunitar. Acest lucru este adesea folosit la pacienții care au avut un transplant pentru a preveni respingerea unui organ. Unele persoane cu PTI cronice au răspuns la acest tratament

Alte tratamente au devenit recent disponibile, cum ar fi utilizarea de agenți pentru a crește producția de patelets de măduvă osoasă, prin care se imită la acțiunea trombopoietinei. Acest hormon contribuie în mod normal la producerea de trombocite.

Aceste forme de tratament pot fi foarte eficiente, totuși pacientul trebuie monitorizat îndeaproape. Efectele secundare ale acestor producții rapide de trombocite pot provoca predispoziția la tromboză (formarea cheagurilor de sânge).

Informat de Dr. Claire Harrison , Hematologist Consultant, Spitalul St Thomas, Londra și Profesorul Samuel Machin , Departamentul de Hematologie, University College din Londra Spitalul

Health Life Media Team

Lasă un răspuns