Obțineți asistență plătită pentru asigurarea de sănătate din California

Cheltuieli de asistență medicală și cheltuieli de ajutor pentru acoperire
 
Prin California acoperită, veți găsi o sănătate accesibilă care să corespundă preferințelor dvs. și planului de cheltuieli. Este probabil să mergeți la cumpărături online, în persoană sau prin telefon și să comparați diferite planuri de asigurări de sănătate, împreună cu învățarea dacă sunteți eligibil pentru ajutor financiar, cum ar fi creditele fiscale federale pentru a reduce costurile lunare de prime.
 
Primele de asigurare medicală prin California acoperite depind de vârsta unui enrollee, unde locuiesc (codul lor poștal), mărimea casei, venitul proiectat al gospodăriei și planul de wellness în curs de desfășurare și nivelul de avantaj pe care îl aleg.
 
California acoperită utilizează nivelul federal de sărăcie (FPL) pentru a determina eligibilitatea pentru ajutor financiar și programe precum Medi-Cal. Aceste sume, stabilite în fiecare an de către guvernul federal, care se uită federal la câștigurile individuale ale gospodăriei casnice și mărimea casei. Vedeți diagrama federală a gradului de sărăcie pentru a calcula partea dvs. din FPL. Apoi, utilizați instrumentul Magazin și comparați pentru a înțelege prețul planurilor din orașul dvs. și pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru ajutor economic sau Medi-Cal cu cost redus sau gratuit.
 
Pentru a afla mai multe despre primirea asistenței financiare pentru prima de acoperire a asigurărilor împreună cu alte costuri legate de utilizarea asistenței medicale, treceți la rubricile de mai jos.
 
Ajutor financiar : Asistență și reduceri Premium, care sunt distribuite în funcție de costuri
California acoperită oferă două tipuri primare de ajutor pentru a plăti pentru acoperire: asistență premium și subvenții care sunt de împărțire a costurilor.
 
Suportul premium este doar un credit fiscal (denumit în mod oficial Creditul avansat de impozitare premium sau APTC) pentru a reduce costul lunar al primei persoane.
Reducerile de împărțire a costurilor sunt subvenții pentru a diminua cheltuielile individuale de la buzunar (copașii, coasigurarea, deductibilitatea și optimizarea buzunarului).
 
Asistență Premium
Sprijinul Premium în reducerea costului îngrijirii medicale poate fi obținut pentru persoanele fizice și familiile care se înscriu într-un plan de asigurare medicală acoperită California de sănătate și să îndeplinească venituri care este sigur.
 
Chiar dacă sprijinul premium este un credit de impozit pe venit, acesta este deschis consumatorilor eligibili indiferent dacă au depus sau nu impozite pentru anul anterior. Cu toate acestea, pentru a le primi, oamenii trebuie să se asigure că vor fi înscriși într-un plan acoperit de California și vei primi ajutorul privilegiat că pot depune taxe pentru sezon. Este conceput doar pentru planurile de sănătate achiziționate prin California acoperit sau alte operațiuni federale sau piețe fiind operate de stat. O persoană trebuie să poată beneficia de asistență premium
 
Fiți descris ca un cetățean american, un cetățean american sau o cumpărare legală în prezent, care este imigrant prin California acoperită.
Aveți o gospodărie anuală între 138 și 400% * din acest grad de sărăcie federală (FPL).
Nu aveți dreptul la o altă acoperire publică de wellness ** – inclusiv mediul înconjurător Medi-Cal, premium-free Medicare Part sau de protecție care este militar.
Nu aveți asigurări de sănătate la un preț accesibil, cu valoare minimă, la un angajator.***
Note:
 
* Asistență de primă în mod normal deschisă imigranților legali care au venituri sub 138% în ceea ce privește FPL care probabil nu sunt calificați să primească Medi-Cal din cauza statutului lor de imigrant.
 
** Persoanele care au dreptul sau au fost înscrise pentru un anumit angajator sau opțiuni de acoperire a asigurărilor guvernamentale, totuși beneficiază de asistență premium prin California acoperit. Aceste programe de sănătate constau în:
 
Acoperirea pensionarilor de sănătate oferită de un angajator formal
Acoperire sub Legea Consolidării Bugetului Omnibus Consolidat (COBRA).
Protecția planului wellness pentru studenți.
Medicare Partea A, care va cere consumatorilor să plătească prima.
Protecția veteranilor.
Acoperirea în cadrul anumitor programe Tricare, cum ar fi Programul de beneficii continue pentru îngrijirea sănătății, Rezerva de pensionari, Tinerii adulți și rezervați.
*** Protecția angajatorilor este considerată accesibilă în cazul în care numai pentru lucrător se acordă o primă (probabil că persoanele care nu sunt dependente sunt în mod semnificativ mai puțin de 9,5% din câștigul salarial al angajatului). Planul angajatorului este recunoscut ca valoare minimă dacă planul va plăti cel puțin 60% în ceea ce privește prețul mediu al avantajelor
 
Reduceri de partajare a costurilor
Reducerile de împărțire a costurilor sunt subvenții care reduc costurile unui consumator, inclusiv cotizațiile, coasigurarea, deductibilele și optimul, care este în afara buzunarului. Acestea sunt cheltuielile pe care o persoană trebuie să le plătească atunci când primesc îngrijiri medicale. Oamenii care sunt calificați să beneficieze de asistență premium și au acum o gospodărie anuală totală de până la 250% asociată cu FPL se pot califica pentru reduceri de partajare a costurilor.
 
Veți descoperi dacă vă calificați pentru reduceri de partajare a costurilor după finalizarea California care este acoperită de aplicație. Dacă selectați un plan de nivel de argint dacă vă calificați, îi veți obține numai. Dacă se califică, majoritatea planurilor afișate la nivel de argint vor fi planuri îmbunătățite care includ argintul includ automat reduceri de partajare a costurilor. Acest lucru înseamnă că aceste planuri au redus co-plățile, coasigurarea, deductibilele și maximele în afara buzunarului decât planurile obișnuite, care pot fi la nivel de argint.
 
Beneficiați de avantajele asistenței medicale dacă alegeți un plan de argint, reducerile de partajare a costurilor sunt utilizate imediat atunci când. Prețul de achiziție al vizitei va fi probabil plătit automat ca exemplu atunci când participați la vizionarea medicului dumneavoastră profesionist. Nu este necesar să alegeți un plan de nivel de argint, dar dacă vă calificați și selectați Argint, cheltuielile dvs. vor fi plătite.
 
Calcularea Venitului pentru a obține Asistență Premium și reduceri care sunt distribuite în funcție de costuri
Veți fi așteptat să introduceți sursele actuale de câștiguri casnice după ce aplicați pentru un plan de asigurare medicală acoperită din California, cu asistență premium. Se crede doar anumite tipuri de venit, cum ar fi:


                 

  • Venituri anuale, inclusiv salarii, salarii și sfaturi.
  •              

  • Câștiguri în afaceri sau în activități independente, inclusiv venituri care sunt închiriate.
  •              

  • Dobânzi acumulate sau primite.
  •              

  • Venituri din jocuri de noroc și loterie.
  •              

  • Câștiguri de capital.
  •              

  • Prestații de pensionare.
  •              

  • Siguranța socială pentru beneficiile dvs. de pensionare.
  •              

  • Venituri obținute în străinătate.
  •              

  • Venit din alimentație.
  •              

  • Venituri bancare (de exemplu, schimb de produse sau servicii fără numerar de tranzacționare)

Pentru a stabili eligibilitatea pentru asistență premium și reduceri de partajare a costurilor, Covered California folosește venitul ajustat modificat de către gospodărie care este MAGI brut). Pentru mulți contribuabili, MAGI este același cu venitul ajustat care este AGI brut, pe care îl puteți obține pe linia 4 a formularului 1040EZ, linia 21 a formularului 1040A sau linia 37 din formularul 1040. Contribuabilii care primesc avantaje de securitate socială neimpozabile, câștigă bani care locuiesc în străinătate sau câștigă dobânzi ne-scutite ar trebui să includă acel venit pentru AGI pentru a-și calcula MAGI. Este esențial să înțelegem că, dacă cineva își revendică soțul sau copiii ca fiind dependenți, veniturile lor sunt luate în calcul pentru venitul gospodăriei. De asemenea, pentru a putea beneficia de asistență premium prin California acoperită, soții trebuie să depună declarațiile privind impozitul pe venit în comun.
 
Acoperit California ia informația privind venitul adunată la acea dată pentru aplicație și calculează cantitatea pe care o vor obține membrii de familie pentru acel alt an. De exemplu, în cazul în care cererea dvs. prevede că câștigați câte 3.000 USD fiecare, California acoperă că veți face 36.000 de dolari pe parcursul anului, iar suportul dvs. premium se va baza pe această lună de calcul. Dar imaginați-vă dacă veți sfârși să faceți mai multe în timpul anului sau mai puțin? Suma de ajutor premium va fi diferită. Ca urmare, este important să informați California acoperit în cazul în care modificările dvs. de câștiguri sunt semnificative prin intermediul acesteia, pentru a ne asigura că putem ajusta anul dvs. de asistență premium.
 
În fiecare lună, estimați ce veți face până la sfârșitul anului și împărțiți această sumă cu 12 pentru a obține o medie lunară pentru a intra în cererea dvs. în cazul în care venitul dvs. fluctuează foarte mult. Că veți face mai mult decât estimarea dvs. anuală, asigurați-vă că ați notificat California acoperit, astfel încât să putem ajusta ajutorul dvs. premium dacă observați.
 
Aceste ajustări sunt foarte importante, deoarece declarația dvs. privind impozitul pe venit va reflecta tot ceea ce ați atins (mai degrabă decât o estimare), tot ceea ce ați primit în asistența premium.
 
California acoperit vă va trimite declarația numită Formularul 1095-A care prezintă modul în care primești semnificativ pe care l-ați primit în cursul anului în care ați fost acoperit. Veți avea nevoie de acest tip odată ce vă depuneți onorariile.   În cazul în care California acoperit nu are câștiguri care sunt corecte atunci când se calculează sprijinul dvs. premium, ați putea primi prea mult și acum trebuie să plătiți o parte sau toate din ea înapoi la timpul de impozitare. Sau poate că nu veți primi suficient prin intermediul, și puteți primi un an de credit fiscal. Acesta este motivul pentru care este esențial să țineți cont de câștigurile pe care le-ați introdus în timpul cererii dvs. și să informați California acoperit în cazul în care câștigurile dvs. se modifică considerabil prin intermediul acestuia, astfel încât să putem ajusta anul de asistență premium. Citiți mai multe în secțiunile “Raportarea modificărilor veniturilor la California acoperite” și Premium, care este “Rambursarea asistenței pe care o obțineți prea mult”.
 
Utilizând Asistență Premium
Veți avea opțiuni despre cum și când să îl utilizați dacă vă calificați pentru un ajutor premium:
 
Trebuie să-l utilizați în fiecare lună pe tot parcursul anului: Puteți decide să aveți suma care este plină cu asistență premium livrată direct la planul de sănătate pe care îl alegeți, pentru a vă reduce rambursările de primă de la o lună la alta. Guvernul nostru poate plăti creditul de impozitare direct furnizorului dvs. de asigurări. Prin urmare, asigurătorul vă va factura pentru restul primei dvs. sunt la o lună.
 
Guvernul nostru va trimite această sumă în fiecare lună pentru planul dvs. de calitate a vieții, de exemplu, dacă ar trebui să aveți dreptul la 100 USD pe lună pentru asistență premium. La sfârșitul anului, impozitarea dvs., care este un spectacol de tip 1095, a primit ajutor de primire în valoare de 1.200 de dolari (100 USD pe lună).
 
Sau poate puteți decide să nu utilizați la fel de mult cât cantitatea care este completă îndeplinește criteriile pentru fiecare lună. De exemplu, veți spune că California acoperit preferați să utilizați doar 50 USD pe lună dacă aveți dreptul la 100 de dolari pe lună. La sfarsit pentru tipul dvs. de impozitare va arata care ati primit 600 dolari in ajutor premium (50 USD pe luna) 12 luni. Veți vedea, de asemenea, un credit de impozit pe venit pentru cele 600 de dolari pe care le-ați avut dreptul, dar pe care nu le-ați utilizat până în cursul anului. Decizia de a utiliza mai puțin ajutor de primăvară în cursul anului este o metodă de a vă reduce riscul de a obține din nou orice asistență premium care este suplimentară. Puteți lua mai puțin în fiecare an și aveți stabilitatea ca credit fiscal la sfârșitul anului, treizeci de zile.
 
Puteți obține acest lucru la depunerea taxelor: este posibil să decideți să plătiți în fiecare lună prețul care este completat cu o primă și apoi să obțineți întreaga sumă de asistență premium sub forma unei rambursări de impozit ori de câte ori îți îți dai declarația de impozit pe venit pentru an.
 
De exemplu, în cele 12 luni, dacă ar trebui să fiți calificat să primiți 100 de dolari pe lună pentru asistență premium, puteți spune că California acoperită nu doriți să utilizați nici una dintre ele. Veți cheltui în fiecare lună suma care este plină cu asigurare medicală, dar până la sfârșitul sezonului, veți avea un credit de impozitare de 1.200 USD.
 
Credite fiscale dacă ar trebui să vi se ofere Asigurare de sănătate medicală de către Angajatorul dvs.
90% din consumatorii din California acoperite beneficiază de un ajutor monetar care investește în asigurările lor de sănătate prin credite fiscale. Cu perioada de impozitare aici, ar trebui să vă asigurați că sunteți informat cu privire la modul în care participarea dvs. în California acoperit vă poate afecta impozitele pe măsură ce vă reînnoiți sau cumpărați o nouă acoperire. În mod specific, dorim să ne asigurăm că consumatorii cărora li se oferă asigurare medicală de către companiile lor nu primesc, de obicei, credite fiscale pe care probabil că nu au dreptul să le poată avea nevoie cu siguranță pentru a rambursa timpul de impozitare venită.
 
Fundamentele creditelor premium premium avansate
Creditele fiscale premium premium (APTC) sunt credite fiscale pe care le puteți utiliza pentru a vă ajuta să vă achiziționați calitatea de asigurare de viață. Aceste credite pentru impozitul pe venit sunt oferite folosind o reducere a primelor plătite de către un calificat specific înscris într-un plan acoperit din California. Eligibilitatea pentru APTC depinde de venitul dvs., dimensiunea membrilor familiei, împreună cu alți factori. Apoi, ați primit APTC pentru impozitarea în anul 2015 de 12 luni dacă ați primit ajutor financiar în 2015 pentru a vă ajuta să vă plătiți foarte mult comisioanele de asigurare. Deși mulți clienți decid să ia APTC-uri care sunt lunar cu lunar cu primele lor de asigurări de sănătate, consumatorii au, de asemenea, posibilitatea de a prelua integral sau parțial creditul la momentul impozitului pe profit. Consumatorii care nu au dreptul la credite de impozitare sau care au primit mai multe certificate APTC care își depun declarațiile de impozitare decât au fost cu siguranță calificați să primească, ar putea fi nevoiți să plătească APTC atunci când.
 
Angajații care au oferit acoperire de sănătate de către angajatorii lor nu pot fi eligibili pentru APTC-urile care pot reveni imediat să-și petreacă APTC-urile pe care le-au primit.
 
Muncitorii cărora li se oferă o acoperire a sănătății de către managerul lor, care este accesibilă și care satisface o valoare care este minimă, NU sunt eligibile pentru credite fiscale pentru a ajuta la plata primelor pentru un plan de sănătate individual acoperit de California. Angajații care sunt la dispoziție la prețuri accesibile și care au o acoperire minimă de către managerul lor, pot să diminueze acoperirea bazată pe angajatori și să cumpere asigurări prin California acoperită, dar în timpul costului complet, fără credite fiscale. Aceasta înseamnă că, în cazul în care angajatorul dvs. ți-a oferit o acoperire de valoare afumată, totuși ați refuzat și ați înscris într-un plan individual prin California acoperit și ați primit APTC pentru a vă ajuta să achiziționați acest plan, este posibil să trebuiască să rambursați unele sau toate APTC-urile pe care le-ați primit în 2015 ori de câte ori îți depuneți onorariile în acest an.
 
Acoperire la valoare accesibilă și valoare minimă
Cele mai multe planuri de wellness oferite de companii sunt accesibile și oferă o valoare minimă. Un plan de wellness satisface o valoare minimă dacă este destinată să plătească cel puțin 60% din prețul total al serviciilor medicale pentru populația standard și include o protecție substanțială a spitalelor și a serviciilor medicale ale spitalelor. Angajații care beneficiază de protecție bazată pe loc de muncă oferă o valoare minimă și sunt considerați accesibili nu sunt calificați să primească un credit fiscal limitat în mod rezonabil. Asigurarea angajatorilor este recunoscută ca fiind accesibilă sub ACA, dacă cota angajatului asociată cu o primă pentru cel mai bun plan disponibil care ar putea acoperi numai angajatul – poate nu familia angajatului – este de 9,56% sau mai puțin din câștigurile casnice. Lucrătorii care oferă o acoperire care este bazată pe locuri de muncă accesibile și oferă o valoare minimă nu sunt eligibile pentru un credit fiscal limitat în mod rezonabil, atunci când cumpără un plan prin California acoperit.
 
Contactați IRS pentru mai multe informații
Pentru informații de la IRS cu privire la condițiile fiscale asociate cu Legea privind îngrijirile cu costuri reduse, vizitați www.irs.gov/aca.
 
Raportarea modificărilor de bani la California acoperită
După cum sa menționat mai sus, asistența premium se bazează pe:

                 

  • Vârsta la înscriere.
  •              

  • Planificați și obțineți gradul.
  •              

  • Dimensiunea gospodăriei.
  •              

  • Venitul estimat al gospodăriilor este anual.
  •              

  • Regulă ZIP.
  •              

  • Dimensiunea gospodăriei, venitul și regula care este ZIP articolele cu această listă care sunt aproape sigur să se îmbunătățească în timpul celor 12 luni.Deci, vă putem îmbunătăți adresa de trimitere dacă vă mutați, va trebui să informați California acoperit. În plus, în cazul în care codul dvs. poștal este într-o idee care este complet nouă, va trebui să selectați un plan nou, împreună cu cantitatea dvs. premium, iar suportul premium va fi probabil modificat.


Este, de asemenea, important să informați California acoperit despre modificările veniturilor și dimensiunilor dvs. de acasă, deoarece ele sunt elementul exact al modului în care se calculează ajutorul dvs. premium. Suma ajutorului pentru care ați putea fi eligibilă se va schimba dacă mărimea casei și câștigurile proiectate se vor schimba foarte mult pe parcursul celor 12 luni. Prin urmare, este esențial să luați în considerare veniturile la care v-ați alăturat la momentul solicitării, de asemenea, pentru a avertiza California acoperit în cazul în care vă modificați câștigurile în mod deosebit, pentru a vă asigura că vă putem ajusta asistența premium de 12 luni.
 
Este posibil să raportați modificări ale câștigurilor dvs. în timpul contului dvs. online, utilizând un înscris care este certificat prin apelarea Covered California la (800) 300-1506.
 
Rambursarea asistenței primite dacă primiți în mod excesiv
Apoi, aveți șanse să primiți asistență premium bazată pe acea sumă, venitul dvs. sa dovedit a fi mai mic decât cel pe care l-ați raportat, probabil că ați fost eligibil să beneficiați de asistență mai mare decât ați primit și veți obține soldul ca credit fiscal când depuneți declarația dvs. fiscală în cazul în care ați afirmat că câștigurile dvs. ar fi o anumită sumă și. Apoi, probabil ați primit o sumă excesivă de ajutor de primă dacă, de exemplu, câștigurile au devenit mai mari decât ați proiectat. În acest caz, va trebui să rambursați distincția la momentul impozitului pe venit, până la o limită care este sigură.
 
Modificări medii și venituri
Apoi, mai târziu, veniturile dvs. sunt mai mici și, de asemenea, deveniți eligibile pentru Medi-Cal, nu va trebui să rambursezi ajutorul primit pe care l-ai primit, atâta timp cât raportezi modificarea câștigurilor în termen de treizeci de zile când ai un venit care se califică pentru Planul de sănătate acoperit de California cu ajutorul primului ajutor și. Cu toate acestea, trebuie să raportați această schimbare notabilă la California acoperită pentru a vă asigura că puteți obține ajutor pentru a schimba programele. În sistemul de înscriere on-line acoperit de California, există un comutator care permite consumatorilor să “raporteze o schimbare vizibilă” și să își îmbunătățească câștigurile. Puteți telefona la Covered California la (800) 300-1506, iar un agent de service în curs de desfășurare vă va permite să raportați modificarea venitului.

Health Life Media Team

Lasă un răspuns