Cum să alegi un plan de asigurare de sănătate

Costul asigurărilor de sănătate > Poate fi o sarcină dificilă de a alege un plan de asigurare de sănătate. Îngrijirea medicală este costisitoare și opțiunile dvs. de a găsi economii pot părea limitate. Ea devine descurajanta te uiti la costurile reale de servicii de ingrijire a sanatatii. De exemplu, dacă ai un copil, cu o ședere medie în spital, poți costa aproximativ 30.000 de dolari. Cu toate acestea, asigurarea de sănătate este o modalitate importantă de a reduce costurile pe care le plătiți și de a împărți unele dintre riscurile financiare cu alții. Asigurările de sănătate funcționează deoarece majoritatea oamenilor sunt sănătoși de cele mai multe ori, astfel încât primele lor contribuie la plata costurilor populației mai mici care este bolnavă, rănită sau are nevoie de îngrijire medicală.

Există trei mari întrebări pe care ar trebui să le întrebați atunci când căutați un plan de asigurări de sănătate.

1. Ce acoperă planul dvs. de asigurare?

Asigurările sunt de obicei vândute întreprinderilor mici și persoanelor fizice pentru a acoperi 10 beneficii majore pentru sănătate. Nu contează care plan de sănătate pe care îl achiziționați, oricare dintre acestea va acoperi aceste servicii.


  1. Spitalizare
  2. Vizite și servicii de urgență
  3. Test de laborator
  4. îngrijirea și serviciile de îngrijire a maternității și a nou-născuților
  5. Tratamente pentru tratamentul mintal și tratamente pentru consumul de droguri / substanțe
  6. Ambulanță îngrijită
  7. Medicamente cu prescripție
  8. reabilitare
  9. Îngrijire preventivă; inclusiv mamografii și imunizări și gestionarea bolilor cronice cum ar fi diabetul
  10. Îngrijire pediatrică, viziune și stomatologie (Dental și viziune pot fi uneori o asigurare separată, parte a unui plan de asigurare generală)

Normele de asigurare pentru companiile mari, cu mulți angajați, sunt puțin diferite, însă multe vor acoperi aceleași beneficii. Trebuie să întrebați angajatorul și / sau furnizorul de prestații ce este acoperit și ce nu este. Puteți solicita un rezumat al beneficiilor o acoperire, care este standard și ar trebui să fie disponibilă tuturor angajaților. Planul va schița ceea ce este acoperit și nu a fost.

De asemenea, trebuie să știți că, în anumite circumstanțe, dacă planul dvs. este în prezent mai în vârstă de 2014, înainte de intrarea în vigoare a legii privind reforma sistemului de sănătate, planul dvs. poate fi reînnoit, chiar dacă este posibil să nu existe toate protecțiile consumatorilor disponibile în cadrul unor noi planuri. Ar fi trebuit să primiți o notificare din partea companiei și furnizorului dvs. în legătură cu aceasta în data de reînnoire anuală.

2. Cât costă Planul de Asigurări?

Veți plăti probabil că planul de asigurare se estompează cu o primă lunară sau prin copai, deductibile și coasigurare, împărțiți costul pe care îl plătiți din buzunar cu compania de asigurări, atunci când primiți asistență medicală.

Într-o regulă generală, cu atât este mai mare deductibilul, cu atât este mai mică prima de asigurare și viceversa.

Primele – pentru a-ti simplifica indivizii atunci cand cumpara planuri standardizate cu mai multe combinatii de prime si costuri partajate.

  • Planurile Platinum acoperă 90% sau costul dvs. și au cele mai mari prime, fiind pierdute din costul buzunarului. Media deductibilă este de $ 347.
  • Plăcile de aur acoperă 80% și au prime mari cu o valoare mai mare din buzunarul ecost decât planul de platină de 1.227 $
  • Planul de argint acoperă 70% și are mai mult din cheltuielile de buzunar decât planul de aur, cu o deductibilitate de 2.907 $.
  • Planul Bronz este cel mai ieftin, acoperă costul total al membrilor mediei și are cele mai mici prime. Dar are cea mai mare deductibilă de la $ 5.091, potrivit studiului de la HealthPocket  Asigurări de sănătate

Veți avea nevoie să alegeți ce planuri funcționează cel mai bine pentru dvs. prin compararea fiecărui plan și determinarea nevoilor dvs. de sănătate care se potrivesc cel mai bine. Dacă aveți o situație medicală scumpă, vă recomandăm să alegeți un plan cu o primă mai mare, astfel încât asigurarea dvs. să acopere mai mult din costul dvs. Dacă sunteți o persoană în general sănătoasă, vă recomandăm să plătiți o primă mai mică și o cotă mai mare din costul sănătății, deoarece probabilitatea de a avea nevoie de îngrijiri medicale grave este scăzută. Veți fi pregătit să plătiți mai mult dacă vă îmbolnăviți sau vă răniți.

Din cheltuielile de buzunar sunt costurile partajate pe care le împărțiți cu compania dvs. de asigurări de sănătate. Distribuirea costurilor nu include costul sau prima lunară. Distribuirea costurilor nu este standardizată pentru fiecare plan, astfel încât dispozițiile pot fi confuze ocazional.

Puteți să cumpărați asigurare prin intermediul pieței dvs. de stat și să vedeți și să comparați prețurile și structura de împărțire a costurilor pentru a obține o estimare mai bună a costului final al primelor și partajarea costurilor. Dacă obțineți asigurarea prin intermediul angajatorului dvs., puteți utiliza Rezumatul beneficiilor și formularul de acoperire.

Există mai multe tipuri de termeni de împărțire a costurilor pe care probabil vă veți vedea în planul de asigurări de sănătate.

Un DEDUCTIBIL este moneda pe care o plătiți în fiecare an înainte ca societatea dvs. de asigurări să înceapă să plătească. Dacă suma deductibilă este de 1500 de dolari, înseamnă că mai întâi plătiți 1500 de dolari în numerar pentru primele 1500 de dolari din costul asistenței medicale. În toate planurile veți avea servicii de prevenire care vor fi acoperite integral sau parțial de compania de asigurări, chiar dacă nu ați utilizat toate deductibile. Unii plătesc pentru porțiuni de vizite ale medicului dumneavoastră și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală. Plăcile de valoare Silver Silver și Platinum cu valoare mai mare acoperă toate serviciile înainte ca deductibilul dvs. să fie îndeplinit.

COPAY este suma fixă ​​pe care o plătiți pentru anumite tipuri de îngrijire. Puteți plăti 25 de dolari pentru medicul dumneavoastră vizitați-vă compania dvs. de asigurări de sănătate va plăti restul. Planurile cu prime mai mari au în mod obișnuit reduceri și viceversa. Unele planuri s-ar putea să nu aibă copay.

COINSURANCE, Atunci când asigurarea dvs. va plăti un procent din costul asistenței medicale. Dacă aveți un RMN care costă 1, 100 de dolari, veți plăti 200 sau 20%, iar asigurarea va plăti celelalte 800 sau 80%. Planurile de prime mai mari vor plăti un procent mai mare.

Limitele out-of-pocket sunt cele mai multe pe care trebuie să le plătiți într-un an. În 2014, limita de buzunar a unei persoane nu poate depăși suma de 6.350 $ sau 6.450 $ în 2015 pentru o persoană și 12.700 $ sau 12.900 $ în 2015 pentru o familie. Planurile de aur, argint și platină vor avea limite mai mici. Odată ce ați lovit aceste limite și cheltuieli în afara buzunarului, asigurarea dvs. va ridica 100% din cost.

Doctori și spitale / a> 3. Ce doctori și spitale fac parte din Planul de Asigurări?

Toate planurile de asigurare au o rețea de furnizori – spitale, medici, laboratoare și centre de imagine și diagnostic și farmacii. Acești furnizori semnează contracte cu compania de asigurări de sănătate, iar asigurarea este de acord să plătească prestatorului un preț specific. Dacă vizitați un furnizor de servicii medicale în afara rețelei dvs., compania de asigurări vă poate percepe o copie mai mare sau nu acoperă factura. Medicii și furnizorii pe care îl vedeți în mod consecvent ar trebui să fie rețeaua planului de asigurare.

Unele piețe de asigurări de sănătate de stat vor avea legături cu furnizorii, astfel încât să puteți vedea înainte de a vă cumpăra. Pentru a menține costurile în jos, unele rețele de asigurări de sănătate de stat pot avea rețele mai mici. Cu cât planul este mai mare, cu atât mai multe opțiuni pe care le veți alege într-un furnizor. Este o idee bună să faceți cercetare înainte de a vă cumpăra sănătatea

& Nbsp;

Health Life Media Team

Lasă un răspuns