Cistita interstițială (sindromul vezicii urinare dureroase)

 Cistita interstitiala 3 Sindromul interstițial (in-tur-STISH-ul-sis-TIE-tis) Cystitis (IC) sau sindromul vezicii urinare
 
IC sau sindromul vezicii urinare dureroase este o afecțiune cronică în care o persoană suferă de o presiune constantă a vezicii urinare și durere, uneori durerea se află în zona pelviană. Nivelul durerii poate varia de la disconfort ușor până la durere severă.
 
Vezica urinară este un organ gol și muscular care stochează urină. Vezica urinara se va extinde pentru a stoca mai mult lichid pana cand este plin si apoi va trimite un semnal catre creier care va comunica nevoia de a urina, prin nervii pelvieni. Acesta este motivul pentru care majoritatea oamenilor vor avea nevoie să urineze. Cu toate acestea, cineva cu cistita interstițială, semnalele pot deveni amestecate – în care veți simți nevoia de a urina mai des și cu un volum mai mic de urină decât majoritatea oamenilor.
 
Cistita interstițială afectează cel mai adesea femeile și poate avea un impact pe termen lung asupra calității vieții. Deși nu există tratamente care să elimine fiabil cistita interstițială, există medicamente și terapii care pot oferi o ușurare.
 
 Cistita interstitiala 2 Simptomele sindromului vezicii urinare dureroase
 
Semnele sindromului dureros al vezicii urinare variază de la persoană la persoană. Dacă aveți această afecțiune, simptomele pot să se schimbe de-a lungul timpului, uneori însoțite de declanșatoare comune, cum ar fi ședința pentru perioade lungi de timp, exerciții fizice, activitate sexuală, stres sau menstruație.
 
Semnele și simptomele de cistita interstițială includ:


                 

  • Durerea pelvină cronică
  •              

  • Durerea în timpul actului sexual
  •              

  • Durere sau disconfort în timpul umplerii vezicii și ușurarea urinării
  •              

  • Trebuie să urinați persistent și urgent
  •              

  • Durere în pelvis sau între vagin și anus (la femei) sau între scrot și anus la bărbați (perineu)
  •              

  • urinare frecventă, adesea cantități mici, pe întreaga zi și noapte.Persoanele cu IC severă urinează de 60 de ori pe zi.


Cistita interstitiala Severitatea simptomelor cauzate de IC poate varia în funcție de persoană, iar altele pot prezenta perioade în care simptomele dispar.
 
Deși semnele și simptomele IC pot arăta ca o infecție a tractului urinar cronic, culturile de urină sunt de obicei libere de bacterii. Cu toate acestea, simptomele se pot agrava dacă o persoană cu cistită interstițială are o infecție a tractului urinar.
 
Ar trebui să vedeți un medic dacă suferiți de dureri cronice ale vezicii urinare sau urgență urinară și frecvență care este mai mare decât în ​​mod normal.
 
Ce cauzează sindromul IC sau durerea vezicii urinare
Nu se știe exact ce cauzează IC, dar este probabil că mulți factori pot contribui la dezvoltarea acesteia. De exemplu, persoanele cu IC pot avea, de asemenea, o decizie în căptușeala protectoare (epiteliu) a vezicii urinare. O puncție în epiteliu poate permite substanțelor toxice în urină să irită peretele vezicii urinare.
 
Alte sugestii nu au fost dovedite, dar includ factori precum reacția autoimună, infecția, alergia sau ereditatea.
 
Factori de risc

Unii factori pot duce la rate mai mari ale riscului de IC
 
Sex – Femeile sunt diagnosticate cu cistita interstițială mai des decât bărbații. Barbatii au simptome aproape identice cu cele ale cistitei interstitiale. Cu toate acestea, aceste simptome sunt asociate cel mai adesea cu inflamația glandei prostatei (prostatita)
Vârsta – Majoritatea persoanelor cu cistita interstițială sunt diagnosticate în anii 30 sau mai în vârstă.
Chronic Pain Disorder – IC poate fi asociat cu o altă tulburare de durere, cum ar fi fibromialgie sau sindromul intestinului iritabil.
 
 Cistita interstitiala 5 Complicații
 
IC poate duce la mai multe complicații, inclusiv:
 
Reducerea capacității vezicii urinare – IC poate duce la o îngroșare a peretelui vezicii urinare care reduce capacitatea vezicii urinare, ceea ce înseamnă că va menține mai puțin urină.
Calitatea scăzută a vieții necesitatea frecventă de a urina și durerea cauzată de IC va interfera cu activitățile dvs. sociale, rutina zilnică și munca.
Intimitatea sexuală – Urinarea și durerea frecvente pot afecta relațiile personale și intimitatea sexuală.
Problemele emoționale – Durerea cronică și somnul întrerupt din cauza IC pot declanșa stres emoțional și depresie.
 
Test și diagnostic
 
Pentru a determina dacă aveți Sindromul IC sau durerea vezicii urinare, medicul poate efectua câteva dintre următoarele teste:
Medicul poate solicita antecedente medicale sau lapte de vezică. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă descrieți simptomele și vă poate cere să păstrați un jurnal cu privire la frecvența în care trebuie să urinați, volumul lichidelor pe care le consumați și cantitatea de urină pe care o treceți.
Examen pelvin – În timpul examenului pelvian, medicul vă va examina organele genitale externe, inclusiv vaginul și colul uterin, și veți simți abdomenul să evalueze organele pelvine interne. Medicul poate examina, de asemenea, anusul și rectul.
Test de urină – Se va analiza o probă de urină pentru a verifica infecția urinei
Testul de sensibilitate la testul de prostată – În acest test, medicul dumneavoastră pune două soluții – clorură de potasiu și apă – în vezica urinară unul câte unul. Vi se poate cere să evaluați pe o scară de la 0 la 5 urgența și durerea pe care o simți după ce fiecare soluție este instilată. Dacă simțiți o diferență semnificativă în urgență și durere după soluția de potasiu decât soluția de apă, medicul poate diagnostica cistita interstițială. Persoanele cu vezica normală nu pot spune diferența dintre cele două soluții.
 
Cistoscopie – Medicul va introduce un tub subțire cu o miniatură (cistoscop) prin uretra, permițând medicului să vadă căptușeala vezicii. De asemenea, medicul poate injecta lichid în vezică pentru a măsura capacitatea vezicii urinare numită hidrodistență. Medicul dumneavoastră poate efectua o procedură de cistoscopie cu medicamente anestezice, astfel încât să vă simțiți mai confortabil.
Biopsie – În timpul unei cistoscopii și sunteți sub anestezie, medicul dumneavoastră poate lua un eșantion de țesut vezical (biopsie) și uretra pentru examinare sub microscop. O biopsie ar verifica și alte condiții.
 
Tratamente și medicamente
 
Nu există nici o opțiune de tratament simplă care să elimine semnele și simptomele bolnavului de sânge și tratamentul acestuia. Este posibil să fie necesar să încercați diverse tipuri de tratament sau combinații, înainte ca medicii să găsească o abordare care vă ameliorează simptomele.
 
Terapia fizică, care lucrează cu un terapeut fizic, poate să rezolve durerea pelviană datorită sensibilității musculare, a țesutului conjunctiv restrictiv sau a anomaliilor musculare din podea pelviană.
 
Medicamente orale
 
Medicamentele orale care pot îmbunătăți semnele și simptomele IC includ următoarele:
 
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene , cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB) sau Aleve sau Naproxen, pentru a revigora durerea.
Antidepresive triciclice , cum ar fi amitriptilina sau imipramină (Tofranil), Acest lucru poate ajuta la relaxarea vezicii urinare și blocarea durerii.
Antihistaminice, similare cu loratadina (Claritin, altele, care pot reduce urgența și frecvența urinară și pot ameliora alte simptome.
Pentosan (Elmiron) , a fost aprobat de către Administrația pentru Alimente și Medicamente pentru a trata cistita interstițială. Metoda care funcționează nu este cunoscută, dar poate restabili căptușeala interioară a vezicii urinare și poate proteja peretele vezicii urinare de o substanță din urină care ar putea cauza iritații. Poate dura două până la patru luni înainte de a începe să vă simțiți ușurat în durere și până la șase luni pentru a avea o scădere a frecvenței urinare.

Stimularea nervilor
 
Stimularea nervului electric transcutanat (Tens). Cu TENS, vibrațiile electrice ușoare ușurează durerea pelviană și, în unele situații, reduc frecvența urinară. TENS poate ajuta la creșterea fluxului de sânge către vezică, și va întări mușchii pentru a ajuta la controlul vezicii urinare sau la declanșarea creșterii substanțelor care blochează durerea. Cablurile electrice poziționate pe spatele inferior deasupra zonei pubiană oferă aceste impulsuri electrice, iar frecvența și durata acestora depind de cea mai bună terapie care funcționează pentru dvs.
Stimularea nervului sacral – nervii tăi sacrali reprezintă o legătură primară între măduva spinării și nervii din vezica urinară. Incitarea acestor nervi poate reduce urgența urinară asociată cu cistita interstițială. Stimularea nervului sacral utilizează sârmă subțire, plasată în apropierea nervilor sacrali, care furnizează impulsuri electrice pentru vezica urinară, care sunt similare cu funcționalitatea unui stimulator cardiac pentru inimă. Dacă procedura scade simptomele, poate fi logic ca un dispozitiv să fie implantat chirurgical pentru utilizare permanentă.
 
Distensia vezicii urinare
Unii oameni observă o ameliorare momentană a simptomelor după ce au suferit o cistoscopie
cu distensie a vezicii urinare. Distensia vezicii urinare este întinderea vezicii urinare cu apă sau gaz. Sistemul poate fi repetat ca tratament dacă răspunsul durează mult timp.
 
Medicamentele instilate în vezica urinară
În cazul instilării vezicii urinare, medicul dumneavoastră pune medicamentul pe bază de rețetă dimetilsulfoxid în vezica urinară printr-un subțire, flexibil (rinmos-50) în vezica urinară printr-un tub subțire, flexibil, introdus prin uretra. Soluția este rareori amestecată cu alte medicamente, cum ar fi un anestezic local, și rămâne să vă păcătuiți vezica pentru 15 minute; Urinați pentru a expulza soluția.
 
S-ar putea să primiți săptămânal sulfură de dimetil – numită și tratament cu DMSO – timp de șase până la opt săptămâni și apoi să aveți un tratament de întreținere după cum este necesar – cum ar fi câte două săptămâni, timp de un an.
 
O metodă mai recentă pentru instilarea vezicii urinare folosește o soluție care conține medicamente lidocaină, bicarbonat de sodiu și fie pentozan, fie heparină.
 
Chirurgie
 
Medicii vor folosi rar intervenții chirurgicale pentru a trata IC datorită îndepărtării unei părți a acesteia, sau a tuturor veziculelor care nu ușurează durerea și pot duce la complicații suplimentare. Persoanele cu dureri severe sau cele ale căror vezici poarta doar un volum minuscul de urină sunt posibili candidați pentru intervenții chirurgicale, dar, de obicei, numai după ce alte opțiuni de tratament nu au fost afective, opțiunile chirurgicale includ următoarele:
Fulguration – Aceasta este o metodă minim invazivă care implică inserarea instrumentelor prin uretra pentru a arde ulcerele care pot cauza IC
Resecția – este o intervenție chirurgicală minim invazivă care implică introducerea instrumentelor prin uretra până la orice ulcer.
Ajustarea vezicii urinare este această procedură, chirurgii îndepărtează porțiunea infectată a vezicii urinare și o înlocuiesc cu o bucată de colon, dar durerea rămâne, iar unii oameni trebuie să-și golească vezica cu un cateter multe legături pe zi.

Health Life Media Team

Lasă un răspuns