Ce este disecția aortică?

Un aortic disecția este o afecțiune severă în care stratul interior al aortei nava de la inimă, lacrimi. Sângele îndemne prin lacrimă, determinând separarea straturilor interioare și medii. Dacă canalul umplut cu sânge izbucnește prin peretele aortic din afară, disecția aortică este adesea fatală.
 
Direcția aortică este o precizie relativ redusă. Condiția se întâmplă cel mai frecvent la bărbați în anii ’60 și ’70. Semnele de disecție aortică pot imita cele ale altor boli, ducând adesea la întârzieri în diagnosticare. Cu toate acestea, atunci când o disecție aortică este identificată rapid și tratată cu promptitudine, șansa de supraviețuire se îmbunătățește semnificativ.
 
Simptomele disecției aortice
 
Simptomul disecției aortice se poate apropia de cele ale altor probleme cardiace, cum ar fi stop cardiac sau atac de cord. Semnele și simptomele tipice includ următoarele:
Dificultăți de respirație
Pulsul slab pe braț comparativ cu celălalt.
Pierderea vederii, dificultate de vorbire bruscă, slăbiciune sau paralizie a unei părți a corpului, asemănătoare cu cea a unui accident vascular cerebral.
 
Când trebuie să vedeți un doctor:
Dacă aveți semne sau simptome precum dureri în piept ascuțite, apariția bruscă a scurgerii respirației, simptome de accident vascular cerebral, leșin, apel 911 sau asistență medicală de urgență. Semnele și simptomele acestora nu indică întotdeauna o problemă serioasă, dar este esențial să se verifice rapid. Detectarea și tratamentul precoce vă pot ajuta să vă salvați viața.
 
Cauze
O disecție aortică se întâmplă într-o zonă slăbită a peretelui aortic. Tensiunea arterială susținută sau cronică poate provoca stres și uzura țesutului aortic, făcându-l susceptibil la rupere. De asemenea, poți să te nămești cu această afecțiune asociată cu o aorta slăbită și mărită, cum ar fi sindromul Marfan, supapa aortică bicuspidă sau alte condiții rare legate de o slăbire a pereților vaselor de sânge. În mod neobișnuit, disecțiile aortice sunt declanșate de leziuni traumatice ale zonei toracice, cum ar fi în timpul accidentelor de autovehicule.
Disecțiile aortice sunt segmentate în două grupuri, pe baza cărora o parte a aortei este afectată.
Tipul A. Acest tip mai frecvent și periculos implică o rupere în partea din aorta în care se lasă inima sau o lacrimă în aorta superioară sau ascendentă, care se poate extinde până la abdomen.
Tipul B. Aceasta cuprinde o rupere numai în aorta inferioară (Design aorta), care se poate extinde și în abdomen.
 
 / a> Factori de risc
Factorii de risc pentru disecția aortică includ:


Anumite boli genetice cresc riscul de a avea o disecție aortică, inclusiv.
 
Turner. Tensiunea arterială crescută, afecțiunile inimii și alte condiții de sănătate pot rezulta din această tulburare.
Sindromul Marfan . Aceasta este o afecțiune în care țesutul conjunctiv, care deține diverse structuri în organism, este vulnerabil. Persoanele cu această tulburare au adesea o predispoziție genetică și istoric familial de anevrism al aortei și al altor vase de sânge.
Alte tulburări ale țesutului conjunctiv. Aceasta include sindromul Ehlers-Danlos, o combinație de afecțiuni ale țesutului conjunctiv desemnate de piele care înfrumusețează sau se rup ușor, articulații libere și vase sanguine delicate și sindromul Loeys-Dietz, cu artere torsionate, în special în zona gâtului.
Condiții inflamatorii sau infecțioase . Acestea pot acoperi artera gigantică, care este o umflare a arterelor și sifilis, o infecție cu transmitere sexuală.
Alți factori potențiali de risc includ:

                 

  • Sexul – bărbații au aproximativ dublul incidenței disecției aortice.
  •              

  • Vârsta – Incidența disecției aortice apare cel mai mult în anii 60 și 80.
  •              

  • Utilizarea cocainei.Acest medicament poate fi un factor de risc pentru disecția aortică, deoarece crește rapid tensiunea arterială.

  •              

  • Sarcina.În mod obișnuit, disecțiile aortice se întâmplă la alte femei sănătoase în timpul sarcinii.

  •              

  • Haltere de intensitate ridicată.Aceasta și alte exerciții de rezistență excesive pot crește riscul de disecție aortică prin dezvoltarea tensiunii arteriale pe întreaga durată a activității.


 Complicații

O disecție aortică poate duce la:

                 

  • Moartea datorată sângerării interne severe
  •              

  • Leziuni ale organelor, cum ar fi disfuncții renale sau leziuni intestinale care pot pune viața în pericol
  •              

  • Leziuni ale valvei aortice (regurgitare aortică) sau ruptură în mucoasa din jurul inimii (tamponada cardiacă)
  •              

  • Stroke

Test și diagnostic
Detectarea unei disecții aortice poate fi complexă, deoarece simptomele sunt similare cu cele ale unei varietăți de probleme de sănătate. Medicul adesea suspectează o disecție aortică dacă sunt prezente următoarele semne și simptome:

                 

  • Suferința bruscă sau ruperea durerii în piept.
  •              

  • lărgirea aortei pe radiografia toracică
  •              

  • Diferența de tensiune arterială între brațele dreaptă și cea stângă

În timp ce aceste semne și simptome sugerează disecția aortică, sunt de obicei necesare tehnici de imagistică mai sensibile.
 
Procedurile de imagistică utilizate frecvent includ:
 
Ecocardiograma transesofagiană (TEE). Acest test utilizează unde sonore înalte pentru a crea o imagine a inimii. Un TEE este un tip special de ecocardiogramă în care o sondă cu ultrasunete este injectată prin esofag. Sonda cu ultrasunete este situată aproape de pălărie și aorta, oferind o imagine mai clară a inimii decât o ecocardiogramă convențională.
Scanarea tomografică computerizată CT. Ct scanarea generează raze X pentru a produce fotografii transversale ale corpului. Se aplică o CT a toracelui pentru a diagnostica o disecție aortică, eventual, cu un lichid de contrast injectat. Contrastul face inima, aorta si alte vase de sange mai vizibile pe imaginile CT.
Angiograma de rezonanță magnetică (MRA) . Un RMN utilizează un câmp magnetic și impulsuri ale energiei undelor radio pentru a crea imagini ale corpului. Un MRA utilizează această metodă pentru a se uita la vasele de sânge.

Tratamente și medicamente
O disecție aortică este o urgență medicală care necesită tratament imediat. Terapia poate implica intervenții chirurgicale sau medicamente, în funcție de zona aortei implicate.
Introduceți o disecție aortică
Tratamentul tipului O disecție aortică poate include:

                 

  1. Chirurgie .Chirurgii îndepărtează cât mai mult din aorta disecată, blochează intrarea sângelui în peretele aortic și înlocuiesc aorta cu un tub sintetic denumit grefă. În cazul în care supapa aortică scurgeri ca urmare a aortei deteriorate, aceasta poate fi înlocuită la aceeași stime. Noua supapă este poziționată în cadrul grefei utilizate pentru reconstrucția aortei.

  2.              

  3. Medicamente .Medicamentele cum ar fi beta-blocantele și nitroprusidul (Nitropress) reduc frecvența cardiacă și reduc tensiunea arterială, ceea ce poate împiedica disecția aortică de la lucru. Acestea pot fi administrate persoanelor cu tip disecție aortică pentru a stabiliza tensiunea arterială înainte de intervenție chirurgicală.

Disecția aortică de tip B
 
Tratamentul secțiunii aortice de tip B poate include:

                 

  1. Chirurgie .Procedura este comparabilă cu cea utilizată pentru corectarea unui tip de disecție aortică. Uneori stenturile – tuburi mici de plasă de sârmă care acționează ca un fel de schelă – pot fi plasate în aorta pentru a repara disecțiile complexe de tip aortic de tip B.
  2.              

  3. Medicamente .Aceleași medicamente utilizate pentru tratarea tipului O disecție aortică poate fi utilizată fără intervenție chirurgicală pentru a trata disecțiile aortice de tip B.
    După tratament, poate fi necesar să luați medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale pe toată durata vieții. De asemenea, este posibil să aveți nevoie ocazional de CT sau IRM pentru a monitoriza starea dvs.

Prevenirea
Iată câteva sfaturi pentru a scădea riscul unei disecții aortice:
Controlul tensiunii arteriale. Dacă aveți presiune arterială peste medie, obțineți un dispozitiv de verificare a tensiunii arteriale la domiciliu pentru a vă ajuta să monitorizați tensiunea arterială.
Nu fumezi . Dacă fumezi, ar trebui să te oprești
Mențineți o greutate ideală. Urmați o dietă bogată în sare cu multe fructe, legume și cereale integrale și exersați frecvent.
Purtați o centură de siguranță. Acest lucru micșorează riscul rănirii traumatice a zonei toracice.
Consultați-vă medicul. Dacă aveți antecedente familiale de disecție aortică, o afecțiune a țesutului conjunctiv sau o valvă aortică bicuspidă. Anunță-ți medicul. Dacă aveți un anevrism aortic, definiți cât de des aveți nevoie de monitorizare și dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru a vă repara anevrismul.
Dacă aveți o afecțiune genetică care vă crește riscul de disecție aortică, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente chiar dacă tensiunea arterială este normală.
 
& Nbsp;
 
& Nbsp;
 
& Nbsp;
 

Anatomy of the Heart

Health Life Media Team

Lasă un răspuns