Ce este cheilita acinică (AC)?

Ce este cheilita actinică < / a>
Cheilita acinică manifestă o uscăciune difuză sau neuniformă și o îngroșare variabilă a vermilionului buzei inferioare. Forma predominantă a cheilitei actinice se datorează expunerii cronice la soare. Se cheamă, de asemenea, cheiloza actinică, cheilita solară și, uneori, cheilita actinică cu atypie histologică.
AC aproape întotdeauna afectează buzele inferioare și doar rar buza superioară, probabil datorită buzei inferioare, mai expusă la soare. În cazurile neobișnuite raportate în cazul în care afectează buza superioară, acest lucru se poate datora comisiilor proeminente ale buzelor superioare (de obicei, nu sunt implicate colțurile gurii).
Persoanele afectate pot prezenta simptome precum senzația uscată și crăparea buzelor. De obicei este nedureroasă și persistentă.
Aspectul este variabil. Leziunea albă indică hiperkeratoză Leziunile roșii, erozive sau ulcerative indică pierderea epiteliului și a inflamației. La începutul perioadei, leziunea acută poate fi eritematoasă (roșie) și edematoasă (umflată) luni și ani de expunere la soare, lecția devine cronică și poate fi alb-gri și pare a fi uscată, scalabilă și încrețită.
 

Why Do I Have Dry and Chapped Lips?


 
Există o decolorare albică a buzei la marginea buzei și a pielii. Există o îngroșare albică a buzei la marginea gurii și a pielii. Există, de asemenea, o scădere a graniței, de obicei, ascuțită între roșul buzei și pielea normală, cunoscută sub numele de granița vermillion. Acest lucru poate deveni subțire și întărit deoarece AC continuă.
 
 Când frecați mâna pe buze, puteți observa buza având o textura similară celei de frecare a degetului de la mănușă de-a lungul șmirghelului.
 
AC poate să apară la leziunile cutanate de keratoză actinică sau cancer de piele, în special pe capul gâtului, deoarece acestea sunt zonele cele mai expuse la soare. Rareori poate reprezenta o susceptibilitate genetică la leziuni ușoare (de exemplu, xeroderma pigmentosum sau prurigo actinică).
 
Cauze
AC este creat de expunerea cronică și excesivă la radiațiile ultraviolete în lumina soarelui Factorii de risc includ:
 
Stilul de viață în aer liber : de exemplu, fermieri, pescari, windsurfers, alpinisti, jucători de golf. Acest lucru a dat naștere la sinonime pentru această condiție, cum ar fi buza marinarului și buza fermierului. Există o prevalență a lucrătorilor din agricultură într-o regiune semi-aridă din Brazilia care raportează AC în unele zone de până la 16,7%
Piele ușoară: condiția afectează în mod obișnuit persoanele cu tonuri de piele mai ușoare. Parțial caucazian care trăiește în regiuni tropicale. Într-un raport, 96% sau persoana cu AC au avut fenotipul 11 ​​în conformitate cu scara Fitzpatrick.
Vârsta: AC afectează în mod obișnuit persoanele în vârstă și, rareori, cele sub 45 de ani.
Gen. Condiția afectează bărbații mai frecvent decât femeile; Uneori, acest raport este raportat la 10: 1
 
Cheilita acinică descrie, de asemenea, îmbunătățirea buzelor în prurigo actinică, o formă rară de fotosensibilitate.
 
Cine are cheilita actinică
Actinic cheilitis influențează în mare măsură adulții cu piele echitabil, care locuiesc în zone tropicale sau subtropicale, în special în aer liber. Ei își amintesc de multe ori că au avut buze cu arsuri solare în anii anteriori. Acestea pot avea, de asemenea, keratoză actinică pe alte locuri expuse la soare ale scalpului, urechilor, feței și mâinilor.
Cheilita acinică este de trei ori mai mare la bărbați decât la femele.
Ce cauzează cheilita actinică?
Cheilita acinică rezultă din expunerea cronică a buzei inferioare la radiația ultravioletă din soare. Este mai vulnerabilă decât învelirea pielii, deoarece epiteliul mucoasei este mai subțire și mai puțin pigmentat decât epiderma.
Care sunt simptomele clinice ale cheilitei actinice?
Cheilita acinică afectează cel mai frecvent buza inferioară (90%) și cauzează:


                 

  1. Uscăciunea pielii
  2.              

  3. Piele fragilă subțire
  4.              

  5. Papule și plăci îngroșate, scalate (keratoză actinică)
  6.              

  7. Simptomele mai puțin frecvente ale cheilitei actinice includ;
  8.              

  9. Roșeață
  10.              

  11. Soreness
  12.              

  13. Umflarea
  14.              

  15. fisuri, ulcerații focale și tăieturi
  16.              

  17. Plasturii îngroșați albi (leukokeratoză)
  18.              

  19. Pierderea delimitării / Marcajele și linia liplinei dintre marginea vermilică a buzei și a pielii sale adiacente
  20.              

  21. Piele discolorată cu zonă palidă sau galbenă
  22.              

  23. Dacă aplicați un ruj, care are tendința de a "sângera în liniile înconjurătoare"
  24.              

  25. Flanșe și buze proeminente.

Care este complicația cheilitei actinice?
Cheilita actinică este o afecțiune pre-malignă. Predispune:
 
Carinom intraepidemic (boala Bowen sau carinomul celulelor squamooase in situ).
Carcinom cu celule scuamoase invazive
Cancerul buzei este mai mult la fumători decât la nefumător. Alți factori implică papilomavirusul uman oncogen (virusul wart), imunosupresia și abuzul de alcool.
 
Invasive squamo carcinomul ar trebui să fie suspectat dacă buza este concentrată focal, sau se dezvoltă un ulcer persistent sau un nodul de mărire.
 
Cum este diagnosticată cheilita actinică?
Cheilita acinică este în general diagnosticată clinic; o biopsie cutanată poate necesita fluorouracil dacă se presupune cancer de piele sau o cauză inflamatorie a cheilitei.
 
Caracteristicile patologice ale cheilitei actinice sunt îngroșarea mutațională sau atrofia buzei, displazia epidermică cu grosime parțială, elastoza solară și inflamația în derma pielii.
 
Care sunt opțiunile de tratament și tratament pentru cheilita actinică?
Fumatul pentru o perioadă îndelungată și protecția solară zilnică, pe tot parcursul anului, sunt esențiale.
Limitați expunerea la soare
Purtați o pălărie cu o margine largă
Aplicați frecvent balsam de buze care conține un strat protector de protecție solară
 
Bărbații pot lua în considerare creșterea mustaței.
Terapiile topice pentru cheilita actinică sunt neaprobate. Ei includ:
 
Terapia fotodinamică - Terapia fotodinamică (PDT) este un tratament care utilizează un medicament, se referă la un fotosensibilizator sau agent fotosensibilizant și la un tip distinct de lumină. Când fotosensibilizatoarele sunt descoperite la o anumită lungime de undă de lumină, ele produc o formă de oxigen care ucide celulele din apropiere.
 
Fiecare fotosensibilizator este activat de lumina cu o anumită lungime de undă. Această lungime de undă definește cât de departe lumina poate călători în corp. Astfel, medicii folosesc fotosensibilizatori specifici și lungimi de undă de lumină pentru a trata diferite zone ale corpului cu PDT.
 
Crema de Imiquimod (Aldara) este un modificator de răspuns imun care a fost analizat pentru tratamentul cheilitei actinice. Ea dezvoltă un răspuns imun în piele care duce la apoptoză (moarte) sau la celulele tumorale. Ea produce epiderma care trebuie invadată de macrofage, ceea ce duce la eroziunea epidermică. Celulele T sunt, de asemenea, stimulate ca o consecință a tratamentului cu imiquimod. Imiquimod pare să promoveze o "memorie imună" care diminuează recurența leziunilor; Există cicatrici minime. Clearance-ul complet a fost demonstrat la până la 45% dintre pacienții cu cheratoză actinică. Cu toate acestea, doza și durata terapiei, precum și eficacitatea pe termen lung, trebuie încă stabilite pentru tratamentul cheilitei actinice.
 
 (5-FU, Efudex, Carac) sa dovedit a fi o terapie eficientă pentru cheilita difuză, dar minoră, actinică 5-fluorouracil, prin blocarea sintezei ADN-ului . Celulele care cresc rapid necesită ADN suplimentar, astfel că acumulează mai mult 5-fluorouracil, terminând în moartea lor. Pielea sănătoasă este mult mai puțin afectată. Tratamentul durează în mod normal 2-4 săptămâni pe baza răspunsului. Răspunsul așteptat include o fază de umflare, urmată de roșeață, risipire, arsură și, în final, eroziune. Tratamentul se întrerupe atunci când se dezvoltă ulcerații și cruste. Există cicatrici minime S-a raportat clearance-ul complet la aproximativ 50% dintre pacienți.
Retinoidele topice
 
Apelul fizic pentru cheilita actinică include:

                 
  • Cryotherapy
  •              

  • Electrocautery
  •              

  • Ablația laser, de exemplu, cu laser Er: YAG
  •              

  • Vermilionectomia (îndepărtarea chirurgicală a buzei externe)

Cum poate fi prevenită cheilita actinică?
Cheilita acinică poate fi evitată prin protejarea buzelor de expunerea la soare. În cazul fumătorilor, riscul de cancer poate fi redus prin renunțarea la fumat.

Health Life Media Team

Lasă un răspuns