Care sunt simptomele colicii biliari

 Tratamentul pentru vezica biliară atacurile implică intervenția chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare. Acest lucru poate fi pus în aplicare fie prin incizii mici, fie printr-o singură incizie mai mare. Chirurgia deschisă printr-o incizie mai mare este asociată cu mai multe complicații decât intervențiile chirurgicale prin mici incizii. Chirurgia este efectuată, în general, sub anestezie generală. La cei care nu sunt capabili să sufere o intervenție chirurgicală, ar fi mai bine să folosiți medicamente pentru a încerca difuzarea pietrelor sau să încercați litotriția de șoc. Începând cu anul 2017, nu este clar dacă operația este indicată pentru toată lumea cu colică biliară.
 
În țările dezvoltate, 10-15% dintre adulți au biliari.Dintre cei cu calculi biliari, colica biliara are loc in 1-4% in fiecare an. Aproape 30% dintre oameni au probleme suplimentare legate de calculii biliari în anul care urmează după un atac.Aproximativ 15% dintre persoanele cu colică biliară dezvoltă în cele din urmă inflamații ale vezicii biliare dacă nu sunt tratate. Alte complicații includ inflamația pancreasului.
 
& Nbsp;
 
 Obstrucția inflamației.Tulburare severă sau plină în epigastru sau ruj, cu radiații frecvente la scapula dreaptă. [/ Caption]
 
Durerea este cel mai răspândit simptom. Acesta este, de obicei, caracterizat prin durere acută din partea superioară a cadranului drept care emite umărul drept, sau mai puțin frecvent, în spatele sânului. Greața și vărsăturile pot fi cu colici biliari. Oamenii pot suferi, de asemenea, de durere care este indusă de o masă grasă și de simptomele indigestiei. Durerea durează adesea mai mult de 30 de minute, până la câteva ore. Pacienții au, de obicei, semne vitale normale cu colică biliară, în timp ce pacienții cu colecistită sunt, de obicei, febrili și neplăcuți. Studiile de laborator care ar trebui să fie comandata includ un număr întreg de sânge, teste funcționale hepatice și lipază. În colica biliară, descoperirile de laborator sunt de obicei în limite normale. Alanin aminotransferaza și aspartat transaminaza sunt de obicei sugestive pentru boala hepatică, în timp ce creșterea nivelului bilirubinei și fosfatazei alcaline sugerează obstrucția obișnuită a canalului biliare. Pancreatita trebuie recunoscută ca o opțiune dacă valoarea lipazei este crescută; Boli ale pielii biliari sunt cauza principală a pancreatitei.
 
Cauze
Durerea biliară este cel mai frecvent declanșată de interferența canalului chistic sau a unei conducte biliari comune de către o biliară. Cu toate acestea, prezența de calculi biliari este o constatare întâmplătoare predominantă și nu necesită întotdeauna tratament, în lipsa unei boli identificabile. În plus, durerea bilioară poate fi legată de tulburări funcționale ale tractului biliar, așa-numita durere biliară acalculoasă (durere fără pietre) și poate fi chiar descoperită la pacienți după -cholecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare), probabil ca urmare a disfuncției a arborelui biliar și a sfincterului lui Oddi. Episoadele acute de durere biliară pot fi induse sau exacerbate de anumite alimente, cel mai frecvent cele cu Content ridicat de grăsimi.
 
factori de risc
Factorii de risc pentru formarea colesterolului biliari includ vârsta, sexul feminin, istoricul familiei, rasa, sarcina, paritatea, obezitatea, controlul nașterii, diabetul zaharat, ciroza, postul prelungit, pierderea rapidă în greutate, nutriția parenterală totală, boala ileală și golirea vezicii biliare.
 
Pacienții care au calculi biliari și colici biliari prezintă un risc crescut de complicații, inclusiv colecistită. Complicațiile cauzate de boala pietrelor biliari sunt de 0,3% pe an și, prin urmare, colecistectomia profilactică este rar indicată, cu excepția cazului în care o parte a unei populații speciale include porcul de vezică biliară, persoanele eligibile pentru transplant de organe, diabetici și cei cu anemie cu celule secerate.
 
 Diagnosticare
Diagnosticul este condus de simptomele de afișare ale persoanei și de rezultatele obținute în laborator. Modalitatea imagistică standard de aur pentru apariția calculilor biliari este o ultrasunete a cadranului drept superior. Există mai multe cauze ale acestei alegeri, incluzând nici o expunere la radiații, costuri scăzute și disponibilitate în spitalele urbane, urbane și rurale. Pietrele de calcul sunt identificate cu o specificitate și o sensibilitate mai mare de 95% cu ultrasunete. Semnele suplimentare privind ultrasunetele pot sugera colecistită sau coledocholitiază. Topografia computerizată (CT) nu este indicată la investigarea bolii vezicii biliare, deoarece 60% din pietre nu sunt radiopaque. CT trebuie utilizată numai dacă există o altă patologie intraabdominală sau diagnosticul este incert.Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) trebuie utilizată numai dacă testele de laborator sugerează existența unei pietre de biliară în conducta biliară. ERCP este atât diagnostic cât și terapeutic.
 
Gestionare
 
Gestionarea inițială cuprinde ameliorarea simptomelor și corectarea dezechilibrului electrolitului și a fluidului care poate apărea cu vărsături.Antiemeticele, cum ar fi dimenhidrina, sunt utilizate pentru a trata greața. Durerea poate fi administrată cu antiinflamatoare, AINS cum ar fi diclofenac sau ketorolac. Opioidele, cum ar fi morfina, pot fi utilizate mai rar. AINS sunt mai mult sau mai puțin comparabile cu opiaceele.Hidroscina bromura de butil, un antispasmodic, este de asemenea indicată în colica biliară.
 
În colicul biliar, riscul de infecție este minim și, prin urmare, nu sunt necesare antibiotice.Prezența infecției indică colecistită.
 
Chirurgie
Nu este clar dacă cei care întâlnesc un atac de biliară ar trebui să primească tratament chirurgical sau nu. Baza științifică pentru a evalua dacă o intervenție chirurgicală a depășit un alt tratament a fost insuficientă și au fost necesare studii mai bune ca urmare a raportului SBU în 2017. Tratamentul colicului biliar este dirijat de cauza care stau la baza. Prezența pietrelor biliari, de obicei vizualizate prin ultrasunete, necesită în general un tratament chirurgical (îndepărtarea vezicii biliare, de obicei prin laparoscopie). Îndepărtarea vezicii biliare cu intervenție chirurgicală, recunoscută drept colecistectomie, este tratamentul chirurgical cuprinzător pentru colica biliară. O revizuire Cochrane din 2013 a constatat dovezi tentative care sugerează că eliminarea timpurie a vezicii biliare poate fi mai bună decât îndepărtarea întârziată. Colecistectomia laparoscopică precoce se întâmplă în decurs de 72 de ore de la diagnosticare Într-o revizuire Cochrane care a evaluat primirea unei intervenții chirurgicale inițiale versus o întârziere; au descoperit că 23% dintre cei care așteptau, în medie, patru luni au ajuns în spital pentru complicații, în comparație cu nici unul cu intervenție timpurie la chirurgie.Intervenția timpurie are și alte beneficii, inclusiv un număr redus de vizite la departamentul de urgență, mai puține conversii la o intervenție chirurgicală deschisă, mai puțin timp de operare necesar, timp redus în spital după operație. Agenția suedeză SBU a estimat în 2017 că operațiile de intervenție chirurgicală în fază acută de creștere ar putea elibera mai multe zile de spitalizare pe pacient și, în plus, să suprime durerea și suferința în așteptarea primirii unei operații. Evaluarea a constatat că cei cu inflamație acută a vezicii biliare pot fi administrați chirurgical în faza acută, în decurs de câteva zile de apariție a simptomelor, fără a crește riscul de complicații (spre deosebire de momentul în care intervenția chirurgicală se face ulterior într-o etapă asimptomatică).
 

What are Gall Bladder (Gallstones) Symptoms


 
Complicații
Prezența pietrelor biliari poate duce la inflamarea vezicii biliare (colecistită) sau arborelui biliar (colangită) sau umflarea acută a pancreasului (pancreatită). În mod neobișnuit, o valvă de galionă poate deveni afectată în supapa ileocecală care leagă cecumul și ileonul, provocând ileus gallstone (ileus mecanic).
 
Complicațiile din intervențiile chirurgicale întârziate includ pancreatită, empieză și perforarea vezicii biliare, colecistită, colangită și icter obstructiv.
 
Durerea biliară în absența calculilor biliari, cunoscută sub numele de sindrom postcholecistectomie, poate avea un impact sever asupra calității vieții pacientului, chiar și în absența progresiei bolii.

Health Life Media Team

Lasă un răspuns