O que é um procedimento de artroplastia do joelho (substituição)

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A visão geral do procedimento:

O que é uma cirurgia de substituição do joelho

Uma cirurgia de substituição de joelho é chamada de artroplastia. Este é um procedimento cirúrgico que ressurge um joelho que foi danificado pela artrite. Normalmente, dentro deste procedimento, peças de metal e plástico são usadas para o uso de peças metálicas e plásticas. 33753 “>  Artroplastia 5 o tampe as extremidades dos ossos que formam cada joelho, assim como a rótula. A cirurgia pode ser considerada para quem tem artérias severas ou uma lesão grave no joelho.
 
Diferentes tipos de artrite podem afetar a articulação do joelho de forma diferente. A osteoartrite, que é uma doença articular degenerativa, afeta muitos adultos de meia idade e idosos. A osteoartrite causa um colapso na cartilagem articular e ossos próximos nos joelhos. Artrite reumatóide , que causa inflamação da membrana sinovial ee resulta no excesso de líquido sinovial pode levar a rigidez e dor. A artrite traumática, que ocorre devido a uma lesão, também pode causar danos à cartilagem do joelho.
 
O objetivo do procedimento de substituição do joelho é ressurgir partes do joelho que foram danificadas e aliviar a dor no joelho que não pode ser controlada por outros tratamentos.
 

Anatomy of the Knee

A anatomia do joelho

As juntas são áreas onde mais dois ossos se encontram. A maioria dos pontos são partes móveis dos membros. O joelho é formado por ossos das pernas que são conectados pelos músculos, tendões e ligamentos e tendões. Cada osso e é coberto com uma camada de cartilagem que absorve o choque e protege o joelho.
 
Existem dois grupos de músculos envolvidos no joelho, incluindo os músculos do quadríceps (localizados na parte frontal das coxas), que alinham as pernas, e os músculos isquiotibiais (localizados na parte de trás das coxas) que dobram a perna no joelho. .
 
Os tendões são cordões fibrosos para o tecido conectivo que conecta os músculos aos ligamentos dos ossos como faixas elásticas de tecido que prendem o osso ao osso. Alguns ligamentos do joelho dão estabilidade e protegem as articulações, enquanto outros ligamentos limitam o movimento para frente e para trás da tíbia (osso da canela)
 
O joelho tem as seguintes partes:

                 

  • Tibia, este é o osso da pele ou osso maior da perna
    Ex-este é o osso da coxa ou perna superior
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  • Patela – Esta é a rótula
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  • Cartilagem Este é um tecido que cobre a área da superfície do osso na articulação.A cartilagem funciona para diminuir o atrito entre os ossos dentro da articulação à medida que o corpo se move.

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  • Membrana sinovial – Esse tecido é o revestimento da articulação e sela o tecido em uma cápsula articular.A membrana sinovial descarrega fluido, um fluido pegajoso) ao redor da junta para lubrificá-la.

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  • Ligamento.Este é um tecido elástico resistente que envolve a articulação para dar suporte e restringe o movimento da articulação.

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  • Tendão – Este é um tecido resistente que liga os ossos e os músculos uns aos outros e ajuda a controlar o movimento da articulação.
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  • Menisco Uma parte curada da cartilagem nos joelhos e outras articulações que funcionam como amortecedores.O menisco aumentou a área de contato e aprofundou a articulação do joelho.

Por que as pessoas têm um procedimento de substituição do joelho de artroplastia

A cirurgia de substituição do joelho é um tratamento usado para remover a dor e a incapacidade no joelho. A condição mais comum que resulta na necessidade de uma cirurgia de substituição é a osteoartrite.
 
A osteoartrite é definida pela deterioração da cartilagem articular. O dano causado à cartilagem e osso reduz o movimento e pode causar dor para o indivíduo. As pessoas com a doença articular degenerativa severa podem ser incapazes de realizar atividades diárias normais, como curvar-se, sentar, caminhar, subir escadas porque são muito dolorosas. O joelho pode inchar porque a articulação é instável.
 
Outras formas de artrite, como artrite devido a lesão no joelho ou artrite reumatóide, que podem levar à piora da articulação do joelho. Lesões, como fraturas, ligamentos rompidos e cartilagem rompida podem causar danos irreversíveis à articulação do joelho.
 
Nos casos em que os tratamentos médicos não são eficazes, uma cirurgia de substituição do joelho pode ser a melhor opção. Alguns tratamentos médicos para doença articular degenerativa podem incluir o seguinte:

                 

  • Medicamentos para a dor
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  • Limite de atividades dolorosas
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  • Fisioterapia
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  • Movimento com dispositivos auxiliares para caminhar, como uma bengala.
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  • Perda de peso – para reduzir o estresse nos joelhos
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  • Medicamentos anti-inflamatórios
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  • Injeções de cortisona na articulação do joelho
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  • Injeção de excêntrico (isto é lubrificação adicional injetada na articulação para tornar o movimento menos doloroso

Também pode haver outras razões pelas quais a cirurgia de substituição do joelho é recomendada.

Risco de cirurgia de substituição do joelho

Qualquer procedimento cirúrgico invasivo tem o risco de complicações. Há riscos com este procedimento, que podem incluir, mas não se limitam a:

                 

  • Sangramento
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  • Coágulos sanguíneos se desenvolvendo na perna ou nos pulmões
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  • Afrouxamento ou remoção da prótese, que é a peça de substituição que está sendo colocada no joelho.
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  • Fratura
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  • Dor e rigidez contínuas

A substituição da articulação do joelho pode ser desalojada ou solta ou pode não funcionar da maneira pretendida, por isso, em alguns casos, a articulação deve ser substituída novamente.
 
Nervos ou vasos sanguíneos na área da cirurgia podem ser lesados, o que pode causar dormência ou fraqueza e dor nas articulações podem ainda existir após a cirurgia.
 
Existem também riscos adicionais dependendo de outras condições médicas que o paciente possa ter.

 Artroplastia 1 O que esperar antes do procedimento.

                 

  1. O seu cirurgião guiará você pelas etapas da aquisição e terá a chance de fazer perguntas sobre qualquer coisa que queira saber sobre o procedimento e os resultados.
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  3. Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá a sua permissão para prosseguir com a cirurgia.Você deve ler atentamente o formulário e fazer perguntas se algo não estiver claro.

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  5. Além de você ter um histórico médico completo, seu médico provavelmente fará um exame físico completo para garantir que você esteja saudável o suficiente para se submeter ao procedimento.Você também pode passar por exames de diagnóstico e de sangue.

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  7. Você será solicitado a notificar o médico se tiver algum tipo de alergia, como látex, fita, agentes anestésicos e medicamentos.
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  9. Você será chamado para informá-lo, médico de todos os medicamentos (prescritos, bem como medicamentos de venda livre) que você está tomando.
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  11. Informe o seu médico se você tiver algum distúrbio de sangramento ou anticoagulante (medicamentos que afinem o sangue, aspirina) ou medicamentos que afetem a coagulação do sangue.Pode ser nectário para você parar de tomar este medicamento antes de se submeter à cirurgia.

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  13. Se estiver grávida ou pensar que está grávida, deve informar o seu médico.
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  15. Você será solicitado a jejuar por oito horas antes do procedimento após a meia-noite
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  17. Você pode receber um sedativo antes de se submeter ao procedimento para ajudá-lo a relaxar
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  19. Você pode precisar se encontrar com um fisioterapeuta antes da operação para discutir reabilitação
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  21. Você deve arranjar alguém para ajudá-lo em casa durante uma semana ou duas depois de sair do hospital
    Com base na sua condição de medicação, o seu médico pode solicitar que a preparação adicional seja concluída antes da operação.

 Artroplastia 3 Durante o procedimento

O procedimento de substituição do joelho exigirá que você fique no hospital. O procedimento irá variar com o estado da sua condição. A substituição do joelho é mais frequentemente realizada enquanto o paciente dorme sob anestesia geral. O anestesista discutirá este processo com o paciente antes da cirurgia.
 
Normalmente, a substituição do joelho acontece no seguinte processo:

                 

  1. O paciente é solicitado a retirar suas roupas e o paciente recebe um vestido para orelha.
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  3. Uma linha IV ou intravenosa é colocada no braço ou na mão.
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  5. O paciente está posicionado na mesa de operações
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  7. Um cateter urinário pode ser inserido no paciente.
    Há excesso de pêlos no local da cirurgia e a equipe médica pode removê-lo.

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  9. Os anestesistas continuarão a monitorar a frequência cardíaca, a respiração, a pressão arterial e os níveis de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
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  11. A pele sobre o local da cirurgia será limpa com solução anti-séptica
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  13. O médico começará a fazer a incisão na área do joelho.
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  15. O cirurgião começará então a remover as partes danificadas das superfícies da articulação do joelho e ressurgir a articulação do joelho com a prótese.A prótese de joelho pode ser feita de metal e plástico. O tipo mais comum de prótese de joelho é uma prótese cimentada. Próteses não cimentadas não são mais usadas. A prótese cimentada presa à superfície óssea porosa, na qual o osso crescerá para se fixar na prótese. Às vezes há dois tipos de componentes usados, outras vezes pode haver três componentes usados. O componente tibial, que irá ressurgir o topo da tíbia ou osso da canela. O componente femoral ou do osso da coxa, que é usado para ressurgir a extremidade do osso da coxa, e o componente patelar, que é usado para ressurgir a parte inferior da rótula que se esfrega contra o fêmur
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  17. A incisão é então costurada e fechada, ou grampos cirúrgicos são usados ​​
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  19. Um tubo de drenagem pode ser colocado no local da incisão para remover o excesso de fluido
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  21. Um curativo ou curativo seria aplicado ao local da incisão.

Total de substituição do joelho-Cirurgia-3 Após o procedimento

                 

  1. No hospital, após a cirurgia, o paciente é levado para a sala de recuperação para observação.O médico irá medir a pressão arterial, pulsar e monitorar a respiração e, em seguida, o paciente é levado para o seu quarto de hospital. A substituição do joelho normalmente requer que alguém permaneça no hospital por vários dias.

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  3. O fisioterapeuta irá recomendar que o paciente inicie o movimento da nova articulação após a cirurgia.O fisioterapeuta elaborará um plano de terapia e exercício   programa para o paciente.Um movimento passivo contínuo (CPM) pode ser usado para a fisioterapia. A máquina move a articulação do joelho através de várias amplitudes de movimento enquanto o paciente está na cama. A dor é controlada por medicação para que o paciente possa participar do exercício. O médico irá descarregar o paciente depois de alguns dias em casa ou em um centro de reabilitação. O médico providenciará a continuação da terapia até que o paciente recupere a força muscular e a amplitude de movimento.

Em casa
Quando o paciente está em casa, é essencial manter a área ao redor da incisão limpa e seca. O médico dará ao paciente instruções particulares sobre o banho. Os pontos ou grampos são removidos durante a verificação a seguir.
 
Para reduzir o inchaço, o paciente deve manter a perna elevada e pode precisar aplicar gelo no joelho.
 
O médico prescreverá analgésicos para a dor como a aspirina, no entanto, as mudanças podem aumentar a chance de sangramento.
 
O paciente deve notificar imediatamente o médico se informar o seguinte:

                 

  • febre
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  • Aumento da dor ao redor do local da injeção
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  • Vermelhidão, sangramento inchaço ou drenagem do local da incisão

Você pode retomar uma dieta normal a menos que seu médico lhe diga para não
 
O paciente não deve dirigir até que o médico dê permissão. Outras atividades podem ser restritas. O terapeuta pode recomendar um dispositivo sensível, como bengala ou andador, para ajudar o paciente a se locomover.
 
Modificações também podem ser necessárias para a casa, como:

                 

  • Corrimãos de segurança no chuveiro ou banheira
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  • banco de banho ou cadeira
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  • Corrimãos adequados nas escadas
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  • Assento de vaso sanitário elevado
  •              

  • Esponja de cabo longo e mangueira de chuveiro
  •              

  • Alcançando o stick para pegar objetos
  •              

  • O médico também pode dizer ao paciente para remover tapetes soltos e cabos elétricos que possam causar sua viagem e evitar começar a subir até o recomendado.

Knee Surgery Recovery: Stages & Rehab Timeframes

Health Life Media Team

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