O que é a síndrome do piriforme

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 A síndrome do piriforme é uma condição na qual o músculo piriforme, dentro da região glútea, causa espasmos e dor na região glútea. O músculo piriforme também pode irradiar o nervo ciático nas proximidades e causar dor, dormência e formigamento ao longo da parte posterior da perna e no pé (semelhante à dor ciática).
 
O músculo piriforme,
O músculo piriforme é um pequeno músculo encontrado nas nádegas (atrás do glúteo Maximus).
A função deste músculo é ajudar na rotação do quadril e girar a perna e o pé para fora.
Corre na diagonal, com o nervo ciático correndo verticalmente diretamente abaixo dele (embora em algumas pessoas o nervo possa atravessar os músculos).
Comece na parte inferior da coluna e conecte-se à superfície superior de cada fêmur (fêmur)
 
Causas da síndrome do piriforme
As causas exatas da síndrome do piriforme são desconhecidas. Causas suspeitas incluem:
Aperto dos músculos, em resposta a ferimentos ou espasmos.
Inchaço do músculo piriforme causado por lesão ou espasmo.
Espasmos musculares no músculo piriforme, seja por causa da irritação no próprio músculo piriforme, seja pela irritação de uma estrutura próxima, como a articulação sacroilíaca ou o quadril
Sangramento na área do músculo piriforme.
 

 
Qualquer uma ou mistura das questões acima pode afetar o músculo piriforme (causando dor nas nádegas) e pode afetar o nervo ciático adjacente (causando dor, formigamento ou paralisia na parte posterior da coxa, panturrilha ou pé).
 
Não existe um teste diagnóstico único para a síndrome do piriforme que produza irritação do nervo ciático. A condição é essencialmente diagnosticada pelos sintomas do paciente e pelo exame físico, e após eliminar outras possíveis causas da dor do paciente.
 
Sintomas da síndrome do piriforme
 
Mais comumente, os pacientes descrevem dor aguda na nádega e dor ciática na parte de trás da panturrilha da coxa, pé. Tipicamente, os sintomas da síndrome do piriforme podem incluir:
Dor na parte de trás da panturrilha, coxa e pé (ciática
Uma dor surda na nádega
Diminuição da amplitude de movimento da articulação do quadril
Dor ao subir escadas ou inclinações.
Aumento da dor depois de prolongar a sessão.
 
Os sintomas de piridose SÍNDROME muitas vezes pioram após uma caminhada prolongada sentada ou correndo, e podem se sentir melhor depois de se deitar de costas
 
Diagnosticando a Síndrome Piriforme
O diagnóstico da síndrome do piriforme é formado por uma revisão do exame físico do histórico médico da patente e, possivelmente, por um teste diagnóstico.
 
Piriformis Sydney normalmente é um diagnóstico feito através de um processo de excluir outras possíveis condições que podem estar causando os sintomas do paciente, como uma hérnia de disco de madeira ou disfunção da articulação sacroilíaca.
 
Físico Exame
O exame físico cobrirá um exame do quadril e das pernas para ver se a ação causa dor lombar elevada ou dor nas extremidades inferiores (dor ciática)
 
Normalmente, o movimento do quadril irá recriar a dor. O exame também reconhecerá ou descartará outras possíveis causas da dor ciática, como medir a sensibilidade local e a força muscular.
 
História médica
Um histórico médico envolve uma revisão profunda dos sintomas dos pacientes, como quais situações ou atividades melhoram ou pioram os sintomas, o período de tempo que os sintomas afetam você e quando começaram lentamente ou após uma lesão, e quais tratamentos foram tentados.
Também incluirá um estudo das condições que podem estar na família do paciente, como a artrite.
 
Testes de diagnóstico
Raios-X e outros estudos de imagem da coluna vertebral não podem identificar se o nervo ciático está sendo agravado no músculo piriforme. No entanto, testes diagnósticos (como testes de condução nervosa por ressonância magnética e raios-X) podem ser transferidos para excluir outras condições que podem causar sintomas relacionados à síndrome do piriforme.
 
Uma dose de anestésico com ou sem esteróides ajuda a confirmar se o músculo piriforme é a fonte dos sintomas. Quase todas as abordagens de tratamento para a síndrome de desempenho incluirão um foco no alongamento cuidadoso e progressivo do músculo da pré-forma.
 
Alongamentos para a Síndrome Piriforme
 
Alguns exercícios de alongamento para o piriforme, isquiotibiais e extensores do quadril podem ajudar a diminuir os sintomas dolorosos ao longo do nervo ciático e retornar a amplitude de movimento do paciente.
 
Quase todas as abordagens de tratamento para a síndrome do piriforme incluirão um foco no alongamento cuidadoso e progressivo do músculo do formulário.
 
Piriforme se estende.
Existem algumas maneiras de alongar os exercícios para o piriforme, os extensores de correspondência e do quadril podem ajudar a desacreditar os sintomas dolorosos ao longo do nervo ciático e retornar a amplitude de movimento do paciente.
 
Piriforme se estende.
Existem algumas maneiras de alongar o músculo piriforme: Duas maneiras simples incluem:
 
Descanse nas costas com os dois pés apoiados no chão e ambos os joelhos dobrados. Desenhe o joelho direito até o peito, agarre o joelho com a mão esquerda, puxe-o em direção ao ombro esquerdo e segure o alongamento. Faça o mesmo para cada lado.
Deite-se de costas com os dois pés apoiados no chão e ambos os joelhos dobrados. Segure o tornozelo da perna direita sobre o joelho da coxa esquerda aproximando-se do peito e segure o alongamento. Repita para cada lado.
Cada alongamento do piriforme deve ser feito por 5 segundos para iniciar, e gradualmente progrediu para 30 segundos, e recorreu três vezes ao dia.
 
Alongamentos nos tendões
Alongar os isquiotibiais (o músculo grande ao longo das costas de cada coxa é necessário para aliviar qualquer dor ciática. Existem algumas maneiras de alongar os isquiotibiais.
Coloque duas cadeiras de frente para o outro. Sente-se em uma cadeira e coloque o calcanhar de uma perna na outra cadeira. Incline-se para a frente, dobrando-se nos quadris até que um alongamento suave ao longo da parte de trás da coxa esteja em forma e mantenha o alongamento.
Deite-se de costas com ambas as pernas esticadas. Puxe a perna para cima e endireite-a segurando um que esteja fechado atrás do pé até sentir um alongamento suave na parte de trás das coxas.
Agin, tente trabalhar até segurar cada alongamento por 30 segundos e repita três vezes por dia.
 
Fisioterapia para a síndrome do piriforme
Em combinação com o alongamento básico, um programa abrangente de fisioterapia e consumo pode ser desenvolvido para a situação individual de cada paciente.
 
Excesso de amplitude de movimento
Um fisioterapeuta, fisiatra, quiroprático ou outro profissional de saúde qualificado pode produzir um programa personalizado de atividades de alongamento e amplitude de movimento para ajudar a alongar os músculos e diminuir os espasmos.
Massagem Profunda
Massagem profunda (liberação manual) por um fisioterapeuta ou outro especialista equipado é pensado para melhorar a cura, melhorando o fluxo sanguíneo para a área e diminuindo espasmos musculares.
 
Além da greve e fisioterapia, a maioria das abordagens de tratamento para síndrome promissora incluirá terapias adicionais,
 
Tratamento da síndrome do piriforme
 
Dependendo da gravidade da dor ciática do paciente e de outros sintomas, algumas opções de tratamento podem ser prescritas por um profissional de saúde.
Uma abordagem compressiva para o manejo da síndrome do piriforme pode incluir uma combinação para os seguintes tratamentos não cirúrgicos.
Terapia com gelo e calor para a síndrome do piriforme
 
No início da dor, deite-se em uma posição confortável no estômago e coloque um bloco de gelo na área dolorida por aproximadamente 20 minutos. Repita conforme necessário a cada 2 a 4 horas.
Combinando uma massagem suave com o gelo pode ser útil. Deite-se no estômago e peça a alguém para massagear suavemente a área dolorida com um grande cubo de gelo. Se gelo for colocado na área imediatamente à pele (em vez de uma bolsa fria), restrinja-o a 8 a 10 minutos para evitar uma queimadura de gelo.
Se atividades específicas forem regularmente acompanhadas de aumento da dor, pode ser uma boa ideia aplicar gelo diretamente após qualquer atividade física.
 
Terapia com Calor
Algumas pessoas acham necessário alternar o frio com o calor. Se estiver usando uma almofada de aquecimento, deite-se no abdome e coloque a almofada de aquecimento na área dolorida por até 20 minutos. Certifique-se de evitar adormecer em uma almofada de aquecimento, pois pode levar a queimaduras na pele.
 
Injeções de piriforme
Para dor ciática severa da síndrome do piriforme, uma injeção pode fazer parte do tratamento.
Executa injeção
Um corticosteróide anestésico local ou confinado pode ser injetado imediatamente no músculo piriforme para ajudar a diminuir os espasmos e a dor. A ideia de uma injeção é normalmente reduzir o progresso agudo na fisioterapia.
 
injeção de Botox
Para espasmos de piriforme persistentes que são resistentes ao tratamento com injeções de anestésico/corticosteróide, uma injeção de toxina botulínica ou Botox, um agente enfraquecedor muscular, pode ser útil. O objetivo da injeção é ajudar o músculo a relaxar e contribuir para reduzir a pressão no nervo ciático.
 
O objetivo de ambas as injeções é ajudar o paciente a progredir com o alongamento e a teoria física para que, quando o resultado da injeção terminar, o músculo permaneça alongado e relaxado.
 
Eletroterapia para o Sympamore Piriforme
A aplicação de restituição elétrica na nádega com uma unidade de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) ou estimulador de corrente interferencial (IFC) pode ajudar a bloquear a dor e reduzir espasmos musculares relacionados à síndrome do piriforme. Em casos persistentes, os músculos piriforme podem ser cortados para aliviar os sintomas, mas isso raramente é feito.

Health Life Media Team

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