Entendendo uma substituição do quadril

Embora tenha Como um procedimento de substituição da anca, o cirurgião extrai as partes degradadas da sua articulação da anca e substitui-as por componentes normalmente construídos em metal, cerâmica e plástico muito duro. Esta articulação artificial (prótese) ajuda a diminuir a dor e melhorar a função.
 
Substituição do quadril também referida como artroplastia total do quadril, a cirurgia de substituição do quadril pode ser uma alternativa para você se sua dor no quadril dificulta suas atividades diárias e tratamentos mais convencionais não ajudaram ou não são mais úteis. O dano da artrite é a causa mais prevalente de uma substituição do quadril.
 
Por que é feito
Condições que podem denegrir a articulação do quadril, ocasionalmente exigindo cirurgia de substituição da anca, incluem:
 
Osteoartrite Comumente identificada como artrite de desgaste, a osteoartrite danifica a cartilagem lisa que cobre as extremidades dos ossos e ajuda as articulações a se moverem suavemente.
Artrite reumatóide. Produzido por um sistema imunológico que é hiperativo, a artrite reumatóide gera um tipo de inflamação que pode deteriorar a cartilagem e às vezes o osso subjacente, criando articulações danificadas e malformadas.
Osteonecrose. Se houver má circulação sanguínea na porção esférica da articulação do quadril, o osso pode se deformar ou colapsar.
Você pode considerar a substituição do quadril se você está passando por uma dor no quadril que:

                 

  • Agrava-se com movimentos como caminhar, mesmo com bengala ou andador
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  • Persiste, apesar da medicação para dor
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  • Evita que você durma
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  • Impacta sua capacidade de subir ou descer escadas
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  • Torna difícil se levantar de uma posição sentada

Riscos
Os riscos associados à cirurgia de substituição da anca podem incluir:

                 

  • Coágulos sanguíneos. Coágulos podem se desenvolver nas veias da perna após o procedimento cirúrgico.Isso pode ser arriscado porque uma porção de um coágulo pode se desprender e progredir para o coração, pulmão ou, em raras ocasiões, para o cérebro. Seu médico pode recomendar medicamentos para afinar o sangue para diminuir esse risco.

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  • Infecção.As infecções podem ocorrer no local cirúrgico da incisão e no tecido profundo próximo ao novo implante de quadril. A maioria das infecções é tratada com uma dose de antibióticos, mas uma infecção grave perto da prótese pode exigir cirurgia adicional para remover e substituir a primeira prótese.

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  • Fratura.Durante a cirurgia, partes saudáveis ​​da articulação do quadril podem ficar danificadas e fraturar. Às vezes as fraturas são tão pequenas que se curam sozinhas. No entanto, fraturas mais massivas podem exigir correção com pinos, fios e, potencialmente, enxertos ósseos ou placas metálicas.

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  • Deslocamento.Algumas posições podem forçar a bola do seu novo substituto da articulação a desalojar, especialmente nos primeiros meses após a cirurgia. Se o quadril se deslocar, seu cirurgião pode colocá-lo em uma cinta para manter o quadril na posição precisa. Se o seu quadril persistir para se deslocar novamente, a cirurgia muitas vezes é necessária para estabilizá-lo.

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  • Alterar o tamanho da sua perna .Seu cirurgião toma precauções para evitar o problema, no entanto, ocasionalmente, um novo quadril deixa uma perna mais longa ou mais curta que a outra. Às vezes isso é produzido por uma contratura dos músculos que envolvem o quadril. Nesse caso, gradualmente e continuando o alongamento e o fortalecimento desses músculos pode ajudar a corrigir esse desalinhamento.

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  • Soltura .Embora essa complicação seja rara com implantes mais novos, sua nova articulação pode não se solidificar solidamente ao osso ou se soltar com o tempo, produzindo dor no quadril. Cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema.

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  • Exija uma segunda substituição da anca
    Sua articulação protética do quadril pode se desgastar, por isso, se você tiver um procedimento de substituição do quadril quando estiver razoavelmente jovem e ativo, poderá eventualmente precisar de uma segunda prótese de quadril. No entanto, novos materiais estão fazendo com que os implantes durem mais, então uma segunda prótese pode não ser necessária,

Complicações de metal com toque metálico
A maioria das articulações artificiais do quadril tem uma bola de metal ou cerâmica polida que entra em um revestimento de copo que é composto de plástico sólido. Alguns tipos mais antigos de próteses utilizados principalmente na última década usam um revestimento de copo de liga, que pode durar mais tempo, mas pode induzir outros problemas. As próteses de metal sobre metal são mais propensas a expor íons de metal em sua corrente sanguínea, o que pode produzir inflamação e erosão óssea. Devido a estas preocupações, as próteses de metal sobre metal são usadas com pouca frequência.
 
Como você se prepara para a cirurgia
Antes da cirurgia, você se encontrará com seu cirurgião ortopédico para um exame. O cirurgião irá:
 
Informe-se sobre seu histórico médico e medicamentos atuais
Faça um breve exame físico geral para ter certeza de que você está saudável o suficiente para se submeter à cirurgia
Examine seu quadril, analisando a amplitude de movimento em sua articulação e a saúde dos músculos ao redor
Solicitar exames de sangue, um raio-X e, potencialmente, uma ressonância magnética
Essa avaliação pré-operatória é uma boa hora para você fazer perguntas sobre o procedimento. Certifique-se de descobrir quais medicamentos você deve evitar ou continuar a tomar na semana antes da cirurgia.
 


O que você pode esperar
 
quadril artificial

Quando fizer o check-in para a sua operação, você será solicitado a remover a roupa e colocar um robe ou bata do hospital. Você receberá uma anestesia geral ou um bloqueio espinhal, que embota a parte inferior do corpo.
 
Durante o procedimento
Para realizar uma substituição da anca, o seu cirurgião:
 
Faz uma incisão sobre a parte anterior ou lateral do quadril, através das dobras da pele, tecido adiposo, músculo e tendão
Remove ossos e cartilagens danificados e doentes, deixando o osso saudável intacto
Implanta o soquete protético em seu osso pélvico, para substituir o soquete danificado
Substitui a bola redonda acima do seu fêmur com a prótese, que é presa a uma haste que se posiciona em seu fêmur
Técnicas de substituição da anca estão mudando e melhorando. Como os cirurgiões continuam a formar métodos cirúrgicos menos invasivos, essas técnicas podem reduzir o tempo de reabilitação e a dor.
 

Joint Replacement Pain Management


 
Após o procedimento
Após a cirurgia, você será transferido para uma área de recuperação por várias horas enquanto a anestesia desaparece. A equipe do hospital observará sua consciência, estado de alerta, níveis de pressão arterial, dor, pulso, nível de alerta ou conforto e sua necessidade de medicamentos.
 
Prevenindo coágulos sanguíneos
Após o procedimento, você estará em maior risco de coágulos sanguíneos nas pernas. Medidas razoáveis ​​para limitar esta complicação incluem:
 
Movimento inicial. Você será incitado a sentar-se e até mesmo tentar andar com andador ou muletas rapidamente após a cirurgia. Isso provavelmente acontecerá no mesmo dia do seu procedimento cirúrgico ou no dia seguinte.
Aplicação de pressão. Durante e após a cirurgia, você pode usar mangas de ar infláveis ​​ou meias elásticas de compressão – comparáveis ​​a um manguito de pressão arterial na parte inferior das pernas. A pressão exercida pelas mangas inchadas ajuda a impedir que o sangue se acumule nas veias da perna, diminuindo a chance de desenvolvimento de coágulos.
Drogas que afinam o sangue. Seu cirurgião pode recomendar um sangue diluído injetável ou oral após a cirurgia. Com base na rapidez com que você anda, o quanto você está ocupado e seu risco geral de coágulos sanguíneos, você pode precisar de medicamentos para diluir o sangue por várias semanas adicionais após a cirurgia.
 
Fisioterapia
Um fisioterapeuta pode ajudá-lo com alguns exercícios que você pode fazer no hospital e em casa para agilizar a recuperação.
 
O exercício deve ser uma rotina para o seu dia para recuperar o uso de seus músculos e articulações. Seu fisioterapeuta prescreverá exercícios de fortalecimento e movimento e o ajudará a aprender como usar um auxílio para caminhar, como muletas, bengala ou andador. À medida que a terapia progride, você geralmente aumenta o peso que coloca na perna até conseguir andar sem ajuda.
 
Cuidados de recuperação e acompanhamento em casa
Antes de sair do hospital, você e seus cuidadores receberão orientação sobre tratamento e cuidados com o quadril substituído. Para uma transição estável:
 
Providencie para que um amigo ou parente prepare algumas refeições para você
Coloque itens todos os dias no nível da cintura, para que você possa evitar ter que abaixar ou alcançar
Pense em fazer algumas modificações em sua casa, como conseguir um assento de vaso sanitário elevado se você tiver um vaso sanitário geralmente baixo
Seis a 12 semanas após a cirurgia, você terá uma consulta de acompanhamento com seu cirurgião para garantir que seu quadril esteja se curando corretamente. Se a reabilitação está avançando como planejado, a maioria das pessoas volta às suas atividades normais até esse momento – mesmo que de forma restrita. Recuperação adicional com força crescente ocorrerá freqüentemente por seis a 12 meses.
 

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Resultados
Espere que sua nova articulação do quadril diminua a dor que você sentiu antes da cirurgia e melhore a amplitude de movimento da sua articulação. Mas não espere que você possa fazer tudo o que fez antes de sentir dor no quadril. Atividades de alto impacto – como jogar basquete, corrida ou tênis – podem ser muito exigentes em sua articulação artificial. No entanto, com o tempo, você poderá caminhar, nadar, jogar golfe ou andar de bicicleta confortavelmente.

Health Life Media Team

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