Entendendo a Síndrome do Túnel do Carpo

 Síndrome do Túnel Carpal Se você está trabalhando no computador e tentando ignorar a dormência ou formigamento de sua experiência por meses, pode haver algo errado. Você pode começar a sentir uma dor aguda e penetrante, que dispara no pulso e no braço. Isso pode ser um sinal da síndrome do túnel do carpo, que é uma condição dolorosa e progressiva que é chamada pela compressão de um nervo importante no pulso.
 
Síndrome do Túnel do Carpo
 
A síndrome do túnel do carpo ocorre tipicamente em adultos, quando o nervo mediano, que vai do antebraço até o lado da palma do polegar e dos dedos, excluindo o dedo mindinho, é pressionado ou apertado no pulso. O nervo mediano também vai ao longo dos músculos menores dentro da mão que fornece movimento para os dedos e o polegar. O túnel do carpo da mão é um caminho estreito e rígido para os ossos e ligamentos que estão na base da mão, onde vivem os nervos e tendões. Ocasionalmente, os tendões ficam irritados e ficam mais grossos e inchados; que estreitará a via rígida e fará com que o nervo mediano se comprima. Isso pode resultar em fraqueza, dor ou dormência na mão e no pulso, irradiando o braço. Sensações dolorosas podem significar outras condições; A síndrome do túnel do carpo é a mais conhecida e altamente reconhecida das neurociências aprisionadas, nas quais os nervos periféricos do corpo são comprimidos ou traumatizados.
 
Sintomas da Síndrome do Túnel Carpal
 
Os sintomas podem começar lentamente com formigamento, queimação, dormência e coceira frequentes na palma da mão, nos dedos, especificamente no polegar e nos dedos indicador e médio. Alguns indivíduos com túnel do carpo são descritos como dedos se sentindo inúteis e inchados, mesmo quando não há inchaço evidente. Os sintomas aparecem frequentemente nas mãos durante a noite, já que muitas pessoas dormem com o resto do sono fixo. Uma pessoa com síndrome do túnel do carpo pode acordar sentindo a necessidade de apertar a mão. Quando os sintomas pioram, as pessoas podem sentir formigamento durante o dia; a capacidade de diminuir a força de preensão pode dificultar a formação de um punho, a apreensão de pequenos objetos ou a execução de outras tarefas manuais. Em casos crônicos e/ou não tratados, os músculos da base do polegar podem se desgastar. Algumas pessoas não conseguem distinguir entre quente e frio pelo toque.
 
& lt; strong & gt; image-34056 “src =” https://healthlifemedia.com/healthy/wp-content/uploads/2016/05/Understanding-Carpal-Tunnel-Syndrome2.png “alt =” Compreender a Síndrome do Túnel do Carpo2 “width =” 752 ” height = “348” /> Quais são as causas da síndrome do túnel do carpo
 
Síndrome do túnel do carpo pode ser o resultado de muitos fatores diferentes que podem causar aumento da pressão sobre o nervo mediano e tendões dentro do túnel do carpo, em vez do próprio nervo. O distúrbio é devido à predisposição congênita – o túnel do carpo é menor em algumas pessoas do que em outras. Outros fatores contribuintes incluem trauma ou lesão no punho que causa inchaço, como uma fratura ou entorse; hiperatividade ou a glândula de pureza; hipotireoidismo e artrite reumatóide; problemas mecânicos na articulação do punho; trabalho estresse e uso repetido de ferramentas manuais de vibração. Túnel do carpo também pode ser causado retenção de fluidos durante a gravidez ou menopausa; ou desenvolvimento de um cisto ou tumor no canal. Em outros casos, não há causa identificada.
 
Não há evidências suficientes para indicar se movimentos repetitivos ou fortes das atividades de mãos e punhos podem causar a síndrome do túnel do carpo. Existem distúrbios, como tendinites e bursites, que estão relacionados a movimentos realizados no decorrer do trabalho normal ou em outras atividades. Atividades repetitivas também podem causar cãibras nos escritores.
 
& lt; strong & gt; image-34057 “src =” https://healthlifemedia.com/healthy/wp-content/uploads/2016/05/Carpal-Tunnel-Syndrome-Surgery.jpg “alt =” Síndrome do Túnel do Carpo-Cirurgia “width = “594” height = “297” /> Risco de desenvolver síndrome do túnel do carpo
 
As mulheres têm três vezes mais chances de desenvolver a síndrome do túnel do carpo, talvez porque o túnel do carpo em si possa ser menor nas mulheres do que nos homens. A mão dominante é geralmente a primeira afetada pela síndrome do túnel do carpo e produzirá a dor mais severa. Pessoas com diabetes ou distúrbios metabólicos que afetam diretamente os nervos do corpo e os tornam mais vulneráveis ​​à compressão.
 
Qual é o risco de desenvolver síndrome do túnel do carpo?
O risco de desenvolver síndrome do túnel do carpo não se limita a certas pessoas dentro de indústrias específicas. Todos podem ser afetados. No entanto, há um risco maior para as pessoas que trabalham na fabricação, acabamento, limpeza, empacotamento de carne e aqueles que trabalham com computadores são três vezes mais propensos a desenvolver o túnel do carpo.
 
 Compreender a Síndrome do Túnel do Carpo Como é o diagnóstico do túnel do carpo
 
O diagnóstico e tratamento precoces podem ser essenciais para evitar danos permanentes no nervo mediano. Um exame físico da mão, braços, ombros e pescoço pode ajudar a determinar se as queixas do paciente estão relacionadas às atividades diárias ou a um distúrbio subjacente, e pode descartar outras condições que podem simular a síndrome do túnel do carpo. O pulso é examinado por ternura, descoloração, inchaço, calor. Cada dedo deve ser testado para sensação, e os músculos na base do corpo devem ser examinados quanto à força e sinais de atrofia. Um raio-x e artrite real, diabetes e fraturas.
 
Os médicos podem usar um teste específico para produzir os sintomas da síndrome do túnel. No teste final, o médico tocará ou pressionará o nervo mediano no pulso do paciente. Se o teste for positivo para o túnel do carpo, pode haver uma sensação. O teste de Phalen, ou flexão do punho, envolve fazer com que o paciente mantenha os antebraços eretos apontando os dedos para baixo e pressionando as costas das mãos juntas.
 
Pode haver necessidade do teste eletrodiagnóstico, no qual os eletrodos são colocados na mão e no punho. Pequenos choques elétricos são aplicados e, na velocidade do nervo, a reação é medida. Em uma eletromiografia, uma agulha fina é inserida em um músculo. A atividade elétrica visualizada em uma tela pode determinar a gravidade do dano ao nervo mediano. A ultrassonografia pode mostrar o tamanho anormal do nervo mediano, através da ressonância magnética (RM) pode mostrar a anatomia do punho, mas até agora não tem sido especialmente útil no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.
 
Tratamento para síndrome do túnel do carpo
 
Os tratamentos para as síndromes do túnel do carpo devem começar o mais cedo possível com base na causa subjacente. O tratamento inicial envolve descansar a mão afetada por pelo menos duas semanas. Evitar atividades que expressem sintomas. Evitar atividades pode piorar os sintomas e imobilizar o pulso em uma tala para evitar que o dano da ferida seja torcido ou dobrado. Se houver inflamação, aplicar gelo frio pode ajudar a reduzir o inchaço.
 
Tratamentos não cirúrgicos
 
Medicina Em certas circunstâncias, diferentes drogas podem aliviar a dor e o sangramento que está ligado às síndromes do túnel do carpo. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais, como o ibuprofeno e a aspirina, e outros analgésicos receitados podem aliviar os sintomas que, por um curto período de tempo, podem causar uma atividade extenuante. Diuréticos, pílulas de água podem se tornar inchaço diminuir. Os corticosteróides (como a prednisona) ou a droga lidocaína podem ser injetados diretamente no punho ou injetados na boca. Pessoas com diabetes ou com predisposição ao diabetes devem observar o uso prévio de corticosteróides, o que pode dificultar a regulação dos níveis de insulina. Os corticosteróides não devem ser tomados sem receita médica. Alguns estudos mostram suplementos de piridoxina de vitamina B6
 
Exercício – como alongamento e fortalecimento do exercício pode ser útil em pessoas cujos sintomas tenham diminuído. Estes exercícios podem ser supervisionados por um fisioterapeuta.
 
Terapias alternativas, como a acupuntura e a quiropraxia, beneficiaram alguns pacientes, mas sua eficácia não está comprovada.
 
Cirurgia é uma opção
 
Liberação do túnel do carpo é um procedimento cirúrgico que é comum nos Estados Unidos. A cirurgia é recomendada para indivíduos que têm seis meses do sintoma. Na cirurgia, uma faixa de tecido ao redor do punho é cortada para reduzir a pressão no nervo mediano. Anestesia local é usada e não requer cuidados durante a noite no hospital. Muitos pacientes terão cirurgia nas duas mãos.
 

 
[id = “attachment_34055” align = “alignleft” width = “540”]  Esta mostra médica exibe a síndrome do túnel do carpo e etapas do reparo cirúrgico subseqüente. Uma série de quatro imagens ilustra a condição pré-operatória, a incisão longitudinal para expor a lesão, a liberação do ligamento cárpico e a remoção de novas aderências comprimindo o nervo mediano. Esta mostra médica exibe a síndrome do túnel do carpo e etapas do reparo cirúrgico subseqüente. Uma série de quatro imagens ilustra a condição pré-operatória, a incisão longitudinal para expor a lesão, a liberação do ligamento do carpo e a remoção de novas aderências que comprimem o nervo mediano. [/ Caption]
 
Existem vários tipos de cirurgia:
 
A cirurgia de liberação aberta é um procedimento que ajuda a corrigir a síndrome do túnel do carpo, que consiste em fazer uma incisão de 2 polegadas ou menos em tamanho, e o ligamento do carpo é para ampliar o túnel do carpo. Este procedimento é completo sob anestesia local e geralmente é feito em nível ambulatorial.
 
A cirurgia endoscópica pode permitir uma recuperação funcional mais rápida e menos desconforto pós-operatório do que uma cirurgia de liberação. O cirurgião faz duas incisões de cerca de 1 cm no pulso e na palma da mão, insere uma câmera acoplada a um tubo, observa o tecido em uma tela e corta o ligamento do carpo * o tecido que mantém juntas as articulações. A cirurgia portal endoscópica é normalmente realizada sob anestesia local. Com a cirurgia endoscópica, há menos cicatrizes e sensibilidade da cicatriz. A cirurgia endoscópica portal única para a síndrome do túnel do carpo também é uma opção que pode resultar em dor pós-operatória e minimizar cicatrizes.
 

 
Após os sintomas da cirurgia, a recuperação total da cirurgia do túnel do carpo pode levar meses. Alguns pacientes podem ter complicações e produzir alguma infecção, rigidez, dor na cicatriz ou lesão do nervo. Ocasionalmente, o pulso perde força devido ao ligamento do carpo que está sendo cortado. Os pacientes podem precisar se submeter à fisioterapia após a cirurgia para restaurar a força do punho. Alguns pacientes podem precisar ajustar as obrigações do trabalho ou até mesmo mudar de emprego após a recuperação da cirurgia.
 
Prevenção da síndrome do túnel do carpo
Sofredores do túnel do carpo, pode realizar exercícios de alongamento, fazer pausas para descanso freqüente, onde as talas para manter os pulsos e usar a postura correta e posição do punho. Usar luvas sem dedos pode ajudar a manter as mãos quentes e flexíveis. Existem ferramentas de estação de trabalho e alças que podem ser redesenhadas para permitir que os fios dos trabalhadores mantenham a posição naturalmente durante o trabalho.

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