Entendendo a Epilepsia

 convulsões-epilepsia-sintomas A epilepsia é um distúrbio que ocorre no sistema nervoso central. Isso é considerado um distúrbio neurológico, em que a atividade das células nervosas do cérebro é interrompida. Essa interrupção causa convulsões ou períodos de comportamento incomum. Uma pessoa também pode sentir sensações anormais e às vezes perder a consciência.
 
Os sintomas de uma convulsão podem variar de forma bastante significativa. Alguns indivíduos com epilepsia podem ficar sem expressão por alguns segundos durante o tempo em que a convulsão está ocorrendo. Outras pessoas podem ter seus braços e/ou pernas sacudindo repetidamente.
 
Quase 1 em cada 6 indivíduos nos Estados Unidos sofre de um distúrbio convulsivo. Quase dez por cento dos indivíduos podem ter um único ataque não provocado. Embora, ter um único ataque não indica que você tenha epilepsia. Pelo menos duas convulsões não provocadas são normalmente necessárias para um diagnóstico de epilepsia.
 
Com convulsões leves, o tratamento pode ser necessário devido ao risco e perigo de que essas convulsões ocorram durante uma atividade como dirigir ou nadar. O tratamento com medicamentos ou cirurgia pode, às vezes, controlar convulsões em cerca de 80 pessoas que sofrem de epilepsia. Algumas crianças com epilepsia podem superar a condição ao longo do tempo à medida que envelhecem.
 
 convulsões-epilepsia-sintomas Sintomas de epilepsia
 
Como a atividade anormal dentro das células cerebrais causa a epilepsia, as convulsões são uma saída da atividade. Sinais e sintomas de convulsões podem incluir o seguinte:

                 

  • Um período em que uma pessoa olha para
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  • Perda de consciência ou consciência
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  • Confusão temporária
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  • Movimentando os braços e pernas que são incontroláveis.
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  • Sintomas psíquicos

Os sintomas podem variar dependendo do tipo de convulsão que alguém tem. Na maioria das circunstâncias, uma pessoa com epilepsia tenderá a ter o mesmo tipo de convulsão para cada episódio, de modo que os sintomas sejam semelhantes a cada vez.
 
Os médicos geralmente classificam as convulsões como generalizadas ou focais, com base em como a atividade cerebral anormal começa.

Apreensão Focal
 
Quando uma convulsão parece resultar de atividade anormal em apenas uma área do cérebro, eles são chamados de idosos focais (parciais); Essas apreensões se dividem em duas Categories.
 
Crises focais sem perda de consciência (crises parciais simples). As convulsões não causam perda de consciência. No entanto, eles podem mudar as emoções ou modificar o modo como as coisas provam, sentem, parecem, soam e cheiram. Eles também podem causar movimentos involuntários, como movimentos bruscos da perna e do braço, e sintomas sensoriais espontâneos, como luzes piscando, tontura e formigamento.
 
Convulsões focais de detecção de dados (convulsões parciais complexas) Essas convulsões envolvem uma mudança de perda de consciência ou consciência. Com uma convulsão parcial complexa, uma pessoa pode olhar para o espaço e não responder ao ambiente, ou fazer movimentos repetitivos, como esfregar as mãos, andar em círculos e mastigar,
 
Os sintomas de convulsão focal podem não ser aparentes quando comparados a distúrbios neurológicos, como narcolepsia, doença mental ou enxaqueca. Um exame abrangente e teste será necessário para identificar, epilepsia de outros distúrbios.
 
Convulsões generalizadas
 
As convulsões que ocorrem em todas as áreas do cérebro são referidas a convulsões generalizadas. Seis tipos de convulsões generalizadas são:
 
As convulsões de ausência, que costumam ser chamadas de crises de ausência, anteriormente conhecidas como crises epilépticas, geralmente ocorrem em crianças e caracterizam-se por olhar para o espaço ou movimentos sutis do corpo, como estalar os lábios e piscar os olhos. Essas convulsões podem ocorrer em lotes e causar uma breve perda de consciência.
 
Convulsões tônicas . As convulsões tônicas causam enrijecimento de seus músculos. Essas convulsões comumente afetam os músculos das costas, braços e pernas e podem fazer com que você caia no chão.
 
As convulsões atônicas, também conhecidas como crises convulsivas, podem causar perda de controle muscular, o que faz com que uma pessoa caia repentinamente ou caia.
 
Convulsões clônicas, convulsões clônicas estão relacionadas a movimentos rítmicos ou contínuos dos movimentos musculares. Estes tipos de convulsões comumente afetam o rosto, pescoço e braços.
 
Convulsões mioclônicas geralmente aparecem como suspender breves puxões ou contrações de suas pernas e braços.
 
Crises tônico-clônicas, chamadas crises convulsivas no passado, são conhecidas como os tipos mais dramáticos de convulsões epilépticas, e podem causar uma perda súbita de consciência, enrijecimento e tremor no corpo, e às vezes podem causar perda do controle da bexiga ou morder sua língua.
 
Quando você deve ver o médico
 
Você deve obter ajuda médica imediata se ocorrer qualquer um dos seguintes:

                 

  • A apreensão dura mais de cinco minutos
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  • Você tem febre muito alta
                 

  • Você está grávida
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  • Você se machucou durante a convulsão
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  • Você tem diabetes
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  • Você está com exaustão de calor
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  • Uma segunda convulsão segue imediatamente

Se você tiver uma convulsão pela primeira vez, consulte um médico.
 
O que causa a epilepsia
 
A epilepsia tem mo causa identificável em cerca de metade daqueles com a condição. Na outra condição pode ser atribuída a vários fatores.
 
Influência genética. Alguns tipos de epilepsia, que são classificados pelo tipo de convulsão que você tem ou pela parte do cérebro afetada, ocorrem nas famílias. Em casos particulares. É provável que haja uma influência genética.
 
convulsões-epilepsia-sintomas4 Os médicos associaram alguns tipos de epilepsia a genes específicos, estimando-se que até 500 genes possam estar associados à epilepsia. Para a maioria das pessoas, os genes não fazem parte da causa da epilepsia. Genes específicos podem fazer com que uma pessoa se torne mais suscetível a condições ambientais que desencadeiam convulsões.
 
Traumatismo craniano, traumatismo craniano como consequência de um acidente de carro ou outra lesão traumática pode causar epilepsia.
 
As condições cerebrais que desencadeiam danos no cérebro, como tumores ou derrames, podem causar epilepsia. Os derrames cerebrais são a principal causa de epilepsia em adultos com mais de 35 anos.
 
Infecções doença doença infecciosa, como meningite AIDS e encefalite viral, pode causar epilepsia,
 
Lesão pré-natal – Antes do nascimento, os bebês são sensíveis a danos cerebrais que podem ser causados ​​por vários fatores, má nutrição ou deficiências de oxigênio, como uma infecção na mãe; O dano cerebral pode resultar em contraturas ou paralisia cerebral.
 
Transtornos do desenvolvimento. A epilepsia pode às vezes estar relacionada ao desenvolvimento de distúrbios da LTA, como autismo e neurofibromatose.
 
 convulsões-epilepsia-sintomas3 Epilepsia Fatores de risco
 
Vários fatores podem aumentar o risco de epilepsia
 
História familiar – Se você tem um histórico familiar de epilepsia, pode ter um risco maior de desenvolver um distúrbio convulsivo.
 
A idade, o início da epilepsia, é mais prevalente durante a primeira infância e aos 60 anos, mas a condição pode ocorrer em qualquer idade.
 
Ferimentos na cabeça. Lesões na cabeça são responsáveis ​​por alguma causa de epilepsia. Você pode reduzir seu risco usando um cinto de segurança enquanto dirige um carro e usando um capacete enquanto anda de bicicleta, anda de moto ou engaja ativistas que um alto risco de traumatismo craniano
 
AVC e outras doenças vasculares – O AVC e outras doenças vasculares (vasculares) podem levar a danos cerebrais, desencadeando a epilepsia. Você pode tomar medidas para reduzir o risco dessas doenças, limitando seu consumo de álcool, não fumar, fazer exercícios saudáveis ​​e regulares.
 
Infecções cerebrais – como a meningite, podem causar inflamação no cérebro ou na medula espinhal, aumentando o risco de epilepsia.
 
Demência pode aumentar o risco da doença em indivíduos mais velhos
 
Convulsões que ocorrem na infância podem aumentar o risco de epilepsia. Febres altas na infância podem estar relacionadas a convulsões. As crianças que sofrem de convulsões causadas por febres altas normalmente não desenvolvem epilepsia. No entanto, o risco é maior se eles tiverem convulsões longas ou outras condições do sistema nervoso, ou tiverem um histórico familiar de epilepsia.
 
Complicações de ter epilepsia
 
Ter convulsões pode levar a um aumento em circunstâncias perigosas para você e para os outros.
 
Caindo – Se você cair durante uma convulsão pode machucar-se, quebrar um osso, ferir sua cabeça.
 
Desenho Se você tem epilepsia, sua probabilidade de se afogar enquanto está nadando ou tomar banho pode aumentar de 15 a 19 vezes, em comparação com o resto da população em geral, porque o provável capuz de ter uma convulsão enquanto estiver na água.
 
Acidentes automobilísticos – Uma convulsão que causa perda de sentidos e conscientização ou controle sobre o corpo é principalmente perigos quando se está dirigindo um carro ou operando outro equipamento.
 
Muitos estados têm restrições de carteira de motorista em relação à sua capacidade de controlar convulsões e impõe um período de tempo mínimo que você está livre de crises, variando de meses a anos, antes de ter permissão para operar um veículo.
 
Complicações durante a gravidez – As convulsões que ocorrem durante a gravidez representam um risco para a mãe e o bebê, e medicamentos antiepilépticos específicos podem aumentar a possibilidade de defeitos congênitos. Se você está pensando em ter um filho, você deve conversar com seu médico sobre a gravidez,
 
A maioria das mulheres com epilepsia, que engravidam, têm bebês saudáveis. Você precisará ser cuidadosamente monitorado durante a gravidez, e os medicamentos que você está tomando precisarão se ajustar. É importante obter orientação do seu médico.
 
Problemas de saúde emocional – As pessoas com epilepsia são mais propensas a ter desafios psicológicos, condições específicas como ansiedade, depressão e pensamentos extremos de suicídio. Os problemas podem ser o resultado de lidar com a própria epilepsia, bem como os efeitos colaterais dos medicamentos.
 
Existem também complicações raras e potencialmente fatais da epilepsia.
 
Status Epileptics , Essa condição ocorre se essa pessoa estiver em um estado de atividade convulsiva contínua, com duração de mais de cinco minutos. Alternativamente, se você tem convulsões recorrentes frequentes, sem recuperar a consciência plena entre eles. Pessoas com status epiléptico têm um risco aumentado de dano cerebral permanente e morte
 
Morte súbita inexplicada na epilepsia ou (SUDEP), indivíduos com epilepsia também têm um pequeno risco de morte súbita inexplicada. A causa é desconhecida. No entanto, o alcance indica que pode ocorrer durante as condições cardíacas ou respiratórias.
 
Pessoas com recorrência de convulsões tônico-clônicas ou com convulsões que não são controladas por medicação podem ter um risco maior de SUDP. Em geral, cerca de um por cento das pessoas com epilepsia morrem de SUDEP.
 
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Diagnóstico de epilepsia
 
Diagnosticar sua condição requer que o médico analise seus sintomas e histórico médico. Seu médico pode querer que você tenha vários testes completos para diagnosticar a epilepsia para determinar a causa das convulsões.
 
Exame neurológico – Seu médico pode testar seu comportamento junto com suas funções mentais, habilidades motoras e outras áreas para diagnosticar sua doação. Então ele/ela determinará o tipo de epilepsia.
 
Exame de sangue – O seu médico pode recolher uma amostra de sangue para verificar sinais de infecções, condições genéticas ou outras condições que possam estar associadas a convulsões.
 
Existem vários testes que o médico pode sugerir testes para detectar anomalias cerebrais:
 
Eletroencefalograma (EEG) . Este é o teste mais comum usado para indicar e diagnosticar a epilepsia. Neste exame, os médicos conectam os eletrodos ao couro cabeludo com uma substância semelhante a uma pasta. Os eletrodos registram o ativo elétrico do seu cérebro.
 
Se você tem epilepsia, é comum ter alterações no padrão normal de ondas cerebrais – mesmo quando não está tendo convulsão. Você, médico, pode monitorar seu comportamento em vídeo durante a realização de um EEG enquanto estiver acordado ou dormindo, para documentar qualquer convulsão que possa ocorrer. A documentação e o registro da crise podem ajudar seu médico a determinar que tipo de ataque você está exibindo ou descartar outros tipos de condição.
 
Seu médico pode lhe dar instruções para fazer algo que cause convulsões, como dormir pouco antes do teste.
 
Tomografia computadorizada (TC) . Uma tomografia computadorizada usa raios-X para obter imagens transversais do seu cérebro. A tomografia computadorizada pode revelar atonalidade no cérebro que pode causar convulsões, como sangramento, cisto e tumores.
 
Ressonância Magnética (MRI) . Um MIR usa ímãs e ondas de rádio para criar uma visão muito detalhada do cérebro. Seu médico pode ser capaz de detectar anormalidades, como lesões em seu cérebro, que podem estar causando suas convulsões.
 
Ressonância Magnética Funcional (fMRI). Uma ressonância magnética funcional mede as mudanças no fluxo sanguíneo que ocorrem quando partes específicas do seu cérebro quando estão trabalhando. Os médicos podem usar uma energia de processo de RMf para identificar os locais precisos de funções importantes, como fala e movimento. Isso ajuda os cirurgiões a evitar ferir esses lugares durante a operação.
 
tomografia por emissão de pósitrons (PET) Positron Emmons. PET scans usam uma pequena quantidade de material radioativo de baixa dose; que é injetado em uma visão para auxiliar na visualização de áreas ativas do cérebro e identificar anormalidades.
 
Tomografia computadorizada de emissão de telefone fixo (SPECT) esse tipo de teste geralmente é feito se uma ressonância magnética e um EEG não forem capazes de determinar a localização exata no cérebro onde as crises se originaram.
 
Um teste SPECT contém uma pequena quantidade de material radioativo de baixa dose que é injetado para criar um mapa tridimensional detalhado da atividade do fluxo sangüíneo no cérebro durante convulsões.
 
Os médicos também podem realizar uma forma de um teste SPECT chamado de (subtração SISC Ictal PECT co-registrada para renunciar imagem magnética, que pode fornecer uma quantidade significativa de mais detalhes
 
Teste neuropsicológico. Estes testes onde os médicos olham para o seu pensamento habilidades motoras, memória, habilidades de fala. Os resultados do teste ajudarão os médicos a determinar quais áreas do seu cérebro serão afetadas.
 
Tratamento de epilepsia
 
Os médicos começarão a tratar a epilepsia com medicação. Se os medicamentos não tratam a condição, os médicos podem propor cirurgia ou outro tipo de tratamento.
 
Medicação
A maioria das pessoas com epilepsia pode ficar livre de convulsões tomando um medicamento anticonvulsivo; Estes são chamados de medicamentos anti-epilépticos. Outros podem diminuir a frequência e a força de suas convulsões tomando uma combinação de medicamentos. Seu médico lhe dirá o tempo adequado para parar de tomar medicamentos.
 
Mais da metade das crianças com epilepsia, que não estão expirando os sintomas da epilepsia, podem, eventualmente, descontinuar os medicamentos e viver uma vida sem crises. Muitos adultos também podem interromper medicações após dois ou mais anos sem convulsões.
 
Encontrar a medicação e dosagem corretas pode ser difícil. Seu médico avaliará sua condição, frequência de convulsão, sua idade e outro fator ao escolher quais medicamentos prescrever. O seu médico também irá rever quaisquer outros medicamentos que lhe sejam prescritos, para garantir que os seus medicamentos anti-epilépticos não irão interagir com eles.
 
Seu médico provavelmente só prescreverá um único medicamento, em uma dose relativamente baixa e poderá aumentar gradualmente a dosagem até que suas convulsões estejam sob controle.
 
No entanto, medicamentos anti-convulsivos podem ter alguns efeitos colaterais. Efeitos colaterais leves incluem;

                 

  • Tontura
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  • Ganho de peso
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  • Erupções cutâneas
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  • Problemas de memória e pensamento.
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  • Perda de coordenação
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  • Problemas de fala

    Efeitos colaterais mais graves, porém raros, incluem:
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  • Travamentos graves
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  • Inflamação interna de certos órgãos, como o fígado
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  • Pensamentos e comportamentos suicidas
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  • Depressão

Para obter o melhor controle de convulsões possível com medicação, siga estas etapas

                 

  • Tome medicamentos exatamente como prescrito.
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  • Você deve sempre ligar para seu médico antes de mudar sua medicação para uma versão genérica de sua medicação ou tomar outros medicamentos prescritos.Até medicamentos de venda livre ou medicamentos fitoterápicos devem ser avaliados.

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  • Não pare de tomar o seu medicamento sem falar com o seu médico.
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  • Você deve notificar seu médico se notar um aumento ou um aumento no sentimento de depressão, pensamentos suicidas ou mudanças incomuns no seu comportamento ou humor.
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  • Informe seu médico se tiver máquinas.Seu médico pode prescrever um medicamento antiepiléptico que o impeça de sofrer de enxaqueca, assim como tratar a epilepsia.

Cerca de metade dos indivíduos que recebem o diagnóstico inicial de epilepsia ficarão livres de crises com o primeiro medicamento. Se a medicação antiepilética não fornecer resultados efetivos, seu médico poderá recomendar outras terapias ou cirurgias. Você terá que acompanhar regularmente com seu médico para avaliar seu médico e medicamentos.
 
Cirurgia de epilepsia
 
A cirurgia é mais comumente realizada após o teste mostrar que suas convulsões começam em uma área pequena e bem definida do seu cérebro que não afeta as capacidades vitais, como fala, linguagem, função motora, visão ou audição, na cirurgia, seu médico remove a área do seu cérebro que está causando as texturas.
 
Se sua convulsão se origina na área do cérebro que controla o movimento, outras funções podem ser acordadas durante parte da cirurgia. Os médicos irão monitorá-lo e fazer perguntas durante o procedimento.
 
Se o seu seguro se origina em uma parte do cérebro que não pode ser removida, seu médico pode recomendar um tipo diferente de cirurgia em que os cirurgiões fazem várias incisões no cérebro (múltiplas transecções subpiais). Essas incisões são projetadas para evitar que as convulsões se espalhem para outras partes do cérebro.
 
Embora muitas pessoas continuem precisando de alguns medicamentos para ajudar a bloquear as convulsões após uma cirurgia bem-sucedida, você pode tomar menos medicamentos e substituir suas doses.
 
Em um pequeno número de casos, a cirurgia para a epilepsia pode desencadear dificuldades, como alterar permanentemente seus pensamentos (habilidades cognitivas). Discuta com seu cirurgião sua experiência, taxas de sucesso e taxas de complicações com o procedimento médico que você está considerando.
 
Terapias
 
Estimulação do nervo vago . Na estimulação do nervo vago, os cirurgiões implantam um dispositivo chamado estimulador do nervo vago sob a pele do tórax, semelhante a um marcapasso cardíaco. Os fios do estimulador estão ligados ao nervo vago no pescoço.
 
Este é um dispositivo médico alimentado por bateria que envia descarga de pulso elétrico através do nervo vago e para o cérebro. Não está claro como isso inibe as convulsões, mas o dispositivo geralmente pode reduzir as convulsões em w0 a 50%.
 
A maioria dos indivíduos que fazem a cirurgia ainda precisa tomar medicação antiepiléptica, embora algumas pessoas possam reduzir sua dosagem. Você pode experimentar efeitos colaterais da estimulação do nervo vago, como voz rouca, dor na garganta, falta de ar ou tosse.
 
Dieta cetogênica – Algumas crianças com epilepsia têm sido capazes de reduzir suas crises observando uma dieta rigorosa, rica em gorduras e pobre em carboidratos.
Nessa dieta, chamada dieta cetogênica, o corpo quebra as gorduras em vez de carboidratos como energia; depois de alguns anos, algumas crianças podem parar a dieta cetogênica e permanecer livre de crises.
Consulte um médico se o seu filho estiver considerando uma dieta cetogênica. É fundamental garantir que seu filho não fique desnutrido devido à dieta.
 
Os efeitos colaterais da dieta cetogênica podem ser a desidratação retardada crescimento devido a deficiências nutricionais e acúmulo ou ácido úrico no sangue, que tende a causar pedras nos rins. Esses efeitos colaterais não são comuns se a dieta é supervisionada por um profissional médico.
 

Tratamento de epilepsia futura
 
Os médicos estão pesquisando a estimulação cerebral profunda como um potencial tratamento para a epilepsia. Situações cerebrais profundas são feitas através de cirurgiões implantando um eletrodo em especificando parte do seu cérebro. Os eletrodos são anexados a um gerador embutido em seu peito ou no crânio e envia impulsos elétricos para o cérebro e podem reduzir suas convulsões.
 
Os marcapassos que são implantáveis ​​ajudam a evitar que as convulsões ainda estejam sendo pesquisadas. Esses dispositivos de estimulação responsivos avaliam os padrões de atividade cerebral para identificar convulsões antes que elas ocorram e fornecer uma carga elétrica ou medicamento para parar a convulsão.
Além disso, novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como a ablação a laser guiada por MIR, mostram algumas evidências de apreensão de leitura e causam menos riscos do que a cirurgia cerebral tradicional para a epilepsia.
 
Os pesquisadores também estão estudando a radiocirurgia estereotáxica, na qual os médicos direcionam a radiação para uma área específica do cérebro que está causando uma convulsão.
 

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