Anterior Cruciate Ligament (ACL) Chirurgie

Last Updated on

 Anterior Cruciate Ligament Surgery1 Voorste kruisband, reconstructie of reparatie van de VKB is de voornaamste reden voor een operatie.
 
ACL-reconstructiechirurgie gebruikt een transplantaat om het ligament te vervangen. De meest voorkomende transplantaten zijn autotransplantaten die een deel van uw lichaam gebruiken, zoals de pees van de knieschijf (patellapees) of een van de hamstringpezen. Een andere keuze is allograftweefsel, dat is genomen van een overleden donor.
 
Hersteloperaties worden meestal gebruikt in de eerste plaats voor gevallen van avulsiefractuur; dit is gescheiden van het ligament en een stuk van het bot van de rest van het bot. In dit geval is het botfragment t dat verbonden is met de ACK opnieuw verbonden met het bot.
 
ACL-chirurgie wordt meestal gedaan door kleine insnijdingen in de knie te maken en instrumenten in te brengen voor chirurgie door middel van deze incisies (arthroscopische chirurgie) in verschillende gevallen; het wordt geschat door een grote incisie in de knie te snijden tijdens een open operatie
 
Orthopedisch chirurgen doen ACL-operaties.
 
Artroscopische chirurgie
 
Veel orthopedisch chirurgen gebruiken arthroscopic surgery in plaats van een open operatie; die een incisie in de knie snijdt, voor ACL-letsel omdat:
 
Het is gemakkelijker om de kniestructuur te bekijken en te bewerken.
Bij arthroscopische chirurgie worden kleinere incisies gebruikt dan bij open operaties.
Het kan worden voltooid op hetzelfde moment als een diagnostische artroscopie. Artroscopie vindt meer over de schade aan de knie.
Er is weinig risico dan open chirurgie.
 
Artroscopische chirurgie wordt meestal voltooid onder regionale anesthesie of algemene anesthesie
 
Wat er gebeurt tijdens een operatie
 
Tijdens de Antropische reconstructie van de ACL maakt uw chirurg een aantal kleine incisies, ongeveer twee of drie bij de knie. De steriele zoutoplossing (zout) wordt via een van de incisies in de knie gepompt om deze uit te zetten en het bloed uit het gebied te wassen. Hierdoor kan de chirurg de structuur van de knie gemakkelijker zien.
 
De arts zal een artroscoop inbrengen in een van de andere incisies. Een camera aan het einde van de arthroscope stuurt beelden van de binnenkant van de knie naar een visuele monitor in de operatiekamer zodat de arts het kan zien.
 
Chirurgische oefeningen zullen door andere kleine incisies worden gedaan. De arts boort kleine gaatjes in de botten van de onder- en bovenbenen, waar de botten zich dicht bij het kniegewricht bevinden. De gaten zullen voor tunnels zijn waarin het transplantaat zal worden verankerd.
 
 Anterior Cruciate Ligament Surgery2 Er wordt nog een incisie gemaakt in de knie om het vervangende weefsel of transplantaat te nemen.
 
Het transplantaat wordt verwijderd van de pees aan de voorzijde van de knie onder de patellapees of knieschijf; die bestaat uit het trekken van kleine stukjes bot genaamd botblokken aan het einde van de tijd. Eén stuk bot wordt verwijderd van de knieschijf en de andere wordt verwijderd uit een deel van het onderbeen in de buurt van het kniegewricht. Met dit type transplantaat kan de patiënt beter genezen doordat de pees aan het oorspronkelijke bot wordt bevestigd en de stukjes bot gewoon in hun nieuwe plaatsing moeten worden genezen.
 
Als de autograft uit de hamstring komt, worden de botblokken verwijderd. Dit type implantaat kan ervoor zorgen dat de knie er na het genezen normaaler uitziet, doordat de pees aan de voorzijde van de knieën niet wordt gebruikt. Het kan gemakkelijker zijn om extra weefsel toe te voegen van een overleden donor die een allogene transplantatie is genoemd voor dit specifieke type transplantaat.
 
Het gehele transplantaat kan ook worden verwijderd van een overleden donor, allograft
 
Het transplantaat wordt door de twee gaten getrokken die in de botten van de onder- en bovenbenen zijn geboord. De chirurg beveiligt het transplantaat met gereedschappen zoals nietjes en bevestigingsmiddelen en sluit incisies met tape of hechtingen. Een beheerd wordt dan op de knie geplaatst en je wordt gedurende twee tot drie uur naar een verkoeverkamer gebracht.
 
 Anterior Cruciate Ligament Surgery3 Tijdens een ACL-operatie kan de arts ook ander beschadigd deel van de knie herstellen, inclusief andere kniegewrichten, kraakbeen, gebroken botten of meniscus.
 
Wat te verwachten na ACL-operatie
 
Artroscopische chirurgie kan een arthroscopische operatie zijn die meestal wordt geïmplementeerd als een poliklinische procedure, wat betekent dat u niet hoeft te blijven overnachten in het ziekenhuis. Bij andere operaties moet u mogelijk enkele dagen in het ziekenhuis blijven.
 
Je zult waarschijnlijk een aantal dagen moe zijn. Je knie zal gezwollen zijn en je zult gevoelloosheid hebben nabij de incisie op je knie. Je scheen en de enkel kan ook gezwollen en gekneusd zijn. Je kunt ijs op deze plekken plaatsen om de zwelling te verminderen. Het grootste deel van de zwelling wordt over een paar dagen geactiveerd; je zou snel verbetering in de knie moeten gaan zien.
 
U moet uw incisie tijdens het genezingsproces schoon en droog houden en let op mogelijke tekenen van infectie
 
Lichamelijke revalidatie na een ACL-operatie kan enkele maanden tot een jaar duren. De tijd dat u teruggaat naar het uitvoeren van uw normale activiteiten of sport is voor elk verschillend; Het kan variëren van 4 tot 6 maanden, afhankelijk van het genezingsproces.
 
Waarom een ​​ACL-operatie hebben
 
De prioriteit van ACL-chirurgie is het herstellen van de normale functie, stabiliteit en gezondheid van de knie tot het niveau of hoger voor uw knieblessure, beperking van enig verlies in functie tot de knie en voorkoming van de degeneratie en toekomstige verwonding van de kniestructuren.
 
Niet elke ACL-traan moet worden geopereerd. Uw arts kan rehabilitatie alleen aanbevelen of een operatie en revalidatie als een optie voor u.
 
U kunt ervoor kiezen om een ​​ACL-operatie te ondergaan als u het volgende heeft:
 
Je hebt je ACL volledig gescheurd of een gedeeltelijke scheur in je knie is onstabiel.
Je bent door de vorige afkickkliniek gegaan en je knie is nog steeds niet stabiel.
Je bent heel actief in sport of je moet van je knieën kracht en stabiliteit hebben en je wilt een sterke, stabiele knie als voorheen in honing.
Je bent bereid een lang en strikt revalidatieprogramma te ondergaan
U hebt extra delen van de knie beschadigd, zoals de meniscus, kniebanden, pezen of kraakbeen.
U hebt chronische ACL-deficiëntie, wat betekent dat uw onstabiele knie uw kwaliteit van leven beïnvloedt.
 
 Anterior Cruciate Ligament Surgery4 U kunt besluiten om geen ACL-operatie te ondergaan als u:
 
Als je een lichte traan in je ACL hebt en het zal genezen met rust en revalidatie.
Je bent niet erg actief in je werk of sport en vereist niet dat je een stabiele knie hebt.
Je bent bereid om te stoppen met het doen van activiteiten die een stabiele knie en hogere intensiteitsniveaus vereisen; Je kunt ervoor kiezen om deze activiteiten te vervangen door degenen die niet van je verlangen dat je een stabiele knie hebt, zoals zwemmen en fietsen
Je kunt een revalidatieprogramma voltooien dat je beenspieren versterkt, je knie stabiliseert en het risico vermindert dat je je knie opnieuw verwondt, en je bent bereid om te leven met een kleine hoeveelheid kniestabiliteit
Je hebt misschien niet het gevoel dat je een streng en lang realiteitsprogramma kunt voltooien dat na een operatie nodig is
Je hebt andere medische problemen, tat kan een operatie riskant maken.
 
Hoe goed werkt een operatie?
 
Er zijn een paar mensen die een ACL-operatie zullen ondergaan en toch kniepijn en instabiliteit hebben. Mogelijk hebben ze revisie-ACL-reconstructie nodig. Herziening ACL-reconstructie is meestal niet zo succesvol als ACL-reconstructie.
 
ACL-operatie Risico
 
ACL-reconstructie is in het algemeen veilig. Er kunnen echter complicaties optreden tijdens operaties of tijdens revalidatie en herstel
 
Deze ongewone problemen, van de operatie zelf, kunnen zijn:


                 

  • Schade aan de kniestructuur, bloedvaten in de knie
  •              

  • Bloedproppen in het been
  •              

  • Gebruikelijk risico op anesthesie
  •              

  • Gevoelloosheid in de littekenweefsels van een operatie
  •              

  • Infectie door chirurgische incisies.
  •              

  • Uitdagingen met transplantaatpezen, inclusief re-blessure, losraken, stretching of littekenweefsel.De bevestigingen of schroeven die de implantaten verbinden met de beengraten kunnen problemen veroorzaken en moeten worden verwijderd.

  •              

  • Het beperkte bewegingsbereik, dat zich in extreme situaties voordoet, je bent misschien niet in staat om je been volledig te buigen of te versterken tot aan het andere been.Dit komt niet vaak voor en soms kan een andere operatie of manipulatie onder narcose helpen. Rehabilitatie probeert het volledige bewegingsbereik te herstellen, tussen 0 graden (rechte en 120 graden flexie). Het is van cruciaal belang om je knie recht te krijgen zodat je normaal kunt lopen.

  •              

  • Crepitus of vermalen van de knieschijf tijdens het bewegen tegen het dijbeen, ook bekend als het dijbeen, dat zich kan ontwikkelen bij personen die het niet hadden vóór de operatie.Dit kan pijnlijk zijn en iemands atletisch vermogen beperken. In zeldzame gevallen kan er een fractuur optreden terwijl het transplantaat wordt verwijderd tijdens een operatie of na een operatie in de knie valt.

  •              

  • Knielen kan pijn veroorzaken op de plaats waar de peesprothese werd verwijderd in de patellaire pees, of in het gebied van het onderbeen of scheenbeen, waar een patellapees of hamstring is verbonden.
    Er kan een herhaalde verwonding aan het transplantaat zijn (zoals het oorspronkelijke ligament). Repat-chirurgie is ingewikkelder en minder succesvol dan de initiële operatie.


overwegingen
 
Bij een avulsiefractuur wordt aangeraden om zo spoedig mogelijk een hersteloperatie te laten uitvoeren.
 
IN reconstructie of gedeeltelijke of volledige tranen van de ACL, is er geen beste tijd voor een operatie. Chirurgie onmiddellijk nadat het letsel is geassocieerd met toegenomen fibreus weefsel wat leidt tot bewegingsverlies of arthrofibrose na een operatie. Sommige onderzoekers denken dat je een operatie moet ondergaan totdat de zwelling afneemt en je bewegingsbereik in je knie terugkrijgt, en je kunt de spieren sterk buigen in het lettertype van je quadriceps. Veel onderzoekers raden aan te beginnen met trainen om bereik van beweging en kracht te krijgen, kort na het letsel.
 
Bij volwassenen is leeftijd geen overweging bij operaties. Chirurgie is misschien niet de beste behandeling voor veel mensen met medische aandoeningen, die een verhoogd risico lopen. Deze personen moeten beslissen om niet-chirurgische behandelingen te doen en kunnen proberen hun activiteiten aan te passen om hun knieën te beschermen tegen extra verwondingen.
 
Onderzoek dat vandaag wordt uitgevoerd, op chirurgische behandeling met ACL-verwonding, wijst op verschillende technieken en plaatsen om transplantaten te bevestigen, enten, enten van transplantaten, zoals pezen, fascia-transplantaten (autograft) -spieren en donortransplantaten (allograft) te bevestigen. Bij het kiezen van de juiste transplantaat, zou u aan het volgende moeten denken.

                 

  • Het succes van een operatie hangt waarschijnlijk meer af van de vaardigheid en voorkeur van de chirurg dan het gebruikte type transplantaat.
  •              

  • Een knie functioneert hetzelfde met een hamstringgraft of knieschijftransplantatie
  •              

  • Een peesprothese-transplantaat kan pijn veroorzaken bij het knielen
  •              

  • Een knieschijfimplantaat brengt meer revalidatie met zich mee dan een hamstringtransplantaat, met een verhoogd risico op pijn en zwelling, waardoor het bewegingsbereik en de dij gedurende een periode veel kunnen bewegen.

Health Life Media Team

Geef een reactie