전 십자 인대 손상 후 재활 이론

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Anterior Crusader Ligament (LCA)는 무릎 안정성의 초석 중 하나입니다. 이것은 대퇴골의 경골 전방 이동의 움직임을 피합니다. 이 구조는 다양한 유형의 스포츠 활동 중에 강력하게 강조되며 휴식은 꽤 빈번한 사건입니다 (표 1 참조). 그것의 부족은 영향을받는 팔다리에 대한지지에서의 급격한 처짐으로 인해 무릎의 생체 역학을 바꿔서 관절 ( 반월판 과 연골 )의 손상을 야기시켜 조인트의 조기 관절을 유도합니다.
우리는 종종 LCA 재건 수술을 재활 또는 준비해야하는 사람들 앞에서 스스로를 찾습니다. 재활 프로그램의 목적은 안정성, 이동성, 힘, 유연성 및 특정 기술 제스처를 다시 실행할 수있는 능력을 회복하고, 상처 입은 팔다리를 매우 비슷한 값으로 가져 오려고 시도하는 것입니다. 부상.
수술은 다양한 관절 의 재건 기술에 대해 큰 진보를 이루었지만 재활을 위해서는 그렇게 할 수 없다. 부상 후 수술 준비 기간과 수술 후 재활 기간이 포함 된 재활 프로그램을 계획해야합니다.

수술 전의 기간은 정신적 외상을 입은 사람이 개입 한 날에 좋은 근육질의 트로피즘으로 자신을 소개하고 나서 자신을 더 빠르고 더 잘 회복시킬 수 있기 때문에 근본적으로 중요합니다. 수술 전의 문제는 그것이 무엇이 좋은지에 대한 정확한 연구가 없다는 것이고, 너무 자주 우리는 처음에 존재하는 것보다 더 큰 피해를 입히기 위해 우연히 의지해야한다는 것입니다. 십자 인대 부상은 구조에만 영향을 미치지 않으며 대개 항상 그녀의 구조를 바꿔 놓습니다. 그래서 파산 한 이후로 나는 모든 것을 다 할 수 있습니다. 이미 파손되어 있으므로 더 이상의 피해를 입히지 않습니다. 오히려 충격을주는 구조에 가까워지면 완전히 손상시킬 위험이 있기 때문에 몇 가지를 만듭니다. 부상당한 관절을 완화시키는 역할을하는 기간 후에 사용하기에 좋은 프로토콜은 운동 범위를 회복하는 운동을 사용해야합니다. 이는 영향을받는 사지의 근육을 강화시키고 고유 감수성 시스템을 강조합니다.
수술 당일을 초과하면 실제 재활 기간이 시작됩니다. 사상 학교는 다릅니다. 쉘 보른 (Shelbourne)과 닛츠 (Nitz)는 4 개월 째에 즉각적인 총로드 및 스포츠 복귀를위한 가속화 된 프로토콜을 제안합니다. Ehlenz, Grosser, Zimmermann은 40 / 60 % 반복 횟수의 강도를 8-12 (이상적 10), 느린 중단없는 리듬, 고급 운동 선수를위한 5-8 시리즈 프롬프트에 3-5 세트 제공합니다.
직면해야하는 가장 큰 문제는 이식 된 신강 인대의 복원 및 통합에 대한 현재의 지식으로 인해 언제 재활 훈련이 실제로 안전하고 효과적인지 파악할 수 없다는 것입니다. “신진 인대의 치료 운동과 ​​생체 역학적 인 행동 사이의 관계는 명확하지 않다.”(Beynnon 1992) 운동 중에 LCA를 거친 변형을 기록하기 위해 동일한 Beynnon이 생체 내 인장 변환기를 삽입했다. 폐쇄 및 개방 키네틱 체인. 이것은 운동이 닫힌 운동 동역 체인 인 동안 “원위 부분이 공간에서 자유롭게 움직일 때”열린 운동 동역학 운동을 의미한다. (Palmitier 1991) “투석 부분이 고정 될 때”(Palmitier 1991).
재활을하는 동안 운동 선수를 최적의 모양 조건으로 되돌리기 위해 올바른 운동과 덜 위험한 운동을 선택하는 것이 필수적입니다. 오픈 키네틱 체인 (open kinetic chain)을 이용한 운동을하는 동안 30 °에서 0 °까지 무릎을 마지막으로 굴리면 ACL의 스트레스가 상당하다는 것을 알 수 있습니다. 후자의 경우에는 조작 된 인대에 과부하가 걸리지 않고 근육 발달에 좋은 자극을 결정하는 닫힌 키네틱 체인 운동이 해를 끼치 지 않는 신뢰를 가지고 선호됩니다. 닫힌 키네틱 체인 운동은 또한 대퇴골의 경골 전방 슬라이딩에 반대하는 등 척골 신경근에 의해 동시에 수축을 수행 할 수있는 가능성을 제공합니다. 닫힌 키네틱 체인 운동을 수행 할 때 트렁크의 굴곡 각도는 “엉덩이가 굴절할수록 이완에서 다리로가는 근육이 상대적으로 짧아지고 더 많이 움직입니다.”(Kapandji 1974 ).

다리 연장 연장 운동 중에는 LCA 레벨에서 상당한 압축력과 절삭력이 있으므로 특히 수술 후 첫 달 동안 무릎을 재활하려는 사람들을 낙담시키는 운동입니다.

이 시점에서 모든 것이 명확 해 보입니다. 즉, LCA 재건 수술을받은 사람은 열려있는 운동 사슬 운동을 피하고 닫힌 운동 사슬을 사용하는 사람을 사용해야합니다. 앞서 언급 한 논문들은 “스포츠 의학의 미국 저널”에 실린 논문으로, “정강이와 능동적 인 Flexion-Etension 과정에서 전방 십자 인대의 변형 행동”이라는 제목으로 질문을 받았습니다. 체인 운동 “. Beynonn, Johnson et al. “프리 스쿼트 도중에 얻은 LCA 장력의 최대 값은 개방형 키네틱 체인에서 수행 된 능동적 굴곡 및 확장 동안 얻은 것과 다르지 않다는 이전 연구 (1995)를 업데이트하고 질문했습니다.
십자군 재활 이것으로 나는 혼란을 일으키고 싶지는 않지만 행성의 재활은 여전히 ​​최선으로 탐구되고 이해되어야한다고 강조하고 있습니다. 따라서 부상당한 관절을 재활시키는 데 사용되어야하는 규칙은 상식과 절대적인 맞춤 설정, 나이, 성별, 스포츠 규칙, 운동 수준 및 많은 다른 구성 요소가 모든 것이 올바른 방향으로 나아가는 지 여부를 결정합니다. .
수술을 수행 한 의사와 협력하여 우리가 행동하는 사람이 적절한 검사를 거쳐 경로가 착수되었는지 여부를 확인하거나 실행 중에 무언가를 교정하는 것이 적절한 지 확인하십시오. 다음은 LCA를 재활해야하는 경우에 따라야 할 사다리가 될 수있는 내용의 초안입니다.
수술을 수행 한 의사와 협력하여 우리가 행동하는 사람이 적절한 검사를 거쳐 경로가 착수되었는지 여부를 확인하거나 실행 중에 무언가를 교정하는 것이 적절한 지 확인하십시오. 다음은 LCA를 재활해야하는 경우에 따라야 할 사다리가 될 수있는 내용의 초안입니다.

1 일부터 5 일 후까지
경량 림프 배수 마사지

수동 동원 0 ° -70 °

슬개골 동원

발목 부분 부하

저주파 전기 자극기 시작

6 일에서 15 일까지
수동 동원 0 ° -80 °

목발로 걷기

등축 수축

저주파 전기 자극

지도를 이용한 종골지지에 의한 퇴원시인지 운동

벽에 부분 굽힘 0 ° -70 ° / 0 ° -90 °

완전한 확장 검색

냉동 요법

16 °에서 45 °까지
수동 동원 0 ° -110 °

벽에 수동 굴곡 0 ° -100 °

지도를 사용한 퇴원시인지 운동

크고 작은 볼을 사용하여 앉을 수있는 고유 감수성

등축 수축

미니 양팔용 웅크림

5 ~ 10 분 자전거

다리 양팔식 프레스

목발없이 걷기

수동 확장 확장 완료

냉동 요법

46 일에서 60 일까지
닫힌 눈으로 보행

오르막길에 걸어 라.

십자가와 옆길

고유 감수성 태블릿

탄력적 인 네트워크

Monopodal squats 0 ° -30 ° (3×10)

등축 수축

닫힌 눈을 가진 단 정형 자세

팔을 들고 2-4 분 정도 걸음.

자전거 15 분

피라미드 형 모노폴 다리 프레스

다리 컬

스트레칭 (PNF)

냉동 요법

61 °에서 120 °까지
다리 확장 90 ° -30 °

자전거 20 분

5 분 단계

다리 컬

모노 포드 레그 프레스

Tapie roulante 10 스트로크

그 자리에서, 서클에서 쫓겨 난 레이스

밧줄을 건너 뛰는 중

하위 기계 점프

방향 변경

현장 양족 및 단 독성 정류장

120 °에서 180 °까지
모든 등장 식 기계의 하중 증가

다리 확장 완료

심장 혈관 훈련

8 레이스

사이드 슬립

최대 스트로크

최대 점프

특정 도구를 이용한 민첩성 연습

운동 경로

 


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by
Health Life Media Team