퇴행성 디스크 질환

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 요추 디스크 퇴행성 질환
요추의 퇴행성 디스크 장애는 허리, 다리, 엉덩이에 통증을 유발할 수 있습니다.
 
불편한 디스크 퇴행은 목 (경추)과 허리 (허리 척추)에서 만연합니다. 이러한 척추 부위는 대부분의 움직임과 스트레스를 경험하며 디스크 퇴행에 가장 민감합니다.
 
퇴행성이라는 용어는 증상이 연령에 따라 더 심해질 것이라고 합리적으로 제안합니다. 이 단어는 표지판과 관련이 없지만 시간이 지남에 따라 퇴화되는 디스크의 과정을 설명합니다.
 
그 이름이 암시하는 바에도 불구하고 퇴행성 디스크 질환은 질병이 아니라 평상시와 관련된 디스크의 마모로 인해 불안정, 통증, 운동 장애 및 기타 징후 및 증상이 나타납니다. 이 상태는 일반적으로 장기간의 장애로 끝나지 않으며 대부분의 경우는 비 외과 적 치료 기술을 사용하여 치료할 수 있습니다.
 
디스크 퇴행이 시간이 지남에 따라 진행되는 것이 정확하지만 퇴행성 디스크 질환으로 인한 불편 함과 통증은 일반적으로 악화되지 않습니다. 실제로, 고통은 전형적으로 가라 앉고, 충분한 시간을 주면 더 기분이 좋습니다. 퇴행성 캐스케이드 이론은이 과정이 어떻게 작동하는지 설명합니다.




디스크 퇴화는 노화의 일관되고 특징적인 요소이며, 시간이 지남에 따라 모든 사람들이 디스크에 변화를 줄 것입니다. 그러나, 퇴행성 디스크가 항상 증상을 유발하지는 않습니다. 실제로, 퇴행성 디스크 질환은 그 성격과 심각성이 매우 다양합니다.
 
우리는 퇴행성 디스크가 통증과 관절 증상 및 치료를 어떻게 유발하는지와 같은 일반적으로 받아 들여지는 원칙에 기반한 퇴행성 디스크 질환의 측면에 대한 심층적 인 정보를 제공합니다.
 
의사가 동의하지 않음
의학 연구 커뮤니티에서 요소에 대한 동의는 거의 없으며 퇴행성 디스크 질환의 진단을 확립하지 않습니다. 이러한 합의가 이루어지지 않은 것은 수년 동안 증상을 호소하는 특성 때문에 의사가 증상을 추적하기가 어려울 수 있기 때문일 수 있습니다.
 
디스크 퇴행이 다음과 같은 추가적인 척추 증상의 발병을 유도하거나 촉진시킬 수 있음을 유의해야합니다.
 
척추 협착증, 신경 뿌리 또는 척수 협착으로 이어지는 척추 퇴행의 한 형태.
 
척추에있는 척추 골관절염은 퇴행의 결과로 발생하는 척추 뒤쪽의 관절을 조정합니다.
 
척추 전만증 (spondylolisthesis), 하나의 척추체가 패싯 관절의 퇴행으로 인해 다른 척추 전방으로 미끄러진다.
 
척추 측만증:디스크가 불규칙한 (일그러진) 패션으로 퇴화하고 ‘곡선’이 시간이 지남에 따라 형성 될 수 있습니다.
퇴행성 척추 디스크가 항상 통증이나 다른 증상을 유발하지는 않습니다. 디스크 자체에는 신경이 거의 없기 때문에 퇴행성 디스크가 척추의 다른 구조 (근육, 관절 또는 신경 뿌리와 같은)에 영향을 줄 때 통증이 발생합니다.
 
퇴행성 디스크 질환과 관련된 통증은 일반적으로 두 가지 주요 요인에서 유래합니다.

                 

  1. 염증.원판 공간 내부의 염증 단백질은 디스크가 퇴화되면서 누출되어 주변 척추 구조에 부종을 일으킬 수 있습니다. 이 염증은 근육 긴장, 근육 경련 및 뒤 또는 목의 국소 압통을 유발할 수 있습니다. 신경 뿌리에 염증이 생기면 통증과 무감각이 팔과 어깨로 퍼지거나 (자궁 경부 원판 변성의 경우 자궁 경부 척수증) 또는 엉덩이 또는 다리 (요추 디스크 퇴행증의 경우 요추 무좀증) li>
                 

  2. 비정상 미소 운동 불안정.디스크의 완충 및지지는 전형적으로 디스크의 외층 (섬유 섬유증)이 퇴보함에 따라 감소하여 척추 사이의 작고 부 자연스러운 움직임을 유도합니다. 이러한 미세 동작은 주변 근육, 관절 및 신경근에 긴장과 자극을 일으켜 척추 분절이 점차적으로 불안정 해져서 간헐적으로 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
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  4. 염증 및 미세 운동 불안정성으로 인해 허리 또는 목 근육 경련이 낮아질 수 있습니다.근육 경련은 척추를 안정시키기위한 신체의 시도입니다. 근육 긴장과 경련은 매우 고통 스러우며 퇴행성 디스크 질환과 관련된 심한 통증을 유발할 수 있다고 생각됩니다.
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  6. 퇴행성 디스크 질환은 주로 척추 디스크에 관한 것이지만 척추의 다른 부분에도 영향을 줄 가능성이 가장 큽니다.고통스러운 디스크와 가장 관련이있는 두 가지 결과는 다음과 같습니다.
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  8. 연골 종판 침식.몸의 다른 관절과 마찬가지로 각 척추 분절은 연골이있는 관절입니다. 척추 원판과 각 척추 사이에는 말판으로 알려진 연골 층이 있습니다. 끝판은 척추 원판을 샌드위치하며 디스크에 들어가고 떠나는 산소와 영양분의 문지기 역할을합니다. 디스크가 마모되고 엔드 플레이트가 부식되기 시작하면이 영양 흐름이 손상되어 디스크 퇴행을 촉진 할 수 있습니다. 디스크가이 과정을 거치면 디스크 공간이 무너집니다.

디스크 공간 붕괴. 디스크가 퇴행 할 때 디스크 공간이 붕괴되어 척추를지지하고 척추 사이의 공간을 단축시켜 주변의 근육에 과도한 부담을주게되어 추가적인 미세 운동과 척추 불안정을 초래하게됩니다.
 
이러한 프로세스는 일반적으로 한 번에 진행되는 것이 아니라 점진적으로 진행됩니다. 끝판 침식 및 디스크 공간 붕괴는 척추 불안정, 주변 근육의 긴장 및 국부 및 신경근 통증을 증가시킬 수 있습니다.
 
퇴행성 디스크 질환은 경추 (목) 또는 허리 척추 (허리)에서 종종 발생합니다. 척추의 이러한 부위가 가장 많은 움직임을 경험하고 마모되기 쉽습니다.
 
자궁 경관 퇴행성 디스크 장애 통증
자궁 경부의 퇴행성 디스크 질환의 잠재적 증상은 어깨, 손, 팔에 통증을 전파하는 것입니다.
 
퇴행성 디스크 질환의 가장 특징적인 증상은 퇴행성 디스크 주변의 저 등급, 만성 통증으로 불규칙적으로 불규칙하게 치명적일 수 있습니다.
 


 
통증 플레어 – 업 (flare-ups)은 이전의 운동 및 척추의 비정상적인 스트레인과 연관 될 수 있거나 명백한 이유없이 갑자기 나타날 수 있습니다. 에피소드는 며칠에서 몇 주 사이에 지속될 수 있으며, 통증이 거의 없거나 일시적으로 완전히 사라집니다.
 
퇴행성 디스크 질환의 기타 유병 증상에는 다음이 포함됩니다:

다음의 과정은 일반적으로 퇴행성 디스크 질환을 진단하기 위해 시행됩니다:
 
통증이 시작되었을 때, 통증이 얼마나 자주 발생했는지, 신체 통증이 감지되는 곳, 통증의 정도와 수준이 통증에 영향을 미치는지를 비롯하여 목 또는 허리 통증의 기존 및 과거 증상을 상세히 기록하는 병력이 확보됩니다. 병력은 또한 수면 패턴과식이 습관, 운동 루틴 및 평균 활동 수준, 활동 또는 침착성으로 증상이 감소하거나 악화되는 방식에 대한 정보를 포함 할 수 있습니다.
 
신체 검사를 시행하면 척추를 따라 기형 (촉각), 운동 테스트 범위 또는 척추를 앞뒤로 구부리는 반사 검사를 병행 할 수 있습니다.
 
척추에서 디스크 퇴행을 발견하거나 확인하기 위해 이미징 테스트가 요구되는 경우가 있습니다. MRI 검사는 일반적으로 디스크 탈수증 또는 디스크의 탈출증, 눈물이나 균열을 보여줄 수있는 추정 된 디스크 퇴행을 위해 사용됩니다. 탈수 된 디스크는 MRI 스캔에서 어두워 보일 수 있으므로 어두운 디스크 또는 검은 색 디스크라고 할 수 있습니다.
뒤통수 및 목 통증에 대한 진단 연구 소개를 참조하십시오.
 
퇴행성 디스크 질환.
고통의 양은 디스크 퇴행의 양과 같지 않습니다. 중요한 퇴행성 디스크는 전혀 통증을 유발하지 않을 수 있으며 퇴행성이 거의없는 디스크는 심각한 통증을 유발할 수 있습니다. 일부 연구에서는 디스크 통증을 경험하지 않은 사람들에게 유행하는 디스크 퇴행을 경험했습니다.
 
이를 위해 퇴행성 디스크 질환의 진단은 정기적으로 병력, 신체 검사 및 지시 된 영상 검사의 혼합에 의존해야합니다.
 
마지막으로, 통증의 정도가 척추의 손상 정도와 관련이 없다는 것을 환자가 알면 도움이됩니다. 심하게 퇴행 된 디스크는 전혀 통증을 유발하지 않으며 퇴행성이 거의없는 디스크는 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이것이 환자에게 의미하는 바는 심한 통증을 경험한다고해도 반드시 척추에 심각한 결함이 있다는 의미는 아니며 반드시 손상을 복구하기 위해 수술이 필요하다는 의미는 아닙니다.
 
퇴행성 디스크의 목표
 
퇴행성 디스크 질환에 접근하기위한 수술은 일반적으로 통증이 심하고 진통제 나 물리 치료와 같은 비 외과 적 치료가 효과가없는 경우에만 권장됩니다. 수술의 목표는 과도한 미세 동작, 염증 및 근육 긴장과 같은 고통을 유발하는 척추의 기본 메커니즘을 변경하는 것입니다.
 
퇴행성 디스크 질환에 대한 척추 융합
퇴행성 디스크 질환에 대한 절차를 결정하기 전에 환자는 위험과 이점을 인식해야합니다.
 
외과 적 치료는 일반적으로 수술이 고려되기 전에 6 ~ 12 주 이상 권장됩니다. 그러나 대부분의 경우 비수술 적 치료가 훨씬 오래 사용됩니다. 요추 디스크 퇴행증의 경우 10 %에서 20 %와 자궁 경부 원판 퇴행증의 경우 최대 30 % 만 성공적으로 비수술 적 방법으로 치료하고 치료할 수 없으며 통증을 완화하고 운동성을 개선하기 위해 수술을 정당화 할 것으로 예측됩니다.
 
척추 수술 전 고려 사항
권장되는 경우 외과 적 치료를 선택하기 전에 고려해야 할 몇 가지 요소가 있습니다.
 
복구 프로세스. 척추 수술 후 회복 기간에는 진통제, 물리 치료법, 뒤 또는 목 교정기 착용 등이 포함될 수 있습니다
라이프 스타일 고려 사항. 비수술 또는 수술 요법에 필요한 일반적인 일상 생활 방식 조정이 중요 할 수 있습니다. 수술이 오래 걸리면 회복 과정이 오래 걸릴 수 있습니다. 또한 최적의 결과를 얻으려면 기존의 물리 치료 및 통증 관리가 필요합니다.
디스크 퇴행의 영상 징후. 퇴행성 디스크 통증에 대한 척추 수술은 통증의 특정 목적과 연결되는 영상 스캔이있는 경우에만 일반적으로 처방되며 결과가 항상 예상되는 것은 아닙니다.
 
척추 수술은 항상 선택 사항입니다. 즉, 수술 여부를 환자가 결정하는 것입니다. 척추 융합은 퇴행성 디스크 통증에 대해 시행되는 가장 일반적인 절차입니다. 최근 몇 년 동안, 인공 디스크 대체 장치는 장치로 광범위하게 성장했으며 수술 방법이 개발되었습니다.
 
퇴행성 디스크 질환을위한 척추 융합
척추 고정술을 시행하는 동안 두 개의 인접한 척추가 통증을 유발하는 근본적인 메커니즘을 변경하기 위해 일체로 이식됩니다. 융합 된 관절은 척추 분절의 불안정성을 줄여 주어 미세 동작, 근육 긴장 및 붓기로 인한 고통을 줄입니다. 관절 융합은 또한 조여진 신경의보다 정확한 감압을 제공 할 수 있습니다.
 

Spinal Fusion Procedure


 
척추 고정술 절차는 일반적으로 다음 단계로 구성됩니다.

                 

  • 전신 마취하에 척추에 접근하기 위해 절개/절개가 이루어집니다.자궁 경부 융합의 경우, 절개는 일반적으로 목 앞쪽에서 이루어집니다. 요추 융합의 경우, 신체의 후방, 전방 또는 측면에서 절단 될 수 있습니다.
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  • 척추를 둘러싸고있는 근육이 절단되거나 측면으로 이동되어 척추에 도달합니다.
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  • 축축한 디스크가 디스크 공간과 분리되어 있습니다.
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  • 척추 분절을 안정시키고 뼈 성장을 촉진하기 위해 뼈 이식편이나 디스크 장치가 디스크 공간에 고정됩니다.
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  • 척추 근육을 복구하거나 재 첨부하고 절개 부위를 스티치로 봉합합니다.

융합 수술은 뼈의 성장 메커니즘을 설정하고 융합은 수술 후 몇 달 내에 발생합니다. 이러한 이유 때문에 융합 수술의 완전한 치유 과정은 최대 1 년까지 지속될 수 있지만 대다수의 환자는 6 주 이내에 일상적인 일상으로 복귀합니다.
 
수술 후에는 척추를 보호하고 치유 과정을 위협 할 수있는 고통스런 움직임을 줄이기 위해 등 또는 목 교정기를 사용하는 것이 좋습니다. 또한 물리 치료법은 근육이 척추를지지하기 위해 개선되고, 통증 처방이 수술 후 통증을 관리하도록 명령되는 것이 습관적으로 제안됩니다.
 
인공 디스크 대체 수술
퇴행성 디스크 통증은 인공 디스크 교체 (Artificial Disc Replacement, ADR)라고 불리는 절차에서 척추 원판의 본래지지 및 운동을 모방 한 장치를 삽입함으로써 의심 할 여지없이 감소되거나 제거 될 수 있습니다. 척추 융합과 달리,이 수술은 수술 후 척추 분절에서 움직임을 보존하도록 지정됩니다.
 
이 절차에서:

                 

  • 전신 마취하에 작은 절개를 통해 척추에 접근합니다.자궁 경부 ADR 중 절개는 대개 목 외면에서 이루어집니다. 요추 ADR 동안 절개는 일반적으로 척추 위로 바로 뒤에 있습니다.
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  • 근육이 옆으로 이동하거나 척추에서 절단됩니다.
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  • 퇴행성 디스크는 완전히 디스크 공간에서 척추 또는 연속 척추의 부패 된 부분과 마찬가지로 완전히 폐기됩니다.
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  • X- 레이 이미징을 활용하여 인공 디스크를 디스크 공간에 삽입하여 장치를 유도합니다.일부 장치는 또한 디스크 공간을 내려다보고있는 척추에 연결된 금속판을 포함합니다.
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  • 척추를 둘러싸고있는 근육이 다시 부착되고 절단 부위가 봉인됩니다.
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  • 인공 디스크는 일반적으로 플라스틱 또는 금속 재질로 제작됩니다.인공 디스크 교체로 인한 재활 과정에는 일반적으로 물리 치료, 진통제 및 목 또는 등 받침을 착용하는 것이 포함됩니다. 이 수술로 인한 치유는 6 개월까지 걸릴 수 있습니다.
Health Life Media Team

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