유방 해부학

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 유방의 모양은 다음과 다를 수 있습니다. 다른 사람들. 그러나 유방의 해부학을 이해하면 안전한 수술 계획을 세우거나 유방의 여러 구성 요소를보다 잘 설명 할 수 있습니다. 유방을주의 깊게 검사하면 대부분의 환자에게 상당한 비대칭이 나타납니다. 기존의 비대칭 척추 만곡이나 변형 된 흉벽은 수술 후 발견하기 어려울 수 있으므로 환자에게 확인하고 기록해야합니다. 여러 견해를 가진 수술 전 사진이 모든 환자에게 주어지고 사무실 기록의 일부로 장착됩니다.
 
혈관 해부학 및 유방 관류
 
유방 피부에 혈액 공급은 피하 신경총에 달려 있습니다. 이는 유방 실질을 공급하는 깊은 혈관과 관련이 있습니다. 혈액 공급은 다음과 같은 곳에서받습니다.

                 

  • 내부 유방 천공기 (특히 두 번째에서 다섯 번째 천공기)
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  • 흉부 대동맥
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  • 측면 흉부 동맥
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  • 전방 혈청 혈관
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  • 세 번째에서 여덟 번째 늑간 천공 자의 터미널 섹션.
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  • superomedial perforator 공급은 내부 유방 혈관을 형성하며 특히 견고하며 총 유방 공급의 약 60 %를 차지합니다.이 풍부한 혈액 공급은 수술 후 피부 플랩의 생존 능력을 보장하는 다양한 감소 기술을 허용합니다.

감각적 인 유방 신경 분포는 본질적으로 피부 성이다. 주로 흉부 늑간 신경 T3 ~ T5의 내부 및 전 내측 분지에서 유래합니다. 자궁 경관 신경총의 하부 섬유로부터의 쇄골 쇄 신경은 또한 유방의 측부 및 상부에 신경 분포를 제공한다. 의사들은 젖꼭지에 대한 감각이 주로 T4의 피부 외측 부분에서 비롯된 것이라고 생각합니다.
 
유방 실질 및지지 구조
유방은 지방 조직과 선 유성 조직으로 구성됩니다. 지방 조직과 선 조직의 비율은 특정 개인마다 다릅니다. 또한 폐경이 시작되면 (예를 들어 에스트로겐 수치가 감소 함) 지방 조직의 상대적 부피는 선 조직이 감소함에 따라 증가합니다.
 
유방의 기저부는 비 점액 상태의 두 번째와 여섯 번째 갈비뼈 사이의 흉부 근육을 덮고 있습니다. 동맥은 현수막 인대에 의해 대흉 근막에 고정되어 있습니다. 이 인대는 유방 전체에 걸쳐 있으며, 조직 실질은 유방 아래의 깊은면을 형성하고 피부의 진피에 붙어 있습니다. 그들은 긴장하지 않기 때문에 유방의 자연스러운 움직임을 허용합니다. 이 인대는 나이와 시간이 길어짐에 따라 결국 유방염을 일으 킵니다. 가슴의 아래쪽 극은 위쪽 극보다 깁니다. 스펜스의 꼬리는 겨드랑이의 내벽쪽으로 비스듬히 올라갑니다.
 
유방은 대퇴부의 주요 근육뿐만 아니라 복직근의 최상부를 숙주로 덮는다. 젖꼭지는 inferomedaily 위에 있어야합니다. 젖꼭지는 염증 영역 위에 있으며 보통 제 4 늑골과 쇄골 쇄 바로 옆에 위치합니다. 젊고 발달 된 유방의 중간 꼭지 – 흉골 노치 측정은 21-22cm입니다. 유두와 흉골 노치를 연결하여 생성 된 정삼각형은 한 면당 평균 21cm입니다.
 
유방 관련 Musculature
가슴은 가슴 벽을 둘러싸고있는 근육 조직 위에 놓여 있습니다. 관련된 근육은 가슴 전공, 심각한 전방, 외측 사위 및 직장 복부 근막을 포함합니다. 이 근육에 순환을 제공하는 혈액 공급은 가슴 실질로 관통하여 유방에 혈액을 공급합니다. 근본적인 근육 조직과의 연속성을 유지함으로써 유방 조직은 풍부하게 관류되어 유방 조직 삽입술을 필요로하는 미적 또는 재건 수술에서 발생하는 합병증을 제한합니다.
 
 가슴 주요
pectoralis 주요 근육은 중간 쇄골 및 외측 흉골의 기원에서부터 상완골에 삽입되는 광범위한 근육입니다. 흉 대주맥 동맥은 주요 혈액 공급을 일으키고 내부 유방 동맥에서 발생하는 늑간 천자는 분절 형 혈액 공급을 제공합니다. 내측 및 외측 흉부 신경은 근육에 대한 신경 분포를 나타내며, 후방 및 측방으로 개방된다. pectoralis major의 활동은 부가 물을 굽히고 팔을 내측으로 회전시키는 것입니다.
 
유방 삽입술을위한 근육 적용 범위를 제공하기 때문에 가슴 결장은 미적 및 재건축 유방 수술에 매우 중요합니다. 재건 수술에서 가슴 근육은 임플란트를 덮고 임플란트의 노출 위험을 감소시킵니다. 피부와 밑에있는 피하 조직은 종종 얇은 유방 절제술을하기 때문에 임플란트와 피부 사이에 추가적인 조직을 제공하기 때문에, 임플란트의 가려움증을 억제합니다.
 
근육 아래에 임플란트를 배치하는 것은 종종 가슴이 수축 될 때 명백한 부작용을 일으 킵니다. 이러한 경우에 눈에 띄는 발병 수축을 줄이기 위해 가슴 근육을 그것의 열등 및 내측 부착물로부터 방출하는 것이 유리할 수 있습니다. 또한 가슴 근육이 열악 해지면 임플란트의 위치를 ​​낮추어보다 심미적으로 만족스러운 외관을 얻을 수 있습니다.
 
앞쪽에 Serratus
 
Serratus 앞쪽 근육은 앞쪽 가슴 벽을 따라 움직이는 넓은 근육입니다. 그것의 근원은 첫번째에서 8 번째 늑골의 상부 국경의 외부 표면이고, 그것의 삽입은 견갑골의 깊은 표면에있다. 그것은 측방 흉부 동맥에서 형성되는 혈관 공급이며 흉 대퇴 동맥의 가지를 형성합니다. 긴 흉부 신경은 견갑골을 회전시키고 어깨의 파인트를 높이고 견갑골을 신체쪽으로 앞으로 끌어 당기는 전방의 치골을 신경줄을 찌르는 데 도움을줍니다. 긴 흉부 신경의 절개는 겨드랑이 림프절 절제를 통해 조심스럽게 피하기 때문에 견갑골이 흉벽에서 나와서 위쪽과 바깥쪽으로 움직이기 때문에 끈적 거리는 결과를 초래하기 때문에,
슬관절 전방의 유방이 유방의 측면을 지니고 있기 때문에 심미적 인 수술에서 가슴의 둔각으로 인해 간접적으로 간질 성 근육의 일부가 간접적으로 상승합니다. 임플란트를 덮을 수있는 충분한 근육층을 얻기 위해서는 전립선 절개를 급격하게 올려야합니다.
 
직장 복부
직근 복근은 유방의 아래쪽 경계를 결정합니다. 그것은 연골의 근육에서 시작하여 치골과 림프 간 인대의 꼭대기에서부터 xiphoid 과정의 삽입과 다섯 번째에서 일곱 번째 갈비의 연골까지 이어집니다. 복부를 압박하고 복부에 작용하여 척추를 구부린다. 7 ~ 12 층 사이의 신경은 피부 위에 감각을주고 근육을 자극합니다. 근육의 혈관은 상부와 하부의 상복부 동맥을 연결하는 네트워크를 통해 장착됩니다.
 
유방 재건을위한 임플란트를 삽입 할 때 근육과의 완전한 수렴을 시도 할 때 대퇴 스템이 종종 임플란트를 충분히 꼬리 부분에 레이스로 올려야합니다. 이 고밀도의 두꺼운 판자는 종종 그 아래 갈비뼈에 밀착되어 있습니다. 페이 시아가 올라가서 풀어지면 임플란트의 위치와 확장을 계속 진행할 수 있습니다.
 
 외부 비스듬한
외부 사선은 전 복부 및 흉벽을 따라 움직이는 넓은 근육입니다. 그것의 기원은 하위 eig 외부 경사 ht 갈비뼈에서이며, 그 섹션은 장골 크레스트의 앞쪽 절반과 xaphoid에서 치골로 linea 알바의 aponeurosis 있습니다. 그것은 복부를 압박하고, 굴곡을시키고, 척추를 옆으로 돌려주고, 갈비뼈를 누르는 역할을합니다. 7 ~ 12 번째 늑간 신경은 대각선을 내비게하는 데 도움이됩니다. 분절 된 혈액 공급은 열등한 8 개의 후 늑간골 동맥을 통해 유지됩니다.
외부 사위 근육은 내부 측면에서 유방과 접한다. 재건 수술 중 유방 보형물의 열악한 적용 범위를 제공하기 위해 직장 복부 근막과 함께 상승하여 복직근의 faica와 같은 faica는 임플란트의 적절한 배치 및 확장을 수용하기에 적절하게 관련되어야합니다. 심미적 인 수술에서, 임플란트 열등의 배치는 보통이 얼굴 부착보다 낮지 않습니다. 임플란트가 facia 인 경우, 임플란트는 종종 “너무 많이 탑니다”
“이중 버블 (double bubble)”효과. 임플란트에서 가장 큰 실질이 미끄러 져 움직입니다.

Health Life Media Team

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