복부 – 인간 위의 해부학

복부 해부학 이미지 뱃속 해부학 모델 | Humananatomybody - 인체 해부학 도서관
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위장은 위 터미널 (GI) 또는 소화관의 주요 복부 부분입니다. 그것은 사람의 체격과 자세 및 장기 충만 상태를 기반으로 팽창성이 있고 다양한 모양을 취할 수있는 근육과 높은 혈관 주머니 모양의 기관입니다. 위는 복부의 왼쪽 위 사분면에 있습니다.

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위는 소화관에서 가장 팽창 된 부분이며 식도의 끝과 소장의 시작 사이에 있습니다. 흉부 식도는 T10 수준에서 횡경막의 식도 틈새를 통해 복부를 엽니 다. 식도의 복부는 복벽의 상복부, 배꼽부 및 좌심방의 쇼핑몰 내 복강 길이를 가지며 상복부 내장으로 둘러싸인 함몰 부를 앞뒤로 채우고 전 복벽 및 횡격막.

위장의 모양과 위치는 내부 내장 내에서 외부 내장과 같이 외부로 크게 이동하므로 일반적인 모양이나 모양을 정의 할 수 없습니다. 크기와 모양을 결정하는 주요 요소는 (1) 위 내용물의 양과 양 (2) 소화 과정의 단계 (3) 위 근육 조직의 발달 정도 및 (4) 인접한 장의 상태 뱃속에. 의사는 특정 마킹의 공통성을 결정하기 위해 일련의 위장을 비교하는 것이 가능합니다.

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심한 해부학
흉부 식도는 T10 수준의 횡격막 식도 틈새를 통해 복부로 들어갑니다. 식도의 복부 부분은 약간의 복강 내 길이 (2-3cm)를 갖는다. 따라서 식도 위 접합부 (cardi)는 T11 단계에서 정중선 왼쪽에있는 횡격막 아래의 복부에 놓여 있습니다.

심장 노치 또는 incisura 심장 위장 복부 식도의 왼쪽 가장자리와 위의 fundus 연결하는 날카로운 각도입니다; 이것은 심장에서 뽑은 수평선 위의 위 부분입니다. 위의 신체 코퍼스는 pyloric antrum (incisura angularis에서)을 가리 킵니다. pyloric antrum은 오른쪽으로 압축되어 pyloric canal이되고, pyloric sphincter로 둘러싸여 있습니다.이 pyloric sphincter는 L1 레벨 (transpyloric 비행기)의 십이지장과 정중선 오른쪽.

위의 전방 표면은 간, 좌전 하행 및 복부 전벽의 좌엽 (II, III 및 IV 세그먼트)에 연결됩니다. 위의 후부 덮음은 왼쪽 hemidiaphragm, 왼쪽 신장, 비장, 부신, 췌장 (위 침대)과 관련이 있습니다.

위 동맥

omental bursa (less sac)는 췌장 뒤쪽과 췌장 앞까지 연장됩니다. hepatoduodenal ligament (HD)는 대뇌 뼈 (Wentlow)의 구멍 (epiploic)을 통해 더 큰 주머니 (주요 복강)와 상호 작용합니다.

위의 볼록한 더 큰 곡률은 cardia a의 왼쪽으로 시작하여 안저에서 유두의 왼쪽 가장자리와 유문의 아래쪽 가장자리를 따라 흐릅니다. 오목한 더 작은 곡률은 복부 식도의 오른쪽 경계선의 연장으로서 심전도의 오른쪽에서 시작하여 위 몸의 오른쪽 가장자리와 유문의 위쪽 가장자리 옆에 짧은 거리를 계속합니다. 더 낮은 곡률의 수직 및 수평 부분에 대한 교차점을 incisura angularis라고합니다. 작은 곡률은 큰 곡률보다 길이가 짧습니다.

위 영역의 해부학 인간 해골 위보기 - 해부학 인간의 몸 - 인간 해부학 라이브러리
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위장

위 및 오른쪽 위장을 왼쪽 hepatogastric 인대 (lessment omentum의 왼쪽 부분)을 통해 간에 합류 십이지장의 시작 부분. 짧은 위선을 포함하는 gastrosplenic / gastrolienal 인대에 의해 비장에 gastrophrenic 인대에 의해 hemidiaphragm을하고, epiploic (omental) 혈관을 포함하는 위의 인대 (위대한 omentum의 일부)에 의해 가로 결장합니다. 위장의 후 외면과 췌장 앞면 사이에 여러 개의 복막 띠가 존재할 수 있습니다. 더 큰 omentum의 부분은 횡경막에서 앞치마처럼

혈액 공급

해부학 - 위

복강 내 축 (축)은 L1 수준에서 복부 대동맥의 전방 표면에서 발생합니다.약간의 길이 (약 1cm)를 가지며, 그 다음에는 비장 동맥, 공통 간동맥 (CHA) 및 좌 위 동맥 (LGA)의 세 부분으로 분지합니다.

LGA는 위의 더 작은 만곡부를 향해 움직이며 위쪽으로 기울어 진 (복부 식도를 공급함) 지점과 아래쪽으로 기울어지는 가지로 끊어집니다 ((위를 공급함) CHA는 췌장의 상 한계 국경으로 가면서 떨어져 나옵니다. 십이지장의 첫 번째 부분으로 흘러 들어가는 위 십이지장 동맥 (gastroduodenal artery, GDA) .GDA를 투여 한 후, CHA는 적절한 간동맥으로 계속됩니다.

적절하거나 공통적 인 hepcat 동맥의 지점 인 오른쪽 위 동맥 (RGA)은 오른쪽에서 왼쪽으로 더 작은 곡률 옆으로 흐르고 LGA의 하강 지점을 아픈 곳의 더 낮은 곡률을 따라 아케이드와 연결합니다. 덜 omentum. 이 아케이드는 위의 몸에 많은 작은 동맥을 제공합니다. GDA는 PSPDA를 내 보낸 다음 오른쪽 위장관 (gastroepiploic) 동맥 (RGEA)과 전 상부 상과 췌장 양동맥 (ASPDA)으로 분기합니다. 이것은 또한 위의 십이지장 동맥 (Wilkei)의 작은 상엽 동맥을 나타냅니다. RGEA는 더 큰 곡률을 따라 오른쪽에서 왼쪽으로 흐릅니다.

대형 우주선

비장 동맥은 췌장의 원위부 몸통과 꼬리의 상지 경계에서 왼쪽으로 계속 진행하여 왼쪽 위장관 동맥 (LGEA)을 발산합니다. LGEA는 더 큰 곡률을 따라 왼쪽에서 오른쪽으로 흐르고 더 큰 망막의 복막 두 잎 사이에서 더 큰 곡률을 따라 아케이드와 RGEA를 연결합니다. 이 아케이드는 위장에 작은 동맥을 몇 개 만듭니다.

RGEA와 LGEA에 의해 형성된 더 큰 곡률 아케이드는 여러 개의 omental (높은 혈관보다 큰 omentum을 제공하기 위해 epiploci_ 가지를 제공하고, gastro-spenic gastro-linearal 인대에서 흐르는 3-5 개의 짧은 위 동맥을 제공합니다) 더 큰 곡률의 위 부분과 위액을 공급하십시오. 작은 후부 위 동맥은 비장 동맥에서 시작할 수 있습니다. 위는 점막하 층에 혈관의 깊은 네트워크를 가지고 있습니다.

좌 위 (관상 동맥) 정맥은 형성시 문맥으로 비워진다 (위장과 상 장간막 정맥의 합류에 의해). 위 및 우 위 정맥 정맥이 문맥으로 흐르고, 왼쪽 위장 정맥이 짧은 위의 정맥처럼 비장 정맥.

유문은 전방 표면에 잔주름이있는 (Mayo의) 충실 정맥이 특징입니다. Henle의 비대 위 몸체 (GCT)는 때로는 집단적인 경우에 존재하며 소장 장간막과 횡단 mesocolon의 교차점에 놓입니다. 그것은 중간 산통과 ASPDV와 오른쪽 gastro – omental 정맥에서 지점`흐름 수 있습니다.

짧은 위 동맥과 정맥은 때때로 Vasa Previa라고 일컬어진다.

림프 배수
위를 감싸는 림프절은 다음과 같이 4 단계로 나뉘어 번호가 매겨집니다.

레벨 1 정맥 림프절) – 오른쪽 peracardia (1) 더 큰 곡률 (4) supra pyloric (5) infra pyloric (6)을 따라 더 작은 곡률 (3) 따라 paracardiac (2)
LGA (7)를 따라 CHA (8)을 따라 복강 축 (9)을 따라, 비장 hilum (10)에서, 비장 동맥 (11)을 따라 이동합니다.
소장 장간막의 근원 인 십이지장 인대 (12), 십이지장과 췌장 머리 (13) 뒤의 3 단계의 도움 –
수준 4 – Mesocolic (15), 대동맥 (16)

뱃속에 신경 공급

미주 신경 (부교감 신경)의 식도 신경총은 폐의 hila 아래의 후 종격동에 놓여 있습니다. 다이어프램의 왼쪽 돔에있는 식도 틈새를 통해 식도 이외의 복부로 들어가는 두 개의 미주 줄기로 나뉩니다. 오른쪽 (후부) 미주 신경이 뒤쪽에 있고, 복강 내 식도의 오른쪽에 있으며, 왼쪽 미주 신경은 복강 식도 앞쪽에 있습니다.

오른쪽 미주 (right vagus)는 Grassi의 형사 신경 (cognitive gastric branch)을 내고, 왼쪽으로 가면서 위의 심장과 안저를 제공합니다. 신경은 종종 이식술을 통해 놓치고 나서 소화성 궤양의 출현을 초래하기 때문에 그렇게 불린다. 오른쪽 미주는 복강 지방 (췌장 및 소장 및 대장의 전달 요소를 제공)에 퍼지고, 왼쪽 미주는 간과 분비를 수행합니다.

복강과 간 가지를 순차적으로 내리고 나면, 오른쪽과 왼쪽의 미주 신경 줄기가 위의 작은 만곡부로 퍼집니다 (왼쪽과 오른쪽 위선에서 생성되는 혈관과 밀접한 관련이 있습니다). 그 사이에, Latarjet의 뒤 및 앞 위 신경은 위, antrum 및 pylorus의 corpus (몸)를 공급한다.

복강 신경에서 공급되는 위장에 교감 신경이 공급됩니다 (T5-T9

배 저장소, 그 크기와 모양은 내용물의 양 (유동 액 / 음식물)에 따라 시간에 따라 변합니다. 위장의 모양과 위치는 똑바로서든 또는 눕혀 있든 patinet의 위치에 따라 바뀝니다. 큰 J 자 모양의 위장은 골반만큼 아래로 떨어질 수 있습니다.
몸의 어떤 부위에 통증이 있으면 유문 성 경련과 반사성 구토가 발생할 수 있습니다.

현미경 해부학

식도는 비 각막화 층상 편평 상피로 채워져있다. 그것은 위의 원주 상피로 변합니다. 모든 위장에서 점액 세포가 점액을 분비합니다. fundus discharge protein의 주요 (zymogenic) 세포는 pre-enzyme pepsinogen을 섭취하고 있습니다. fundus 분비 단백질의 정수리 (oxyntic) 세포는 전 효소를 소화합니다.위의 몸 (corpus)에있는 정수리 (oxyntic) 세포는 산 (H + 이온)과 내인성 인자를 분비하고, 비밀의 antrum gastrin (차례로 벽 세포에 작용 함)에있는 G 세포를 분비하며,

위 안의 가장 안쪽은 점막이며, 원주 상피, 고유 판, 근육 점막으로 이루어져 있습니다. Submucosa는 혈관과 Meissner 신경 얼기의 활기찬 네트워크를 포함하고 있습니다. 위장의 부드러운 근육은 3 개의 층으로 설계되었습니다. 내부 경사 (위 고유), 중간 원형 (유문 형성) 및 외부 종 방향입니다. 이 근육은 아우어 바크의 신경 신경총에 의해 제공됩니다. Serosa는 대부분의 위를 구성하는 내장 복막입니다. 점막 및 점막하 조직은 루가 (rugae)라고 불리는 몇 개의 종단 겹 (fold)으로 강요된다.

하부 식도 괄약근 (LES) 또는 위 식도 괄약근은 해부학 적 괄약근이 아닙니다. 그러나, 유문은 원형 근육으로 구성된 실제 괄약근입니다.