담즙산 대장의 증상은 무엇입니까

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  염증 장해.상지 또는 경부에 심각한 심한 통증이나 충만감이 있고 오른쪽 견갑골에 방사선이 자주 발생합니다. [/ caption]
 
통증이 가장 흔한 증상입니다. 대개 급격한 우측 상지의 통증이 특징이며, 오른쪽 어깨로 또는 덜 흔하게 가슴 뼈 뒤쪽으로 방사합니다. 메스꺼움과 구토는 담즙 성 복통과 함께있을 수 있습니다. 사람들은 지방이 많은 음식과 소화 불량의 증상으로 인해 고통을 겪을 수도 있습니다. 통증은 종종 30 분 이상, 몇 시간까지 지속됩니다. 환자는 대개 담즙 성 복통과 함께 정상적인 생체 신호를 가지지 만 담낭염 환자는 일반적으로 열이 나고 병이 나타납니다. 실험실 연구로는 전체 혈액 검사, 간 기능 검사 및 리파제가 포함됩니다. 담즙통에서, 연구실 발견은 보통 정상 범위 내에 있습니다. Alanine aminotransferase와 aspartate transaminase는 일반적으로 간 질환을 암시하지만, 빌리루빈과 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 상승은 일반적인 담관 폐쇄를 시사한다. 리파아제 수치가 높아지면 췌장염을 선택할 수 있습니다. 담석 질환은 췌장염의 주요 원인입니다.
 
원인
담즙 성 통증은 담석에 의한 낭성 덕트 또는 일반적인 담관의 간섭에 의해 가장 일반적으로 유발됩니다. 그러나, 담석의 존재는 흔한 부수적 인 발견이며, 확인 가능한 질병이없는 상황에서 항상 치료가 필요한 것은 아닙니다. 또한, 담즙 성 통증은 담즙 관의 기능 장애, 소위 석회 성 통증 (돌이없는 통증)과 관련이있을 수 있으며, 담낭 절제술 후 (아마도 담낭의 제거) 환자에서 나타날 수 있습니다. 이는 아마도 부작용의 결과 일 수 있습니다 담낭 나무와 오디 괄약근의 담즙 성 통증의 급성 발작은 특정 음식, 가장 일반적으로 지방이 많은 사람들에 의해 유발되거나 악화 될 수 있습니다.
 
위험 요소
콜레스테롤 담석 형성 위험 요소에는 나이, 여성의 성별, 가족력, 인종, 임신, 패리티, 비만, 피임제, 당뇨병, 간경화, 장기간의 금식, 급속한 체중 감소, 총 비경 구 영양, 장폐색 및 담낭의 손상이 포함됩니다.
 
담석과 담즙 산통이있는 환자는 담낭염을 비롯한 합병증의 위험이 증가합니다. 담석 질환으로 인한 합병증은 연간 0.3 % 정도이므로 담낭 담낭, 장기 이식 환자, 당뇨병 환자 및 겸상 적혈구 빈혈 환자를 포함하는 특수 인구의 일부가 아니면 예방 적 담낭 절제술은 거의 나타나지 않습니다.
 
 진단
진단은 증상을 나타내는 사람과 검사 결과에 따라 안내됩니다. 담석의 출현을위한 금 기본 이미징 양식은 오른쪽 상부 사분면의 초음파입니다. 방사선 선택의 폭이 적고 비용이 적게 들고시, 도심 및 농촌 병원에서 이용할 수있는 경우 등 여러 가지 원인이 있습니다. 담석은 초음파로 95 % 이상의 특이 도와 민감도로 확인됩니다. 초음파에 대한 추가 징후는 담낭염이나 콜레 도석 결석증을 암시합니다. 돌의 60 %가 방사선 불 투과성이 아니므로 담낭 질환을 조사 할 때 Computed Topography (CT)는 표시되지 않습니다. 다른 복강 내 병리학이 있거나 진단이 불확실한 경우에만 CT를 사용해야합니다.내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)은 실험실 검사에서 담석에 담석이 있다고 제시 할 경우에만 사용해야합니다. ERCP는 진단 적이며 치료 적입니다.
 
관리
 
초기 관리는 증상의 완화 및 구토로 발생할 수있는 전해질 및 체액 불균형을 수정하는 것을 포함합니다.dimenhydrinate와 같은 항암제는 메스꺼움을 치료하는 데 사용됩니다. 통증은 항염증제, NSAIDs (예:diclofenac 또는 ketorolac)로 관리 할 수 ​​있습니다. 모르핀과 같은 오피오이드는 덜 일반적으로 사용될 수 있습니다. NSAIDs는 아편 제제와 거의 유사합니다.강경 증강제 인 Hyoscine butyl bromide는 담즙산 산통에도 나타난다.
 
담즙 성 복통에서 감염의 위험은 최소이므로 항생제가 필요하지 않습니다.감염의 유무는 담낭염을 나타냅니다.
 
수술
담석 공격과 마주 치는 환자가 외과 적 치료를 받아야하는지 여부는 불분명합니다. 2017 년 SBU 보고서에서 다른 치료법보다 수술 수행 능력이 모자라는지를 평가할 수있는 과학적 기초가 부족하고 더 나은 연구가 필요했습니다. 담즙 산통의 치료는 근본적인 원인에 의해 지시됩니다. 일반적으로 초음파로 시각화 된 담석의 존재는 일반적으로 외과 적 치료 (담낭의 제거, 일반적으로 복강경 검사를 통한)가 필요합니다. 담낭 절제술로 알려진 수술로 담낭을 제거하는 것은 담도 배앓이에 대한 포괄적 인 외과 적 치료입니다. 2013 년 코크 레인 (Cochrane) 리뷰는 조기 담낭 제거가 ​​지연된 제거보다 좋을 수 있다는 가설을 발견했습니다. 조기 복강경 담낭 절제술은 진단 후 72 시간 이내에 발생합니다. 평균 4 개월간 기다린 환자 중 23 %가 합병증으로 병원에 입원했으며 조기 수술을 한 사람은 없었습니다.조기 중재는 응급실 방문 횟수 감소, 개복 수술 횟수 감소, 수술 시간 단축, 수술 후 시간 단축 등의 다른 이점이 있습니다. 스웨덴 기관인 SBU는 2017 년에 급성기 수술이 증가함에 따라 환자 당 병원 입원 일수를 늘릴 수 있었으며 수술을받을 때까지 기다릴 때 고통과 고통을 추가로 보전 할 수 있다고 추산했다. 이 평가에 따르면 담낭의 급성 염증 환자는 합병증의 위험을 증가시키지 않으면 서 며칠 내에 증상이 나타난 후 급성기에 수술 적 치료가 가능하다.
 

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합병증
담석의 존재는 담낭 (담낭염) 또는 담즙 나무 (담관염)의 염증 또는 췌장의 급성 췌장 (췌장염)으로 이어질 수 있습니다. 비정상적으로, 담석은 맹장과 회장을 연결하는 ileocecal valve에서 영향을 받아 담석 장 (기계 장폐색)을 유발할 수 있습니다.
 
지연 수술의 합병증으로는 췌장염, 농흉, 담낭 천공, 담낭염, 담관염, 폐쇄성 황달 등이 있습니다.
 
담낭 결석 증후군 (postcholecystectomy syndrome)으로 알려진 담즙이없는 담즙 성 통증은 질병 진행이없는 경우에도 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

Health Life Media Team

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