血管性壊死(骨壊死症)とは何ですか?

血管の壊死 - 骨の骨壊死 - 血管の壊死骨壊死とも呼ばれる血管壊死(AVN)虚血性骨壊死、または無菌性壊死は、骨への血液の損失があるときに生じる状態である。 骨は血液を必要とする生きた組織であり、血液の供給が中断すると骨が死ぬ可能性があります。 これが骨の壊死を止めないならば、最終的には骨の崩壊につながる。

血管壊死は、しばしば上肢に最も頻繁に生じる。 別のコモンズサイトは上腕、足首、膝、肩です。
誰が無血管壊死を起こし、何が無血管壊死を引き起こすか

毎年ほぼ2万人がAVNを発症する。 ほとんどが20歳から50歳の間です。健康な人にとって、AVNリスクは小さいです。 ほとんどの症例は、根底にある健康上の問題または傷害の結果である。 考えられる原因が含まれています。

無血管壊死(骨壊死)大腿骨(大腿骨)の骨折の転位。 このタイプの傷害は骨への血液供給に影響を及ぼし、外傷性の関連無血管壊死を引き起こす可能性がある。 AVNは、股関節の脱臼を起こした人の20%以上に発生することがあります。

慢性コルチコステロイド使用。 経口的または静脈内のいずれかでこの炎症性薬物を長期間使用することは、非外傷性AVN症例の35%に関連する。 この理由は完全には理解されていないものの、専門家らは、これらの薬物が脂肪物質を分解する身体の機能を妨げる可能性があると推測しています。 これらの物質は血管内に集まり、それらを狭くして骨への血液量を減少させる。

過度のアルコール使用、コルチコステロイドと同様、過剰なアルコールは脂肪物質を血管に蓄積させ、骨への血液供給を減少させることがあります。

血餅、炎症、動脈損傷などがあり、これらはすべて骨への血流を妨げる可能性があります。
無血管壊死(骨壊死)

外傷性AVNに関連しない他の状態には、

  1. 鎌状赤血球症
  2. HIV感染
  3. 放射線療法、化学療法
  4. 減圧の病気は、身体が周囲の圧力が直ちに低下し、血液中に気泡が形成されるときに生じる状態
  5. ゴーシェ病は、有害な量の脂肪物質が器官に蓄積する代謝障害である
    膵炎、膵臓の炎症。

無血管壊死の症状

無血管壊死初期段階では、AVNは典型的には症状を示さない。 病気が進行し、それはより不快になった。 最初は、圧迫すると痛みを感じるかもしれません。 まず、罹患した骨に圧力をかけると、痛みを経験することがあります。 その後、痛みはより一定になる可能性があります。 病気が進行し、骨および周囲の関節が崩壊すると、関節を使用する能力を妨げる重大な痛みを経験することがあります。骨の最初の適応症と虚脱との間の時間は、数ヶ月から1年以上にわたることがあります。無血管 - 壊死

無血管壊死の治療
AVNの治療の目的は、罹患した関節の機能を改善または確実にし、骨の劣化の進行を止め、痛みを軽減することである。

最善の治療法は、以下を含むいくつかの要素に依存します:

  • 病気の段階
  • あなたの年齢
  • AVNの原因
  • 骨の損傷の位置と量

無血管壊死の理由が特定された場合、治療には根底にある状態を管理する努力が含まれます。 例えば、AVNが血栓によって引き起こされる場合、医師は費用を排除するために投薬を処方する。 動脈の炎症が原因である場合、医師は抗炎症薬を処方することもあります

無血管壊死が早期に発見された場合、治療には痛みを和らげたり、患部の使用を制限するための薬を服用したりすることがあります。あなたの股関節、膝、または足首に影響がある場合は、松葉杖が損傷した関節を軽く握るために近くにいるかもしれません。 医師は、影響を受けた関節可動性を改善するために、範囲または動きの表現を受けることを勧めてもよい。

無血管壊死の成長を遅くする非外科的治療もあり、結局はほとんどの人が手術が必要になります。

外科的オプション

  • コア減圧(core decompression)。圧力を緩和して1本の血管を可能にするために骨の側面の一部を除去することを含む手順。
  • Osteotomy、骨を切断し、それを変更する必要がある手続き、骨や関節のストレスを和らげるための整列。
  • 損傷した関節を除去して合成点として取り替えることを含む関節の全置換、
  • 骨移植には、体の一部から健康な骨を取り除き、それを使って損傷した骨を置き換えることが含まれます。
  • 血管形成された骨移植片、実際にまたは壊れた股関節を再構築するために患者の組織を使用する操作手順。 外科医は最初、臀部からの不十分な血液供給で骨を取り除き、後にそれを下部の脚にある小さな骨の腓骨のような別の場所の血管が豊富な骨で置き換える。

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by
Health Life Media Team