膵臓Divisum

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 膵臓Divisumとは何か
膵臓分裂は、膵管内に出生する間に存在する共通の先天性異常である。
膵臓は、胃の背後にある深い座った器官です。
その機能の1つは、腸内の食物の消化に重要な酵素を作り出すことです。
消化液の形態の消化酵素は、膵臓から膵管を通って最小の腸である十二指腸に排出され、食物消化に役立ちます。
 
膵臓の不自由な原因は何ですか?
ヒト胚は、2つの部分に分かれた膵臓で生命を始める。各部分は、腹側ダクトおよび背側ダクトであるダクトを有する。膵臓の2つの部分は、ほとんどの胚の成長の間に時間の経過とともに融合します。腹側および背側のダクトが結合して1つの主な膵管を形成する。主な膵管は、共通の胆管(胆嚢および肝臓から胆汁を抜き取る管)と組み合わせて、共通の胆汁および膵管を作製し、主要な乳頭を介して十二指腸内に排出する。
 
いくつかの胚において、背側および腹側の管は融合しない。腹部と背部の膵管の接続不良は、膵臓が分割された管によって空になるため、膵臓部と呼ばれます。膵臓部では、腹側ダクトが大乳頭に排液され、背側ダクトは別個の小乳頭に排液される。
 
膵臓Divisumの症状のいくつかは何ですか?
 
膵臓の区域で生まれたほとんどの子供は、一生を通して何の症状もなく、多くの場合、未診断のままであり、治療を必要としません。膵炎のエピソードを繰り返す膵臓分裂を有する少数の人々がいる。膵炎は腹部の腫れであり、腹部の痛みおよびより重篤な合併症を引き起こす可能性がある。膵臓の区域を有する一部の患者は、膵炎のない慢性の腹痛を発症し得る。
 
医者は、膵臓分裂がどのように腹痛および膵炎を引き起こすかについて明確ではない。1つの考えは、小乳頭が狭すぎて膵臓の背側領域の消化液を十分に排水できないということである。消化液のバックアップは、腹部の痛みおよび膵炎を引き起こすマイナーダクト内の圧力を上昇させる。他の医師は、膵臓部の解剖学的異常を超えたさらなる要因が存在しなければならないと考えており、膵炎を発症する患者集団における特定の個体のリスクを増加させる。特定の関係を決定する研究が続けられている。
 
膵臓分裂はどのように診断されていますか?
 
膵臓分裂を有するほとんどの患者は無症候性であり、したがって予後は例外的である。膵炎の症状を有する患者の予後は、膵炎を呈する自然集団の予後と変わらない。治療後も膵炎が再発する可能性があります。膵臓分裂と当事者間の因果関係を支持する明確な証拠はないことを覚えておくことは不可欠です。
 
ERCPまたは内視鏡的逆行性胆道造影の詳細)

                 

  • ERCPは、肝臓、胆嚢および胆嚢の病気を検査するために考案された診断手技です。膵臓、胆管、十二指腸(小腸の最初の部分); Vaterの乳頭、胆管および膵管に通じる開口部を有する小さい乳頭状部分
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  • 静脈内鎮静の下で、通常は全身麻酔なしでERCPが完了する。
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  • ERCPは刺激的ですが痛みを伴わない手順です。合併症の発生率は低いです。
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  • ERCPは、CTスキャン、MIRまたは腹部超音波などの他の診断検査では得られない貴重な情報を提供します。
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  • 胆管の中の石を取り除くか、胆管の閉塞を緩和するために、ERCPの時に頻繁に治療を行うことができます。

ERCP手順の前後に期待できますか?
苦しんでいる人は、リラクゼーションと眠気を引き起こすために静脈によって投薬を受けるでしょう。患者は、ギャグの反射を減少させるために局所麻酔薬を供給される。一部の医師は、局所麻酔薬を使用せず、鎮静のための静注薬をさらに投与することによって患者に提供することを奨励している。これはまた、キシロカインに対するアレルギーの病歴を有するか、または局所麻酔薬の苦味と喉の麻痺感に耐えられない患者にも適用されます。患者がX線テーブルの左側に横たわっている間に、静脈内薬が与えられ、その後、器具は口を通って十二指腸内に静かに入る。装置は、空気パイプではなく、食品パイプを通って前進する。それは呼吸と矛盾しないし、通常、投薬は投薬によって阻止または減少される。
 
患者が半意識状態にある場合、患者はX線テーブル上の身体位置を調整するなどの指示に従うことができる。O  デバイスが進化しました腹部は、喉の異物感を除いて、最小の不快感があります。手順は、医師の経験、達成する必要があるもの、およびその領域の解剖学的または変形に応じて、15分から1時間かかることがあります。ERCPは、軽い全身麻酔下で行うこともできる。
 
手術後、患者はリハビリ領域で、その薬の影響のほとんどが減少するまで評価されるべきである。これには通常1〜2時間かかります。患者は、肥大化したり、投薬や手技からいくらか吐き気を感じることがあります。ごくまれに患者の経験は嘔吐であり、直腸を穿孔したり、ガスを直腸を通過させることがあります。病院の退院時には、患者は同伴者によって家に帰らなければならず、残りの日のうちに家に滞在することが奨励される。患者は翌日いつもの活動を続けることができます。医師が手順の後で患者または同伴者にその結果を説明することができるにもかかわらず、患者が検査の結果を確実に理解するためには、手順の後に医師にフォローアップする必要があります。

Health Life Media Team

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