手根管症候群の理解

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手根管症候群 コンピュータで作業しているときに無感覚を無視したり、何ヶ月間あなたの経験をうろついたりすると、何か問題が生じる可能性があります。あなたは、手首を突き抜ける鋭い痛みを感じるようになります。これは手首トンネル症候群の兆候であり、これは手首の重要な神経の圧迫によって痛みを伴う進行性の状態である。
 
手根管症候群
 
手根管症候群は、通常、小指を除いて、前腕から親指の手のひら側に走る正中神経が、手首で押されたり、絞られたりする成人で起こる。正中神経はまた、運動を提供するハンド内のより小さい筋肉に沿って進む。指と親指。手の手根管は、神経と腱が生える手の基部にある骨や靭帯のための、狭くて硬い経路です。時折、腱が刺激されて太くなって腫脹することがあります。硬い経路を狭め、正中神経を圧縮させる。これは、手や手首の衰弱、痛み、またはしびれを引き起こし、腕を放射します。痛みを伴う感覚は、他の状態を意味することがあります。手根管症候群は、身体の末梢神経が圧迫されたり外傷を負ったりする包括的神経科学の中で最も一般的であり、高い評価を得ています。
 
手根管症候群の症状
 
症状は、手のひら、指、特に親指と指および中指の頻繁な刺痛、灼熱感、しびれ感およびかゆみでゆっくりと開始することができる。手根管を有するいくつかの人は、腫れが明白でないときでさえ、役に立たずに腫れていると感じている。多くの人々が残りの部分を固定して寝るので、夜間に症状が頻繁に手に現れる。手根管症候群の人は、手を振る必要性を感じるかもしれません。症状が悪化するにつれて、人々は日中にうずきを感じることがあります。グリップ強度を低下させる能力は、拳を形成すること、小さな物体をつかむこと、または他の手作業を行うことを困難にすることがある。慢性および/または未治療の場合、親指の基部にある筋肉が浪費される可能性がある。いくつかの人々は触って暑いと寒いの間に伝えることができません。
 
手根管症候群2を理解する 手根管症候群の原因とは何ですか?
 
手根管症候群は、神経自体ではなく、手根管トンネル内の正中神経および腱の圧迫を引き起こす可能性のある多くの異なる要因の結果であり得る。この障害は、先天性の素因に起因する – 手根管は、他の人よりもむしろ人の手の中でより小さい。他の寄与因子には、骨折または捻挫のような腫脹を引き起こす外傷または手首への損傷;過活動または純粋な腺;甲状腺機能低下症および関節リウマチ;手首関節における機械的問題;仕事のストレスと振動ハンドツールの繰り返し使用。手根管はまた、妊娠中または閉経時に体液貯留を引き起こす可能性があります。または彼の管の中の嚢胞または腫瘍の発達が挙げられる。他の場合には、原因が特定されていない。
 
手や手首の活動の繰り返しまたは強制的な動きが手根管症候群を引き起こす可能性があるかどうかを示す十分な証拠はない。正常な仕事または他の活動の過程で行われる動作に関連する腱炎および滑液包炎などの障害がある。反復活動は、作家の窮屈を引き起こす可能性もあります。
 
手根管症候群 - 手術 手根管症候群を発症するリスク
 
女性は手根管症候群を発症する可能性が3倍高く、おそらく手根管自体が男性よりも女性で小さくなる可能性があるためです。支配的な手は、通常、手根管症候群の影響を受けた最初のものであり、最も深刻な痛みを生じる。身体の神経に直接影響を及ぼし、圧迫の危険性をより高めさせる糖尿病または代謝障害を有する人々。
 
手根管症候群を発症するリスクは何ですか?
手根管症候群を発症するリスクは、特定の産業内の特定の人々に限定されない。誰もが影響を受ける可能性があります。しかし、製造、仕上げ、洗浄、肉梱包に携わる人々にとってはリスクが高く、コンピュータで働く人々は手根管を3倍以上発症する可能性が高い。
 
手根管症候群を理解する 手根管の診断方法は?
 
初期の診断と治療は、正中神経の永久的な損傷を避けるために不可欠である。手、腕、肩および頸部の身体検査は、患者の苦情が日常の活動または基礎となる障害に関連するかどうかを判断するのに役立ち、手根管症候群を模倣することができる他の状態を除外することができる。手首の優しさ、変色、腫れ、暖かさを検査する。それぞれの指は感覚を検査され、筋肉の基部は強さと萎縮の徴候が検査されるべきです。X線と実際の関節炎、糖尿病、骨折。
 
医師は有能なトンネル症候群の症状を引き起こすために特定の検査を使用することがあります。最後のテストでは、医師は患者の手首の正中神経を叩いたり押したりします。検査が手根管の検査で陽性であれば、感覚があるかもしれません。Phalenまたは手首屈曲試験は、指を下にして両手の背中を一緒に押すことによって、患者が前腕を直立状態に保持することを含む。
 
電極が手および手首に配置される電気診断検査の必要性があるかもしれない。小さな電気ショックが加えられ、神経の速度で反応が測定される。筋電図では、細い針が筋肉に入る。スクリーン上で観察される電気的活動は、正中神経への損傷の重篤度を決定することができる。超音波イメージングは​​、磁気共鳴イメージング(MRI)により、手首の解剖学的構造を示すことができるが、今日まで、手根管症候群の診断には特に有用ではなかった。
 
手根管症候群の治療
 
手根管症候群の治療は、根底にある原因に基づいてできるだけ早く開始する必要があります。最初の治療は、少なくとも2週間は患児の手を休ませることです。単語の症状を避ける活動を避ける。活動を避けて症状を悪化させ、手首を副子に固定して、捻挫や屈曲によるフェッチ損傷を防ぐことができます。炎症がある場合は、冷たい氷を適用すると腫れを軽減するのに役立ちます。
 
非外科的治療法
 
医療特定の状況において、異なる薬物は、手根管症候群に関連する痛みおよび出血を緩和することができる。イブプロフェンやアスピリンなどのNSAID薬や他の処方薬の鎮痛剤は、短期間存在していた症状を緩和する可能性があり、激しい活動によって引き起こされる可能性があります。利尿薬、水の丸薬は腫れが減少することができます。コルチコステロイド(プレドニゾンなど)または薬剤リドカインは、手首に直接注射するか、または口に入れることができます。糖尿病の人や糖尿病に罹っている人は、コルチコステロイドの長期使用に注意する必要があり、インスリン濃度を調節することが困難になる可能性があります。コルチコステロイドは、医師の処方箋なしには服用しないでください。いくつかの研究では、ビタミンB6ピリドキシンサプリメント
 
エクササイズ – 運動のストレッチや強化は、症状が軽減された人々に役立ちます。これらの練習は、理学療法士が監督することができます。
 
鍼治療やカイロプラクティックケアのような代替療法は一部の患者に有益であるが、その有効性は証明されていない。
 
手術は選択肢です
 
手根管の開放は、米国で一般的な外科手術である。症状が6ヶ月間続く人には、手術をおすすめします。手術では、手首の周りの組織のバンドが切断され、正中神経の圧力を低下させる。局所麻酔が使用され、病院での一晩のケアは必要ありません。多くの患者は両手で手術を受けるでしょう。
 

 
このフルカラー在庫の医療展示では、手根管症候群とそれに続く外科的修復の段階が描かれています。一連の4つの画像は、術前の状態、傷害を暴露するための縦方向の切開、手根靭帯の解放、および正中神経を圧迫するさらなる癒着の除去を例示している」幅= このフルカラー在庫の医療展示では、手根管症候群とそれに続く外科的修復の段階が描かれています。一連の4つの画像は、手術前の状態、損傷を暴露するための縦方向の切開、手根靭帯の解放、および正中神経を圧迫するさらなる癒着の除去を示す。
 
手術にはいくつかの種類があります:
 
開放解放手術は、2インチ以下の切開を作ることからなる手根管症候群を矯正する手技であり、手根管靭帯は手根管を拡張することである。この手順は局所麻酔下で完了し、通常は外来で行われます。
 
内視鏡手術は、1回の解放手術よりも速い機能回復および術後の不快感を許容することができる。外科医は、手首と手のひらのそれぞれ約1/2インチの2つの切開を行い、チューブに取り付けられたカメラを挿入し、スクリーン上の組織を観察し、関節を保持する組織である手根靭帯を切断する)。2つの門脈内視鏡手術は、通常、局所麻酔下で行われる。内視鏡手術では、怖がりから瘢痕や圧痛が少なくなります。手根管症候群のための 単一ポータル 内視鏡手術もオプションであり、手術後の痛みをもたらし、瘢痕を最小限に抑えることができる。
 

 
手術後には、手根管切開手術からの完全な回復に数ヶ月かかることがあります。一部の患者は合併症を有し、感染、硬直、瘢痕または神経損傷による痛みを生じることがある。時折、手根骨は、手根骨靱帯が切断されるために力を失う。手首の力を回復させるためには、手術後に患者に物理療法を施す必要があります。一部の患者は、手術から回復した後、仕事の職務を調整したり、仕事を変える必要があるかもしれません。
 
手根管症候群予防
手根管のトンネルの被害者は、ストレッチ練習を行うことができます頻繁な休憩を取る、どこに手首を維持し、正しい姿勢と手首の位置を使用して副木。指のない手袋を着用すると、手を暖かく柔軟に保つことができます。ワーキングワイヤーが作業中に自然に位置を維持できるように再設計できるワークステーションツールとハンドルがあります。

Health Life Media Team

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