小児におけるITP(特発性血小板減少性紫斑病)

特発性血小板減少性紫斑病]またはITPは、血小板の数の異常な減少を引き起こす血液障害。血小板は、血液中の細胞で、出血を止めるのに役立ちます。血小板細胞が減少すると、挫傷や内出血、歯肉の出血が起こりやすくなります。「特発性」部分は、実際に原因がわからないことを意味します。血小板減少性紫斑病は、血小板の減少があることを意味する。「紫斑」は、傷みによる紫色の皮膚の変色を指す。現在、ITPは、米国の15歳未満の100,000人のうち4〜8人の子供に影響を及ぼす

ITPには2つの形式があります。

急性血小板減少性紫斑病は、最も一般的な形態であり、しばしば幼児(2〜6歳)に見られる。水痘や麻疹などのウイルス性疾患の後に症状が明らかになることがよくあります。急性ITPは突発的に発症し、出現後6ヶ月以内に症状が消失する。これはしばしば数週間後に起こることがあります。この障害は短期間しか留まりませんが、通常は再発しません。

慢性の血小板減少性紫斑病はどの年齢でも起こりうる。症状は最低6ヶ月から数年間続きます。子供よりも慢性ITPを形成することが多い。雌は、雄よりITPを発症する可能性が2〜3倍高い。慢性ITPでは、血液学者(または血液専門医)の継続的なフォローアップケアを受ける必要があります。

exac  ITPイメージ ITPは知られていない。伝染病ではないので、他の人と契約することはできません。親も子供も障害を引き起こすことはできません。ITPが体内で発生する前に、約3週間ほど子供がウイルス感染することがよくあります。体がウイルスと戦うための抗体を作っているとき、体は血液の血小板細胞に付着する抗体を間違って作ることがあります。身体は、抗体が外来である細胞を認識するので、細胞に付着した血小板とともに抗体を破壊します。これはITPが免疫性血小板減少性紫斑病とも呼ばれる理由です。

スポンジ状で軟骨の長い骨の骨髄は、血液と血小板の細胞を作ります。体が血小板の数が少ない場合、骨髄はより多くを産生して体に送るべきです。多くの場合、身体は正常に細胞を産生している可能性がありますが、身体もそれらを破壊して血小板のレベルを低下させます。ITP血小板は数時間しか生存しないが、正常血小板は7~10日の寿命を有するべきである。

血小板の数が少ないことは、血小板が血栓を形成するために必須であるため、出血および挫傷の増加を引き起こす。血液凝固塊は、損傷した領域に移動し、一緒に固定して損傷領域を塞ぎ、出血を防ぐための繊維および血液細胞の塊である。

子供にITPを示す徴候はほとんどありません。

小児の正常血小板数は150,000〜450,000の範囲にあるべきであり、ITPを有する小児は通常10万未満であり、重大な出血がある場合、小児は10,000未満である。血小板数が少ないほど、出血の危険性が高くなります。

症状は次のとおりです。

  1. 血液が漏れた後に紫色の皮膚を生成する紫斑または挫傷。ITPを受けた小児には、既知の外傷のない大きな傷があります。共通部分は膝、肘、関節です。
  2. Petechia、これらは小さな出血から皮膚の下にある小さな赤い点です。
  3. NoseBleeeding
  4. 口および/または歯肉組織周辺での出血
  5. 尿、便または嘔吐の血液 – これは内部の出血を示す可能性があり、医師が直ちに検査する必要があります。
  6. 頭部の出血 – これは最も危険な症状であり、頭部外傷の原因となる可能性があります。

試験を受け、完全血液検査CBCの、規定量の異なる血液のサイズ、数および成熟度の測定が測定される。尿および追加の血液検査を行い、感染症を分析します。血小板産生を見るために骨髄吸引を行うことができる。

あなたの子供のためのあなたの子供の医者が規定することができる特定の治療法があります:

  • あなたの子供の年齢と全体の病歴と健康
  • 障害の種類(慢性または急性)
  • 障害の重症度
  • 投薬、治療および手続きに対するあなたの子供の耐性。
  • 期待される疾患進行
  • あなたの意見と好み。

一部の子供が治療を全く必要としない場合があります。彼らは監視する必要があります。多くの子供は2〜4日で自発的に回復することができます。

最も一般的な治療法は次のとおりです。

  1. 静脈ガンマグロブリン(IVGG):血小板の破壊を遅らせる抗体を含むタンパク質です。IVGGはステロイドよりも速く働く(24時間から48時間)
  2. ステロイドは、血小板の破壊率を低下させることで出血を防ぎ、血小板を2〜4週間にわたって増加させます。副作用は、過敏症、胃の激痛、体重増加、にきび、高血圧の可能性があります。

他にも治療法があります。

  • RH免疫グロブリン – これらは一時的に脾臓が血小板を破壊するのを防止し、子供はRH陽性で効果的でなければなりません。
  • 投薬の変更 – ITPの疑いがある投薬を変更する
  • 感染治療 – 感染がITPを引き起こす場合 – 感染を治療する
  • 脾臓摘出術 – この場合、血小板が破壊された場所であるため、子脾臓を除去する必要があります。
  • ホルモン療法 – 血小板が少ない時、月経周期を止めるために十代の女の子がホルモンを摂取する必要があるかもしれません。

ケアの際には、子供が安全な環境にいるようにして、ベビーベッドで敷き詰め、ヘルメットを着て保護服を着用してください。スポーツに触れ、自転車に乗り、荒い遊びを制限する必要があります。アスピリンを含む医薬品は避けてください。アスピリンは、体の出血を制御し、止める能力に影響を与える可能性があります。

ITPの治療法はありませんが、ITPを持つ子供の予後は非常に良いです。通常、ある時点で、身体は血小板を攻撃する抗体の産生を停止し、障害はそれ自身で解決するであろう。治療中は、子供の血小板を安全な範囲に保つことが重要です。全体的な出血の予防が最優先事項です。迅速な医療は、あなたの子供が長い健康的な生活を送るのに役立ちます。

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