ITP Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

Idiopathic-Thrombocytopenic-Purpura ITP կամ Thrombocytopenic- ը ցածր թոքաբորբի հաշվարկի բժշկական պայման է: Իդիոպաթական մասը նշանակում է, որ պատճառը հայտնի չէ: Purpura regfers- ը կպչում է մաշկի մակերեսին, որը հանդիսանում է ITP- ի ախտանիշ:

Idiopathic նշանակում է իմունային կամ immune thromboctopenic purpura (ITP) հակամարմինները ներառում են արյան թրոմբոցիտների մակերեսը: Սա ոչնչացնում է արյան թրոմբոցիտները եւ առաջացնում է դրանց մակարդակը:

ITP- ի երկու տեսակներ կան.

1. Սուր ITP- ն սկսվում է ակնթարթորեն եւ սկսվում է երեխայի ներսում վիրուսային հիվանդությունից հետո: Սուր ՏՏՊ-ն չի կարող պահանջել բուժում: Սա հատկապես ճիշտ է այն դեպքերում, երբ թրոմբոցիտները հաշվում են շատ ցածր եւ քիչ արյունահոսություն: Սովորաբար բարելավում է բնականաբար, հատկապես երեխաների եւ երբեք չի վերադառնում:

2.Քրոնիկ ՏՏՊ – զարգանում է ժամանակի ընթացքում: Քրոնիկ տառապում է երկար ժամանակ, սովորաբար ավելի մեծ է մեծահասակների համար: Բուժումը սովորաբար չի պահանջվում, եթե թրոմբոցիտային մակարդակը արյունահոսության վտանգ չի պարունակում: Մարդկանց ապրելակերպի գործոնները ազդում են ռիսկի մակարդակի վրա, ինչպիսիք են ֆիզիկական գործունեությունը, սպորտը, ձեռքի աշխատանքը եւ այլն:

ITP երեխաների եւ մեծահասակների համար Child Adult
Տարիքը, ամենայն հավանականությամբ, տեղի կունենա (տարի) 2-6 20-30
Հիվանդության գենդերային հարաբերակցությունը (M: F) 1: 1 1: 3
հիվանդության սկիզբ սուր նուրբ
Նախկինում վարակվածություն ընդհանուր անսովոր
Պլատետային հաշվարկ (x 10 9 / L) հաճախ & lt; 20 հաճախ> 20
ինքնաբուխ արձակման տոկոսադրույքը (%> 80 & lt; 20
սովորական տեւողություն 2-4 շաբաթ ամիս-տարիներ

ITP Idiopathic-Thrombocytopenic-Purpura- ի համար կան բազմաթիվ բուժում

Սուր եւ քրոնիկական տերմինալների նախնական բուժումը շատ նման է: Կան մի շարք գործակալներ, որոնք օգնում են բուժել ITP- ը, ներառյալ infusions, steroids, immunoglobulin եւ հազվագյուտ դեպքերում, հակա-D:

Սթերոիդները հաճախ բերվում են բանավոր ձեւով կամ պրդնիզոլոնով: Հազվագյուտ դեպքերում ներերակային ստերոիդները բուժվում են ITP բուժման համար: Նրանք սովորաբար որոշվում են մի քանի շաբաթ կամ մի քանի ամիս, իսկ դեղաչափը դանդաղորեն կրճատվում է:

Կան մի շարք կողմնակի ազդեցություններ, երբ ստերիմեր ընդունելու համար

1. Դեմքի շագանակագեղձի կամ շագանակագույն

2. Բարձրացան ախորժակը

3. Մեղմում է տրամադրությունը (դեպրեսիա, տխրություն, վառ երազներ)

4. Անասնաբուծություն

5. քաշի ավելացում

6. Իմունային պատասխանի ճնշումը, որը հանգեցնում է վարակների բարձրացման ռիսկի:

Սթրոիդների վտանգը երկարատեւ է, մարմնին կարող է ենթարկվել օստեոպորոզ ռիսկի:

Սուր ITP- ի ներսում, հիվանդը հաճախ պատասխանում է 3-4 շաբաթվա ընթացքում ստերոիդային բուժմանը: որից հետո բուժումը կասեցվում է:

Քրոնիկ ԱՏԱ-ում կարող են լինել նախնական բարելավում, սակայն թրոմբոցիտների քանակը կրկին կկրճատվի, քանի որ ստրոիդների դոզան կրճատվում կամ կրճատվում է: Այս դեպքերում բժիշկները պետք է այլընտրանքային բուժում ունենան, եւ եթե երկարատեւորեն երկարատեւ դեղամիջոցներ են գործում, ապա պետք է զարգացնել հիվանդը օստեոպորոզից պաշտպանելու համար:

Իմունոգոլոբուլինը հակամարմիններ են, որոնք արվում են իմունային համակարգի կողմից, երբ մարմինը ենթարկվում է օտարազգի սպիտակուցի:

Եթե ​​օտարերկրյա սպիտակուցները կրկին մարմնի մեջ հայտնվում են այն ժամանակ, ապա այն կճանաչվի եւ կհայտնվի հակամարմինների կողմից, եւ այն կակտիվանա մարմնի այլ իմունային համակարգի դեմ `դեմ պայքարելու համար: Այն կարող է տեւել մի քանի օր կամ շաբաթ իմունոգոլոբուլիններ պատրաստել օտարազգի սպիտակուցի դեմ պայքարելու համար: Բայց դրանք կարող են միացվել ներարկված մարդու արյան միջոցով:

Immunogloblin G (IgG) տուբերկուլոզով բուժման ընթացքում տրվում է երկու-հինգ օր: Իգաբի կողմից առաջացած ճշգրիտ արձագանքները անհայտ են, սակայն, նրա մտայնությունը արգելափակել է թրոմբոցիտների հեռացումը, ավելացնելով արյան թրոմբոցիտների քանակը: IgG- ի բուժումը միայն արդյունավետ է, քանի որ այն ժամանակավոր բուժում է, դրանով իսկ այն օգտագործվում է հիմնականում սուր ITP- ում: Խրոնիկ ՏՏՊ-ում հիվանդը կարող է վերցնել թրոմբոցիտների ժամանակավոր բարձրացումը, բայց դա չի տեւի, սա արդյունավետ է հղիության դեպքում, քանի որ երեխայի համար ավելի քիչ ռիսկ կա, քան այլ բուժում

Anti-D հակատոմը բուժման այլընտրանքային մոտեցում է: Anti-D- ն պարունակում է հակաբորբոքաներ `ռեզուսի արյան խմբին,« D »սպիտակուցներով: Այս բուժումը մատուցվում է նույնքան IgG- ով, այնպես էլ ներերակային ներարկումների միջոցով, սակայն կիրառվում է մեկ ներարկման մեջ: Շատ բուժման կենտրոններ այժմ առաջարկում են Anti-D- ը որպես նախընտրելի բուժում, քանի որ այն նույնքան արդյունավետ է, որքան IgG- ը, սակայն ավելի հեշտ է վարվել հիվանդի հետ:

Իմունային ճնշման այլընտրանքային բուժումներ կան, որոնցում կիրառվում են դեղեր, ինչպիսիք են `ազաթիոպրին, վինկրիստայն, միկոֆենոլատը, դենազոլը, ցիկոֆոսֆամիդը եւ ցիկլոսկոպինը` հիվանդին: Այն կարող է տեւել երկու-երեք ամիս թմրանյութեր, ինչպիսիք են ցիկոֆոսֆամիդը եւ ազաթիոպրինը `թրոմբոցիտների քանակը բարձրացնելու համար: Այս բուժումը պետք է ուշադիր վերահսկվի, քանի որ այդ դեղերը ունեն թունավոր կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են ազդել լյարդի գործառույթների վրա:

Mycophenolate- ը դանդաղ է ազդում ITP- ի վրա, կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել աննորմալ արյան ակնկալիքներ կամ ցածր սպիտակ արյան բջիջների մակարդակ եւ աննորմալ լյարդի գործառույթներ:

Դանզոլը հորմոն է թմրամիջոցների նման, սինթետիկ ուռուցք: Դա հաջողված է ժամանակի 50% -ից: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քաշի ձեռքբերում, պզուկներ եւ աճող մարմնի մազերը:

Ցիկլոսկոպինը կարող է ճնշել իմունային համակարգի որոշ հատվածները: Սա հաճախ օգտագործվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն փոխպատվաստում, որպեսզի կանխեն օրգանի մերժումը: Քրոնիկական ITP- ով որոշ մարդիկ արձագանքել են այս բուժմանը

Այլ բուժումներ վերջերս հայտնաբերվել են այնպիսի օգտագործող գործակալների համար, որոնք բարձրացնում են ոսկրածուծի կողմից պաթելետների արտադրությունը, որով այն մեղմում է թրոմբոոոետինի գործողությունը: Այս հորմոնը սովորաբար օգնում է թրոմբոցիտների արտադրությանը:

Բուժման այս ձեւերը կարող են շատ արդյունավետ լինել, սակայն հիվանդը պետք է ուշադիր հետեւի: Այս արագ թրոմբոցեղենի արտադրության կողմնակի ազդեցությունները կարող են հանգեցնել թրոմբոցի (արյան ձեւերի ձեւավորման) կանխատեսմանը:

Դոկտոր Կլեյր Հարիսոնի , Խորհրդատու Հայամատոլոգ, Սբ Թոմասի հիվանդանոց, Լոնդոն եւ Վարպետ Սամուել Մաչին , Լոնդոնի համալսարանական քոլեջի հեմատոլոգիայի ամբիոն

Health Life Media Team

Թողնել պատասխան