Փոխըմբռնումը Carpal թունելի սինդրոմը

 Կարպալ թունելի սինդրոմ Եթե դուք աշխատում եք համակարգչի վրա եւ փորձում եք անտեսել անհարթությունը կամ ամիսներ շարունակ ձեր փորձը լսելիս, կարող է սխալ լինել: Դուք կարող եք սկսել զգալ սուր պիրսինգային ցավը, որը կախում է դաստակից եւ ձեռքը: Սա կարող է լինել կարպալ թունելի սինդրոմի նշան, որը ցավոտ եւ առաջադեմ պայման է, որը կոչվում է դաստակի մեջ հիմնական նյարդի սեղմում:
 
Կարպալ թունելի սինդրոմ
 
Կարպալ թունելի սինդրոմը սովորաբար տեղի է ունենում մեծահասակների մոտ, երբ միջնադարյան նյարդը, որը նախածինից առաջանում է կոճղի եւ մատների արմավենու կողմը, բացառությամբ փոքրիկ մատի, սեղմվում է կամ դիպչում է դաստակի մեջ: Զանգվածային նյարդն անցնում է նաեւ ձեռքով , որը ապահովում է շարժումը մատները եւ գլխարկը: Ձեռքի կարփալ թունելը ձեռքի բազայում գտնվող ոսկորների եւ կապարի նեղ, կոշտ ուղին է, որտեղ նյարդերը եւ ցնցումները ապրում են: Երբեմն ցրտերը դառնում են նյարդայնացած եւ դառնում հաստ եւ շիկնել; ինչը կնվազեցնի կոշտ ուղիները եւ հանգեցնում է միջնադարյան նյարդերի սեղմմանը: Դա կարող է հանգեցնել ձեռքերի եւ դաստակի թուլության, ցավին կամ թմրությանը, ճառագայթելով ձեռքը: Ցավալի սենսացիան կարող է նշանակել այլ պայմաններ. Կարպալ թունելի սինդրոմը ամենատարածված եւ ճանաչված ճանաչված նեոնկարագրությունների հայտնի է, երբ մարմնի ծայրամասային նյարդերը սեղմվում են կամ տրավմատիզացված են:
 
Կարպալ թունելի սինդրոմի ախտանիշներ
 
Սիմպտոմները կարող են դանդաղ դառնալ, հաճախակի շնչառության, այրման, թմրածության եւ կրծքավանդակի մեջ, ձեռքի ափի մեջ, մատները, հատկապես կոճակը եւ ինդեքսը եւ միջին մատները: Կարպալ թունել ունեցող որոշ անձինք մատնանշում են որպես մատների անօգուտ ու շողացող զգացում, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ այտուցվածությունը ակնհայտ է: Գիշերը հաճախ նշվում են ձեռքերում, քանի որ շատերը հանգստանում են իրենց հանգիստով: Կարպալ թունելի սինդրոմով մարդը կարող է արթնանալ, զգալով նրանց ձեռքը ջարդելու անհրաժեշտությունը: Քանի որ ախտանիշները դառնում են ամենավատ, մարդիկ օրվա ընթացքում կարող են զգալ մռայլություն: ուժի կրճատման ունակությունը կարող է դյուրացնել բռունքը, ընկնել փոքրիկ առարկաները կամ իրականացնել այլ ձեռնարկներ: Խրոնիկ եւ / չբուժված դեպքերում, մկաններն առագաստների հիմքում կարող են վնասել: Որոշ մարդիկ չեն կարողանում շփվել տաք եւ սառը միջեւ:
 
 Փոխըմբռնման Carpal թունելի սինդրոմը2 Որոնք են Կարպալ թունելի սինդրոմի պատճառները
 
Կարպալ թունելի սինդրոմը կարող է լինել բազմաթիվ տարբեր գործոնների արդյունքը, որոնք կարող են հանգեցնել մեդիայի նյարդի ավելացման ճնշմանը, իսկ կարփալ թունելում սոսինձները, ավելի շուտ, քան նյարդը: Խախտումը պայմանավորված է բնածին հալածանքների պատճառով. Կարպալ տոննան ավելի փոքր է, քան որոշ մարդկանց ձեռքերում, այլ ոչ թե մյուսները: Այլ նպաստող գործոնները ներառում են տրավմա կամ վնասվածք այն դաստակի, որը առաջացնում է այտուցվածություն, ինչպես, օրինակ, կոտրվածք կամ գլխատում: գերակտիվություն կամ մաքրության գեղձ հիպոթիրիոզ եւ ռեւմատոիդ արթրիտ; մեխանիկական խնդիրներ, դաստակի համատեղում; աշխատանքի սթրեսը եւ կրկնող ձեռքի գործիքների կրկնակի օգտագործումը: Կարպալ թունելը կարող է նաեւ առաջացնել հղիության կամ մենոպաուզի ընթացքում հեղուկի պահպանում. կամ ջրանցքի քիստի կամ ուռուցքի զարգացում: Այլ դեպքերում, որեւէ պատճառ չկա:
 
Չկա բավարար ապացույցներ, որոնք ցույց են տալիս, թե արդյոք կրկնվող կամ ուժեղ շարժումները ձեռքի եւ wrists գործունեության կարող է առաջացնել carpal թունելի սինդրոմ. Կան խախտումներ, ինչպիսիք են tendonitis եւ bursitis, որոնք կապված են նորմալ աշխատանքի կամ այլ գործունեության ընթացքում կատարված միջնորդությունների հետ: Կրկնվող գործողությունները կարող են հանգեցնել նաեւ գրողներին:
 
 Կարպալ-թունել-սինդրոմ-վիրաբուժություն Կարպալ թունելի սինդրոմի զարգացման ռիսկը
 
Կանայք երեք անգամ կարող են զարգացնել կարպալ թունելի սինդրոմը, թերեւս այն պատճառով, որ կարփալ թունելը իրենից փոքր է, քան տղամարդկանց: Գերակշռող ձեռքը սովորաբար առաջինն է ազդում կարփալ թունելի սինդրոմում եւ առաջացնում է առավել ծանր ցավ: Դիաբետով հիվանդ մարդկանց կամ մետաբոլիկ խանգարումներ ունեցող մարդիկ, որոնք անմիջականորեն ազդում են մարմնի նյարդերի վրա եւ ավելի մեծացնում են սեղմման ռիսկը:
 
Որն է Carpal թունելի սինդրոմը զարգացնելու վտանգը:
Կարպալ թունելի սինդրոմի զարգացման վտանգը սահմանափակված չէ կոնկրետ ոլորտներում որոշակի մարդկանցով: Յուրաքանչյուր ոք կարող է տուժել: Այնուամենայնիվ, ավելի մեծ ռիսկ կա արտադրողների, հարդարման, մաքրման, մսի հավաքման եւ համակարգիչների վրա աշխատող մարդկանց համար, որոնք ավելի մեծ հավանականություն ունեն զարգացնելու կարփալ թունելը:
 
 Փոխըմբռնման Carpal թունելի սինդրոմ Ինչպես է Կարպալ թունելի ախտորոշումը
 
Վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը կարող են կարեւոր լինել միջադեպի նյարդային համակարգի մշտական ​​վնասը խուսափելու համար: Ձեռքի, զենքի, ուսերի եւ պարանոցի ֆիզիկական հետազոտությունը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք հիվանդի բողոքները վերաբերում են ամենօրյա գործողություններին կամ հիմքում ընկած անկարգություններին, եւ կարող են բացառել այնպիսի այլ պայմաններ, որոնք կարող են նմանեցնել կարպալ թունելի սինդրոմին: Ձեռքը քննում է քնքշության, գունաթափման, այտուցվածության, ջերմության համար: Յուրաքանչյուր մատը պետք է փորձարկվի սենսացիայի համար, եւ հիմքի վրա գտնվող մկանները պետք է ուսումնասիրվեն ուժի եւ ատրոֆի նշանների համար: Ռենտգեն եւ իրական արթրիտ, շաքարախտ եւ կոտրվածքներ:
 
Բժիշկները կարող են օգտագործել կոնկրետ թեստ `արտադրելու ունակ թունելի սինդրոմի ախտանիշները: Վերջնական փորձարկումներում բժիշկը կտտանք կամ սեղմում է հիվանդի դաստակի միջնային նյարդի դեմ: Եթե ​​թեստը դրական է կարպալ թունելի համար, ապա սենսացիան կարող է լինել: Փալենը կամ դաստակ-փխրունությունը թեստը ներառում է, որ պացիենտն իր մարմնի շարժումներն ուղղի, ցույց տալով մատները ներքեւ եւ սեղմելով ձեռքերի կողքերը:
 
Կարող է անհրաժեշտ լինել էլեկտրադիոգրաֆիկ փորձարկում, որի վրա էլեկտրոդներ տեղադրվում են ձեռքի եւ դաստակի վրա: Փոքր էլեկտրական ցնցումները կիրառվում են եւ նյարդի արագությամբ չափվում է ռեակցիան: Electromyography- ում մի նուրբ ասեղ մտնում է մկանների մեջ: Էկրանի վրա դիտվող էլեկտրական գործունեությունը կարող է որոշել միջադեպի նյարդային համակարգի վնասների ծանրությունը: Ուլտրաձայնային նկարագրությունը կարող է ցույց տալ միջնադարյան նյարդի աննորմալ չափը, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման միջոցով (ՄՌ), կարող է ցույց տալ դաստակի անատոմիան, սակայն մինչ օրս հատկապես օգտակար չէ կարպալ թունելի սինդրոմի ախտորոշման ժամանակ:
 
Բուժում Carpal թունելի սինդրոմում
 
Կարպալ թունելի սինդրոմների բուժումը պետք է հնարավորինս շուտ սկսվի հիմքում ընկած պատճառի հիման վրա: Սկզբնական բուժումը ներառում է տուժած ձեռքի հանգստացումը առնվազն երկու շաբաթվա ընթացքում: Խուսափեք այնպիսի գործողություններից, որոնք բառի ախտանիշներ էին: Խուսափողական գործողությունները կարող են վատթարացնել ախտանիշները եւ դանդաղեցնել շարժիչի դաստակը `կանխելու վնասը թուլացնելու կամ ճկելու համար: Եթե ​​կա բորբոքում, սառը սառույց կիրառելը կարող է օգնել նվազեցնել այտուցվածությունը:
 
Ոչ վիրաբուժական բուժում
 
Բժշկական Որոշ հանգամանքներում տարբեր դեղամիջոցներ կարող են հեշտացնել ցավը եւ արյունահոսությունը, որը կապված է կարպալ թունելի սինդրոմների հետ: NSAID- ի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ibuprofen- ը եւ ասպիրինը եւ այլ դեղատոմսի ցավազրկողներ, կարող են նվազեցնել ախտանիշները, որոնք կարճ ժամանակում ներկա են, կարող են առաջացնել ծանր աշխատանք: Diuretics, ջրի դեղահատերը կարող են դանդաղեցնել այտուցվածությունը: Կորտիկոստերոիդները (օրինակ `պրեդիզիոնը) կամ թմրանյութի լիդոկաինը կարող են ուղղակիորեն ներթափանցվել դաստակի մեջ կամ բերվել բերանին: Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ կամ դիաբետին ենթարկվելը պետք է նշել, որ կորտիկոստերոիդների չօգտագործված օգտագործումը կարող է դժվարացնել կարգի ինսուլինը: Կորտիկոստերոիդները չպետք է ընդունվեն առանց բժշկի դեղատոմսի: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս վիտամին B6 պիրիդոկին հավելումներ
 
Զորավարժությունները, ինչպիսիք են ձգվող եւ ամրապնդող զորավարժությունները կարող են օգտակար լինել այն մարդկանց մեջ, որոնց ախտանիշները նվազել են: Այս զորավարժությունները կարող են վերահսկել ֆիզիկական թերապեւտը:
 
Այլընտրանքային թերապիաները, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը եւ քնաբեր դեղերի խնամքը, օգուտ են բերում որոշ հիվանդներին, սակայն դրանց արդյունավետությունը չի հաստատվում:
 
Վիրահատությունը տարբերակ է
 
Կարպալ թունելի թողարկումը Միացյալ Նահանգներում տարածված վիրաբուժական կարգ է: Վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում այն ​​անձանց համար, ովքեր ունեն վեց ամիս ախտանիշ: Վիրահատության ընթացքում դաստակի շուրջը հյուսվածքների խումբը խզվում է, միջին խանգարման ճնշումը նվազեցնելու համար: Տեղական անեսթեզիա օգտագործվում է եւ չի պահանջում գիշատիչ խնամք հիվանդանոցում: Բազմաթիվ հիվանդներ երկու ձեռքերում վիրահատություն կստանան:
 

 
 Այս լիարժեք գունավոր ֆոնդային բժշկական ցուցահանդեսում նկարագրվում է կարփալ թունելի սինդրոմը եւ հետագա վիրաբուժական նորոգման քայլերը: Չորս նկարներից մի քանիսը ցույց են տալիս, որ նախընտրական օջախային վիճակն է, երկարատեւ կտրումը, վիրաբույժը բացելու համար, կարփալ կապի թողնումը եւ մեդիայի նյարդը սեղմող հետագա կապերի հեռացումը: Այս ամբողջ գունավոր ֆոնդային բժշկական ցուցահանդեսում նկարագրվում է կարփալ թունելի սինդրոմը եւ հետագա վիրաբուժական նորոգման քայլերը: Չորս նկարներից մի քանիսը ցույց են տալիս, որ նախընտրական օջախային վիճակն է, երկարատեւ կտրումը, վիրաբույժը բացահայտելու, կարփալ կապի թողնման եւ մեդիայի նյարդը սեղմող հետագա կպչունությունների հեռացումը: [/ caption]
 
Կան վիրաբուժության մի քանի տեսակներ.
 
Open release surgery- ը օգնում է ճիշտ կարպալ թունելի սինդրոմին, որը բաղկացած է 2 դյույմ կամ պակաս չափի կտրվածքով, իսկ կարփալային կապը `մեծացնելով կարփալ թունելը: Այս ընթացակարգը ամբողջական է տեղական անեսթեզի տակ եւ սովորաբար իրականացվում է ամբուլատոր-բուժական հիմքի վրա:
 
Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը թույլ է տալիս ավելի արագ ֆունկցիոնալ վերականգնում եւ քիչ վիրահատություն, քան մեկ վիրահատություն: Վիրաբույժը երկու կտրվածքներ է դնում 1/2 դյույմ յուրաքանչյուրի մեջ դաստակի եւ ափի մեջ, ներառում է խողովակի կցված տեսախցիկ, դիտում է հյուսվածքի վրա էկրանի վրա եւ կտրում է կարփալ կապը, հյուսվածքը, որը միացնում է հոդերը: Երկու պորտալի էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը սովորաբար իրականացվում է տեղային անզգայացման ժամանակ: Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության հետ, վախից վախկոտություն եւ քնքշություն պակաս է: Կարպալ թունելի սինդրոմի համար մեկ պորտալի էնդոսկոպիկ վիրահատություն է նաեւ տարբերակ, որը կարող է առաջացնել վիրահատության ցավ եւ նվազագույնի հասցնել մազերը:
 

 
Հետո վիրաբուժության ախտանիշները լիարժեք վերականգնում է կարփալ թունելի վիրաբուժության կարող է ամիսներ. Որոշ հիվանդներ կարող են բարդություններ ունենալ եւ առաջացնել որոշակի վարակի, կոշտության, ցավի կամ նյարդային վնասվածքների ցավ: Երբեմն դաստակը կորցնում է ուժը, քանի որ կտրում են կարփալը: Հիվանդները կարող են վիրահատությունից հետո վերականգնել ֆիզիկական թերապիան: Որոշ հիվանդներ կարող են անհրաժեշտություն առաջացնել աշխատանքային պարտականությունները կամ վիրահատությունից հետո վերականգնել աշխատանքը:
 
Կարպալ թունելի սինդրոմի կանխարգելում
Կարպալ թունելը տառապում է, կարող է կատարել ձգվող վարժություններ, հանգստանալ հաճախակի հանգստի վայրեր, որտեղ պտտվում է բռունքը եւ ճիշտ կեցվածքը եւ դաստակի դիրքը: Անթերի ձեռնոցները հագնելը կարող է օգնել ձեռքերը պահել ջերմ եւ ճկուն: Կան կայանատեղի գործիքներ եւ բռնակներ, որոնք կարող են վերափոխել, որպեսզի աշխատող լարերը գործնականում պահպանեն պաշտոնը:

Health Life Media Team

Թողնել պատասխան