Փոխըմբռնումը տուբերկուլյոզով (TB)

Tuberculosis_symptoms.svg ախտանիշներ
Մարմինը կարող է ընդունել տուբերկուլյոզ առաջացնող բակտերիաները. ձեր իմունային համակարգը սովորաբար կարող է դադարեցնել ձեզ հիվանդանալը: Այդ պատճառով բժիշկները հակասություն են ստեղծում,
 
Լատինական տուբերկուլյոզ Այս պայմաններում դուք ունեք տուբերկուլոզի վարակ, բայց ձեր մանրէները մնում են անգործուն վիճակում եւ որեւէ ախտանիշ չեն առաջացնում: Latent տուբերկուլյոզը կոչվում է նաեւ տուբերկուլոզի վարակ, կամ ակտիվ տուբերկուլոզը վարակիչ չէ: Այն կարող է վերածվել ակտիվ տուբերկուլյոզի, այնպես որ բուժումը անհրաժեշտ է տուբերկուլոզով տառապող անձի համար եւ օգնելու կարգավորել տուբերկուլոզի տարածումը: Մոտավորապես 2 միլիարդ մարդ ունի թաքնված տուբերկուլոզ:

Ակտիվ տուբերկուլյոզը հանդիսանում է այնպիսի պայման, որը ձեզ դարձնում է հիվանդ եւ կարող է տարածվել մյուսին / Այն կարող է տեղի ունենալ տուբերկուլոզի վարակով վարակման հետեւանքով առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում, կամ այն ​​կարող է տեղի ունենալ ավելի ուշ:
 
Ակտիվ TB- ի ախտանիշների նշանները ներառում են
 
Հազալը, որ վերջին երեք կամ ավելի շաբաթվա ընթացքում

                 

  1. Խաբել, ցավ, շնչառության եւ ողորմության հետ
  2.              

  3. Քաշի արյուն
  4.              

  5. ջերմություն
  6.              

  7. Գիշերային Sweats
  8.              

  9. Աչքի կորուստ
  10.              

  11. Fatigue
  12.              

  13. ցրտերը

Տուբերկուլյոզը կարող է նաեւ ազդել մարմնի այլ տարածքների վրա, ներառյալ ձեր երիկամները, ուղեղը կամ ողնաշարը: Երբ տուբերկուլոզը տեղի է ունենում ձեր թոքերից դուրս, ախտանշանները եւ նշանները տարբեր են, որոնց հիման վրա ներգրավված են օրգանները: Օրինակ, ողնաշարի տուբերկուլյոզը կարող է ձեզ վերադառնալ ցավ: Ձեր երիկամում հայտնված տուբերկուլյոզը կարող է արյան մեջ արյան առաջացնել:
 
Երբ տեսնելու բժիշկ.
 
Դուք պետք է տեսնեք բժիշկը, երբ դուք ունեք ջերմություն, ավելորդ գիշերային նստատեղեր կամ համառ հալվածություն, չբացահայտված կորուստ քաշով: Դրանք հաճախ տուբերկուլոզի նշաններ են: Այնուամենայնիվ, կարող է նաեւ բժշկական այլ խնդիրներ առաջանալ: Դուք բժիշկը կարող է փորձարկել, որպեսզի նպաստի պատճառը:
 
Սարքերի վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնը խորհուրդ է տալիս տուբերկուլյոզի առաջացման վտանգի ենթարկված անձանց ցուցադրվել տուբերկուլյոզի վարակվածության համար:

                 

  1. IV թմրամիջոցներ օգտագործողներ
  2.              

  3. Վարակված անհատի հետ կապ ունեցողները
  4.              

  5. Առողջապահությունը հոգ է տանում աշխատող մարդկանց, ովքեր բուժում են տուբերկուլոզի բարձր ռիսկի ենթարկված մարդկանց
    ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդիկ:

Պատճառներ
 
Տուբերկուլյոզը առաջանում է բակտերիաներ, որոնք տարածվում են անձից անձին, օդում լցված մանրադիտակային կաթիլների մեջ: Դա կարող է տեղի ունենալ այն ժամանակ, երբ տուբերկուլոզով հիվանդների անթափանց, ակտիվ ձեւով, խոսում, թակում, ծիծաղում, երգում կամ փռում է:
 
Չնայած հիվանդությունը վարակիչ է, որոշ մարդկանցից հեշտ չէ բռնել: Դուք ավելի հավանական է, որ տուբերկուլյոզը ձեր ապրած մեկ այլ անձից է, այլ ոչ թե մեկին, ով օտար է: Առնվազն երկու շաբաթվա ընթացքում ակտիվ տուբերկուլյոզով եւ պատշաճ դեղորայքով բուժվող մարդկանց մեծ մասը ավելի խոցելի են:
 
ՄԻԱՎ-ի եւ տուբերկուլյոզի
 
1980-ական թվականներից հետո տուբերկուլյոզի դեպքերի թիվը զգալիորեն աճել է ՄԻԱՎ-ի տարածման պատճառով, որը առաջացնում է ՄԻԱՎ-ը: ՄԻԱՎ վարակը հաղթահարում է իմունային համակարգը `դարձնելով այն դժվար է պայքարել տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի համար: Այսպիսով, ՄԻԱՎ-ով մարդիկ ավելի շատ հավանական է, որ տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի եւ լատենտից ակտիվ հիվանդություն ունենան, քան ՄԻԱՎ վարակակիր անհատներ
 
Թմրամիջոցների տարանջատված տուբերկուլյոզի
 
Տուբերկուլյոզի մեկ այլ պատճառ էլ մահացու հիվանդություն է `մանրէի դեղերի հստակ շտամների աճը: Հաշվի առնելով, որ առաջին հակաբիոտիկները օգտագործվել են ավելի քան 60 տարի առաջ հիվանդության դեմ պայքարելու համար, որոշ տուբերկուլյոզի մանրէներ սկսեցին մակերեսային եւ անցնել իրենց սերունդներին:
 
Տուբերկուլյոզի թմրամիջոցների դիմացկուն շտամները առաջանում են, երբ հակաբիոտիկները չեն կարողանում սպանել այն մանրէները, որոնք թիրախ են դառնում: Առեւանգված աջակիցը դառնում է այդ բակտերիաների եւ հաճախ այլ հակաբիոտիկների դիմացկուն: Որոշ TB բակտերիաներ զարգացրել են դիմադրության որոշ առավելագույն բուժում, ինչպիսիք են ռիֆամպինը եւ isoniazid:
ՏԲ-ի որոշակի լարվածությունը նույնպես զարգացել է տուբերկուլյոզի դեմ բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղերի դիմադրություն, ինչպիսիք են ֆտորկուինոլոնները, որոնք հայտնի են որպես ֆլուորկուինոլոններ, ներարկումային դեղեր, ինչպիսիք են կանամիցին եւ կաբեոմիցին, ամիկացինը: Այս դեղերը օգտագործվում են նաեւ վարակված հիվանդությունների բուժման համար, որոնք առավել տարածված դեղամիջոցներ են:
 
Ռիսկի գործոններ – Ցանկացածը կարող է տուբերկուլյոզ ստանալ: Այնուամենայնիվ, մի շարք գործոններ վտանգ են պարունակում:
Թուլացած իմունային համակարգ
Առողջ իմունային համակարգը կարող է պայքարել TB բակտերիայից, սակայն, եթե մարմինը չի կարող ինքնուրույն պաշտպանել իրեն եւ ձեր դիմադրությունը ցածր է: Որոշ հիվանդություններ եւ դեղամիջոցներ կարող են թուլացնել ձեր իմունային համակարգը:

                 

  • Շաքարախտ
  •              

  • Ծանր երիկամների հիվանդություն
  •              

  • Քաղցկեղներ
  •              

  • ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ը
  •              

  • Քիմիաթերապիա, քաղցկեղի բուժում
  •              

  • Չարամիտություն
  •              

  • Շատ երիտասարդ կամ խորացված տարիք
  •              

  • Crohn- ի հիվանդության ռեւմատոիդ արթրիտի եւ psoriasis- ի որոշ դեղեր
  •              

  • Թմրադեղեր, կանխարգելելու փոխպատվաստված օրգանների մերժումը

Ճանապարհորդելիս կամ բնակվել որոշակի տարածքներում
 
Տուբերկուլյոզի վարման ռիսկը բարձր է տուբերկուլյոզի եւ տուբերկուլյոզի տուբերկուլյոզի բարձր մակարդակ ունեցող երկրների եւ տարածաշրջան այցելող անձանց համար:

                 

  • Ասիա
  •              

  • Ռուսաստան
  •              

  • Լատինական Ամերիկա
  •              

  • Աֆրիկա
  •              

  • Կարիբյան կղզի
  •              

  • Արեւելյան Եվրոպա

Աղքատության եւ թմրամիջոցների չարաշահման մասին
 
Բժշկական օգնության բացակայություն: Եթե ​​դուք ստանում եք ցածր ֆիքսված եկամուտ, ապրում եք հեռավոր տարածքում, նոր են տեղափոխվել Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներ, կամ անօթեւան է, դուք կարող եք մուտք գործել բժշկական օգնության համար, պահանջվող ախտորոշման եւ բուժման համար:
Ծխախոտի օգտագործումը ծխախոտ օգտագործելը մեծապես կբարձրացնի տուբերկուլոզի առաջացման վտանգը եւ դրա հետեւանքները
Բաղադրությունը չարաշահում: IV թմրամիջոցների օգտագործումը կամ ալկոհոլի օգտագործումը խաթարում են ձեր իմունային համակարգը եւ ձեզ ավելի խոցելի է դարձնում տուբերկուլյոզը:
 
Որտեղ եք աշխատում կամ Live
 
Առողջապահական աշխատանքներ. Հիվանդների հետ կանոնավոր շփումը կարող է մեծացնել ՏԲ բակտերիաների ազդեցության ձեր հնարավորությունը, հաճախակի լինելով լվացքի եւ դիմակ հագնել, զգալիորեն նվազեցնում է ձեր ռիսկը:
 
Բնակելի վայրում ապրելու կամ աշխատելու համար – Մարդկանց, ովքեր ապրում կամ աշխատում են ներգաղթի կենտրոններում, բանտերում կամ բուժքույրական տներում, տուբերկուլյոզի պայմանագրման ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Վատ օդափոխությունն ու գերբեռնվածությունը մեծացնում են հիվանդության վտանգը:
 
Բնակվում է ապաստան կամ փախստական ​​ճամբարով – Վատ սնունդ եւ վատ հիվանդություն եւ բազմամարդ, անեսթեզիոլոգիական պայմաններում, փախստականների եւ տների մեջ ապրող տուբերկուլյոզի վարակի բացառիկ վտանգ է:
 
Բարդություններ
 
Առանց բուժման տուբերկուլյոզը կարող է մահացու լինել: Անբուժելի ակտիվ հիվանդությունը սովորաբար ազդում է ձեր թոքերից, բայց այն կարող է տարածվել ձեր մարմնի այլ մասերի միջոցով, արյան միջոցով: Տուբերկուլյոզի բարդությունների օրինակները ներառում են:
 
Համատեղ վնաս – տուբերկուլյոզի արթրիտ սովորաբար ազդում է կեղտոտ եւ ծնկների վրա
Արգանդի ցավ – Back ցավը եւ կոշտությունը տուբերկուլյոզի ընդհանուր բարդություններ են
 
Անզգայացման ձեր ուղեղը (մենինգիտ) Սա կարող է առաջացնել պարբերական կամ երկարատեւ դասեր, որոնք տեղի են ունենում շաբաթների ընթացքում: Հնարավոր են նաեւ հոգեկան փոփոխություններ:
 
Լյարդի կամ երիկամների խնդիրները: Ձեր երիկամներն ու լյարդերը օգնում են ձեր արյան շրջանառությունից թափոններն ու լվացքները: Այս գործառույթները դառնում են խոցելի, եթե երիկամը ազդում է տուբերկուլյոզով
 
Սրտի խանգարումներ – հազվադեպ տուբերկուլյոզը կարող է վարակել ձեր սրտի շրջապատող հյուսվածքները, առաջացնելով բորբոքում եւ հեղուկ հավաքածուներ, որոնք կարող են փոխել ձեր սիրտը արդյունավետ կերպով արյունը մղելու ունակությունը: Այս պայմանը կոչվում է սրտամկթում, որը կարող է մահացու լինել:
 

ախտորոշում
 
Ֆիզիկական քննության ընթացքում բժիշկը ստուգում է ձեր ավշային հանգույցների ընդլայնման համար եւ օգտագործելով stethoscope- ն ուշադիր հետեւելու ձեր թոքերը, երբ շնչում եք:
 
Տուբերկուլյոզի համար օգտագործվող ամենատարածված ախտորոշիչ գործիքը պարզ մաշկի թեստ է, թեեւ արյան քննությունը ավելի տարածված է դառնում: Մի փոքր քանակությամբ մի նյութ, որը կոչվում է PPPD tuberculin, ներարկվում է հենց ձեր ներքին ներդիրի մաշկի տակ: Դուք միայն պետք է զգաք մի փոքրիկ ասեղի փաթաթա:
 
48-ից 72 ժամվա ընթացքում բուժաշխատողը ձեր ձեռքը ստուգելու է ներարկման վայրում այտուցվածության համար: Կոշտ, բարձրացրած կարմիր խոռոչի նշանակում է, որ դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք տուբերկուլյոզ: Բախման չափը որոշում է արդյոք թեստի արդյունքները նշանակալի են:
 
tb Արդյունքները կարող են լինել Սխալ
 
ՏԲ-ի մաշկի թեստը միշտ չէ, որ 100% ճշգրիտ է: Երբեմն, դա կարող է առաջացնել, որ մարդիկ ունենան տուբերկուլյոզ, երբ նրանք չեն մաշկի փորձարկումը կարող են ցույց տալ, թե երբ են նրանք տառապում:
Կեղծ-դրական փորձարկումը կարող է առաջանալ, եթե դուք վերջերս պատվաստվել եք Calmette-Guerin (BCG) պատվաստանյութով: Այս տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը հազվադեպ է օգտագործվում Միացյալ Նահանգներում եւ լայնորեն կիրառվում է բարձր թմրանյութերի վարակման մակարդակ ունեցող երկրներում:
 
Կեղծ-դրական արդյունքը կարող է առաջանալ որոշակի բնակչության հատվածում: Հատուկ հատկապես տարեցների եւ երեխաների, ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ չեն կարող պատասխանել մաշկի փորձությանը: Կեղծ-բացասական արդյունքը կարող է առաջանալ նաեւ վերջերս, երբ տուբերկուլյոզից տառապող մարդկանց մոտ, իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ դեռ չեն արձագանքել բակտերիային:
 
Արյան քննություններ
 
Արյան թեստը կարող է օգտագործվել `հաստատելու կամ բացառելու թաքնված կամ տուբերկուլյոզը: Այս թեստերը շատ ավելի բարդ տեխնոլոգիա են, քան մաշկի թեստը, որը թույլ է տալիս չափել իմունային համակարգի հակազդեցությունը տուբերկուլոզի դեմ: T-Spot- ը եւ QuantiFERON-TB Gold- ը խողովակի փորձարկման մեջ են, երկու տուբերկուլյոզի փորձարկումներ են:
 
Այս թեստերը պահանջում են միայն մեկ գրասենյակային այցելություն: Արյան թեստը կարող է օգտակար լինել, եթե դուք բարձր ռիսկային տուբերկուլյոզի վարակակիր եք եւ վերջերս ստացել եք BCG պատվաստանյութ կամ բացասական պատասխաններ ունեք մաշկի փորձարկման համար:
 
Պատկերային քննություն
 
Եթե ​​դուք ունեք դրական մաշկի թեստ, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է պատվիրի կրծքավանդակի ռենտգեն կամ CT սկան: Սա կարող է ցույց տալ սպիտակ բծերը ներսում   թոքեր, որտեղ ձեր իմունային համակարգը արգելափակել է տուբերկուլյոզի բակտերիաները կամ դա կարող է հայտնաբերել ակտիվ թոքախտով առաջացած ձեր թոքի տարբերությունները:CT տեստերը ավելի մանրամասն պատկերներ են տրամադրում, քան ռենտգենյան ճառագայթները:
 
Սպեկտրի փորձարկում
Եթե ​​դուք կրծքավանդակում եք, ռենտգենը ցույց է տալիս տուբերկուլյոզի նշաններ, դուք բժիշկը կարող է նիհարել ձեր բորբոքի նմուշները, The lucus, որը գալիս է, երբ դուք հազ. Նմուշները փորձարկվում են TB բակտերիաների համար:
 
Բալասան նմուշները կարող են օգտագործվել տուբերկուլոզի դեմ պայքարելու համար: Սա օգնում է ձեր բժշկին ընտրել դեղամիջոցները, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, կաշխատեն: Այս թեստը կարող է տեւել չորս ութ շաբաթ տեւողությամբ:
< img class = "alignright size-full wp-image-34519" src = "https://healthlifemedia.com/healthy/wp-content/uploads/2016/08/tuberculosis-element-infographics-medical-and-healthcare-vector -վնասվածք-321157058.jpg "alt =" տուբերկուլյոզ-տարր-ինֆոգրաֆիկա-բժշկական-առողջապահական-վեկտոր-պատկերազարդ-321157058 "width =" 450 "height =" 470 "/> բուժման TB
 
Դեղամիջոցները կարեւոր են տուբերկուլյոզի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, տուբերկուլոզի բուժումը շատ ավելի երկար ժամանակ է պահանջում, քան այլ տեսակի մանրէային վարակների:
 
Տուբերկուլյոզով դուք պետք է առնվազն վեց-ին ամիս լինի հակաբիոտիկներ ընդունեք: Հատուկ դեղերը եւ բուժման երկարությունը կախված են ձեր տարիքից, ընդհանուր առողջական ներուժի թմրանյութերի դիմադրությունից, տուբերկուլոզի տեսակը (թաքնված կամ ակտիվ) եւ մարմնի վարակի դիրքը:
 
Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բուժման ավելի կարճ ժամկետը `չորս ամիսը ինը փոխարեն` դեղորայքի միջոցով կարող է օգտակար լինել թաքնված տուբերկուլյոզը տուբերկուլյոզի դառնալու համար: Թերապիայի ավելի կարճ ընթացքով, մարդիկ ավելի հավանական է, որ իրենց բոլոր դեղամիջոցները վերցնեն, եւ կրկնակի ազդեցության ռիսկը նվազում է: Հետազոտությունները շարունակվում են:
 
Ամենատարածված տուբերկուլյոզի դեմ դեղերը
 
Եթե ​​դուք ունեք թաքնված տուբերկուլյոզ, ապա կարող եք պահանջել միայն մեկ տուբերկուլոզի թմրանյութ: Ակտիվ տուբերկուլյոզը, հատկապես, եթե այն թմրամիջոցների դիմացկուն լարում է, միանգամից մի քանի թմրամիջոց կպահանջի: Տուբերկուլյոզին վերաբերող ամենատարածված դեղերը ներառում են.

                 

  • Pyrazinamide
  •              

  • Ethambutol Myambutol
  •              

  • Ռիֆամպին (Rifadin Rimactane
  •              

  • Isoniazid

Եթե ​​դուք ունեք թմրամիջոցների դիմացկուն տուբերկուլոզ, հակաբիոտիկների խառնուրդը, որոնք կոչվում են fluoroquinolones եւ ներարկիչ դեղեր, ինչպիսիք են kanamycin, amikacin կամ capreomycin, օգտագործվում են 20-30 ամիս: ՏԲ-ի որոշ տեսակներ են նաեւ այդ դեղերի դիմադրությունը:
 
Որոշ նոր դեղեր են դիտվում որպես ներարկային թերապիայի ընթացիկ դեղերի դիմացկուն համակցության բուժման, այդ թվում Linezolid Bedaquiline
 
Տուբերկուլյոզ Դեղորայքի կողմնակի բարդություններ
 
Թմրադեղերի դեղերի լուրջ կողմնակի բարդությունները սովորական չեն, բայց կարող են վտանգավոր լինել, երբ դրանք տեղի են ունենում: Բոլոր տուբերկուլյոզի դեղերը կարող են բարձր թունավոր լինել ձեզ համար, երբ այդ դեղամիջոցներն ընդունելը, կոչ անեք ձեր բժշկին, եթե փորձեք

                 

  • Աչքի կորուստ
  •              

  • Dark նրբին
  •              

  • Մի ջերմություն, որը տեւում է երեք կամ ավելի օր, եւ չունի որեւէ ակնհայտ պատճառ
  •              

  • սրտխառնոց կամ փսխում
  •              

  • Աչքի կորուստ

Բուժման ավարտը կարեւոր է
Մի քանի շաբաթ անց, դուք չեք կարող վարակվել, եւ դուք կարող եք սկսել ավելի լավ ընկալել: Հնարավոր է գայթակղել դադարեցնել ձեր տուբերկուլոզի դեղերը: Բայց կարեւոր է, որ դուք ավարտեք թերապիայի ամբողջական ընթացքը եւ վերցրեք դեղատոմսերը, ինչպես ուղղորդեք ձեր բժշկին: Շտապեցումը կամ շտկելը դոզաներն ավարտելու համար կարող են թույլ տալ մանրէներ, որոնք դեռեւս ապրում են, որպեսզի այդ դեղամիջոցներին դիմակայեն, տուբերկուլյոզը շատ ավելի վտանգավոր է եւ դժվար է բուժել:

Health Life Media Team

Թողնել պատասխան