Որն է ողնաշարի շեղումը]

ողնաշարի stenosis որը նվազեցնում է ձեր ողնաշարի մեջ գտնվող տարածքները, որոնք կարող են ճնշում գործել հյուսվածքների եւ նյարդերի վրա, որոնք առաջընթաց են անցնում ասեղի միջոցով: Ողնաշարի ստենոզը հաճախակի առաջանում է պարանոցի եւ ստորին հետեւի մասում:
 
Ողնաշարի ստենոզով որոշ անհատներ չեն կարող ցուցաբերել ախտանիշներ: Մյուսները կարող են հանդիպել մռայլություն, ցավ, թմրություն եւ մկանային զառանցանք: Ախտանիշները կարող են վատթարանալ ժամանակի ընթացքում:
 
Ողնաշարի ստենոզը ամենից հաճախ արտադրվում է օստեոարթրիթի հետ կապված ողնաշարի մեջ հագնում եւ արտասովոր տատանումներով: Ողնաշարի ստենոզի քննադատական ​​դեպքերում բժիշկները կարող են առաջարկել այնպիսի ընթացակարգեր, որպեսզի ստեղծեն լրացուցիչ տարածք նյարդերի կամ ողնաշարի լարման համար:
 
Ողնաշարի ստենոզների տեսակները
Ողնաշարի ստենոզների տեսակները խմբավորված են ըստ ողնուղու գտնվելու վայրի, որտեղ տեղի է ունենում պայմանը: Ունենալով մեկից ավելի տեսակներ ունենալու հավանականություն: Ուղեղի ստենոզի երկու հիմնական տեսակները հետեւյալն են.
 
Արգանդի վզիկի ստենոզ: Այս անբավարարության մեջ նեղացումը տեղի է ունենում ձեր պարանոցում ողնաշարի մասում:
Lumbar stenosis. Այս պայմաններում, հապավումը տեղի է ունենում ողնաշարի հատվածում ձեր ստորին հետեւի մեջ: Այն ողնաշարի ստենոզի ամենատարածված ձեւն է:
 
ախտանիշներ
Շատ անհատներ ՄՌ կամ CT- ի սկանավորում են հայտնաբերել ողնաշարի ստենոզը, սակայն չեն կարող ունենալ ախտանիշներ: Երբ դրանք տեղի են ունենում, նրանք հաճախ սկսում են դանդաղ եւ վատթարանալ ժամանակի ընթացքում: Ախտանիշները տարբերվում են ստենոզի գտնվելու վայրի եւ նյարդերի վրա:
 
Վզին (արգանդի վզիկի ողնաշարի)
Ձեռքի, ձեռքի, ոտքի կամ ոտքի խոցելիություն
Հանգստություն կամ թմրություն ոտքի, ձեռքի, ձեռքի կամ ոտքի մեջ
Հավասարակշռություն պահպանելու եւ քայլելու խնդիրները
Պարանոցի ցավը
Լուրջ դեպքերում, աղիքի կամ միզապարկի դիսֆունկցիա (սնդիկային հրատապություն եւ անզգայացում)
Անհանգստություն կամ ոտնաթաթը ոտքի կամ ոտքի մեջ:
Ստորին հետեւի (լոմբոնային ողնաշարի)
Ոտքի կամ ոտքի թուլություն կամ ուժի պակաս
Կանգնեցնելը կամ ցավը երկուսն էլ կամ մեկի ոտքերում, երբ դուք կանգնած եք երկար ժամանակի ձգձգումների ժամանակ կամ երբ քայլում եք կամ վազում եք, որը սովորաբար հանգստանում է, երբ դուք նիհար եք կամ թեքում եք առաջ կամ նստում
Ցավը ետեւում
 
Տեսեք ձեր բժիշկը, եթե ունեք որեւէ նշան կամ ախտանիշ, վերը նշված:
 
Պատճառներ
Հերնիացված սկավառակը լրացուցիչ ոսկրային սփուրներով
Հերնիացված սկավառակը եւ ոսկրածուծը ողնաշարի վրա
The ողնաշարի (ողնաշարի) տարածվում է ձեր պարանոցի ձեր ստորին մասը ձեր մեջքին. Ձեր ողնաշարի ոսկորները զարգացնում են ողնաշարի ջրանցք, որը պահպանում է ձեր ողնաշարը (նյարդերը):
 
Ոմանք ծնվում են փոքր ողնաշարի ջրագծով: Բայց մեծամասամբ ողնաշարի ստենոզը տեղի է ունենում, երբ ինչ-որ բան տեղի է ունենում նեղ շրջանում բաց տարածության մեջ: Ուղեղի ստենոզի պատճառները կարող են ներառել.
 
գերաճում – ոսկորները, որոնք կարող են զարգանալ ողնաշարի ջրանցքի մեջ: Պագետի հիվանդությունը, որը ոսկրային հիվանդություն է, որը սովորաբար ազդում է մեծահասակների վրա, կարող է նաեւ ողնաշարի ավելցուկ աճել ողնաշարի մեջ:
Հերնիացված սկավառակներ: Փափուկ բարձիկները, որոնք աշխատում են որպես ամբուլատորների ցնցում, ներծծում են տարիքի քաշը: Սկավառակի արտաքին միջավայրում ճարպաթթուները թույլ են տալիս մի քիչ փափուկ ներքին նյութից խուսափել եւ մղել նյարդերի կամ ողնաշարի լարման դեմ:
Հյուսված կապտերներ: Միանվագ կեղեւները, որոնք նպաստում են ձեր ողնաշարի ոսկորները միաժամանակ, կարող են աճել եւ խստացնել ժամանակի ընթացքում: Այս կարծրացած կապանները կարող են դուրս գալ ողնաշարի ջրանցքի մեջ:
Անդորա աճը կարող է զարգանալ ողնուղեղի մեջ, լամինե կամ մեմբրաններում, որոնք ընդգրկում են ողնուղեղը կամ ողնուղեղի եւ ողնաշարի միջեւ: Սրանք եզակի են եւ ճանաչելի են ողնաշարի պատկերման վրա `MRI կամ CT- ով:
Ողնաշարի վնասվածքներ: Ավտոմեքենաների վթարները եւ այլ վնասվածքները կարող են առաջացնել մեկ կամ մի քանի ողնաշարի տեղադրություններ կամ կոտրվածքներ: Առնետի կոտրվածքից հեռացված կամ շարժվող ոսկրերը կարող են վնասել ողնաշարի միջանցքի բովանդակությունը: Մոտակա հյուսվածքների շնչելը արագ վիրահատությունից հետո նույնպես կարող է ուժը թողնել ողնուղեղի կամ նյարդերի վրա:
 
Ռիսկի գործոններ
Ողնաշարի ստենոզով հիվանդների մեծ մասը 50 տարեկանից բարձր է: Չնայած դեգեներատիվ փոփոխությունները կարող են առաջացնել երիտասարդների ողնաշարի ստենոզ, այլ պատճառներ պետք է դիտարկել: Դրանք ներառում են վնասվածքներ, բնածին ողնաշարի դեֆորմացիա, ինչպես օրինակ, սկոլիոզ, եւ մարմնի ամբողջությամբ ոսկրային եւ մկանային զարգացման վրա ազդող գենետիկական հիվանդություն: Ողնաշարի տեսանելիությունը կարող է տարբերակել այդ պատճառները:
 
Բարդություններ
Անբավարար կամ հազվադեպ, չբուժված ծանր ողնաշարի ստենոզը կարող է առաջանալ եւ հանգեցնել մշտական:
 
Անհանգստություն
Հավասարակշռության խնդիրներ
Թուլություն
Անխախտություն
Կաթված
 
Ախտորոշում
Որոշելու ողնաշարի ստենոզը, ձեր բժիշկը կարող է հարցնել ախտանիշների մասին, ուսումնասիրել ձեր բժշկական պատմությունը եւ վարել ֆիզիկական հետազոտություն: Նա կարող է ձեռք բերել տարբեր տեսողական թեստեր, օգնելու համար ձեր ախտանիշների պատճառը:
 
Պատահական թեստեր
Այս թեստերը կարող են ներառել.
 
Ռենտգենյան ճառագայթներ: Ձեր հետեւի ռենտգեն կարող է ցույց տալ, որ արյան ողնաշարի փոփոխությունները, որոնք կարող են նեղացնել ողնաշարի միջով տարածքը: Յուրաքանչյուր ռենտգեն ներառում է ճառագայթման փոքր ազդեցություն:
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌ): MRI- ն օգտագործում է ուժեղ մագնիս եւ ռադիո ալիքներ, որոնք առաջացնում են ձեր ողնաշարի խաչաձեւ նկարները: Թեստը կարող է հայտնաբերել վնասվածք ձեր սկավառակների եւ ligaments, ինչպես նաեւ տեսքը ուռուցքների. Ամենակարեւորը, այն կարող է պարզել, թե որտեղ են ողնաշարի նյարդերը սեղմվում:
CT կամ CT myelogram. Եթե ​​դուք չեք կարող ունենալ MRI, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT), որը փորձարկում է տարբեր տեսանկյուններից վերցված ռենտգենյան պատկերներ, ձեր մարմնի լայնամասշտաբ եւ լայնամասշտաբ պատկերներ կազմելու համար: CT myelogram- ում CT սկանավորումն իրականացվում է հակադրման ներկը տեղադրվելուց հետո: Ներկը նյարդերը եւ ողնաշարի լարը ներծծվում են, եւ այն կարող է ցուցադրել հիվի սկավառակների, ուռուցքների եւ ոսկրային սփռոցների:
 
Բուժում
Ողնաշարի ստենոզ վիրաբուժություն
Արգանդի ստենոզի բուժումը եւ թերապիան հիմնված է ստենոզի շրջանում եւ ախտանիշների դաժանության վրա:
 
Քննեք ձեր բժշկի հետ, ձեր իրավիճակի համար հարմար բուժման մասին: Եթե ​​ձեր նշանները մեղմ են, կամ դուք չեք դիմանում, ձեր բժիշկը կարող է հետեւել ձեր վիճակը սովորական հետագա նշանակումների հետ: Նա կարող է առաջարկել որոշակի ինքնակառավարման խնամքի առաջարկներ, որոնք դուք կարող եք անել ձեր տանը: Եթե ​​դրանք չեն օգնում, նա կարող է դեղորայք կամ ֆիզիկական թերապիա սահմանել: Վիրաբուժությունը կարող է լինել հնարավոր, եթե այլ ռազմավարություններ չեն նպաստում:
 
Դեղորայք
Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել.
 
Ցավազրկողներ: Ցավոտ դեղամիջոցները, օրինակ, ibuprofen (Motrin IB, Advil, այլ), naproxen (Aleve, ուրիշներ) եւ acetaminophen (Tylenol, մյուսները) կարող են օգտագործվել ժամանակավորապես ողնաշարի ստենոզի տագնապը թեթեւացնելու համար: Նրանք ընդհանրապես առաջարկվում են միայն փոքր ժամանակով, քանի որ գոյություն ունի երկարաժամկետ օգտագործման շահերի սահմանափակ ապացույց:
Հակադեպրեսանտներ: Թրիքային հակադեպրեսանտների պարբերական չափաբաժինները, ինչպիսիք են amitriptyline, կարող են օգնել քրոնիկական ցավը դանդաղեցնելուն:
Հակաբաղադրիչ դեղեր: Որոշակի հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են gabapentin (Neurontin) եւ pregabalin (Lyrica), օգտագործվում են վնասված նյարդերի պատճառած ցավը նվազեցնելու համար:
Օփիոիդներ: Կոդինի հետ կապված դեղեր, ինչպիսիք են oxycodone (Oxycontin, Roxicodone) եւ hydrocodone (Norco, Vicodin) դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել կարճատեւ ցավազրկման համար: Օփիոիդները կարող են նաեւ ուշադիր լինել երկարատեւ բուժման համար: Բայց նրանք կրում են խիստ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը, այդ թվում աճող սովորույթը:
Ֆիզիկական թերապիա
Այն սովորական է, որ ողնաշարային ստենոզ ունենալու համար ավելի քիչ ակտիվ է, ցավը նվազեցնելու համար: Բայց դա կարող է հանգեցնել մկանների անբավարարության, ինչը կարող է ավելի ցավ պատճառել: Ֆիզիկական թերապեւտը կարող է ձեզ հրահանգել վարժություններ, որոնք կարող են,

                 

  • Կատարեք ձեր տոկունությունը եւ ուժը
  •              

  • Պահպանեք ձեր ողնաշարի ճկունությունը եւ կայունությունը
  •              

  • ստերոիդ ներարկումներ
  •              

  • Բարելավել ձեր հաշվեկշիռը
  •              

  • Ձեր նյարդային արմատները կարող են բորբոքվել եւ բորբոքվել այն վայրերում, որտեղ դրանք սեղմվում են:Եթե ​​ստերոիդ դեղորայքի ներարկումը (կորտիկոստոիդ) ներթափանցման տարածքի մեջ չի շտկում stenosis- ը, այն կարող է նպաստել այտուցվածության նվազեցմանը եւ մեղմել որոշակի անհարգալից վերաբերմունքը:

Ստրոֆիլային բուժիչ ներարկումները բոլորի համար չեն աշխատում: Եվ շարունակվում են ստերոիդային ներարկումները մոտակա ոսկորները եւ հարակից հյուսվածքը դարձնելու համար, այնպես որ դուք կարող եք ստանալ միայն այս ներարկումները տարին մեկ անգամ:
 
Կրճատման կարգը
Այս վիրահատության միջոցով ասեղի նման գործիքները օգտագործվում են ողնաշարի տեղամասի հետվիրահատության մեջ հյուսված կապի մի հատվածի արդյունահանման համար, ողնաշարի ջրանցքի տարածությունը բարձրացնելու եւ նյարդային արմատների խստացումն ընդլայնելու համար: Այս տեսակի դեզոմպրեսիայի համար պիտանի են միայն պալատը, որովայնային ողնաշարի ստենոզով եւ կարծրացած կապտով:
 
Վիրահատությունը կոչվում է պիրսաթիվ կերպարով առաջնորդվող լոսյոնային դեզոմպրեսիա (PILD): Այն նաեւ կոչվում է որպես նվազագույն ինվազիվ լոմբարդային դեպրեսիա (MILD), բայց խուսափելու համար նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություններից, phyiscans- ը ընտրեց PILD տերմինը:
 
Քանի որ PILD- ն իրականացվում է առանց ընդհանուր անզգայացման, այն կարող է այլընտրանքային բժշկական խնդիրներ ունեցող վիրահատական ​​ռիսկեր ունեցող որոշ մարդկանց համար:
 
 < / a> Վիրաբուժություն
Վիրաբուժություն – ը կարող է մտածել, եթե այլ բուժում չի նպաստել կամ ձեր ախտանիշներից խուսափելիս: Վիրահատության նպատակները ներառում են ողնուղեղի կամ նյարդային արմատների սթրեսը թեթեւացնելով ողնաշարի ջրանցքի մեջ ավելի շատ տարածքներ արտադրելը: Ստենոզի տարածքը քայքայելու համար վիրաբուժությունը ամենաարդյունավետ միջոցն է, որը կփորձի բարելավել ողնաշարի ստենոտիպի ախտանիշները:
 
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ողնաշարի վիրահատությունները հանգեցնում են ավելի քիչ բարդությունների, երբ կատարվում են բարձր փորձառու վիրաբույժներ: Մի սպասեք, որ ձեր վիրաբույժի ֆոնին հարցնես ողնաշարի ստենոզ վիրաբուժությամբ: Եթե ​​որեւէ դժվարություն ունեք, ստացեք երկրորդ կարծիք:
 
Ողնաշարի ստենոզի բուժման վիրաբուժական մեթոդների օրինակներ են
 
Լամինետոմիա: Այս վիրահատությունը վերացնում է ողնաշարի ողնաշարի հետեւի մասը (լամինը): Լամինետոմիան հազվադեպ է անվանվում դեզոմպրեսիայի վիրահատություն, քանի որ այն նյարդերի վրա լարվածություն է առաջացնում `նրանց շրջապատելով ավելի շատ տարածք:
 
Որոշ դեպքերում այդ ողնաշարը կարող է կապված լինել ողնաշարի ուժի պահպանման հետ, կապված մետաղական ապարատի եւ ոսկրածուծի (ողնաշարի միաձուլման) հետ:
 
Լամինոթոմիա: Այս ընթացակարգը պարունակում է միայն լամինայի մի մասը, որը սովորաբար փորագրում է բավականաչափ մեծ փոս, որոշակի վայրում ճնշումը նվազեցնելու համար:
Լամինոպլաստիկա: Այս ընթացակարգը կատարվում է միայն պարանոցի բերանով (արգանդի վզիկի ողնաշարի) վրա: Այն ողնաշարի ջրանցքի ներսում տարածություն է բացում, հիմք դնելով լամինայի վրա: Մետաղյա ապարատը կամուրջը կախված է ողնաշարի բացված հատվածից:
Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն: Այս ռազմավարությունը վիրաբուժության վերացնում է ոսկրային կամ լամինային այնպես, որը նվազեցնում է մոտակա լավ կամ առողջ հյուսվածքի վնասը: Սա հանգեցնում է ավելի քիչ կրճատումների, որոնք թույլ են տալիս բռունցք անել:
 
Չնայած fusions- ը ողնաշարի պահպանման եւ ցավը նվազեցնելու համար արժեքավոր միջոց է, խուսափելով նրանցից, կարող եք նվազեցնել պոտենցիալ ռիսկերը, ինչպես, օրինակ, ողնաշարի մոտակա հատվածներում հետերկրաքարային ցավը եւ այտուցվածությունը եւ հիվանդությունը: Բացի ողնաշարի միաձուլման պահանջարկի կրճատմանը, վիրաբուժության նվազագույն ինվազիվ մոտեցումը հաստատվել է, հանգեցնելով ավելի կարճ ժամանակահատվածի վերականգնմանը:
 
Շատ դեպքերում այս տարածքի ստեղծման գործողությունները օգնում են նվազեցնել ողնաշարի ստենոզ ախտանիշները: Սակայն որոշ մարդկանց ախտանշանները մնում են նույնը կամ վիրահատությունից հետո ավելի վատանում են: Այլ վիրահատական ​​ռիսկերը ներառում են վարակի, արցունքի մեջ արցունքի արցունքի արգասիք, արյան ողնաշարի ոտքի երակ եւ նյարդաբանական վատթարացում:
 
Հնարավոր ապագա բուժում
Կլինիկական փորձարկումները շարունակվում են, որպեսզի փորձեն օգտագործել ցողունային բջիջները `ողնուղեղային ողնաշարի ախտահարման ախտահարման համար, երբեմն` որպես ռեանիմատոլոգիական դեղամիջոց: Գենոմիկ բժշկության փորձերը նույնպես հստակ են, որոնք կարող են ավարտվել նոր գենային բուժման համար ողնաշարի ստենոզում:
 
Այլընտրանքային բժշկություն
Ինտեգրացիոն բժշկական եւ այլընտրանքային թերապիան կարող է չափվել ստանդարտ բուժման համար, որը կօգնի հաղթահարել ողնաշարի ստենոզ ցավը: Օրինակներ.
 
Մերսում թերապիա
Ասեղնաբուժություն
Chiropractic բուժում
Խոսեք ձեր phyiscan- ի հետ, եթե դուք հետաքրքրված եք այդ բուժման տարբերակներով:
 
Կլինիկական փորձարկումներ
 
Կյանքի եւ խոհարարության մասին
Ձեր ֆիզիկացիների հետ կանոնավոր հետեւողական հանդիպումներ եք ունենալու ձեր հսկողության համար: Նա կարող է խորհուրդ տալ, որ ձեր կյանքի մի քանի տնային բուժում ներառեք, այդ թվում `
 
Ազգայի ցավազրկողներին փորձելու համար – Ատպիրին, ibuprofen- ի (Motrin IB, Advil, ուրիշներ), նապրոզենի (Aleve, մյուսները) եւ acetaminophen- ի (Tylenol, մյուսները) կարող են օգնել նվազեցնել ցավը եւ բորբոքումները:
Օգտագործելով տաք կամ սառը տուփեր:Արգանդի վզիկի ողնաշարի ստենոզի որոշ նշաններ եւ ախտանշանները կարող են հանգստանալ `ձեր պարանոցին ջերմություն կամ սառույց կիրառելը:
Առողջ քաշի պահպանումը նպաստում է առողջ քաշի պահպանմանը: Եթե ​​դուք ավելաքաշ կամ շագանակագույն եք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք կորցնում եք քաշը: Կրճատված քաշի կորուստը կարող է կրճատել ցավը, վերցնելով որոշակի սթրեսից, մասնավորապես, ողնաշարի լիմար մասը:
Իրականացնելով: Flexing, ձգվող եւ մկանային խթանող զորավարժությունները կարող են օգնել բացել ողնաշարը: Խոսեք ֆիզիկական թերապեւտի կամ ձեր բժշկի հետ, թե ինչ միջոցառումներ են ապահովվում տանը:
Օգտագործելով բռունցք կամ քայլող: Բացի կայունություն տալուց, այս օժանդակ սարքերը կարող են օգնել թեթեւացնել ցավը, թույլ տալով, որ դուք քայլեք առաջ շարժվեք:
 
Պատրաստվեք ձեր նշանակման համար
Եթե ​​ձեր առաջնային խնամքի բժիշկը կարծում է, որ դուք ունեք ողնաշարի ստենոզ, նա կարող է ձեզ ներկայացնել բժիշկ, ով կենտրոնանում է նյարդային համակարգի (նյարդաբան) խանգարումներով: Հաշվի առնելով ձեր ախտանիշների լրջությունը, դուք կարող եք նաեւ անհրաժեշտ է տեսնել ողնաշարի վիրաբույժ (օրթոպեդիկ վիրաբույժ կամ օրթոպեդիկ վիրաբույժ):
 
Ինչ կարող ես անել
Նախքան ձեր բժշկական նշանակությունը, դուք կարող եք պատրաստել հետեւյալ հարցերի պատասխանների ցանկը.
 
Արդյոք դա վատթարացել է:
Երբ եք նկատել այս խնդիրը:
Դուք այլ բժշկական խնդիրներ ունեք:
Ձեր բժիշկը կարող է հարցնել հետեւյալ հարցերին.
Ձեր եղբայրները կամ ծնողները երբեւէ նման ախտանիշներ ունեն:
Ինչ հավելումներ եւ դեղեր եք պարբերաբար վերցնում:
Ինչ պետք է ենթադրել ձեր բժշկին
Ինչ ողնաշարի վիրահատություններ կամ ներարկումներ եք արել:
Ձեր բժիշկը կարող է հարցնել հետեւյալ հաջորդ հարցերից.
 
Վերջերս ավելի զգայուն եք զգում:
Ցավ եք ունենում: Որտեղ է այն?
Ցանկացած դիրքը հանգստացնում է ցավը կամ ավելի վատանում է:
Ունեք որեւէ թմրություն, թուլություն, կամ մռայլություն:
Ինչպիսի բուժում եք փորձել այս հարցերի համար:
Դուք ունեք որեւէ դժվարություն, որը վերահսկում է ձեր աղիքի կամ միզապարկի:
Ունեք թուլություն, թմրություն կամ խոցել:

Health Life Media Team

Թողնել պատասխան