Հասկանալով կորոնարային արտրի հիվանդություն

 Կորոնար արտրիֆիկ հիվանդություն Կորոնար arter հիվանդություն , CAD նաեւ գիտակցում է սրտամկանի սրտի հիվանդություն (IHD) մի խումբ հիվանդություններ, որոնք ընդգրկված են `անկայուն անգինա, կայուն անգինա, մյարդային ինֆարկտ եւ հանկարծակի կորոնար մահ: Կորոնար arter հիվանդությունը համարվում է սրտանոթային հիվանդություն, որը ամենատարածված վիճակն է:
 
Ընդհանուր ախտանիշ է, որ անհատների փորձը կրծքավանդակի ցավն ու անհանգստությունն է, որը կարող է տարածվել մարմնի վրա, ուսին, պարանոցին, ետին, ձեռքին եւ նույնիսկ ծնոտին: Կան նաեւ լրացուցիչ ախտանիշեր, որոնք առաջանում են կամ զգացմունքային սթրեսի պայմաններում: Այս ախտանիշները կարող են տեւել ավելի քիչ, քան մի քանի րոպե,
 
Կան ժամանակներ, երբ անձը կարող է անձի ընկնել այրոցով: Շնչառության շեղումը կարող է նաեւ փոխվել, երբեմն էլ որեւէ ախտանիշ չկա: Առաջինը կարող է լինել սրտի կաթվածի առաջացումը: Այլ բարդություններ ներառում են անկանոն սրտի բաբախյուն եւ սրտի անբավարարություն:
 
Ճարպակալման հիվանդության ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, շաքարախտ , լեյկ exercises, գիրություն, բարձր արյան խոլեստերին, աղքատ դիետա եւ ալկոհոլի ավելցուկային սպառում: Դեպրեսիան եւ ռիսկի գործոն է: Հիմնական մեխանիզմը ներառում է սրտի զարկերակների atherosclerosis :
 
Որոշ թեստեր կարող են օգնել ախտորոշման հետ, ներառյալ էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ կորոնարով հաշվարկված տոմոգրաֆիական անգիոգրաֆիա, կորոնարային անգիոգրաֆիա,
 
Կանխարգելում
 
 Կորոնար arter հիվանդություն Դուք կարող եք կանխել առողջ դիետայի կանոնավոր վարժությունները, պահպանել առողջ քաշը եւ ծխելը, Երբեմն նաեւ օգտագործվում է շաքարախտի դեղորայք, արյան բարձր ճնշման բարձր խոլեստերին: Ցածր ապացույցներ ցուցադրելու համար, ովքեր սիրո ռիսկի են ենթարկվում եւ չունեն ախտանիշներ: Բուժումը ներառում է այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են կանխարգելումը: Լրացուցիչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբորբոքայինները, ներառյալ ասպիրինը, բետա-բլոկլերները կամ նիտրոգիլցերը, կարող են առաջարկել: Կանխարգելումը կարող է կատարվել այնպիսի ընթացակարգերով, ինչպիսիք են պիրկաթոքային կորոնարային միջամտությունը (PCI կամ կորոնարային արհեստական ​​շրջանցումային վիրաբուժություն (CABG), որը կարող է օգտագործվել հիվանդության ծանր դեպքեր ունեցող մարդկանց համար: Կատարյալ կորոնարային արտրի հիվանդություն ունեցողները դեռ պարզ չեն, եթե PCI- ն կամ CABG- ը այլ բուժում ունենան, բարելավում են կյանքը սպասողը կամ սրտի կաթվածի նվազումը:
 
Conary սրտի հիվանդությունը գլոբալ մահվան ամենատարածված պատճառն էր: 2013 թվականին 8,1 միլիոնից ավելի մահվան դեպք է գրանցվել (16,8 տոկոս): Սա 1990-ից 12% -ից բարձր է 5.74 մլն մահվան: CAD- ի ռիսկը նվազել է 1980-ականների ընթացքում, մասնավորապես զարգացած երկրներում: 1990-1992 թվականների ընթացքում մահվան հավանականությունը նվազել է, 65 տարեկանից բարձր անձանց մոտ 20% -ն ունի CAD, իսկ 45% -ից 64 տարեկան եւ 7% -ից 18% -ից 45-ը: Այդ տեմպերը տղամարդկանցից ավելի բարձր են, քան կանայք:
 
 սրտաբանություն-պայմաններ-կորոնար-արտրա-հիվանդություն-կադ Կոռոնարերապիայի հիվանդության նշանները եւ ախտանիշները
 
Կրծքավանդակի ցավը ախտանիշ է, եթե պարբերաբար տեղի է ունենում: օրվա ընթացքում ուտելուց կամ որոշակի ժամանակներից հետո:
Անգինա, որը փոխում է բնութագրերը, հաճախականությունը համարվում է անկայուն: Սա կարող է առաջանալ իմոարդիական ինֆարկտը կամ սրտի կաթվածը : Մեծահասակների մոտ, ովքեր ունեն ցավը բավականին ծանր է, որպեսզի շտապ օգնության տրամադրվի, 30% դեպքերում ցավը պայմանավորված է կորոնարային հիվանդությամբ:
 
Որոնք են կորոնարերապիայի հիվանդության ռիսկի գործոնները
 
CAD- ն ունի մի քանի ռիսկային գործոններ, որոնք ազդում են մարդու գաղափարների ստանալու հավանականության վրա: Ռիսկի ամենատարածված գործոնները ներառում են հիպերտենզիա, գիրություն, ընտանեկան պատմություն, արյան բարձր լիպիդներ, սթրես, ծխելը եւ վարժության բացակայությունը: Ծխախոտը կապված է CAD- ի մոտ 36% -ի հետ, իսկ ճարպակալումը ընդունվում է 20%: Զորավարժությունների բացակայությունը կապված է 7-12% դեպքերի հետ: Բացի այդ, «Օրանժ Օրանժ» -ին հայտնի հերբիցիդային ազդեցությունը կարող է մեծացնել CAD- ի առաջացման վտանգը: Դեպքերի 3% -ում գործարար սթրեսը կապված է հիվանդության զարգացման հետ:
 
Կատարվել են մի շարք ուսումնասիրություններ: Այն կանայք, ովքեր սթրես ազատ էին իրենց աշխատանքային կյանքում, տեսնում էին արյան ճնշման իրենց տրամագծի բարձրացումը `առաջացնելով աթերոսկլերոզի առաջընթաց: Կանանց սթրեսը բարձր մակարդակի վրա աշխատող կանայք իրենց արյան անոթների տրամագծով իջեցրել են եւ զգալիորեն աճել են հիվանդության առաջընթացը:
 
Արյան ճարպի մակարդակներ
 
Արյան խոլեստերինի բարձր մակարդակը LDL- ն սովորաբար տանում է ավելի մեծ ռիսկի HDL կամ բարձր խտության լիպոպրեթեին ունի պաշտպանողական ազդեցություն կորոնարային արտրի հիվանդության զարգացման վրա:
Արյան բարձր triglycerides կարող է ազդեցություն ունենալ CAD զարգացման
Լիպոպրոտինի բարձր մակարդակ (A), որը ձեւավորվում է LDLD խոլեստերինի մեջ, որը համատեղում է apolipoprotein- ով (A):/
Դիետիկ խոլեստերինը արյան խոլեստերինի վրա ազդանշան չունի:
 
Կորոնար արծաթե հիվանդություն, պաթոֆիզիոլոգիա
 
Երբ արյան հոսքը սահմանափակ է, այն կարող է առաջացնել իմունային բջիջների իշեմիա: Որոնք են բջիջները զրկում են անհրաժեշտ թթվածին: Միոկարդային բջիջները կարող են մահանալ, քանի որ նրանք թթվածնի գերազանցում են, եւ դա կոչվում է միկրոարդի ինֆարկտ, որը կոչվում է սրտի կաթված: Սա հանգեցնում է սրտի մկանների վնասվածքների, մկանային մահվան եւ մոծակի սանրվածքների, որոնցում չկա մկանային վերարտադրություն, վնասված մկանային հյուսվածքի բուժումը կամ փոխարինումը: Քրոնիկ արտրիռների քրոնիկ բարձր աստիճանի ստենոզը կարող է առաջացնել անցողիկ էքսկավիա եւ հանգեցնում է սրտի խոռոչի արթմիության առաջացմանը, ինչը վատթարանում է մահվան պատճառ հանդիսացող կարրիկուլային ֆիբրիլյացիան:
Սովորաբար, արյան կորոնային հիվանդություն է առաջանում, երբ կորոնարների ներսում հարթ եւ հարթ հատվածի մի մասը զարգանում է ատերոսկլերոզով: Atherosclerosis, որն արծաթե ծածկույթի ամրացումն է: Արտրերը դառնում է թունդ եւ շփում ճարպային հյուսվածքներով եւ հյուսվածքներով, բջիջներով եւ հյուսվածքներով   բորբոքում, ձեւավորող տախտակ:Մարմնի կալցիումի ֆոսֆատների (hydroxyapatites) ավանդները, արյան անոթների մկանային շերտը, կարծես, կարեւոր դեր են խաղում վաղաժամ փուլային արգանների արթարիոսկլերոզի զարգացման համար: Չնայած, որ երիկամների դիսֆունկցիան առաջացնում են կալցիֆիկացիայի մետաստաթիկ մեխանիզմով, այդ մարդկանց գրեթե կեսը մահանում է կորոնարային հիվանդության պատճառով: Վզնոցը մեծ է առաջացնում արտրական ալիքի մեջ, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի մասնակի խանգարմանը: Հիվանդը կարող է ունենալ երկուսից պակաս, մինչեւ տասնյակ դեպքեր: Խիստ դեպքերում լիակատար խանգարումը կարող է տեղի ունենալ երեք ամիսների ընթացքում:
 
ախտորոշում
 
CAD- ի ախտանիշներով հիվանդների համար սթրեսային էխոկարդիոգրաֆիան իրականացվում է արյան կորոնային հիվանդությունների խոչընդոտների ախտորոշման համար: Էխոկարդիոգրաֆիայի օգտագործումը, սթրեսի դիտումը դիտելու եւ առաջադեմ ոչ ներվային պատկերը, խորհուրդ չի տրվում այն ​​անձանց համար, ովքեր չունեն ախտանիշներ կամ զարգացող կորոնար հիվանդություն:
 
CAD- ը ծանր հիվանդություն է ախտորոշելու առանց ինվազիվ սարքավորումների եւ թեստի օգտագործման, որոնք սթրեսային են մարմնի վրա: Բազմաֆունկցիոնալ սրտաբանությունը (MCG- ն փոխել է CAD- ի ախտորոշումը): MCG- ն ունի 2 հանգույց EKG ազդանշան, որոնք վերածվում են մաթեմատիկական մոդելների   համեմատել արդյունքները տասնյակ հազարավոր այլ կլինիկական փորձությունների համար ախտորոշել հիվանդների ծանրության գնահատական:MCG- ի փորձարկումից ստացված այս արդյունքները վալիդացվել են 8 կլինիկական տուփում եւ հանգեցնում են 90% ընդհանուր seveventive միավորի եւ 85% ինքնատիպության գնահատական: Ճշգրտության մակարդակը գալիս է առաջադեմ ազդանշանային տեխնիկայից եւ համակարգերի վերլուծությունից `համակցված կլինիկական տվյալների բազաների հետ միասին, ապահովելով քանակական ապացույցների վրա հիմնված արդյունքներ, օգնելու բժիշկներին հասնել ախտորոշման:
 
Բուժում
 
Կյանքի փոփոխության փոփոխությունները կարեւոր են CAD- ի առաջխաղացման համար: Առողջ դիետան մրգերով, բանջարեղենով, վիտամիններով լի, էական սննդարար նյութեր եւ օգտակար հանածոներ, առողջ հավասարակշռության պահպանման բանալին են:
Բժշկական բուժում – դեղամիջոցներ (բետա-բլոկլերներ, նիտրոգիլերին, խոլեստերինի իջեցում դեղեր, բ, կալցիումի հակաթույններ եւ այլն),
Կորպորատիվ վիրահատություններ, ինչպիսիք են `angioplasty եւ կորոնարի ստենտ
Կորոնար արծաթե շրջանցելու պատվաստում (CABG)
 
Դեղեր եւ դեղորայքային թերապիա

                 

  1. Խոլեստերինը նվազեցնող ստատինները նվազեցնում են կորոնար հիվանդության ռիսկը
  2.              

  3. Nitroglycerin
  4.              

  5. Կալցիումի արգելափակումներ եւ բետա-բլոկլերներ:
  6.              

  7. Հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են ասպիրինը:
    Առաջարկվում է, որ արյան ճնշումը սովորաբար նվազում է մինչեւ 140/90 mmHg: Դիաստոլիկ արյան ճնշումը, սակայն, չպետք է ցածր լինի 60 մմ-ից ցածր:
  8. :

Ասպիրին
Ասպիրինն այլընտրանք է մարդկանց համար , առանց սրտի այլ խնդիրների, տղամարդկանց սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկի նվազեցում:Սակայն կանայք կարող են ստամոքսի արյունահոսություն բարձրացնել: Ասպրինը չի ազդի տղամարդկանց կամ կանանց ընդհանուր մահացության ռիսկի վրա: Խորհուրդ է տրվում տղամարդկանց համար, որոնք մեծ վտանգի են ենթարկվում CAD- ի եւ ավելի քան 90 տարեկանից բարձր տղամարդկանց եւ կանանց հետ, որոնք հետապնդում են Postmenopausal:
Հետեւաբար, միայն մեծահասակների մոտ, ովքեր CAD- ի համար բարձր ռիսկի են ենթարկվում, ներառյալ կրտսեր արտրի հիվանդության ռիսկի գործոնները, կրծքագեղձի հիվանդության բարձր ռիսկի են ենթարկվում եւ կարող են ցանկանալ հաշվի առնել aspirin- ի բուժումը:

Health Life Media Team

Թողնել պատասխան