Ինչ է ծայրամասային արյան հիվանդությունը (PAD)

ծայրամասային արծաթե հիվանդություն (նաեւ կոչվում է ծայրամասային անոթային հիվանդություն) տարածված շրջանառության խնդիր է, որով արծիվները նվազեցնում են հոսքը ձեր վերջույթների մեջ:
 
Երբ դուք զարգացնում ծայրամասային ծայրամասային artery հիվանդություն (PAD), ձեր վերջույթները, սովորաբար, ձեր ոտքերը, չեն ստանում բավարար արյան հոսքը, ձեր պահանջներին համապատասխանեցնելու համար: Սա առաջացնում է ախտանիշներ, հատկապես ոտքի ցավը, երբ քայլում (claudication)
 
Ծայրամասային անոթային հիվանդությունը նույնպես հանդիսանում է ճարպաթթուների (աթերոսկլերոզ) ավելի տարածված ձեւի նշան: Այս պայմանը կարող է նվազեցնել արյան հոսքը ձեր սրտի եւ ուղեղի, ինչպես նաեւ ձեր ոտքերի համար:
 
Հաճախ, դուք, բարեբախտաբար, կարող եք կառավարել ծայրամասային անոթների հիվանդությունը `դադարեցնել ծխելը ծխելու, գերազանցելու եւ առողջ դիետիկ ուտելը:
 
ախտանիշներ
Չնայած ծայրամասային անոթային հիվանդություն ունեցող շատ մարդիկ ունեն մեղմ կամ ոչ մի ախտանիշ, ոմանք ոտքի ցավ են ունենում, երբ քայլում են (կլաուդիկա)
 
Կլաուդիկացիայի ախտանշանները կազմում են մկանային ցավը կամ ձեր ոտքերի կամ զենքի մեջ ցնցումները, որոնք առաջացնում են վարժություն, ինչպես վազում, բայց մի քանի րոպե հանգստից հետո: Ցավի դիրքը կախված է խցանված կամ նեղացած արտրի գտնվելու վայրից: Հորթի ցավը ամենատարածված վայրն է:
 
Բացահայտության ծանրությունը լայնորեն տարբերվում է, մեղմ անհարմարությունից ցնցող ցավը, լուրջ կլոդիկացիան կարող է լսել, որ դուք քայլեք կամ կատարեք այլ տեսակի ֆիզիկական ակտիվություն
 
Պերֆերալ արտրի հիվանդության ախտանիշները ներառում են

                 

  • Leg կոպիտ կամ թուլություն
  •              

  • Ձեր ոտքերի գույնի փոփոխություն
  •              

  • Ձեր ցածր ոտքի կամ ոտքի ջերմությունը, հատկապես, երբ մյուս կողմի համեմատ
  •              

  • Leg կոպիտ կամ թուլություն
  •              

  • Մազի կորուստ կամ դանդաղ մազի աճ ձեր ոտքերի կամ ոտքերի եւ ոտքերի վրա
  •              

  • Ձեր ոտքերի վրա փայլուն մաշկը
  •              

  • Ձեր թուլակացությունների դանդաղ աճը
  •              

  • Ծխի մաշկը ձեզ ոտքերում
  •              

  • տղամարդկանց դեֆեկտիվ դիսֆունկցիան
  •              

  • Ոչ ոքի եւ ոտքերի ոտնահետքեր կամ թույլ թրթուրներ


Եթե ծայրամասային անոթի հիվանդությունը առաջանում է, ցավը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դուք հանգստանում եք կամ երբ եք պառկում: Այն կարող է բավականաչափ ներդրվել քնի խանգարման համար: Ձեր մահճակալի եզրին ձեր ոտքերը կախելը կամ ձեր սենյակում քայլելը կարող է ժամանակավորապես դադարեցնել ցավը:
 
Երբ եք տեսնում ձեր բժիշկը
Եթե ​​ունեք ոտքի ցավ, թմրություն կամ այլ ախտանիշներ, ապա դրանք չեն հանում որպես ծերացման բնականոն մաս: Զանգահարեք ձեր բժշկին եւ նշանակեք:
Նույնիսկ եթե դուք չեք ունենա ծայրամասային անոթային հիվանդության ախտանիշներ, ապա հնարավոր է, պետք է ցուցադրվի, եթե դուք ar:
70 տարեկանից բարձր
Ավելի քան 50 տարեկան եւ ունեն շաքարախտի կամ ծխելու պատմություն
50 տարեկանից ցածր, սակայն շաքարախտ ունեն, եւ այլ ծայրամասային արվեստի գաղափարները վտանգում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են գիրություն կամ արյան բարձր ճնշում

Պատճառներ
Ծայրամասային անոթային հիվանդությունը հաճախ ձեւավորվում է աթերոսկլերոզով: Atherosclerosis- ում, ճարպային նստվածք (շապիկ) կառուցում է ձեր արտրի պատերին եւ նվազեցնում է արյան հոսքը:
 
Չնայած որ սիրտը սովորաբար ատելյերոսկլերոզի քննարկման ուշադրության կենտրոնում է, այս հիվանդությունը կարող է եւ հաճախ ազդում է ձեր մարմնի վրա զարկերակների վրա: Երբ այն եփում է արյան մեջ արյան շրջանառության մեջ, այն առաջացնում է արտաքին ծայրամասային հիվանդություն:
 
Ընդհանուր առմամբ, ծայրամասային արտրի հիվանդության պատճառը կարող է արյան անոթների այտուցվածությունը, ձեր վերջույթների վնասումը, ձեր ligaments- ի կամ մկանների անսովոր անատոմիան կամ ճառագայթային ազդեցությունը:
 
Ռիսկի գործոններ

                 

  • Շաքարախտ
  •              

  • Ծխելը
  •              

  • Բարձր խոլեստերին
  •              

  • Արյան բարձր ճնշում
  •              

  • Հոմոսիստեինի բարձր մակարդակ, սպիտակուցային տարր, որը օգնում է կառուցել եւ պահպանել հյուսվածքը
  •              

  • Ծայրամասային անոթային հիվանդության, սրտի հիվանդության կամ ինսուլտի ընտանեկան պատմություն:
  •              

  • Obesity (մարմնի զանգվածի ինդեքսը ավելի քան 30)

Մարդկանց, ովքեր ծխում են կամ շաքարախտով հիվանդ են, ունեն ծայրամասային արհեստական ​​դիսպերսիային առաջացման բարձր ռիսկ `արյան հոսքի նվազման պատճառով:
 
բարդություններ
Եթե ​​ձեր ծայրամասային անոթային հիվանդությունը առաջացնում է արյան անոթների (աթերոսկլերոզ) պաստառների ավելացում, դուք նույնպես զարգանում եք.
 
Կտրուկ եւ սրտի կաթված: Ատերոսկլերոզը, որը ստեղծում է ծայրամասային անոթային հիվանդության նշանները եւ ախտանիշները, չի սահմանափակվում ձեր ոտքերով: Ձիթապտղի ավանդները նույնպես կառուցվում են զարկերակներում `ապահովելով ձեր սիրտը եւ ուղեղը:
Քննադատական ​​վերջույթների խանգարումներ: Այս վիճակը սկսվում է որպես բաց բացվածքներ, որոնք չեն բուժում, բուժում, վնասվածք կամ ոտքերի կամ ոտքերի ոտնձգություն: Կրիտիկական բորբոքում էքշեմիան փոխում է այնպիսի դեպքեր, երբ այդպիսի վնասվածքներ կամ վարակի առաջացում, կարող է հանգեցնել հյուսվածքների մահվան (գանգրենա), երբեմն պահանջում է վնասված հատվածի ամպուտացիա:
 
Ախտորոշում Որոշ թեստեր ձեր բժիշկը կարող է ապավինել ախտորոշել ծայրամասային անոթային հիվանդությունները.

                 

  • Ֆիզիկական քննություն:Ձեր բժիշկը կարող է գտնել PAD- ի ախտանշանները ֆիզիկական հետազոտության ժամանակ, ինչպիսիք են, թեթեւ կամ բացակայող զարկերակ, ձեր արտրի հստակ տարածությունից ներքեւ: Ովոսինգ հնչյուններ (պտուղներ), որոնք ծածկում են ձեր զարկերակները, որոնք կարող են լսվել ստետոսկոպով, աղքատ վերքի բուժման ցուցիչում, որտեղ ձեր արյան հոսքը սահմանափակ է եւ նվազեցնում է արյան ճնշումը ձեր վնասված հատվածում:
  •              

  • Կոճ բռնակային ինդեքս (ABI) Սա սովորական թեստ է, որն օգտագործվում է PAD- ի ախտորոշման համար: Այն ձեր հավասարեցնում է արյան ճնշումը ձեր կոճում արյան ճնշման հետ ձեր ձեռքին:Արյան ճնշման արդյունք ստանալու համար ձեր բժիշկը կիրառում է արյան ճնշման եւ հատուկ ուլտրաձայնային սարքավորում, որպեսզի գնահատի արյան ճնշումը եւ հոսքը:
    Դուք կարող եք քայլել մի տրոլեյբուսի վրա եւ ընթերցումներ ստացաք նախքան եւ կարճ ժամանակ անց հասկանալ հասկացողությամբ նեղացած զարկերակների ծանրությունը:
  •              

  • Ուլտրաձայնային.Հատուկ ուլտրաձայնային դիտման մեթոդները, ինչպիսիք են Դոպլերային ուլտրաձայնը, կարող են օգնել ձեր բժշկին գնահատել արյան անոթների միջոցով արյան հոսքը եւ զսպել արգելափակված կամ նեղացած զարկերակները:
  •              

  • Անգիոգրաֆիա – Ներարկելով ներկ (հակաբեղմնավորման նյութ) ձեր արյան անոթների մեջ, այս թեստը թույլ է տալիս ձեր բժշկին դիտել արյան հոսքը ձեր արմատների միջոցով, ինչպես դա տեղի է ունենում:Ձեր բժիշկը կարող է հետեւել հակապատկերային նյութի շարժմանը `օգտագործելով տեսագրման տեխնոլոգիաներ, ինչպիսիք են ռենտգեն նկարահանումը կամ Մագնիսական ռեզոնանսային (թրթռումային) angiography (MRA) կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի անգիոգրաֆիա CTA կոչվող արտադրողները:
  •              

  • Կաթետերային անգիոգրաֆիան ավելի գրավիչ է, որը ներառում է կատետի ներթափանցումը ձեր ցավի մեջ արգանդի մեջ `տուժած տարածքի եւ ներկ ներարկելու միջոցով:Թեեւ դա ինվազիվ պրոցես է, իսկ անգիոգրաֆիան թույլ է տալիս միաժամանակ ախտորոշել եւ բուժում `միացնել արյան անոթի նեղացած տարածքը եւ այն ձգվելով այն մեծացնելով արյան հոսքի բարելավման համար դեղերի կիրառման գործընթացը:

Արյան քննություն: Ձեր արյան միավորը կարող է օգտագործվել ձեր խոլեստերինն ու triglycerides կարգավորելու համար եւ ստուգել շաքարախտը:
 
PAD բուժումը
 
Ծայրամասային անոթային հիվանդությունների բուժումը ունի երկու հիմնական նպատակներ:
Կառավարեք ախտանշաններ, ինչպիսիք են ոտքի ցավը, այնպես որ կարող եք շարունակել ֆիզիկական գործունեությունը:
Կանգնեք ատելերկլեցոզի աճը ձեր մարմնի համար `նվազեցնելով սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի ձեր վտանգը:
 
Դուք կարող եք այդ նպատակներին հասնել ապրելակերպի փոփոխություններով: Եթե ​​ծխում եք, թողնելը մի կարեւորագույն գործ է, որը կարող եք անել բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար:
 
Եթե ​​ապրելակերպի փոփոխությունները բավարար չեն, ապա ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ բուժում: Ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք սահմանել արյան հյուսվածքի կանխարգելման, արյան ճնշման եւ խոլեստերինի նվազեցման, ինչպես նաեւ ցավը եւ այլ ախտանիշները վերահսկելու համար:
 
Դեղորայք:
Խոլեստերինի նվազեցնող դեղամիջոցներ, Դուք կարող եք խոլեստերինի իջեցող բժշկություն վերցնել, որը կոչվում է statin, սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի ռիսկի նվազեցման համար:
 
Նպատակն այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ծայրամասային արտրի հիվանդություն, նվազեցնելով ցածր խտության լիպոպրոտեին (LDL) խոլեստերինը, վատ խոլեստերինը, մինչեւ 100 միլիգրամից պակաս Deciliter (մգ / Դլ) կամ 2.6 միլիմոլ մեկ լիտր (mmoI / L): Նպատակն ավելի ցածր է, եթե դուք ունեք հետագա ռիսկային գործոններ սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի, հատկապես շաքարախտի կամ շարունակական ծխելու համար:
 
Բարձր արյան ճնշումը  < / a> նոր դեղեր: Եթե ​​դուք նույնպես ունենաք արյան բարձր ճնշում, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք սահմանել, այն իջեցնելու համար:
 
Մարդկային թերապիայի նպատակը ձեր սիստոլային արյան ճնշումը նվազագույնի հասցնել մինչեւ 140 մմ սնդիկի (մմ Hg) կամ ցածր եւ ձեր diastolic արյան ճնշումը (ներքեւի համարը) մինչեւ 90 մմ Hg կամ ավելի ցածր: Եթե ​​շաքարախտ ունեք, ձեր արյան ճնշման նպատակն է 130/80 մմ Hg- ից:
 
Շաքարավազը վերահսկելու դեղամիջոցը – Եթե դուք նաեւ շաքարախտ ունեք, ապա ավելի կարեւոր է դառնում ձեր արյան շաքարի (գլյուկոզայի) մակարդակը վերահսկելու համար, քննարկել ձեր բժշկին, թե ինչ է արյան շաքարի նպատակները եւ ինչ քայլեր պետք է ձեռնարկեն այդ նպատակներին հասնելու համար:
 
Դեղորայք, կանխելու արյան հյուսվածքը: Քանի որ ծայրամասային անոթային հիվանդությունը կապված է ձեր արյան հոսքի նվազեցման հետ, կարեւոր է բարելավել բուրավետ հոսքը:
Ձեր բժիշկը կարող է նշանակվել օրական ասպիրին թերապիա կամ մեկ այլ դեղամիջոց, ինչպիսիք են clopidogrel (Plavix):
Ախտորոշման օգնության դեղեր: Թմրանյութը cilostazol (palatal) բարձրացնում է արյան հոսքը վերջույթներին, այնպես էլ արյան անբավարար պահելով եւ արյան անոթների ընդլայնմամբ: Դա հատկապես օգնում է բարելավել սրտաբանության ախտանիշները, ինչպիսիք են ոտքի ցավը, ծայրամասային անոթային հիվանդությամբ ապրող մարդկանց համար: Այս դեղորայքի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավ եւ դիարխե:
Այլընտրանք cilostazol է pentoxifylline (Trental), սակայն դա ավելի քիչ է արդյունավետ: Սակայն կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են այս դեղամիջոցով:
 
Անգիոպլաստիկա եւ վիրաբուժություն
 
Որոշ դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել անգիոպլաստիկա կամ վիրաբուժություն, ծայրամասային անոթային հիվանդությունների բուժման համար, ինչը հանգեցնում է կլաուդացիայի:
Angioplasty, Այս ընթացակարգում, մի փոքր դատարկ խողովակ (catheter) ցատկել արյան անոթի միջոցով տուժած արտրի: Այնտեղ մի փոքրիկ փուչիկը, որը կաթետիկի հյուսվածքի վրա է փչում, արտրիջքից վերացնելու եւ արտրիռ պատին հարթեցնելու համար, միաժամանակ ձգում է արծաթը `բարձրացնելով արյան հոսքը:
 
Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ տեղադրել ցանցի շրջանակ, որը կոչվում է արգանդի մեջ գտնվող մի stent, որն օգնում է այն բաց պահել: Սա նույն վիրաբուժական տեխնիկայի բժիշկները օգտագործում են սրտի զարկերակները բացելու համար:
 
Անուղղակի վիրահատություն – Ձեր բժիշկը կարող է արհեստական ​​շրջափակում կատարել ձեր մարմնի մեկ այլ հատվածից կամ սինթետիկ գործվածքով կառուցված արյունատար անոթից: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս արյունը շրջել կամ շրջանցել `արգելափակված կամ նեղացած արտրի:
 
Տրոմոբիլիտիկ թերապիա: Եթե ​​արյան արյունը արգելափակում եք արտրիջը, ձեր բժիշկը կարող է գլխացավի կետում արմատախիլ անող դեղորայք ներթափանցել դեղորայքի ներթափանցման համար:

Health Life Media Team

Թողնել պատասխան