Ինչ են երիկամների քարերը (renal lithiasis nephrolithiasis)

 KidneyStones Երիկամների քարեր են փոքր ծանր հանքային հանքանյութեր, որոնք ձեւավորվում են երիկամների ներսում, որը նույնպես կոչվում է (երիկամային լիտիասիս նեֆրոլիտիաս): Քարերը խառնաշփոթ են հանքային եւ թթվային աղեր:
 
Երիկամների քարերը կարող են առաջացնել եւ ազդել ձեր սրտի տրակտի ցանկացած մասի վրա `ձեր երիկամներից մինչեւ ձեր միզապարկ: Հաճախ քարերը, երբ դառնում են սրտանոթային խառնուրդը, թույլ են տալիս հանքանյութեր բյուրեղացնել եւ փակցնել միասին:
 
Երիկամների քարերը անցնելը կարող է շատ ցավոտ լինել, բայց քարերը սովորաբար մշտական ​​վնաս չեն պատճառում: Կախված ծանրությունից, կարող եք միայն անհրաժեշտ է ցավազրկել դեղորայք եւ խմել շատ ջուր, երիկամների քարի փոխանցման համար: Որոշ դեպքերում, օրինակ, եթե երիկամների քարերը խեղդվում են սրտանոթային համակարգում կամ առաջացնում են բարդություններ, կարող է վիրահատական ​​ընթացակարգ ունենալ:
 
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կանխարգելիչ բուժում `նվազեցնել կրկնվող երիկամների քարերի վտանգը, եթե դուք կրկին դրանք զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի տակ եք:
 
Երիկամների քարերի ախտանիշներ
 
Երիկամների քարը չի կարող խնդիրներ առաջացնել, մինչեւ այն տեղափոխվի ձեր երիկամը կամ անցնի ձեր ureter- ին, որը կապում է երիկամը եւ միզապարկը: Այս պահին դուք կարող եք սկսել այս ախտանիշները եւ նշանները:

                 

  • Բորբոքման ցավը
  •              

  • Ամպամած կամ գարշահոտ միզուղի
  •              

  • Վարդագույն, կարմիր կամ շագանակագույն մեզը
  •              

  • սրտխառնոց եւ փսխում
  •              

  • ջերմություն եւ ցնցում, եթե առկա է վարակվածություն
  •              

  • Մի ժամանակ փոքր քանակությամբ նյարդերի առաջացնում
  •              

  • Ցավը, որը գալիս է ալիքների մեջ եւ տատանվում է ինտենսիվության մեջ
  •              

  • Ցողը, որը տարածվում է ներքեւի որովայնին եւ ցեխին
  •              

  • Ծանր ցավն այն կողմում եւ ետեւում, կողերի ներքեւում
  •              

  • Անընդհատ կարիքներ առաջացնել
  •              

  • Ավելի հաճախ նորմալ է, քան նորմալ

Երիկամների քաղցկեղի պատճառած ցավը կարող է տարբերվել, օրինակ `փոխելով մեկ այլ վայր կամ ինտենսիվության բարձրացում, քանի որ քարը շարժվում է ձեր սրտային համակարգի միջոցով:
 
 երիկամային-քարե-պատկերի Երբ պետք է տեսնեք բժիշկ
 
Ձեր բժշկի հետ հանդիպում կատարեք, եթե ունեք լրացուցիչ նշաններ եւ ախտանիշներ, որոնք դուք մտահոգված եք:
 
Անմիջապես բժշկական օգնություն ստանալու համար, եթե դուք փորձեք որեւէ մեկը հետեւյալի մասին.
 
Ցավն այնքան դաժան է, որ դուք կարող եք նստել կամ գտնել հարմարավետ դիրք
Արյան ձեր սրտում
Բարդություն անցնելով մեզին
Ցավը տառապանքի եւ ցնցումների հետ միասին
Ցավ, ինչպես նաեւ սրտխառնոց եւ փսխում:
 
Երիկամների քարերի պատճառները
 
Երիկամների քարերը հաճախ որոշակի պատճառ չունեն: Այնուամենայնիվ, մի քանի գործոն կարող է մեծացնել երիկամների քարերի զարգացման ռիսկը
 
Երիկամների քարերը ձեւավորվում են, երբ ձեր նյարդն ավելի բյուրեղացնում է նյութեր, ինչպիսիք են կալցիումը, ուրկարի թթուները կամ օկալատը, քան ձեր սրվակի հեղուկը: Միեւնույն ժամանակ, ձեր նյարդի լիճը որոշակի նյութեր են, որոնք թույլ չեն տալիս բյուրեղի միանգամից միմյանց խուսափել, ստեղծել երիկամային քարերի իդեալական իրավիճակ:
 
Կա հոտի քարերի չորս հիմնական տեսակներ
 
Որոշելով, որ երիկամների քարի տեսակը, օգնում է որոշել պատճառները եւ կարող է ցույց տալ, թե ինչպես նվազեցնել երիկամների լրացուցիչ քարերը ձեր ռիսկը: Երիկամների քարերի տեսակները ներառում են `
 
Կալցիումի քարեր – Երիկամների քարերի մեծամասնությունը կալցիումի քարեր են, սովորաբար կալցիումի օկալատի տեսքով: Օկալատը սննդի ներսում հայտնաբերված բնական երեւույթ է: Որոշ բանջարեղեն, միրգ, ընկույզ եւ շոկոլադ ունի բարձր oxalate մակարդակ: Լյարդը նաեւ արտադրում է oxalate: Դիետիկ գործոնները, ինչպիսիք են վիտամին D- ի բարձր չափաբաժինները կամ ներքին շրջանցումը եւ նյութափոխանակության խանգարումները, կարող են բարձրացնել կալցիումի կամ օկալատի կոնցենտրացիայի մակարդակը մեզի մեջ: Կալցիումի քարերը կարող են առաջանալ նաեւ կալցիումի ֆոսֆատով:
 
Struvite Stone – ձեւը `ի պատասխան վարակի առաջացման, ինչպես օրինակ` մեզի տրակտի վարակի: Այս քարերը կարող են արագ աճել եւ դառնալ բավականին մեծ, որոշ դեպքերում քիչ ախտանիշներ կամ փոքր նախազգուշացում:
Ուրիկի թթվային քարերը ` Ուրիկի թթվային քարերը կարող են ձեւավորվել այն մարդկանց մեջ, ովքեր բավարար չափով հեղուկ չեն խմում կամ շատ կորցնում են հեղուկը, մարդիկ, ովքեր կերակրում են բարձր սպիտակուցային դիետա եւ նրանք, ովքեր ունեն gout: Կան նաեւ որոշակի գենետիկական գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել վիրուսային թթվային քարերի վտանգը
Cystine քարեր – Սրանք պատմություններ են, որոնք ձեւավորվում են ժառանգական խանգարումներ ունեցող մարդկանց մեջ, որոնք առաջացնում են երիկամների գաղտնիքը որոշակի ամինաթթուների, ինչպիսիք են ցիստինուրիան
Հնարավոր է նաեւ երիկամների հազվադեպ տեսակների այլ տեսակներ:

Երիկամների քարերի ռիսկի գործոնները
 
Այն գործոնները, որոնք մեծացնում են երիկամների քաղցկեղի առաջացման վտանգը, ներառում են հետեւյալը.
 
Ընտանեկան կամ անձնական պատմություն. Եթե ձեր ընտանիքում ինչ-որ մեկը երիկամների քարեր ունի, ապա քարերի մշակման բարձր ռիսկ է: Եթե ​​դու արդեն երիկամային քարեր եք ունեցել, ապա ավելի շատ հավանական է, որ այլ քարի մշակես:
 
Ջրահեռացման – ամեն օր բավարար ջուր խմելը չի ​​կարող խթանել ձեզ երիկամների քարերի զարգացումը: Մարդիկ, ովքեր ավելի տաք կլիմայական պայմաններում են ապրում կամ շատ են հակված, շատ ավելի բարձր են, քան մյուսները:
 
Որոշակի դիետաներ – Դիետաները, որոնք ունեն բարձր սպիտակուցային մակարդակներ `նատրիումի եւ շաքարավազի շնորհիվ, կարող են մեծացնել երիկամների որոշ տեսակների ձեր ռիսկը: Սա վերաբերում է մասնավորապես բարձր նատրիումային դիետային: Ձեր սննդակարգում չափազանց շատ նատրիում կբարձրացնի ձեր երիկամների կալցիումի քանակը, որն անհրաժեշտ է զտել եւ զգալիորեն բարձրացնել երիկամների քարերի վտանգը:
 
Լաբիրինթոսություն ` բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) մեծ waist size եւ քաշը  Երիկամներ շահույթը կապված է երիկամների քարերի վտանգի հետ:
 
Սնուցող մթերք եւ վիրահատություն – Ստամոքսի շրջանցման վիրահատություն քրոնիկ աղիքային կամ բորբոքային աղիքային հիվանդություն կարող է առաջացնել փոփոխություններ մարսողական գործընթացում, որոնք ազդում են ջրի եւ կալցիումի ձեր կլանման վրա, ինչը կբարձրացնի նյութերի մակարդակը, որոնք խթանում են քարերի ձեւավորումը ձեր նյարդային համակարգում:
 
Այլ բժշկական պայմանները կամ հիվանդությունները կարող են մեծացնել երիկամների քարերի վտանգը. դրանք ներառում են ցիստինուրիա, երիկամային թոքային acidosis, hyperparathyroidism, որոշակի իմունային տրակտի վարակներ եւ որոշակի դեղամիջոցներ:
 
երիկամի փորձարկում եւ ախտորոշում
 
Եթե ​​ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք կարող եք ունենալ երիկամային քար: Նա կարող է առաջարկել ախտորոշիչ փորձարկում եւ ընթացակարգեր, այդ թվում `
 
Արյան ստուգում – Արյան քննություն կարող է բացահայտել ձեր արյան մեջ կալցիումի եւ ուրիչի թթվի քանակությունը: Արյան ստուգման արդյունքները նպաստում են ձեր երիկամների առողջությանը եւ կարող են ձեր բժշկին ուղեկցել բժշկական այլ պայմաններ ստուգելու համար:
Սրտի փորձարկում – 24-ժամյա նյարդերի հավաքման փորձարկումները կարող են ցույց տալ, որ դուք ակնկալում եք, որ քարի բարձր մակարդակ է ձեւավորվում օգտակար հանածոներ կամ շատ ցածր մակարդակներ քարե կանխարգելիչ նյութեր: Այս փորձը կարող է պահանջել ձեր բժիշկը, որ երկու անգամ անընդմեջ կատարեք երկու նյարդի հավաքածու:
Պատկերային քննություն – ը կարող է երիկամների քարեր ցույց տալ ձեր սրտանոթային համակարգի մեջ: Ընտրանքները տարբեր են հիմնական որովայնային ռենտգենյան ճառագայթներից, որոնք կարող են բաց թողնել փոքր երիկամների քարեր, բարձր արագությամբ կամ երկակի էներգետիկ համակարգչային տոմոգրաֆիայի CT- ով, որը կարող է հայտնաբերել նույնիսկ փոքրիկ քարեր:
Այլ պատկերման ընտրանքները ներառում են ուլտրաձայնային հետազոտություն, ոչ ինվազիվ փորձարկում եւ ներերակային ուրոգրաֆիա, որը ներառում է երիկամների մեջ ներարկիչի ներթափանցումը եւ ռենտգենյան ճառագայթների ներթափանցումը) ներերակային պիոելոգրաֆիա կամ CT պատկերներ կամ CT ուրոգրաֆիա, քանի որ ներկը երիկամների եւ միզապարկի միջոցով ճանապարհորդում է:
Անցած քարերի վերլուծություն. Ձեզնից կարելի է խնդրել, որ խառնաշփոթի միջոցով փորձեք բռնել քարեր, որոնք անցնում եք: Լաբորատոր վերլուծությունը ցույց կտա, թե ինչ է ձեր երիկամների քարերը: Ձեր բժիշկը օգտագործում է այս տեղեկատվությունը, որոշելու, թե ինչ է առաջացնում երիկամների քարեր եւ մշակեք բուժման ծրագիր `երիկամների լրացուցիչ քարերի կանխարգելման համար:
 
Բուժման եւ երիկամների քարերի դեղորայքը տարբերվում է, կախված քարի տեսակից եւ պատճառից:
 
Փոքր քարերը, ամենաքիչ ծանր ախտանիշներով:
Խմելու ջուր – օրական երկու-երեք կվտ / ժամ կամ 1,9-ից մինչեւ 2,8 լիտր, կարող է նպաստել ձեր սրտային համակարգի ներթափանցմանը: Եթե ​​ձեր բժշկին չեք հրահանգում, ապա բավականաչափ հեղուկ է խմում, մասնավորապես `ջուր, հստակ կամ գրեթե պարզ մեզի արտադրելու համար:
Ցավազրկողներ – Փոքր քարի փաթաթելը կարող է հանգեցնել որոշ անհարմարությունների: Մեղմ ցավը թեթեւացնելու համար ձեր բժիշկը կարող է սահմանել ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ibuprofen (Advil, Motrin IB, ուրիշներ), acetaminophen (Tylenol ուրիշներ) կամ naproxen natrium (Aleve):
 
Բժշկական թերապիա , Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դեղորայք տրամադրել `օգնելով ձեր երիկամների քարը փոխանցել: Այս դեղամիջոցը, որը հայտնի է որպես ալֆա-թռուցիկիչ, հանգեցնում է մոր որովայնի քորոցին, որը թույլ է տալիս անցնել ավելի քիչ ցավով երիկամների քարը:
 
Մեծ Քարեր, որոնք առաջացնում են ախտանիշեր
 
Նամակի տեսարաններ, որոնք հիմնական միջոցառումներով չեն վերաբերվում քարերի պատճառով, որոնք չափազանց մեծ են իրենց կամ իրենց կողմից, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել երիկամների վնաս, արյունահոսություն կամ շարունակական սրտանոթային վարակների: Դրանք կարող են պահանջել մեծ բուժում: Գործընթացները կարող են ներառել հետեւյալը.
 
Ձայնային ալիքների օգտագործումը, քարերը կոտրելու համար, որոշակի երիկամների քարերի համար, կախված գտնվելու վայրից եւ չափից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ արտահոսքային շոկային ալիքային լիտոտիպսի (ESWL)
 
ESWL- ը ձայնային ալիքների օգտագործում է ուժեղ թրթռումների (ցնցումային ալիքների) ստեղծման համար, որոնք քարերը կոտրել են շատ փոքր կտորների մեջ, որոնք կարող են փոխանցվել մեզ: Ընթացակարգը վերջին 45-60 րոպեում կարող է առաջացնել չափավոր ցավ, այնպես որ դուք կարող եք լինել sedation կամ չափավոր անզգայացման տակ `ձեզ հեշտությամբ դարձնելու համար:
 
EWSL- ը կարող է արյան մեջ արյան մեջ առաջացնել, ետեւի կամ որովայնի վերացում, երիկամների եւ այլ մոտակա օրգանների արյունահոսություն եւ անհանգստություն, քանի որ քարերի բեկորները անցնում են նյարդային համակարգի միջոցով
Վիրահատությունը երիկայում շատ խոշոր քարեր է հանել: Դեպքային նեֆրոլիտոտոտոմիայի մեջ նշված ընթացակարգը ներառում է երիկամների քաղցկեղի քաղվածք հայտնաբերող մանրանկարչական աստղադիտակներ եւ գործիքներ, որոնք մուտք են գործել ձեր փոքրիկ կտրվածքով
 
Դուք կստանաք ընդհանուր անզգայացում վիրահատության ժամանակ եւ մեկ-երկու օր հիվանդանոցում կլինեք, երբ վերականգնում եք: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը, եթե EWSL- ը չհաջողվեց:
 
Օգտագործելով քարեր հեռացնելու համար Օգտագործելով ավելի փոքր քար քիթը կամ երիկամը, ձեր բժիշկը կարող է անցնել մի բարակ եւ լուսավորված խողովակ (ureteroscope), որն ապահովում է ֆոտոխցիկի միջոցով ուրեմն ու միզապարկը ձեր ureter,
 
Քարի կտորից հետո հատուկ գործիքները կարող են բռնել քարը կամ այն ​​կոտրել այն կտորների մեջ, որոնք անցնում են ձեր մեզի մեջ: Ձեր բժիշկը կարող է ավելի ուշ փոքրիկ խողովակ (ստենտ) տեղադրել, որպեսզի իջեցնում է այտուցը եւ բարելավվի բուժումը: Դուք կարող եք պահանջել ընդհանուր կամ տեղային անզգայացում այդ ընթացակարգի ընթացքում:
 
Parathyroid gland վիրահատություն – որոշ կալցիումի ֆոսֆատ քարի պատճառով առաջացնում են գերփոփոխ պարատյոիդային խցուկներ, որոնք տեղակայված են ձեր thyroid գեղձի չորս անկյուններում, հենց ձեր Adams խնձորից ցածր: Երբ այս գեղձերը առաջացնում են չափազանց շատ պարատիրոիդի տուն (հիպերարատիրոիզմ), ձեր կալցիումի մակարդակը կարող է չափազանց բարձր լինել, եւ հետեւանքով երիկամի փոթորիկները կարող են առաջանալ:
 
Hyperparataryroidism երբեմն տեղի է ունենում, երբ փոքր, լինելով ուռուցք ձեւավորվում է ձեր parathyroid խցուկներից մեկում կամ դուք զարգացնում է մեկ այլ վիճակը, որը հանգեցնում է խցուկներ արտադրել առավել parathyroid հորմոն: Գեղջուկից աճի վերացումը կանխում է երիկամների քարերի զարգացումը: Կամ ձեր բժիշկը կարող է սահմանել բուժման այն պայմանը, որն առաջացնում է ձեր պարաթյեիդային գեղձը `հորմոն արտադրելու համար:
 
երիկամի քարերի կանխարգելում
 
Երիկամների քարերի կանխարգելումը կարող է ներառել դեղորայքի եւ կենսակերպի փոփոխությունների եւ դեղորայքի համադրություն
 
Կյանքի փոփոխությունները կարող են նվազեցնել երիկամների քարերի վտանգը, եթե օրական խմեք բավարար ջուր, դուք պետք է խմեք 2.6 կիլոգրամ 2.5 լիտր ջուր: Բժիշկը կարող է ձեզ հարցնել, որ ձեր իդենտի չափը չափեք, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր խմիչքը բավարար է: Եթե ​​դուք ապրում եք տաք եւ չոր միջավայրում, կամ հաճախակի եք վարվում, ապա ձեզ հարկավոր է ավելի շատ ջուր խմել, որպեսզի բավականաչափ ուտելի, պարզ եւ պարզ:
 
Կերակրման մեջ պարունակվող սնունդը պարունակում է ճակնդեղներ, օկլա, սպանախ, շվեյցարական շերտ, ընկույզ, թեյ շոկոլադ, սոյայի եւ քաղցր կարտոֆիլի արտադրանք:
Ընտրեք դիետան, որը ցածր է աղով եւ կենդանական սպիտակուցներով `նվազեցնում է աղի ընդունումը եւ ոչ կենդանիների սպիտակուցային աղբյուրները, ինչպիսիք են պղպեղը:
Շարունակեք կերակրել կալցիումի հարուստ մթերքները, բայց զգուշացեք կալցիումի հավելումների հետ – Կալցիումը սննդի մեջ չի ազդում ձեր երիկամների քարերի վրա: Պահպանեք կալցիումի հարուստ մթերքները, եթե ձեր բժիշկը այլ բան չի առաջարկում: Խնդրեք, բժիշկ, նախքան որոշեք կալցիումի հավելումներ ընդունել, քանի որ դրանք կապված են երիկամների քարերի վտանգի ավելացման հետ: Դուք կարող եք կրճատել ռիսկը `հավելելով սնունդով: Կալցիումի ցածր դիետաները կարող են մեծացնել երիկամների քարերի վտանգը: Դուք կարող եք կրճատել ռիսկը `հավելելով սնունդով: Կալցիումի ցածր դիետաները կարող են մեծացնել երիկամների քարի ձեւավորումը որոշ մարդկանց կողմից:

Health Life Media Team

Թողնել պատասխան