क्षय रोग को समझना (टीबी)

Tuberculosis_symptoms.svgक्षय रोग (टीबी) एक संभावित खतरनाक संक्रामक बीमारी है जो मुख्य रूप से आपके फेफड़ों को प्रभावित करती है। बैक्टीरिया जो तपेदिक का कारण बनता है, छिद्र और खांसी के माध्यम से हवा में जारी छोटी बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे में फैलता है।

एक बार विकसित देशों में असामान्य होने के बाद, एचआईवी की उपस्थिति के कारण आंशिक रूप से 1 9 85 में तपेदिक संक्रमण बढ़ने लगा, वायरस जो एड्स का कारण बनता है। एचआईवी एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर देता है ताकि यह टीबी रोगाणुओं में फिट न हो। संयुक्त राज्य अमेरिका में मजबूत नियंत्रण कार्यक्रमों के आधार पर 1 99 3 में टीबी फिर से गिरावट शुरू हुई और चिंताएं बनीं।

तपेदिक के कई उपभेदों में दवा का प्रतिरोध करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रतिरोध होता है। सक्रिय तपेदिक वाले लोगों को संक्रमण को खत्म करने और एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए कई महीनों तक सर्वल प्रकार की दवाएं लेनी चाहिए।

लक्षण
शरीर बैक्टीरिया की मेजबानी कर सकता है जो तपेदिक का कारण बनता है; आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर आपको बीमार होने से रोक सकती है। इस कारण से, चिकित्सकों के बीच एक अंतर बनाते हैं,

लेटेंट टीबी। इस स्थिति में, आपके पास टीबी संक्रमण होता है, लेकिन बैक्टीरिया आपके शरीर में एक निष्क्रिय स्थिति में रहता है और कोई लक्षण नहीं होता है। लेटेंट टीबी को टीबी संक्रमण भी कहा जाता है, या निष्क्रिय टीबी संक्रमणीय नहीं है। यह सक्रिय टीबी में बदल सकता है, इसलिए गुप्त टीबी वाले व्यक्ति के लिए उपचार आवश्यक है और टीबी के प्रसार को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए। अनुमानित 2 अरब लोगों के पास गुप्त टीबी है।

सक्रिय टीबी एक ऐसी स्थिति है जो आपको बीमार बनाती है और इसे अन्य में फैल सकती है / यह टीबी बैक्टीरिया के संक्रमण के बाद पहले कुछ हफ्तों में हो सकती है, या बाद में कान हो सकता है।

सक्रिय टीबी के लक्षणों के लक्षणों में शामिल हैं

पिछले तीन या अधिक हफ्तों में खांसी

  1. धोखा, सांस लेने और खांसी के साथ दर्द
  2. खूनी खाँसी
  3. बुखार
  4. रात को पसीना
  5. भूख में कमी
  6. थकान
  7. ठंड लगना

क्षय रोग आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकता है, जिसमें आपके गुर्दे, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी भी शामिल है। जब टीबी आपके फेफड़ों के बाहर होता है, तो लक्षण और संकेत अलग-अलग अंगों के आधार पर भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी का तपेदिक आपको पीठ दर्द दे सकता है। आपके गुर्दे में होने वाली क्षय रोग मूत्र में रक्त का कारण बन सकता है।

डॉक्टर को कब देखना है:

जब आपको बुखार होता है, अत्यधिक रात की सीटें या लगातार खांसी, वजन में अस्पष्ट नुकसान होने पर आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। ये अक्सर टीबी के संकेत होते हैं।हालांकि, अन्य चिकित्सा समस्याओं का भी परिणाम हो सकता है। आप कारण को व्यवस्थित करने में मदद करने के लिए डॉक्टर एक परीक्षण कर सकते हैं।

सेंटर फॉर डिवाइसेस कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ने सिफारिश की है कि जिन लोगों के पास तपेदिक के जोखिम में वृद्धि हुई है, वे गुप्त टीबी संक्रमण के लिए जांच की जाएंगी सिफारिश में शामिल हैं

  1. चतुर्थ दवा उपयोगकर्ता
  2. संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में हैं
  3. स्वास्थ्य उन श्रमिकों की परवाह करता है जो टीबी के उच्च जोखिम वाले लोगों का इलाज करते हैं
    एचआईवी / एड्स वाले लोग

कारण

क्षय रोग का कारण बैक्टीरिया होता है जो हवा से निकलने वाली सूक्ष्म बूंदों के भीतर व्यक्ति से व्यक्ति तक फैलता है। ऐसा तब हो सकता है जब इलाज न किए गए, सक्रिय रूप से तपेदिक खांसी के सक्रिय रूप, बोलते हैं, थूकते हैं, हंसते हैं, गाते हैं या छींकते हैं।

हालांकि बीमारी संक्रामक है, कुछ लोगों से पकड़ना आसान नहीं है। आप किसी ऐसे व्यक्ति से तपेदिक प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं जो आप किसी अजनबी के बजाय रहते हैं। सक्रिय टीबी वाले अधिकांश लोग और कम से कम दो सप्ताह के लिए उचित दवा उपचार अब संक्रामक हैं।

एचआईवी और टीबी

1 9 80 के दशक के बाद, एसिड का कारण बनने वाले वायरस के एचआईवीएम के प्रसार के कारण तपेदिक के मामलों की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ी है। एचआईवी के साथ संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली पर विजय प्राप्त करता है, जिससे शरीर को टीबी बैक्टीरिया को नियंत्रित करने के लिए चुनौतीपूर्ण बना दिया जाता है। इस प्रकार एचआईवी वाले लोगों को एचबी पॉजिटिव नहीं होने वाले व्यक्तियों की तुलना में टीबी और लापरवाही से सक्रिय बीमारी से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

दवा प्रतिरोधी टीबी

एक और कारण तपेदिक घातक बीमारी है जीवाणुओं की दवा-प्रतिरोधी उपभेदों में वृद्धि है। 60 साल पहले बीमारी से लड़ने के लिए पहले एंटीबायोटिक्स को ध्यान में रखते हुए, कुछ टीबी रोगाणुओं ने सतह शुरू कर दी है और अपने वंशजों को पारित कर सकते हैं।

तपेदिक के ड्रग-प्रतिरोधी उपभेद उभरते हैं जब एंटीबायोटिक बैक्टीरिया को लक्षित करने में विफल रहता है। जीवित बैकर उस बैक्टीरिया और अक्सर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बन जाता है। कुछ टीबी बैक्टीरिया ने रिफाम्पिन और आइसोनियाज़िड जैसे कुछ प्रचलित उपचारों के प्रतिरोध का विकास किया है।
टीबी के कुछ तनाव ने टीबी उपचार में आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रतिरोध का भी विकास किया है, जैसे एंटीबायोटिक्स फ्लूरोक्विनोलोन के रूप में जाना जाता है, इंजेक्शन योग्य दवाएं, जैसे कानामाइसिन और कैपेरोमाइसिन, अमीकासिन। इन दवाओं का उपयोग उन संक्रमणों के इलाज के लिए भी किया जाता है जो अधिक सामान्यतः उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं।

जोखिम कारक – कोई भी तपेदिक प्राप्त कर सकता है। हालांकि, कई कारक जोखिम में वृद्धि करते हैं।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली टीबी बैक्टीरिया से लड़ सकती है, हालांकि, यदि शरीर पर्याप्त रूप से खुद की रक्षा नहीं कर सकता है और आपका प्रतिरोध कम है। कुछ बीमारी और दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं।

  • मधुमेह
  • गंभीर गुर्दे की बीमारी
  • कैंसर
  • एचआईवी / एड्स
  • कीमोथेरेपी, कैंसर उपचार
  • कुपोषण
  • बहुत जवान या उन्नत उम्र
  • क्रॉन की बीमारी रूमेटोइड गठिया और छालरोग के लिए कुछ दवाएं
  • प्रत्यारोपित अंगों को अस्वीकार करने से रोकने के लिए दवाएं

यात्रा या विशेष क्षेत्रों में रहना

तपेदिक का अनुबंध करने का जोखिम उन लोगों के लिए अधिक है जो तपेदिक और दवा प्रतिरोध तपेदिक की उच्च दर वाले क्षेत्रों और देशों की यात्रा करते हैं।

  • एशिया
  • रूस
  • लैटिन अमेरिका
  • अफ्रीका
  • कैरेबियन द्वीप
  • पूर्वी यूरोप

गरीबी और पदार्थ दुरुपयोग

चिकित्सा देखभाल की कमी यदि आपको कम आय प्राप्त होती है, तो रिमोट एरिया में रहते हैं, नए संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थानांतरित हो जाते हैं, या बेघर हैं, तो आपको टीबी का निदान और उपचार करने के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की आवश्यकता हो सकती है।
तंबाकू का उपयोग तंबाकू का उपयोग करके टीबी प्राप्त करने और इसके मरने का खतरा बढ़ जाता है
मादक द्रव्यों का सेवन। चतुर्थ दवा उपयोग या शराब का दुरुपयोग आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करता है और आपको तपेदिक के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

आप कहां काम करते हैं या रहते हैं

स्वास्थ्य देखभाल कार्य- बीमारियों वाले लोगों के साथ नियमित संपर्क टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आने का मौका बढ़ा सकता है, जो आपको अक्सर धोने और मुखौटा पहनने से आपके जोखिम को कम कर देता है।

आवासीय देखभाल सुविधा में रहना या काम करना – जो लोग इमिग्रेशन सेंटर, जेल या नर्सिंग होम में रहते हैं या काम करते हैं, वे तपेदिक अनुबंध के उच्च जोखिम पर हैं। खराब वेंटिलेशन और अतिसंवेदनशील बीमारी के जोखिम में वृद्धि करते हैं।

एक आश्रय या शरणार्थी शिविर में रहना – गरीब पोषण और बीमार हीथ और भीड़, अस्वस्थ स्थितियों, शरणार्थियों और घरों में रहना तपेदिक संक्रमण का असाधारण रूप से उच्च जोखिम है।

जटिलताओं

उपचार के बिना, तपेदिक घातक हो सकता है। इलाज न किए गए सक्रिय रोग आमतौर पर आपके फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह आपके शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त प्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। तपेदिक जटिलताओं के उदाहरणों में शामिल हैं।

संयुक्त नुकसान – क्षय रोग गठिया आमतौर पर कूल्हे और घुटनों को प्रभावित करता है
रीढ़ की हड्डी का दर्द – पीठ दर्द और कठोरता तपेदिक की सामान्य जटिलताओं हैं

झिल्ली की सूजन जो आपके दिमाग को घेरती है (मेनिनजाइटिस) इससे हफ्तों तक होने वाली अस्थायी या स्थायी सिखाई हो सकती है। मानसिक परिवर्तन भी संभव हैं।

लिवर या गुर्दे की समस्याएं। आपके गुर्दे और लीवर आपके रक्त प्रवाह से अपशिष्ट और अशुद्धियों को फिल्टर करने में मदद करते हैं। यदि गुर्दे तपेदिक से प्रभावित होता है तो ये कार्य खराब हो जाते हैं

दिल विकार – शायद ही कभी तपेदिक आपके दिल के चारों ओर ऊतकों को संक्रमित कर सकता है, जिससे सूजन और तरल पदार्थ संग्रह हो सकते हैं जो रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने की आपके दिल की क्षमता को बदल सकते हैं। इस स्थिति को कार्डियाक टैम्पोनैड कहा जाता है, जो घातक हो सकता है।


निदान

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आप चिकित्सक विस्तार के लिए अपने लिम्फ नोड्स की जांच करेंगे और आपके फेफड़ों को सांस लेने के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करेंगे।

तपेदिक के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रचलित निदान उपकरण एक साधारण त्वचा परीक्षण है, हालांकि रक्त परीक्षण अधिक आम हो रहा है। पीपीपीडी ट्यूबरकुलिन नामक पदार्थ की एक छोटी मात्रा को आपके अंदरूनी अग्रसर की त्वचा के नीचे इंजेक्शन दिया जाता है। आपको केवल थोड़ी सुई की छड़ी महसूस करनी चाहिए।

48 से 72 घंटों के भीतर, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इंजेक्शन साइट पर सूजन के लिए आपकी बांह की जांच करेगा। एक ठोस, उठाए गए लाल टक्कर का मतलब है कि आपको टीबी संक्रमण होने की संभावना है। टक्कर का आकार निर्धारित करता है कि परीक्षा परिणाम महत्वपूर्ण हैं या नहीं।

टीबीपरिणाम त्रुटि में हो सकते हैं

टीबी त्वचा परीक्षण हमेशा 100% सटीक नहीं है। कभी-कभी, यह सुझाव दे सकता है कि जब लोग स्किन टेस्ट नहीं करते हैं तो लोगों को टीबी होता है, जिससे लोग टीबी नहीं कर सकते हैं।
यदि आपको हाल ही में कैल्मेट-गुरिन (बीसीजी) टीका के साथ टीका लगाया गया है तो एक झूठी सकारात्मक परीक्षा हो सकती है। इस तपेदिक टीका का शायद ही कभी संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किया जाता है और उच्च टीवी संक्रमण दरों वाले देशों में भी बड़े पैमाने पर नियोजित किया जाता है।

कुछ जनसंख्या खंडों के भीतर एक झूठा सकारात्मक परिणाम हो सकता है। विशेष रूप से वृद्ध लोग और बच्चे, एड्स वाले लोग त्वचा परीक्षण के प्रति उत्तरदायी नहीं हो सकते हैं। हाल ही में टीबी द्वारा प्रभावित लोगों में झूठा नकारात्मक परिणाम भी हो सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों ने अभी तक बैक्टीरिया पर प्रतिक्रिया नहीं दी है।

रक्त परीक्षण

लेटेंट या तपेदिक की पुष्टि या रद्द करने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। ये परीक्षण त्वचा परीक्षण की तुलना में अधिक परिष्कृत तकनीक हैं, जो टीबी बैक्टीरिया को प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के माप की अनुमति देते हैं। ट्यूब परीक्षण में टी-स्पॉट और क्वांटिफेरॉन-टीबी गोल्ड, दो लोकप्रिय टीबी परीक्षण हैं।

इन परीक्षणों के लिए केवल एक कार्यालय की यात्रा की आवश्यकता होती है। यदि आप उच्च जोखिम वाले टीबी संक्रमण हैं, और हाल ही में बीसीजी टीका प्राप्त हुई है या त्वचा परीक्षण के नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं तो रक्त परीक्षण उपयोगी हो सकता है।

इमेजिंग टेस्ट

यदि आपके पास सकारात्मक त्वचा परीक्षण है, तो आपके डॉक्टर को छाती एक्स-रे या सीटी स्कैन का ऑर्डर करने की संभावना है। यह फेफड़ों के अंदर सफेद धब्बे दिखा सकता है जहां आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली टीबी बैक्टीरिया से अवरुद्ध हो गई है, या यह सक्रिय तपेदिक के कारण आपके फेफड़ों में अंतर प्रकट कर सकती है। सीटी स्कैन एक्स-रे करने की तुलना में अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं।

स्पेक्ट्रम टेस्ट
यदि आप छाती करते हैं, एक्स-रे तपेदिक के लक्षण दिखाता है, तो आप डॉक्टर अपने शुक्राणु के नमूने ले सकते हैं, जब आप खांसी खुलते हैं तो श्लेष्म होता है। नमूने टीबी बैक्टीरिया के लिए परीक्षण किया जाता है।

टीबी के दवा-प्रतिरोधी उपभेदों के परीक्षण के लिए स्पुतम नमूने का उपयोग किया जा सकता है। यह आपके डॉक्टर को उन दवाओं को चुनने में सहायता करता है जो काम करने की संभावना रखते हैं। इन परीक्षणों को पूरा होने में चार से आठ सप्ताह लग सकते हैं।
तपेदिक-तत्व-इंफ़ोग्राफ़िक्स-चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवा-वेक्टर चित्रण-321157058टीबी के लिए उपचार

तपेदिक उपचार के लिए दवाएं महत्वपूर्ण हैं। हालांकि टीबी का इलाज अन्य प्रकार के जीवाणु संक्रमण से इलाज के लिए काफी लंबा समय लगता है।

तपेदिक के साथ, आपको कम से कम छह से नौ महीने तक एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। विशिष्ट दवाएं और उपचार की लंबाई आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य क्षमता दवा प्रतिरोध, टीबी (अव्यक्त या सक्रिय) का प्रकार और शरीर में संक्रमण की स्थिति पर निर्भर करती है।

हाल के शोध से पता चलता है कि उपचार की एक छोटी अवधि – नौ के बजाय चार महीने – आने वाली दवा के साथ गुप्त टीबी सक्रिय टीबी बनने में उपयोगी हो सकता है। थेरेपी के छोटे पाठ्यक्रम के साथ, लोग अपने सभी औषधीय उत्पादों को लेने की अधिक संभावना रखते हैं, और दुष्प्रभावों का जोखिम कम हो जाता है। अध्ययन चल रहे हैं।

सबसे आम टीबी दवाएं

यदि आपके पास अव्यवस्थित तपेदिक है, तो आपको केवल एक प्रकार की टीबी दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। सक्रिय तपेदिक, विशेष रूप से यदि यह एक दवा प्रतिरोधी तनाव है, तो एक बार में कई दवाओं की आवश्यकता होगी। तपेदिक के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवा में शामिल हैं:

  • pyrazinamide
  • इथंबुटोल मायांबुटोल
  • रिफाम्पिन (रिफाडिन रिमैक्टन
  • isoniazid

यदि आपके पास दवा प्रतिरोधी टीबी है, तो एंटीबायोटिक्स का मिश्रण फ्लूरोक्विनोलोन और इंजेक्शन योग्य दवाओं जैसे कि कनामाइसिन, अमीकासिन या कैपेरोमाइसिन के रूप में जाना जाता है, का उपयोग 20 से 30 महीने के लिए किया जाता है। कुछ प्रकार के टीबी इन दवाओं के प्रतिरोध को भी विकसित कर रहे हैं।

कुछ नई दवाओं को वर्तमान दवा-प्रतिरोधी संयोजन उपचार के लिए ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में देखा जा रहा है जिसमें लाइनज़ोलिड बेडकाइलीन

टीबी तपेदिकदवा दुष्प्रभाव

टीबी दवाओं के गंभीर साइड इफेक्ट्स आम नहीं हैं लेकिन वे खतरनाक हो सकते हैं, इन दवाओं को लेने के दौरान सभी तपेदिक दवाएं आपके यकृत के लिए अत्यधिक जहरीली हो सकती हैं, अगर आप निम्न में से किसी एक का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं

  • भूख में कमी
  • डार्क मूत्र
  • एक बुखार जो तीन या अधिक दिनों तक रहता है और इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है
  • उलटी अथवा मितली
  • भूख में कमी

उपचार पूरा करना आवश्यक है
कुछ हफ्तों के बाद, आप संक्रामक नहीं होंगे, और आप बेहतर गिरना शुरू कर सकते हैं। यह आपकी टीबी दवाओं को रोकने के लिए मोहक हो सकता है। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम को पूरा करें और चिकित्सक द्वारा निर्देशित अनुसार नुस्खे ले लें। बहुत जल्द उपचार समाप्त करना या खुराक की खुराक बैक्टीरिया की अनुमति दे सकती है जो अभी भी उन दवाओं के प्रतिरोधी बनने के लिए जीवित है, जिससे टीबी अधिक खतरनाक और इलाज करना मुश्किल हो जाता है।


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