Qu’est-ce que la chirurgie de pontage coronarien?

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Coronary Bypass Surgery1 La chirurgie de pontage coronaire est une procédure qui détourne le flux sanguin autour de la section du cœur partiellement bloquée ou entièrement bloquée. Cela crée une nouvelle voie vers le cœur; les procédures de pontage coronarien améliorent le flux sanguin vers le muscle cardiaque.
 
Pendant le pontage coronarien, le chirurgien prélève un vaisseau sanguin sain sur la jambe ou la poitrine du patient et le connecte à d’autres entrées dans le cœur de manière à ce que le sang contourne la zone malade ou bloquée du cœur.
 
Après un pontage coronarien, le patient peut présenter des symptômes tels qu’une douleur thoracique, un essoufflement dû à une mauvaise circulation sanguine dans le cœur, mais ceci s’améliore, pour d’autres, la fonction cardiaque s’améliorera et le risque de mourir d’une maladie cardiaque.
 
Pourquoi la chirurgie de pontage coronarien est-elle effectuée?
 
Après avoir discuté des options de traitement avec votre médecin, il peut recommander un pontage coronarien ou d’autres procédures d’ouverture des artères, telles qu’une angioplastie ou une procédure de stent.
 
Le pontage coronarien peut être une option si quelqu’un a:
 
Douleur thoracique sévère causée par le rétrécissement de plusieurs artères et l’apport de sang au muscle cardiaque. Les muscles cardiaques ne reçoivent pas assez de sang, même pendant les exercices légers ou lorsque le corps est au repos. Dans certains cas, le stenting et l’angioplastie peuvent aider, mais parfois, la chirurgie coronarienne est la meilleure option en fonction des blocs.
 
Plus d’une artère coronaire malade et la principale chambre de pompage du cœur – à l’intérieur du ventricule gauche – ne fonctionnent pas bien.
 
L’artère coronaire principale est extrêmement rétrécie ou bloquée. C’est l’artère qui fournit la majeure partie du sang au ventricule gauche.
 
Un blocage de l’artère dans lequel la procédure d’angioplastie n’est pas la bonne option ou si une personne a déjà eu une pose de stent ou une angioplastie qui n’a pas réussi ou si l’artère est de nouveau rétrécie (resténose)
 
Le pontage coronarien peut être effectué dans des situations d’urgence lorsque quelqu’un vient d’avoir et a le cœur ou si le médecin voit qu’une personne ne répond pas aux autres traitements.
 
Le pontage coronarien ne guérit pas la cause sous-jacente des maladies cardiaques, ce qui entraîne la formation des blocages. La maladie est appelée athérosclérose ou maladie coronarienne /
 
Après avoir subi une chirurgie coronarienne, une personne doit changer de mode de vie dans le cadre du traitement. Les médicaments et les médicaments peuvent être courants après un pontage coronarien afin de réduire le taux de cholestérol dans le sang, ce qui réduira le risque de formation de caillots sanguins et aidera à contrôler le stress cardiaque et à améliorer son fonctionnement.
 
Quels sont les risques d’une chirurgie coronarienne
 
La procédure de pontage coronarien est une énergie à cœur ouvert. Il existe donc un risque de complications pendant ou après l’opération. Le risque de pontage coronarien possible comprend:
Irrégularités du rythme cardiaque (arythmies)
Infection de la plaie de la poitrine
Problèmes rénaux
Accident vasculaire cérébral,
Crise cardiaque, si le caillot sanguin commence peu après la chirurgie
Saignement
Troubles de la mémoire et difficulté à penser clairement.
 
Le risque de développer des complications chez le patient est faible. Cependant, cela dépend de la santé du patient avant la chirurgie. Le médecin peut donner au patient une meilleure idée de la probabilité de ces risques.
 
Le risque de complications est plus élevé si l’opération est réalisée en urgence ou si le patient présente d’autres problèmes médicaux pouvant affecter le résultat, tels que l’emphysème, le diabète, les artères bloquées dans les jambes ou les maladies rénales.
 
Préparation à la chirurgie coronarienne
 
Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur ce qu’il faut faire avant de passer à la chirurgie. Il / elle donnera vos restrictions d’activité, les changements à apporter à votre régime alimentaire ou à vos médicaments et ce qui devrait suivre avant la chirurgie. Votre médecin vous fera passer un test pré-chirurgical, qui comprendra des radiographies, une analyse de sang et un électrocardiogramme, ainsi que des angiographies coronariennes. Une angiographie coronarienne est une procédure radiographique unique qui utilise un colorant pour visualiser les artères qui pompent le sang vers votre cœur.
 
La plupart des personnes sont admises à l’hôpital le matin de l’opération. Cependant, il existe des cas dans lesquels un pontage coronarien est effectué dans des situations d’urgence, telles que des crises cardiaques.
 
Il se peut que vous deviez prendre des dispositions pour les semaines suivantes après votre chirurgie. Il faut parfois des semaines de maladie pour vous rétablir au point de pouvoir travailler, conduire ou effectuer vos tâches et activités quotidiennes.
 
 Chirurgie coronarienne À quoi s’attendre dans une procédure de contournement coronaire
 
Pendant la chirurgie
 
Un pontage coronarien dure de trois à six heures et nécessite une anesthésie générale. Le nombre de pontages requis dépend donc de la localisation des blocages ainsi que de leur diversité dans le muscle cardiaque.
 
La plupart des chirurgies de pontage coronarien sont réalisées par une longue incision dans la poitrine tandis que le flux sanguin est détourné par une machine cœur-poumon, ce que l’on appelle un pontage coronarien à la pompe.
 
Le chirurgien fera une incision au centre de la poitrine, le long du sternum. Le chirurgien ouvrira alors la cage thoracique pour exposer le cœur. Une fois la poitrine ouverte, le cœur est temporairement arrêté et la machine cœur-poumon prend le relais pour faire circuler le sang dans le corps.
 
Le chirurgien prendra alors une partie d’un vaisseau sanguin sain, qui est souvent prélevé à l’intérieur de la paroi thoracique (artère mammaire interne) ou de la jambe inférieure. Le chirurgien fixera l’extrémité inférieure du vaisseau et l’extrémité supérieure du vaisseau en haut et en bas de l’artère obstruée de manière à obtenir un flux de sang autour de la partie de l’artère malade.
 
Le chirurgien peut utiliser deux autres techniques chirurgicales pour le pontage coronarien:
 
Chirurgie du cœur battant hors pompe. Dans cette procédure, le cœur bat toujours et le médecin utilisera un équipement spécial pour que la stabilité soit une zone du cœur sur laquelle on travaille. La chirurgie hors pompe peut être difficile car le cœur bouge toujours et n’est pas recommandé pour tous.
 
Chirurgie mini-invasive – Le chirurgien créera des incisions plus petites dans la poitrine et utilisera la robotique et l’imagerie vidéo pour que le chirurgien opère dans la petite zone. Les variations de l’énergie mini-invasive peuvent être appelées
 
Une fois l’anesthésie générale administrée au patient, un tube respiratoire est inséré dans la bouche. Ce tube est attaché à un ventilateur qui aide la personne à respirer pendant et après la chirurgie.
 
Après la procédure
 
Comme le pontage coronarien est une intervention majeure, le patient devra passer au moins un jour ou deux en unité de soins intensifs (USI) par la suite. En soins intensifs, les signes vitaux des patients sont surveillés en permanence, de même que la respiration, le cœur et la pression artérielle.
 
Les deux battants resteront dans la gorge du patient jusqu’à ce qu’il / elle se réveille et puisse respirer par lui-même.
 
S’il n’y a pas de complications, le patient peut être libéré dans environ une semaine. Après les libérations, le patient peut avoir beaucoup de mal à effectuer des prises quotidiennes ou même à parcourir une courte distance. Après votre retour à la maison, si le patient présente l’un des symptômes suivants, appelez le médecin:
 
Fièvre
Douleur aiguë ou aggravée autour de la plaie
Faire rougir ou saigner la poitrine
Décharge de la blessure à la poitrine
Rythme cardiaque rapide
 
Le patient doit s’attendre à six à douze semaines de récupération. Un patient peut reprendre son activité physique et reprendre ses activités sexuelles au bout de quatre à six semaines, mais il doit être autorisé par un médecin avant de le faire.
 
Après la chirurgie, la plupart des gens se sentiront mieux et resteront sans symptômes pendant 10 à 15 ans. Au fil du temps, les artères ou même le nouveau greffon utilisé pour le contourner peuvent se boucher, ce qui nécessiterait un autre pontage ou une angioplastie.
 
La chirurgie de dérivation améliore l’approvisionnement en sang mais ne guérit pas la maladie des artères coronaires. un patient devra prendre des médicaments et prévenir la formation de caillots sanguins et abaisser la tension artérielle et le cholestérol.
 
Le patient devrait:
arrêter de fumer
Suivre un régime sain, tel que le régime DASH
Maintenir un poids santé
Exercice régulier
Gérer le stress.
 
Votre médecin peut également vous recommander un programme de réadaptation cardiaque, avec un programme d’exercices et d’éducation personnalisé pour vous aider à vous remettre d’une crise cardiaque ou d’une autre forme de maladie cardiaque après la chirurgie. La réadaptation cardiaque commence souvent lorsque le patient est dans les hanches. Des programmes de maintenance ambulatoire et à domicile peuvent également être mis en place pour suivre.

Health Life Media Team

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