Nagelpilzbehandlung (Onychomykose, Tinea unguium)

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Die meisten Medikamente zur Behandlung von Nagelpilz produzieren einige Nebenwirkungen, so müssen Sie sicherstellen, was Sie die zugrunde liegenden Ursachen behandeln.
 
Wer sollte für Pilznägel behandelt werden?
 
Eine medikamentöse Behandlung von Onychomykose wird bei Patienten empfohlen, die aufgrund von Nagelveränderungen und -anpassungen auf Schmerzen und Stress reagieren. Patienten mit größeren Risikofaktoren für Infektionen, die vor dem erwähnten Diabetes leiden, und eine Vorgeschichte von Cellulitis (Infektion des dünnen Gewebes) in der Nähe der befallenen Nägel können ebenfalls bei der Therapie helfen. Der schlechte kosmetische Zustand ist ein weiterer Grund für eine medizinische Behandlung.
 
Welche Spezialisten behandeln Nagelpilz?
 
Mehrere Ärzte können Ihnen Nagelpilz Behandlung vorstellen. Ihr Hausarzt, Dermatologe oder Fußspezialist kann eine Nagelpilzbehandlung verschreiben. Jeder dieser Ärzte kann eine geeignete Diagnose stellen und Medikamente verschreiben, die für Pilzinfektionen typisch sind. Ein Fußpfleger oder Hautarzt kann die oberste Schicht des Nagels abschaben oder sogar einen Teil des Nagels entfernen.
 
Was sind die Möglichkeiten der Nagelbehandlung?
 
Halten Sie Nägel geclippt und geglättet kann dazu dienen, die Menge an Pilzen in den Nägeln zu verringern und ist sehr nützlich. Dies ist auch schmerzlindernd, wenn verhärtete Nägel druckbedingte Schmerzen verursachen.
 
Cremes und andere topische Arzneimittel sind zuverlässig weniger wirksam gegen Nagelpilz als orale Lösungen. Dies liegt daran, dass Nägel für äußere Anwendungen zu hart sind. Es ist ebenfalls schwierig, topische Verschreibungspläne einzuhalten. Regelmäßig erfordern diese Medikamente tägliche Anfragen für einen Zeitraum von bis zu einem Jahr, um zu sehen, dass sich aus den signifikanten Vorteilen der topischen Behandlung ergibt, dass es weniger Nebenwirkungen als die orale Therapie gibt.
 

What is Nail Fungus (onychomycosis, tinea unguium)?


 
Verschreibungspflichtige topische Medikamente für Pilznägel sind die folgenden:
 
Ciclopirox (Penlac) topische Lösung 8% ist ein medizinisches Nagel-Finish, das zur Behandlung von Finger- oder Zehennagelpilz ohne das weiße Segment des Nagels (Lunula) bei Personen mit typischen resistenten Gerüsten empfohlen wird. Es funktioniert nur etwa 7% der Zeit. Die Medizin wird auf die betroffenen Nägel einmal täglich bis zu einem Jahr aufgetragen. Das Furnier muss einmal wöchentlich mit Lack abgewischt werden. Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Anwendung eines antimykotischen Nagels mit Amorolfin die Wiederinfektion nach einer Heilung mit einer Erfolgsrate von etwa 70% verhindern kann. Auf jeden Fall ist dieses Rezept in den Vereinigten Staaten derzeit nicht zugänglich.
 
Efinaconazol (Jublia) ist ein Medikament, das im Jahr 2014 genehmigt wurde. Es handelt sich um ein topisches (an die Haut verabreichtes) Antimykotikum, das zur lokalen Behandlung von Zehennagelpilz angewendet wird, und zwar aufgrund der zwei am häufigsten vorkommenden Nagelpilzarten (Trichophyton menTagsrophytes und Trichophyton rubrum). Die einmal tägliche Behandlung wird für 48 Wochen benötigt. Die häufigsten Nebenwirkungen von Jublia sind eingewachsene Zehennägel und Schmerzen und Dermatitis an der Behandlungsstelle.
 
Tavaborole (Kerydin) ist ein weiteres neues Medikament, das für Onychomykose der Zehennägel angezeigt ist. Dieses Arzneimittel hat die gleiche Indikation wie Efinaconazol. Es muss auch einmal täglich für 48 Wochen angewendet werden. Häufige Nebenwirkungen von Kerydin sind denen von Jublia ähnlich.
 
Was ist die Behandlung für Pilznägel?
 
Die orale antimykotische Behandlung dauert etwa die Hälfte bis 75% der Zeit, abhängig von der Art der verwendeten Lösung. Es kann neun Monate bis zu einem Jahr dauern, um zu überprüfen, ob es funktioniert hat oder nicht, weil dies das Ausmaß der Zeit ist, bis der Nagel auswächst. Selbst wenn die Behandlung funktioniert, kann das Wachstum etwa 20% -50% der Zeit zurückkehren. Ab sofort wird eine orale antimykotische Behandlung als die beste Behandlung für Zehennagelwachstum aufgrund höherer Heilungsraten und kürzerer Behandlungsdauer im Gegensatz zur topischen Behandlung angesehen.
 
Verschreibungspflichtige orale Medikamente, die sich gegen das Nagelwachstum eignen, umfassen Folgendes:
 
Griseofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-Peg): Dieses Medikament ist seit mehreren Jahren die Grundlage der oralen antimykotischen Behandlung. Trotz der Tatsache, dass dieses Medikament sicher ist, ist es nicht extrem lebensfähig gegen Zehennagelpilz. Es wurden übermässige Langzeitergebnisse berichtet. Neue Agenten haben es weitgehend ersetzt.
 
Terbinafin (Lamisil): Dieses Medikament wird täglich 12 Wochen lang für die Zehennagel-Behandlung und anderthalb Monate für die Fingernägel eingenommen. Das Medikament ist zuverlässig, effizient und zeigt nur wenige Symptome. In jedem Fall muss es bei Patienten mit Lebererkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Dieses Medikament ist auch kostengünstiger als Optionen.
 
Itraconazol (Sporanox): Dies wird häufig in “Puls-Dosen” vorgeschrieben – eine Woche für jeden Monat für drei Monate. Es kann mit einigen normalerweise verwendeten Medikamenten, zum Beispiel dem Anti-Biorak-Erythromycin oder bestimmten Asthmamedikamenten, zusammenwirken. Es wird als die beste Behandlung für Onychomykose angesehen, die durch Candida-Hefe und nicht-dermatophytische Schimmelpilze erzeugt wird.
 
Fluconazol (Diflucan): Dieses Medikament kann für eine Weile einmal pro Woche gegeben werden. Die Dosierung dieses Medikaments kann eine Modifikation erfordern, wenn der Patient die Nierenarbeit behindert hat oder sie gleichzeitig mit bestimmten Medikamenten mitbringt. Es ist nicht so wirksam wie Lamisil oder Sporanox und sollte vorsichtig bei Patienten mit Lebererkrankungen eingesetzt werden.

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Ein Arzt wird entscheiden, ob ein einfacher Bluttest benötigt wird, um auf eine Lebererkrankung zu prüfen.
Es gibt einige neue und innovative Medikamente, die noch getestet werden:
 
Bei der Lasertherapie oder der photodynamischen Therapie werden lichtaktivierte Mittel auf den Nagel aufgebracht, wobei das Licht einer präzisen Wellenlänge auf den Nagel gerichtet wird.
Verwendung von elektrischem Strom, um das Zurückhalten von topischen antimykotischen Arzneimitteln in den Nagel zu unterstützen: Dies wird ebenfalls Iontophorese genannt.
 
Die Verwendung eines speziellen Nagellacks, der das Mikroklima des Nagels fortentwickelt, um ihn für die Entwicklung des Pilzes unschädlich zu machen: Wenn dies funktioniert, könnte es ein ökonomischer Ansatz sein, dieses Problem später zu behandeln.
 
Ein Ansatz, um Zehennagelpilz absolut zu entsorgen, ist durch Chirurgie. Die chirurgische Behandlung von Onychomykose umfasst Nagelaustreibung. Dies führt jedoch oft nur zu einer kurzen Linderung, und Persistenz ist üblich, es sei denn, eine zusätzliche antifungale Verschreibung (oral oder topisch) wird gleichzeitig angewendet. In jedem Fall kann ein chirurgischer Ausschluss gerechtfertigt sein, wenn der betroffene Nagel mit anderen Faktoren wie Verletzungen und / oder Infektionen ausgekleidet ist.
 
Gibt es Lösungen für das Zehennagelwachstum?
 
Das Internet hat viele mit Konten von war Zehennagelpilz mit Hauskuren zu heilen. Essig ist eine gewöhnlich vorgeschlagene Hausheilkunde. Manche Menschen tragen auch verschiedene Öle auf, zB Teebaumöl, Kokosnussöl, Grundöle und Zedernöl (zB Vicks VapoRub). Die Wirksamkeit dieser Hauskuren ist sehr fraglich. Die Verwendung von Haushaltsbleiche und Wasserstoffperoxid wird nicht empfohlen, da keine Bestätigung dafür vorliegt, dass diese Arzneimittel wirken. Diese Spezialisten können ebenfalls unerwünschte Hauterschöpfung verursachen. Verdickte Nägel, die vom Pilz befallen wurden, können schwer zu trimmen sein. Die Anwendung von topischer Harnstoff-Creme verringert den Nagel und macht es weniger anspruchsvoll zu trimmen. Diese Cremes benötigen keine Medizin.
Sind die Gegenmedikamente für das Zehennagelwachstum fertig?
 
Die Bedeutung von Over-the-Counter-Artikeln (OTC-Artikeln) bedeutet, dass sie im herkömmlichen Einzelhandel erhältlich sind und keine Verschreibung oder Lizenzen erfordern. Trotz der Tatsache, dass es ein paar OTC-Medikamente gibt, die zur Behandlung von Pilznägeln zur Verfügung stehen, wurde eine beträchtliche Menge dieser Medikamente nicht getestet und wird daher nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Onychomykose bestätigt . Die meisten OTC-Spezialisten sind für die Behandlung von Pilzinfektionen der Haut anstelle des Nagels gegangen. Einige Medikamente listet Undecylensäure und Propylenglycol als Hauptbestandteile. Diese Contentsstoffe hemmen das Pilzwachstum; In jedem Fall können sie den Nagel nicht ausreichend durchdringen, um bei der Behandlung von Nageln wirksam zu sein.
 
Sind orale Verschreibungen für Nagelpilz Toxine?
 
Die neuesten Medikamente werden bei Patienten ohne bekannte Lebererkrankung wahrscheinlich keine Leberprobleme verursachen. Bluttests sind nicht erforderlich für eine Woche-für-Woche-Behandlung mit Fluconazol (Diflucan); Allerdings wird bei Personen, die längere Behandlungszyklen einnehmen, häufig die Leberfunktion getestet, bevor mit der Medikation begonnen wird, und danach während der gesamten Behandlung erneut getestet. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle Nebenwirkungen zu informieren, die das Rezept einnehmen. Sie sollten Ihrem Arzt jedes einzelne aktuelle Medikament mitteilen, um das Risiko schwerwiegender Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden.
 
Was kostet die orale Medikation für Pilznägel?
Eine weitere Überlegung sind Kosten. Da neuere orale antimykotische Mittel sehr teuer sind, verweigern einige Versicherungsgesellschaften das Bezahlen für das, was sie als “kosmetisches Problem” betrachten, außer Nagelpilz verursacht Schmerzen oder andere operative Symptome. Terbinafin und Fluconazol sind derzeit als allgemeine Arzneimittel erhältlich und sind ziemlich preiswert.
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Ist es möglich, Pilznägel zu verhindern?
Die Forscher sind völlig klar, wo eine bestimmte Person den Pilz fängt, wie es überall ist. Da der Pilz jedoch in warmen, feuchten Bereichen (wie verschwitzten Füßen) wächst und sich ausdehnt, gibt es bestimmte Bereiche, die man vermeiden oder mit Vorsicht anwenden sollte. Umkleideräume Duschböden und Schwimmbäder werden spekuliert, Quellen des Pilzes zu sein, obwohl es keine Forschung gibt, die diese Tatsache beweist. Nagellack und Acrylnägel sorgen zudem für die nagelfreie “Atmungsaktivität” und erhöhen die Gefahr von Pilzinfektionen. Pilze sind überall – in der Luft, im Staub und im Boden. Hygienische Maßnahmen wie das Sprühen von Socken und Schuhen scheinen sinnvoll, und vielleicht können diese Maßnahmen sogar ein wenig helfen. Das Umgehen von engen, nicht atmenden Schuhen oder das Ablenken von Sportböden kann jedoch die beste verfügbare Prävention sein. Tägliche Reinigung der Füße und gründliches Trocknen zwischen den Zehen kann helfen, Nagelpilz zu blockieren. Die Pilze auf den Mänteln von Haustieren, wie Katzen und Hunde, verursachen normalerweise keinen Nagelpilz. Das Tragen weißer Socken hilft nicht.
 
Wie ist die Prognose von Pilznägeln?
Das Aushärten von Pilznägeln kann schwierig sein und die Behandlung kann bis zu 18 Monate dauern. Regression und Reinfektion sind üblich (40% -70% Reinfektionsrate). Der Versuch, Ihre Risikofaktoren nach Möglichkeit zu entfernen oder anzupassen, ist wesentlich für die Begrenzung der Reinfektion. Leute, die medizinische Krankheiten haben, die sie zu den Pilznägeln prädisponieren, können eine noch schwierigere Zeit haben, die den Pilz ausrottet.
 
Ist es möglich, das Wiederauftreten von Nagelpilz zu stoppen?
Tinea Pedis, auch als Fußpilz oder Fußpilz bezeichnet, kann das Wiederauftreten von Pilznägeln verursachen. Daher ist es wichtig, diesen Zustand zu kontrollieren. Man kann over-the-counter (OTC) antimykotische Medikamente wie Clotrimazol (Lotrimin) oder Terbinafin (Lamisil) Creme anwenden, wie auf der betroffenen Haut gezeigt. Es ist wichtig, dass unsere Schuhe und Socken sauber bleiben. Sie können auch tragbare UV-Licht Desinfektionsmittel verwenden, um Schuhe zu sterilisieren.
 
Tipps zur Vorbeugung von Pilznägeln
Nagelpilz produziert nur 50% -60% der abnormal erscheinenden Nägel. Es kann schwierig sein, die Unterscheidung zwischen den verschiedenen Ursachen verfärbter Nägel (auch für Ärzte) zu unterscheiden. Onychomykose wird oft nicht behandelt. Gründe für die Behandlung gehören

                 

  • Diabetes,
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  • Vorherige Beininfektion (Cellulitis),
  •              

  • Wenn Sie Beschwerden oder Schmerzen durch Ihre Nägel haben, oder
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  • Sie möchten, dass sie aus kosmetischen Gründen verwaltet werden.
  •              

  • Behandlungsfehler und -rezidive sind häufig.

Prävention ist der Schlüssel. Die vorbeugenden Maßnahmen können wirksam sein:

                 

  • Halten Sie Ihre Fußnägel kurz und graben Sie nicht in die Ecken Ihrer Nägel, wenn Sie Fußnägel schneiden.
  •              

  • Halten Sie Ihre Füße sauber und trocknen Sie sie gründlich.
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  • Trage trockene Socken und keine engen Schuhe.
  •              

  • Drehe deine Trainingsschuhe.
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  • Weichen Sie Ihre Hände nicht in Wasser ein oder verwenden Sie harte Reinigungsmittel.
  •              

  • Erhalten Sie sofort Fußpilz, wenn es auftritt.
Health Life Media Team

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