Sådan vælges en sygesikringsplan

Sundhedsforsikringsomkostninger Det kan være en skræmmende opgave at vælge en sygesikringsplan. Sundhedspleje er dyrt, og dine valg til at finde besparelser kan virke begrænsede. Det bliver skræmmende, vi ser på de faktiske omkostninger sundhedsydelser. For eksempel, at have en baby, med en gennemsnitlig hospitalsophold kan koste omkring $ 30.000. Sundhedsforsikring er imidlertid en vigtig måde at reducere de omkostninger, som du betaler, og dele en del af den finansielle risiko med andre. Sundhedsforsikring fungerer, fordi de fleste er sunde mest af tiden, så deres præmier hjælper med at betale omkostningerne til den mindre befolkning, der er syg, såret eller har brug for lægehjælp.

Der er tre store spørgsmål, som du bør spørge dig selv, når du er på udkig efter en sygesikringsplan.

1. Hvad dækker din forsikringsplan?

Forsikring sælges normalt til små virksomheder og enkeltpersoner til dækning af 10 store sundhedsmæssige fordele. Det er ligegyldigt hvilken sundhed plan du køber, en vil dække disse serviceydelser.


  1. Postgelse
  2. Nødbesøg og tjenester
  3. Laboratorietest
  4. Moderskab og nyfødte pleje og service
  5. Psykisk heath behandling og behandling af stof / stofmisbrug
  6. Ambulant pleje
  7. receptpligtige lægemidler
  8. Rehabilitering
  9. forebyggende pleje herunder mammogrammer og immuniseringer og behandling af kroniske sygdomme som diabetes
  10. Pædiatrisk pleje, vision og tandbehandling (Tandpleje og syn kan undertiden være en separat forsikring, en del af en generel forsikringsplan)

Forsikringsregler for store virksomheder, med mange medarbejdere, er lidt forskellige, men mange vil dække de samme fordele. Du bør spørge din arbejdsgiver og / eller udbyder af ydelser, hvad der er dækket, og hvad der ikke er. Du kan anmode om en sammendrag af ydelser en dækning, som er standard og skal være tilgængelig for alle medarbejdere. Planen vil skitsere, hvad der er dækket og var, er det ikke.

Du bør også vide at under visse omstændigheder, hvis din plan er ældre end 2014, før sundhedsreformloven trådte i kraft, kan din plan fornyes, selv om de måske ikke har alle forbrugerbeskyttelser inden for nye planer. Du skulle have modtaget en meddelelse fra din virksomhed og leverandør om dette inden for din årlige fornyelsesdato.

2. Hvor meget koster din forsikringsplan?

Du vil sandsynligvis betale din forsikringsplan med en månedlig præmie eller gennem copays, deductibles og coinsurance. Du deler den pris, du betaler for lommen hos dit forsikringsselskab, når du modtager lægehjælp.

I en generel regel er jo højere fradragsberettiget jo lavere forsikringspræmien og omvendt.

Præmier – For at gøre det enklere for individer, hv, køber vi standardiserede planer med flere kombinationer af præmier og omkostninger deles.

  • Platinplaner dækker 90% eller din pris og har de højeste præmier, med tabt ud af lommen. Den gennemsnitlige fradragsberettigede er $ 347.
  • Guldplaner dækker 80% af og har høje præmier med øget ekstern pris end platineplanen på $ 1.227
  • Silverplanen dækker 70% og har højere omkostninger end guldplanen, med $ 2,907 fradragsberettiget.
  • Bronze-planen er den billigste, den dækker gennemsnitsmedlemmernes samlede sundhedsomkostninger og har de laveste præmier. Men har den højeste fradragsberettigede på $ 5,091 i henhold til studier på HealthPocket  Health Insurance

Du skal vælge hvilken plan der passer bedst for dig ved at sammenligne hver plan og bestemme dine sundhedsbehov, der passer bedst til dig. Hvis du har en dyr medicinsk tilstand, kan du vælge en plan med en højere præmie, så din forsikring dækker mere af din pris. Hvis du er en generelt sund person, vil du måske betale en lavere præmie og en større andel af din sundhedsomkostninger, fordi sandsynligheden for at du har brug for seriøs lægehjælp er lav. Du skal være parat til at betale mere, hvis du bliver syg eller såret.

Out of pocket udgifter er den delte omkostninger, du deler med dit sygesikringsselskab. Omkostningsdeling omfatter ikke prisen eller din månedlige præmie. Omkostningsdeling er ikke standardiseret for hver plan, så bestemmelserne kan forveksle lejlighedsvis.

Du kan købe forsikring gennem din stats markedsplads og se og sammenligne prisfordeling og struktur for at gøre et bedre skøn over din endelige pris for præmier og omkostningsdeling. Hvis du får din forsikring gennem din arbejdsgiver, kan du bruge deres resumé af fordele og dækningsskema.

Der er flere typer af cost sharing-udtryk, som du sandsynligvis ser i din sygesikringsplan.

En afskrækkende er den montering, du betaler hvert år, før dit forsikringsselskab begynder at betale. Hvis din fradragsberettigede er $ 1500, betyder det, at du først betaler $ 1500 kontant for de første $ 1500 i sundhedsomkostninger. I alle planer vil du have forebyggende tjenester, der vil blive dækket helt eller delvist af forsikringsselskabet, selvom du ikke har brugt al din fradragsberettigede. Nogle betaler for dele af dine lægebesøg og receptpligtige lægemidler. Den højere værdi Gold Silver og Platinum planer dækker alle tjenester, før din egenandel er opfyldt.

COPAY er det faste beløb du betaler for visse former for pleje. Du kan betale $ 25 for din læge, besøg dit dit sygesikringsselskab vil betale resten. Planer med højere præmier har typisk lavere copays og omvendt. Nogle planer må muligvis ikke have nogen copay.

COINSURANCE, Dette er når din forsikring betaler en procentdel af udgifterne til din lægehjælp. Hvis du har en MR, der koster $ 1, o00, end du betaler $ 200 eller 20%, og forsikringen vil betale de andre $ 800 eller 80%. De højere præmieplaner betaler en højere procentdel.

Out-Of-Pocket grænser er det mest, du skal betale om et år. I 2014 kan en person uden for lommen være højst $ 6.350 eller $ 6.450 i 2015 for en person og $ 12.700 eller $ 12.900 i 2015 for en familie. Guld, Silver og Platinum planer vil have lavere grænser. Når du har ramt disse grænser og udgifter uden for lommen, vil din forsikring afhente 100% af prisen.

Læger og sygehuse 3. Hvilke læger og hospitaler er en del af din forsikringsplan?

Alle forsikringsplaner har et netværk af udbydere – hospitaler, læger, laboratorier og billed- og diagnosticeringscentre og apoteker. Disse udbydere underskriver kontrakter med sygesikringsselskabet, og forsikringen indvilliger i at betale udbyderen en bestemt pris. Hvis du ser en sundhedsudbyder uden for dit netværk, kan forsikringsselskabet opkræve dig en højere kopi eller ikke dække regningen. Læger og udbydere, du ser konsekvent, bør være forsikringsplanens netværk.

Nogle statsforsikringsmarkeder vil have links til udbydere, så du kan se, før du køber. For at holde omkostningerne nede kan nogle statsforsikringsnet have mindre netværk. Jo højere planen er, jo flere muligheder har du i en udbyder. Det er en god idé at gøre forskning, før du køber dit helbred

& Nbsp;

Health Life Media Team

Skriv et svar