Pressure Ulcers (Bed Sores)

 Tryksår 1 Tryksår eller sår, der mere almindeligt kaldes Bedsores, er skader på huden og vævet under som følge af en længere periode på huden. Bedsore udvikler oftest på hud, der dækker benagtige områder af kroppen, såsom hæle, ankler, hofter og haleben
 
De, der er mest udsatte for sengetøj, er personer, der lider af medicinske tilstande, hvilket begrænser mobiliteten. Disse mennesker kan typisk ikke ændre deres positioner ofte; de kan kræve, at kørestolen er begrænset til en seng i længere tid.
 
Desværre kan bedsorerne danne sig ret hurtigt og er ofte vanskelige at behandle. Adskillige ting kan hjælpe med at forhindre so’me før og hjælpe med helbredelse,
 
Symptomer på sårssår
 
Der er fire tilstande af sår sår baseret på deres forskel. Ifølge det nationale pressionssårs rådgivende panel definerer en faglig organisation, der fremmer uddannelse og forebyggelse, samt behandling af trykregler, hvert trin som følgende:
 
Trin I
 
Den første fase og begyndelsen af ​​et tryksår har følgende egenskaber:
 
Huden er endnu ikke brudt
Der er noget rødlig hudfarve på folk med lettere hudfarve,
Huden blancherer ikke eller lyser, når den rører ved
Mennesker med mørkere hud kan have noget misfarvning; der er ikke nogen blanchering, når huden rører
Området kan være ømt, fast. Blød, varm, kølig eller smertefuld i forhold til de omgivende områder af huden.
 
Trin II
Det andet lag hud ( epidermis ) og en del af det underliggende lag af hud ( dermis) er beskadiget eller tabt.
Såret ligner en væskefyldt blister eller en brudt blister
Den ville være pink eller rød og lav
 
Trin III
I fase III er såret et dybt sår.
 
Tab af hud vil udsætte noget fedtContent
Såret fra et kraterform hul i huden
Sårets bund har nogle døde gullige væv.
Sårskaden kan strække sig ud over det primære sår til lag under sund hud.
 
Trin IV
Stage IV ulcus viser signifikant tab af væv
Såret kan udstille knogler, sener eller muskler
Bunden af ​​såret indeholder døde væv, der kan være mørkt, hårdt skorpe og gul
Det beskadigede væv strækker sig ofte ud over det primære sår til lag med sund hud nedenfor
 
Ustabilt tryk Ulcer anses ustabilt, hvis overfladen er dækket af sort, brun, gul eller dødt væv. Det er ikke muligt at se, hvor dybt såret kan være.
 
Deep Tissue Injury
 
En dyb vævsskade kan have følgende egenskaber:
 
Huden er lilla eller rødbrun, men huden reposterer
En blodfyldningsblister er til stede
Hos mennesker med mørk hud kan der være en skinnende lappe eller ændring i hudtonen kan udvikle sig
Området er varmt eller køligt i forhold til den omgivende hud
Områderne hud er smertefuld, grødet eller filmlignende
 
Fælles sår for tryksår (bed sår)
 
Personer, der bruger en kørestol, forekommer ofte tryksår på huden over følgende områder:
 
Skulderblad og rygsøjlen
Bagsiden af ​​ben og arme, hvor huden hviler mod stolen
Buttocks og Tailbone
 
Folk, der er begrænset til sengen – fælles websteder omfatter følgende:
 
Tilbage på ørerne
Hæl nedre ryg eller haleben
Bagsiden eller bagsiden af ​​hovedet
Hæle, ankler og hud bag knæene
Skulder og skulderblade.
 
Hvornår skal du se lægen
Du bør se lægen, hvis du ser tidlige tegn eller symptomer på tryksår, når du ændrer din position for at tro på trykket på området. Hvis du ikke ser nogen forbedring i 24-48 timer, skal du kontakte din læge. Der kan være tegn på infektion, sådan feberfragment, lugt fra såret, øge varme og rødme.
 
Årsager til senge eller tryksår
 
Et bedsore er forårsaget af langvarigt pres mod huden, hvilket begrænser blodgennemstrømningen til huden og vævene i nærheden af ​​det. Der er andre faktorer, som begrænser mobiliteten og kan sætte huden i fare for skade og bidrage til væksten af ​​tryksår. Der er tre hovedfaktorer:
 
Langvarigt tryk – Når huden og vævene er fanget mellem overfladen af ​​en seng eller kørestol og knoglen, er der meget eller pres. Det kan være større end blodtrykket, der strømmer gennem kapillærerne (blodkarrene), der leverer nødvendig ilt og vigtige næringsstoffer til hudcellerne. Med blodkarrene ude af stand til at levere dette ilt, vil hudvævene og cellerne blive beskadiget og muligvis dø. Disse tryksår har tendens til at dukke op i områder, hvor der ikke er polstring med muskler eller fedt og ligger direkte over knogle, såsom hofte, hæle, albuer, rygsøjler og halebener
Friktion – Modstandsdygtighed over for bevægelser opstår, når huden trækkes over overfladen, når du skifter stilling, eller plejeleverandøren giver dig. Friktionen kan være større, hvis huden er fugtig,
Shear – opstår, når to overflader bevæger sig i den modsatte retning. Dette kan ske, når dit hoved er hævet på en seng, og hovedet glider naturligt ned i sengen eller halebenet bevæger sig ned over huden over benet. I det væsentlige træk der i modsat retning, hvilket kan forårsage, at hudceller og blodårer bliver beskadiget af vedvarende pres,
 
Risikofaktorer
Mennesker, der er i fare for at udvikle tryksår, hvis de har svært ved at bevæge sig og ikke er i stand til blot at ændre stilling mens de sidder eller i seng. Immobilitet kan skyldes:


                 
  1. Lammelse
  2.              

  3. Sedation
  4.              

  5. Coma
  6.              

  7. Gendannelse efter operationen
  8.              

  9. Skader eller sygdom, der kræver sengeluft eller kørestolsbrug


                 

  •  Tryksår 3 Alder – En person, der er ældre, er sandsynligvis mere skrøbelig, tyndere, mindre elastisk. og tørre hud end yngre voksne.Ældre voksne producerer også ny hud i langsommere grad, hvilket kan gøre huden værdifuld til skade.

  •              

  • Manglende sensorisk opfattelse – Personer med rygmarvsskade eller neurologiske lidelser og andre tilstande kan resultere i tab af følelse.Manglende evne til at føle smerte eller ubehag kan resultere i ikke at være som den ene person har bedsores eller har brug for at ændre deres stilling.

  •              

  • Vægttab er almindelig ved langvarig sygdom, muskelatrofi og spild for væk er almindelige for mennesker med lammelse.Tab af muskler og fedt resulterer i mindre pude mellem ben og seng eller kørestol.

  •              

  • Dårlig hydrering og ernæring – Folk har brug for nok væsker proteiner, kalorier, mineraler, vitaminer i deres daglige kost for at opretholde en sund hud og præsentere detektion af væv.
    Overdreven fugt eller tørhed. – Hud, der bliver fugtigt af sved eller manglende blærekontrol, har større risiko for at blive såret med øget friktion mellem huden og tøjet eller strøelse. Meget tør hud øger også friktionen.

  •               Bakterier kan dannes af fækalt stof og forårsage alvorlige lokale infektioner og føre til livstruende infektioner, som kan påvirke hele kroppen.

                 

  • Medicinske tilstande kan påvirke blodgennemstrømningen – Sundhedsmæssige problemer, som påvirker blodgennemstrømningen, såsom diabetes og vaskulær sygdom, øger risikoen for vævsskade.
  •              

  • Rygning – Rygning kan reducere blodgennemstrømningen og begrænser mængden af ​​ilt i blodet.Rygere har tendens til at udvikle mere alvorlige sår, og sår vil helbrede langsommere.

  •              

  • Begrænset opmærksomhed – Personer, der ikke har fuld mental bevidsthed eller har rasenhed mindsket af traumer, medicin eller sygdom, kan ikke tage skridt til at forebygge eller passe på tryksår.
    Muscle Spams – Personer, der har hyppig muskelspasmer eller ufrivillig muskelbevægelse, kan have øget risikoen for at udvikle tryksår ved hyppig friktion og forskydning.


Tryksår 4 Komplikationer fra sårssår
Sepsis opstod, da bakterierne indførte bakterier trænger ind i blodbanen gennem brudt hud og spredes gennem kroppen. Det er en hurtig behandling, livstruende tilstand, der kan forårsage organsvigt
Cellulitis er en infektion i huden og vedhæftet blødt væv. Det kan forårsage alvorlig smerte, hævelse af rødme. Personer med nerveskader vil ofte ikke føle smerte med forholdene. Cellulitis kan føre til livets behandling af komplikationer.
Knogler og led infektioner – Infektioner fra et tryksår kan grunde i led og knogler. Fælles sygdomme eller aspekter dette kan forårsage beskadigelse af væv og brusk. Beninfektion eller osteomyelitis kan reducere funktionsdelene og leddene. Denne infektion kan være livstruende.
Kræft kan forårsage udvikling af pladecellecarcinom, der udvikler inc kroniske, ikke-helbredende sår (margolinsår). Denne type kræft er aggressiv og kræver normalt kirurgi.
 
Test og diagnose
 
Evaluere Bedsore

                 

  • Når lægen vurderer sårene ved:
  •              

  • Bestemmelse af sårets størrelse og dybde.
  •              

  • Kontrollér om der er væsker, rusk eller blødning i såret, der kan indikere alvorlig infektion
  •              

  • Registrering af ordrer, der kan indikere dødt væv eller infektioner.
  •              

  • Kontroller området omkring såret for tegn på, at vævsskaden eller infektionen
  •              

  • Kontroller trykpine på kroppen

Spørgsmål, som lægen kan spørge:

                 

  • Når dd vises tryksår først?

  •              

  • Har du haft og tryksår tidligere?

  •              

  • Hvilken type plejehjælp er tilgængelig for dig?

  •              

  • Hvilke medicinbetingelser har du fået diagnosticeret, og hvad er din daglige behandling?

  •              

  • Hvad er din normale daglige kost?

  •              

  • Hvor meget vand og andre væsker spiser du hver dag?

  •              

  • Hvad er graden af ​​din smerte?


Prøve
Lægen kan bestille følgende test
 
Blodtest for at kontrollere varmen
Vævskulturer til at indikere bakteriel infektion eller svampeinfektion i såret, for at bestemme, hvilket stadium partituret er i.
Vævskulturer kan kontrollere for kræftvæv i et kronisk nonhealing sår.
 
Behandling og medicin
 
Stage I og II brugere heler inden for få uger til måneder med konventionel pleje af såret og løbende pleje. Stage III og IV sår er vanskeligere at behandle
 
Reducer tryk
 
Det første skridt i behandling af bedsores læser det pres, der initierede det i første omgang. Nogle få muligheder omfatter følgende:
 
Omplacering : Hvis du har et tryksår, skal du omplaceres regelmæssigt og placeres i den rigtige position. Hvis du bruger en kørestol, skal du muligvis skifte din vægt hvert 16. minut eller deromkring. Du kan bede om hjælp til at blive omplaceret hver time eller deromkring. Hvis du er begrænset til seng, skal din stilling ændres hver anden time.
 
Hvis du har tilstrækkelig styrke, kan du muligvis bruge som enheder som en trapezebjælke til at placere dig selv. Plejepersonale kan også bruge sengetøj til at hjælpe med at flytte og løfte dig for at reducere friktion og skæring
 
Brug af supportflader
 
Brug en seng madras og specialpude til at hjælpe dig med at ligge i den rigtige position og lindre trykket på eventuelle sår og beskytte huden. Hvis du er i en kørestol, skal du bruge en pude, stilen indeholder skum, luftfyldt og vandfyldt. Vælg en der passer til din tilstand, kropstype og mobilitet.
 
Rengørings- og dressingsår omfatter følgende:
 
Rengøring er vigtigt for at holde sårene rene og forhindre infektion. Hvis den berørte hud ikke er brudt (fase jeg sår), skal du vaske det med vand og mild sæbe forsigtigt og klappes tørt. Rengør åbne sår med saltvand eller saltopløsning, opløsning hver gang forbindingen ændres.
Anvendelse af dressing – En dressing giver helbredelse ved at holde et sår fugtigt, hvilket skaber en barriere mod infektion og holder den omgivende hud tør. Dressing valg omfatter gauzes, film, skum, geler og behandlede belægninger. En kombination af dressing kan anvendes.
 
Din læge vil vælge en dressing der er bedst for dig baseret på alvor, størrelser, mængde for udladning og lethed at fjerne de ofte inkluderende på såret.
 
Behandling for at fjerne skadet væv
 
For at tryksårene skal kunne heles ordentligt, skal såret være fri for beskadigede, døde eller inficerede væv. Debridement eller fjernelse af dette væv kan ske ved en række forskellige metoder afhængigt af hvor alvorligt såret er og patientens generelle tilstand.
Kirurgisk debridement – indebærer at skære væk dødt væv
Mekanisk debridering løsner og fjerner sårrester. Dette kan gøres ved hjælp af lavfrekvent tåge ultralyd eller særlig dressing, som giver trykbevægning.
 
Autolytisk debridement hjælper kroppens naturlige proces med at nedbryde dødt væv gennem enzymer. Metoden kan anvendes på mindre og ubehandlede sår og indebærer særlig dressing for at holde såret fra at være fugtigt og rent.
Enzymatisk debridement påberåber anvendelse af kemiske enzymer og passende dressing for at nedbryde dødt væv.

Andre behandlingsmetoder omfatter følgende:

                 

  • Smerteforvaltning – Ved at tage medicin kan du muligvis få smertelindring, der ofte skyldes tryksår.Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som ibuprofen (Motrin IB, Advil, andre) og naproxen (Aleve, andre) – kan reducere smerte Brug af disse lægemidler kan være tilrådeligt før og efter afsætning, debridementoperation og forandringer i dressing. Aktuel smertestillende medicin kan også anvendes under debridement.

  •              

  • Antibiotika – Inficerede tryksår, der ikke reagerer på andre interventionsmetoder, og som muligvis skal behandles med topiske eller orale antibiotika.
  •              

  • Kost – Du skal spise sunde fødevarer, der bruger øget kalorier og væske, dør med høj patient og øger vitaminer og mineraler, specielt vitamin C og zink.
  •              

  • Håndtering af inkontinens – Urin og tarm inkontinens kan forårsage overdreven bakterier og fugt på huden, hvilket øger risikoen for infektion.Håndtering af inkontinens bør medvirke til at forbedre helbredelsen, styre hyppige blebyændringer, beskyttelsessteder og sundhedsskind, gennem rektalrør og urinkatetre.

  •              

  • Muskler spasmer relief = Spamme relateret til friktion eller shearing kan forårsage værste bedsores.Muskelafslappende midler – som diazepam (Valium), tizanidin (Zanaflex), dantrolen (Dantrium) og baclofen (Gablofen, Lioresal) – kan hæmme muskelspasmer og hjælpe sår helbrede.

  •              

  • Negativ trykbehandling (vakuumassisteret lukning eller VAC0 Denne terapi bruger sådan at rense et sår.Det kan være med til at helbrede noget pres afgørende.


Et tryksår, der ikke heler, kan kræve kirurgi. Målet med operationen omfatter forbedring af hygiejnen og udseendet af de smertefulde, behandling af infektion eller forebyggelse, nedsættelse af væsketab gennem såret samt nedsættelse af risikoen for kræft.
Hvis du har brug for knækirurgi, afhænger proceduren først og fremmest af sårets placering, og om det har arvæv fra en tidligere operation. Generelt er de fleste tryk sår leporid ved hjælp af en pude af din muskel, hud eller andet væv til at dække vil og dæmpe den berørte knogle. (Flap rekonstruktion).
 
Bedsår forebyggelse
 
En sengetøj er lettere at forhindre end at behandle. Det betyder imidlertid ikke, at forebyggelse er let eller simpelt. Desværre kan sår stadig udvikles med konsekvent, fremme forebyggende pleje.
 
Din læge og andre medlemmer af plejepersonalet kan hjælpe med at udvikle en god strategi til personlig pleje med hjemmebistand.
 
Positionsændringer er nødvendige for at forhindre tryksår. Ændringerne skal være hyppige; genplaceringer skal undgå stress på huden og mindske trykket på sårbare områder. Andre metoder omfatter god pleje af din hud, vedligeholdelse af god ernæring og udøvelse af daglig afslutning af rygning.
 
Reposition i et kørestol

                 

  • Skift din vægt ofte Hvis du bruger en kørestol, skifter du din vægt omkring hvert 15. minut.Hvad angår hjælp til omplacering
  •              

  • Løft dig selv – Du har muligvis tilstrækkelig overkropsstyrke, gør kørestolsbrytninger – løft din krop ud af sædet ved at trykke på stolens arme.
  •              

  • Kig ind i en specialkørestol.Andre kørestole giver dig mulighed for at vippe dem som kan lette presset.
  •              

  • Vælg en pude, der reducerer trykket.Brug puden til at lette trykket og hjælpe med at sikre, at din krop er velplaceret i   stolen.Brug gelen; vandfyldte eller luftfyldte spørgsmål.

Omplacering i sengen

                 

  • Overvej følgende anbefaling, når du repositionerer i en seng
  •              

  • Repræsentér dig selv ofte – Skift din kropsposition hver trække timer
  •              

  • Kig ind i enheder til at hjælpe din omplacering Hvis du har nok overkropsstyrke, prøv at omplacere dig selv med en trapezebjælke
  •              

  • Prøv en specialmadras, der bruger puder med skum; vandfyldt luft fyldt, madras til hep med stillinger, for at reducere trykket og beskytte sårbare områder.
  •              

  • Juster højden af ​​din seng.Din hospitalsseng kan hæves i hovedet. Det skal dog højnes op til 30 grader.

  •              

  • Brug en pude til at beskytte benede områder.I stedet for at lægge direkte på det berørte område, læg i en vinkel med puder, der støtter ryggen eller forsiden. Du kan også bruge en pude til at lette trykket på knæ og ankler. Du kan bruge en pude til at flyde dig healer.

  •              

  • Hudpleje er vigtig for at forhindre tryksår og identificere trin I sår tidligere for at behandle dem, før de bliver værste

Rens den berørte hud forsigtigt med lavet sæbe og varmt vand m ikke skyllemiddel. Pat tør forsigtigt
Beskyt huden. Brug talkumpulver til at beskytte hud og risiko for overskydende fugt. Se på knapper på tøj og rynker i sengetøjet, der irriterer huden.
Inspicer huden dagligt – identificer områder, der er i fare eller har tidlige tegn på tryksår. Du vil sandsynligvis brug for hjælp fra en plejepersonale til at gennemføre en hudkontrol.
Administrer inkontinens for at holde huden tør – Hvis du har urin eller tarm inkontinens, skal du træffe foranstaltninger for at forhindre udsættelse for huden for fugt og bakterier. Du plejer kan ofte omfatte tidsplanhjælp med urinering, hyppig blødeskift, beskyttende lotioner på sund hud.
 
& Nbsp;

Health Life Media Team

Skriv et svar