ITP idiopatisk Trombocytopenisk Purpura

idiopatisk-Trombocytopenisk-Purpura ITP eller trombocytopenisk er en medicinsk tilstand for lavt antal blodplader. Den idiopatiske del betyder, at årsagssammenhængen ikke er kendt. Purpura regerer med at pinke prikken blødning under overfladen af ​​huden, hvilket er et symptom på ITP.

idiopatisk betyder immun, eller immun tromboctopenic purpura (ITP) antistoffer dækker overfladen af ​​blodpladerne. Dette ødelægger blodpladerne og får deres niveauer til at falde.

Der er to typer ITP:

1. Akut ITP begynder straks, og starter efter viral sygdom inden for et barn. Akut ITP kræver muligvis ikke behandling. Dette gælder især i tilfælde, hvor trombocytallet ikke falder for lavt, og der er lidt blødning. I normalt forbedres naturligt, især hos børn og aldrig vender tilbage.

2.Kronisk ITP – udvikler sig over tid. Kronisk ITP varer i lang tid, som regel mere almindelig hos voksne. Behandling er normalt ikke nødvendig, hvis blodpladeniveau ikke er i risiko for blødning. Faktorer inden for en persons livsstil vil påvirke risikoniveauet, såsom fysisk aktivitet, sport, manuel arbejde mv.








)




ITP hos børn og voksne Barn Voksen
Alder sandsynligvis forekommer (år) 2-6 20-30
Kønssats for sygdom (M: F) 1: 1 1: 3
sygdomsbegyndelse akut subtil
Forudgående infektion fælles usædvanlig
Blodpladeantal (x 10 9 / L) ofte & lt; 20 ofte & gt; 20
Spontan remission rate (% & gt; 80 & lt; 20
Sædvanlig varighed 2-4 uger måneder-år

Der er flere behandlinger for ITP idiopatisk-Trombocytopenisk-Purpura

De indledende behandlinger for akut og kronisk ITP er meget ens. Der er en række midler, der hjælper med at behandle ITP, herunder infusioner, steroider, immunoglobulin og i sjældne tilfælde anti-D.

Steroider gives ofte oralt i form eller prdnisolon. I sjældne tilfælde er intravenøse steroider brugt til behandling af ITP. De ordineres normalt over flere uger eller flere måneder, og doseringen reduceres langsomt.

Der er bivirkninger ved at tage steroider

1. Facialpuffiness eller oppustethed

2. Øget appetit

3. Påvirkninger humør (depression, elation, levende drømme)

4. Dårlig fordøjelse

5. vægtforøgelse

6. Suppression af immunrespons, der medfører øget risiko for infektioner.

Med længerevarende risiko for steroider kan kroppen blive udsat for risiko for osteoporose.

Inden for akut ITP reagerer patienten ofte inden for tre til fire uger af steroidbehandling. hvorefter behandlingen er suspenderet.

I kronisk ITP kan der være initial forbedring, men blodpladeantalet falder igen, når dosis af steroider er reduceret eller trukket tilbage. I disse tilfælde skal lægerne have alternative behandlinger, og hvis langvarig lav dosis steroider stadig indgives, skal der udvikles foranstaltninger til beskyttelse af patienten mod osteoporose.

Immunoglobulin er antistoffer, der er lavet af immunsystemet, når kroppen er udsat for et fremmed protein.

Hvis de fremmede proteiner vises igen i kroppen igen på et senere tidspunkt, vil det blive genkendt og identificeret af antistoffet, og det vil aktivere resten af ​​kroppens immunsystem for at bekæmpe det. Det kan tage kroppen flere dage eller uger til gøre immunoglobuliner til at bekæmpe et fremmed protein. Men de kan samles i fra doneret humant blod gennem injektion.

Immunogloblin G (IgG) gives intravenøst ​​i løbet af to til fem dage under behandling. De nøjagtige reaktioner forårsaget af IgG er ukendte, men det antages at blokere stoppe blodpladefjernelse, hvilket øger antallet af blodplader. IgG behandling er kun effektiv som en midlertidig behandling. Derfor bruges den primært i akut ITP. I kronisk ITP kan patienten genvinde en midlertidig stigning i blodplader, men det vil ikke vare, dette er effektivt i tilfælde af graviditet, da der er mindre risiko for barnet i forhold til andre behandlinger

Anti-D antistof er en alternativ tilgang til behandling. Anti-D indeholder antistoffer mod rhesus blodgruppen med ‘D’ proteiner. Denne behandling leveres i stort set den samme som IgG, gennem intravenøse injektioner, men administreres i en enkelt injektion. Mange behandlingscenter tilbyder nu Anti-D som den foretrukne behandling, fordi den er lige så effektiv som IgG, men endnu enklere at administrere til patienten.

Der er andre alternative behandlinger af immunundertrykkelse, hvor lægemidler, såsom azathioprin, vincristin, mycophenolat, danazol, cyclophosphamid og cyclosporin a, administreres til patienten. Det kan tage to til tre måneder for lægemidler som cyclophosphamid og azathioprin at øge trombocyttallet. Disse behandlinger skal overvåges nøje, da disse stoffer har toksiske bivirkninger, der kan påvirke leverfunktioner.

Mycophenolat er en langsomt effektiv ITP, bivirkninger kan omfatte unormale blodtal eller lave hvide blodlegemer og unormale leverfunktioner.

Danzol er et hormon som stof, det er et syntetisk androgen. Det er vellykket omkring 50% af den anvendte tid. Bivirkningerne kan omfatte vægtforøgelse, acne og øget kropshår.

Cyclosporin kan undertrykke visse dele af immunsystemet. Dette bruges ofte til patienter, der har haft en transplantation for at forhindre afvisning af et organ. Nogle personer med kronisk ITP har reageret på denne behandling

Andre behandlinger er for nylig blevet tilgængelige, så der anvendes midler til at øge produktionen af ​​pateleter med knoglemarv, hvorved den efterligner virkningen af ​​trombopoietinet. Dette hormon hjælper normalt med blodpladeproduktion.

Disse former for behandling kan være meget effektive, men patienten skal overvåges nøje. Bivirkninger af denne hurtige blodpladeproduktion kan forårsage predisponering for trombose (dannelse af blodpropper).

Informeret af Dr Claire Harrison , Konsulent Haematologist, St. Thomas ‘Hospital, London og Professor Samuel Machin , Department of Hematology, University College London Hospital

Health Life Media Team

Skriv et svar