Interstitial Cystitis (Painful Bladder Syndrome)

 Interstitial cystitis 3 Interstitiel (in-tur-STISH-ul-sis-TIE-tis) cystitis (IC) eller smertefuldt blære syndrom
 
IC eller smertefuldt blære syndrom er en kronisk medicinsk tilstand, hvor en person oplever konstant blæretryk og smerte, sommetider er smerten i bækkenområdet. Smerterne kan variere fra mildt ubehag til svær smerte.
 
Blæren er et hul, muskulært organ, der opbevarer urin. Blæren vil udvide for at opbevare mere væske, indtil den er fyldt, og så vil den sende et signal til hjernen, der vil kommunikere behovet for at urinere gennem bækkenerne. Dette er grunden til, at de fleste vil have trang til at urinere. Men en person med interstitiel blærebetændelse kan signalerne blive jumbled – hvor du vil føle behovet for at urinere oftere og med mindre mængder urin end de fleste mennesker.
 
Interstitiel blærebetændelse rammer oftest kvinder og kan have en langsigtet indvirkning på ens livskvalitet. Mens der ikke er nogen behandlinger, der pålideligt fjerner interstitial cystitis, er der medicin og terapier, der kan tilbyde relief.
 
 Interstitial Cystitis 2 Symptomer på smertefuldt blære syndrom
 
Tegn på smertefuldt blære syndrom varierer fra person til person. Hvis du har denne betingelse, kan dine symptomer også ændre sig over tid, lejlighedsvis flare som reaktion på almindelige udløsere, såsom at sidde i længere perioder, motion, seksuel aktivitet, stress eller menstruation.
 
Interstitial cystitis tegn og symptomer inkluderer:


                 

  • kronisk bækken smerter
  •              

  • Smerter under samleje
  •              

  • Smerte eller ubehag, mens blæren fylder og lindring på dig urinerer
  •              

  • Vedvarende og presserende behov for at urinere
  •              

  • Smerter i bækkenet eller mellem vagina og anus (hos kvinder) eller mellem skrot og anus hos mænd (perineum)
  •              

  • Hyppig vandladning, ofte små mængder, igennem hele dagen og natten.Personer med svær IC urinerer så meget som 60 gange om dagen.


Interstitial Cystitis Sværhedsgraden af ​​symptomer forårsaget af IC kan variere ud fra personen, og andre kan opleve perioder, hvor symptomerne forsvinder.
 
Selvom tegn og symptomer på IC kan se ud som en kronisk urinvejsinfektion, er urinkulturer normalt fri for bakterier. Imidlertid kan symptomer forværres, hvis en person med interstitiel cystitis får en urinvejsinfektion.
 
Du bør se en læge, hvis du oplever kronisk blærepine eller urinhastighed og hyppighed, der er højere end normalt.
 
Hvad forårsager IC eller smertefuldt blære syndrom
Det er ikke kendt, hvad der netop skyldes IC, men det er sandsynligt, at mange faktorer kan bidrage til udviklingen. For eksempel kan personer med IC også have en beslutning om blærens beskyttende foring (epithel). En punktering i epitelet kan tillade giftige stoffer i urinen at irritere blærevæggen.
 
Andre forslag er ikke bevist, men omfatter faktorer som autoimmun reaktion, infektion, allergi eller arvelighed.
 
Risikofaktorer

Nogle faktorer kan føre til højere risikoniveauer for IC
 
Køn – Kvinder diagnosticeres med interstitiel cystitis oftere end mænd. Mænd har næsten identiske symptomer på interstitial cystitis. Imidlertid er disse symptomer oftest forbundet med prostatakirtlerbetændelse (prostatitis)
Alder-De fleste individer med interstitiel blærebetændelse er diagnosticeret i løbet af 30’erne eller ældre.
Kronisk smerteforstyrrelse – IC kan være relateret til at have en anden smerteforstyrrelse, såsom fibromyalgi eller irritabel tarmsyndrom.
 
 Interstitial cystitis 5 Komplikationer
 
IC kan resultere i flere komplikationer, herunder:
 
Reduktion af blærekapacitet – IC kan føre til en fortykkelse af blærevæggen, der reducerede blærekapaciteten, hvilket betyder, at den ville holde mindre urin.
Lavere livskvalitet – Hyppigt behov for at urinere og smerter forårsaget af IC vil forstyrre dine sociale aktiviteter, daglig rutine og arbejde.
Seksuel intimitet – Hyppig vandladning og smerte kan påvirke personlige forhold og seksuel intimitet.
Følelsesproblemer – Kronisk smerte og afbrudt søvn forårsaget af IC kan udløse følelsesmæssig stress og depression.
 
Test og diagnose
 
For at afgøre, om du har IC eller smertefuldt blære syndrom, kan lægen løbe nogle af følgende test:
Lægen kan anmode om medicinsk historie eller blære mejeri. Din læge kan spørge dig om at beskrive dine symptomer og kan kræve, at du holder en dagbog med den hyppighed, du skal urinere, mængden af ​​væsker du drikker og mængden af ​​urin du passerer.
Pelvic eksamen – Under bækkenundersøgelsen vil din læge undersøge dine eksterne kønsorganer, herunder vagina og livmoderhalsen, og føle buken evaluere nogen af ​​de indre bækkenorganer. Lægen kan også undersøge anus og endetarm.
Urinprøve – En urinprøve analyseres for at kontrollere urinvejsinfektion
Kalium følsomhed test – I denne test placerer din læge to løsninger – kaliumchlorid og vand – en gang ad gangen. Du kan blive bedt om at bedømme på en skala fra 0 til 5 uopsættelighed og smerte du føler efter hver opløsning er indlagt. Hvis du føler en mærkbar forskel i uopsættelighed og smerte efter kaliumopløsningen end vandopløsningen, kan lægen diagnosticere interstitiel cystitis. Personer med normal blære kan ikke fortælle forskellen mellem de to løsninger.
 
Cystoskopi – Lægen vil indsætte et tyndt rør med et miniature kamera (cystoskop) via urinrøret, så lægen kan se blærens foring. Din læge kan også injicere væske i blæren for at måle din blærekapacitet kaldet hydrodensering. Din læge kan udføre en cystoskopi procedure med en bedøvelsesmedicin, så du er mere komfortabel.
Biopsi – Under en cystoskopi, og du er under bedøvelse, kan lægen tage en prøve af blærevævet (biopsi) og urinrøret til undersøgelse under et mikroskop. En biopsi ville også kontrollere andre betingelser.
 
Behandlinger og medicin
 
Der er ingen simpel behandlingsmulighed, der kan eliminere tegn og symptomer på IC og en behandling. Det kan være nødvendigt at prøve forskellige typer behandling eller kombinationer, før dine læger finder en tilgang, der lindrer dine symptomer.
 
Fysioterapi, der arbejder med en fysioterapeut, kan behandle bekkenesmerter forårsaget af muskelmørhed, restriktive bindevæv eller muskelabnormaliteter i bækkenbunden.
 
Oral Medications
 
Orale lægemidler, der kan forbedre tegn og symptomer på IC, omfatter følgende:
 
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler , såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller Aleve eller Naproxen, for at genoplive smerter.
Tricykliske antidepressiva, som amitriptylin eller imipramin (Tofranil). Dette kan hjælpe med at slappe af blæren og blok smerte.
Antihistaminer, svarende til loratadin (Claritin, others0, som kan reducere urinhastighed og hyppighed og lindre andre symptomer.
Pentosan (Elmiron) , blev godkendt af Food and Drug Administration til behandling af interstitiel cystitis. Metoden, der virker, er ikke kendt, men det kan muligvis genoprette blærens indre beklædning samt beskytte blærvæggen fra et stof i urinen, der kan forårsage irritation. Det kan tage to til fire måneder, før du kan begynde at føle lindring i smerte og op til seks måneder for at få et fald i urinfrekvensen.

Stimulerende nerver
 
Transkutan elektrisk nervestimulering (Tens). Med TENS lindrer milde elektriske vibrationer bækkenpine og i nogle situationer reducerer urinfrekvensen. TENS kan bidrage til at øge blodgennemstrømningen til blæren og styrke musklerne for at hjælpe med at kontrollere blæren eller udløse ophævelsen af ​​stoffer, der blokerer smerter. Elektriske ledninger placeret på nedre ryg over pubicområdet leverer disse elektriske impulser, og hyppigheden og længden af ​​tiden afhænger af den bedste terapi, der virker for dig.
Sacral nervestimulering – Dine sakrale nerver er en primær forbindelse mellem rygmarven og nerverne i din blære. At incitere disse nerver kan reducere urinhastighed forbundet med interstitiel cystitis. Sacral nervestimulering bruger tynd wire placeret i nærheden af ​​det sakrale nerver, der leverer elektriske impulser til din blære, som ligner funktionaliteten af ​​en pacemaker til hjertet. Hvis proceduren nedsætter symptomerne, kan det være fornuftigt at indføre en enhed kirurgisk implanteret til permanent brug.
 
Blæreafstand
Nogle mennesker bemærker en øjeblikkelig forbedring af symptomerne efter at have gennemgået cystoskopi
med blæreafstand. Blæreafstand er blærens strækning med vand eller gas. Systemet kan gentages som en behandling, hvis svaret varer lang tid.
 
Medicin indblæset i blære
Ved blæreinduktion lægger lægen lægemidlet dimethylsulfoxid i blæren gennem en tynd, fleksibel (rinmos-50) ind i blæren gennem et tyndt, fleksibelt rør (kateter), der er indsat gennem urinrøret. Opløsningen blandes sjældent med andre lægemidler, såsom lokalbedøvelse, og forbliver for at synde blæren i 15 minutter; Du urinerer for at udløse løsningen.
 
Du kan få dimethylsulfid – også kaldet DMSO-behandling ugentligt i seks til otte uger og derefter have vedligeholdelsesbehandling efter behov – f.eks. Hvert par uger, i op til et år.
 
En nyere metode til blæreinstillation bruger en opløsning indeholdende medikamenterne lidokain, natriumbicarbonat og enten pentosan eller heparin.
 
Kirurgi
 
Læger vil sjældent bruge kirurgi til at behandle IC på grund af at fjerne en del af, eller alle blærerne lindre ikke smerter og kan føre til yderligere komplikationer. Mennesker med svær smerte eller dem, hvis blærer kun kan holde en lille mængde urin, er mulige kandidater til operation, men normalt kun efter andre behandlingsmuligheder har ikke været affektive. Kirurgiske indstillinger omfatter følgende:
Fulguration – Dette er minimalt invasive metoder involverer i indsættelse af instrumenter gennem urinrøret for at forbrænde sår, der kan forårsage IC
Resektion – er en minimalt invasiv kirurgi, der involverer indsættelse af instrumenter gennem urinrøret og ud af omkring sår.
Blæreforøgelse er denne procedure, kirurger fjerner den inficerede del af blæren og erstatter den med et stykke tyktarm, men smerten forbliver, og nogle mennesker skal tømme deres blære med et kateter mange bånd om dagen.

Health Life Media Team

Skriv et svar