Hvad er symptomer på kolesterol

 Biliær kolik, også kaldet et galdeblæreangreb eller galstenangreb, er, når der opstår smerte på grund af en galsten, der kort blokerer galdekanalen. Generelt er ubehaget i højre overdel af maven, og det kan spredes til skulderen. Smerter varer normalt fra et til et par timer. Ofte opstår det efter at have spist et tungt måltid eller hele natten. Gentagne angreb er almindelige.
 
Gallsten dannelse sker ved udfældning af krystaller, der samles og kommer sammen til at danne sten. Den mest almindelige form er kolesterol gallesten. Andre former omfatter calcium, bilirubin, pigment og blandede gallesten.Andre lidelser, der producerer relaterede eller sammenlignelige symptomer, som omfatter mavesår, appendicitis gastroøsofageal reflukssygdom og pancreatitis
 
Behandling for galdeblære angreb er almindeligvis involveret operation for at fjerne galdeblæren. Dette kan enten implementeres gennem små indsnit eller gennem et enkelt større snit. Åben operation gennem et større snit er forbundet med flere komplikationer end kirurgi gennem små snit. Kirurgi udføres typisk under generel anæstesi. Hos dem, der ikke er i stand til at gennemgå kirurgi, kan det være bedst at udnytte medicin for at forsøge at diffundere stenene eller chokbølgen lithotripsy kan prøves. Fra 2017 er det ikke klart, om kirurgi er indiceret for alle med biliær kolik.
 
I den udviklede verden har 10-15% af voksne gallesten.Af de med galdesten forekommer gallerkolikum i 1-4% hvert år. Næsten 30% af befolkningen har yderligere problemer i forbindelse med galdesten i året efter et angreb.Ca. 15% af mennesker med galdekolik udvikler i sidste ende inflammation i galdeblæren, hvis den ikke behandles. Andre komplikationer omfatter inflammation i bugspytkirtlen.
 
& Nbsp;
 
 Inflammationshindring.Alvorlig stabil smerte eller fylde i epigastrium eller ruq med hyppig stråling til højre scapula. [/ Caption]
 
Smerter er det mest almindelige symptom. Det er normalt karakteriseret ved akut højre øvre kvadrant smerte, der udstråler til højre skulder eller mindre almindeligt bag brystbenet. Kvalme og opkastning kan være med galdekolik. Folk kan også lide af smerte, der er induceret af et fedtholdigt måltid og symptomet på fordøjelsesbesvær. Smerten varer ofte længere end 30 minutter, op til et par timer. Patienter har normalt normale vitale tegn med biliær kolik, mens patienter med kolecystit er normalt feber og sygdomme. Lab undersøgelser, der skal bestilles, omfatter en komplet blodtælling, leverfunktionstest og lipase. I biliær kolik er laboratoriefunden sædvanligvis inden for normale grænser. Alaninaminotransferase og aspartat-transaminase er normalt tydelige for leversygdom, medens forhøjelse af bilirubin og alkalisk phosphatase antyder almindelig galdekanalobstruktion. Pankreatitis bør anerkendes som en mulighed, hvis lipaseværdien er øget; galsten sygdom er den primære årsag til pancreatitis.
 
Årsager
Biliær smerte er mest udløst af interferens af den cystiske kanal eller en fælles galde kanal ved en gallesten. Tilstedeværelsen af ​​galdesten er imidlertid et fremherskende tilfældigt fund og kræver ikke altid behandling i mangel på identificerbar sygdom. Endvidere kan galdepine være forbundet med funktionelle sygdomme i galdevejen, såkaldt akalkulær galdepine (smerte uden sten) og kan endda afsløres hos patienter efter -cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren), sandsynligvis som følge af dysfunktion af galletræet og Oddins sfinkter. Akutte episoder af galdepine kan induceres eller forværres af visse fødevarer, oftest dem med højt fedtContent.
 
Risikofaktorer
Kolesterolgallestenes risikofaktorer omfatter alder, kønsspor, familiehistorie, race, graviditet, paritet, fedme, prævention, diabetes mellitus, cirrose, langvarig fastning, hurtigt vægttab, total parenteral ernæring, ileal sygdom og nedsat galdeblærers tømning.
 
Patienter, der har galdesten og gallerkolikum, har øget risiko for komplikationer, herunder cholecystitis. Komplikationer fra gallsten sygdom er 0,3% om året, og derfor er profylaktisk cholecystektomi sjældent indikeret, medmindre en del af en særlig befolkning, der omfatter porslin galdeblære, personer, der er berettiget til organtransplantation, diabetikere og dem med seglcelleanæmi.
 
 Diagnose
Diagnosen styres af den person, der udviser symptomer og laboratoriefund. Guldstandarden billeddannelsesmodalitet for udseendet af galdesten er en ultralyd af den højre øvre kvadrant. Der er flere årsager til dette valg, herunder ingen eksponering for stråling, lave omkostninger og tilgængelighed i by-, by- og landdistrikterne. Gallesten er identificeret med en specificitet og følsomhed på mere end 95% med ultralyd. Yderligere tegn på ultralyd kan foreslå cholecystitis eller choledocholithiasis. Beregnet topografi (CT) er ikke indiceret, når der undersøges for galdeblærersygdomme, da 60% af stenene ikke er radioopiske. CT bør kun anvendes, hvis der findes en anden intraabdominal patologi eller diagnosen er usikker.Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) bør kun anvendes, hvis laboratorietester tyder på, at der findes en galsten i galdekanalen. ERCP er så både diagnostisk og terapeutisk.
 
Ledelse
 
Første ledelse omfatter lindring af symptomer og korrigering af elektrolyt og væske ubalance, der kan opstå med opkastning.Antiemetika, såsom dimenhydrinat, bruges til at behandle kvalme. Smerter kan styres med antiinflammatoriske midler, NSAid’er som diclofenac eller ketorolac. Opioider, såsom morfin, kan mindre almindeligt anvendes. NSAid’er er mere eller mindre sammenlignelige med opiater.Hyoscin butylbromid, et antispasmodisk middel, er også indiceret i galdekolik.
 
I galdekolik er infektionsrisikoen minimal, og derfor er antibiotika ikke påkrævet.Tilstedeværelse af infektion angiver cholecystitis.
 
Kirurgi
Det er uklart, om de der oplever et galstenangreb, skal modtage kirurgisk behandling eller ej. Det videnskabelige grundlag for at vurdere, om operationen overgik en anden behandling, var utilstrækkelig, og der var behov for bedre undersøgelser efter en SBU-rapport i 2017. Behandling af galdekolik ledes af den underliggende årsag. Tilstedeværelsen af ​​gallesten, som normalt visualiseres ved ultralyd, nødvendiggør generelt en kirurgisk behandling (fjernelse af galdeblæren, typisk via laparoskopi). Fjernelse af galdeblæren med kirurgi, anerkendt som en cholecystektomi, er den omfattende kirurgiske behandling for galdekolik. En 2013 Cochrane review fandt foreløbige beviser for at foreslå, at tidlig fjernelse af galdeblæren kan være bedre end forsinket fjernelse .. Tidlig laparoskopisk cholecystektomi sker inden for 72 timer efter diagnosen. I en Cochrane-vurdering, der vurderes at modtage tidlig versus forsinket operation; de fandt, at 23% af dem, der ventede i gennemsnit fire måneder, endte på hospitalet for komplikationer, sammenlignet med ingen med tidlig intervention med operationen.Tidlig indgriben har andre fordele, herunder et reduceret antal besøg i beredskabsafdelingen, færre konverteringer til en åben operation, mindre driftstid, nedsat tid på hospitalet postoperativt. Det svenske agentur SBU anslog i 2017, at stigende akutte faseoperationer kunne frigøre flere sygehusdage pr. Patient og ville desuden spare smerte og lidelse venter på at modtage en operation. Bedømmelsen viste, at personer med akut inflammation i galdeblæren kan styres kirurgisk i den akutte fase inden for flere dage med symptomudseende uden at øge risikoen for komplikationer (i modsætning til når operationen udføres senere i et asymptomatisk stadium).
 

What are Gall Bladder (Gallstones) Symptoms


 
Komplikationer
Tilstedeværelsen af ​​gallesten kan føre til betændelse i galdeblæren (cholecystitis) eller galde træet (kolangitis) eller akut hævelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Usædvanligt kan en gallesten blive påvirket i den ileokvalventil, der forbinder kækken og ileum, hvilket forårsager gallestein ileus (mekanisk ileus).
 
Komplikationer fra forsinket operation omfatter pancreatitis, empyema og perforering af galdeblæren, cholecystitis, cholangitis og obstruktiv gulsot.
 
Biliær smerte i mangel af gallesten, kendt som et postcholecystektomi syndrom, kan have alvorlig indvirkning på patientens livskvalitet, selv i mangel af sygdomLanguagesression.

Health Life Media Team

Skriv et svar