Hvad er svimmelhed

 Vertigo er en følelse af følelse ude af balance. Suffers har følelsen af ​​at spinde, eller at hele verden omkring dem roterer, hvis du har disse svimlende magi, kan du føle symptomer på lodret.
Vertigo er en medicinsk tilstand, hvor en person føles som området omkring dem bevæger sig, når de ikke er. Folk eller genstande omkring dem ofte føles det som en spinding eller svingende stil. Dette kan være relateret til kvalme, opkastning, svedende eller problemer med at gå. Det er normalt forværret, så snart hovedet er flyttet.
Årsager til svimmelhed
 
Svimmelhed skyldes ofte et indre øreproblem. Nogle af de mest typiske årsager er:
 
BPPV. Disse initialer står for godartet paroxysmal positional svimmelhed. BPPV opstår, når små calciumpartikler (canaliths) klumpes op i kanaler forbundet med et indre øre. Det indre øre internt signalerer til din hjerne om sindet og menneskekroppens bevægelser i forhold til tyngdekraften. Du kan blive hjulpet ved at holde balancen.
 
BPPV kan forekomme uden forståelig grund og kunne være forbundet med alderen.
 
Meniere’s sygdom. Dette sker i en intern betragtet som resultat af en opbygning af væske og ændret stress i øret. Det kan forårsage svimmelhedssymptomer sammen med ringe i ørerne (tinnitus) og høretab.
 
Vestibulær labyrintitis eller neuritis. Dette er et indre øre, der normalt vedrører sygdom (typisk viral). Sygdommen irriterer i det indre øre omkring nerverne er afgørende for at hjælpe mennesket med at balancere kroppen
 

 
Mindre svimmelhed er relateret til:
 
Nakke eller hovedskader
Hjernen problemer som cyste eller sving
Visse medikamenter, der forårsager øreskade
Migræne hovedpine
 
Symptomer på svimmelhed
 
Vertigo udløses ofte af en mærkbar forbedring i stillingen af ​​hovedet.
 
Personer med svimmelhed beskriver typisk det som oplever som de har været:


                 
  • Spinning
  •              

  • kipbar
  •              

  • Swaying
  •              

  • ubalanceret

Taget på mindst en vej
Andre tegn, der kan ledsage svimmelhed, omfatter:

                 

  • Følelse af kvalme
  •              

  • Opkastning
  •              

  • Uregelmæssig eller rykkende (nystagmus) opmærksomhed
  •              

  • Frustration
  •              

  • Svedende
  •              

  • Ringende ører eller høretab

Symptomer kan udholde minutter, som kan være få et par timer eller måske mere og kan også komme og gå.
 

 
Behandling for svimmelhed
 
Behandling for svimmelhed vil afhænge af, hvad der forårsager det. I mange tilfælde går svimmelhed helt væk uden nogen behandling. Det er fordi din hjerne kan tilpasse, i det mindste i den del af dit indre øre, afhængigt af andre mekanismer for at holde balancen op.
 
For nogle er terapi nødvendig, som kan bestå af:
 
Vestibulær rehabilitering. Dette er en form for fysioterapi rettet mod at styrke det system, der er vestibulært. Den store begivenhed vedrørende det system, der er vestibulært, sender signaler til hjernen om sindet og menneskekroppens bevægelser i forhold til tyngdekraften.
 
Vestibular rehab kan anbefales, hvis du har gentagne tilfælde af svimmelhed. Det vil hjælpe med at træne dine andre sensoriske evner for at kompensere for svimmelhed.
 
Canalith repositionering manøvrer. Retningslinjer gennem United States Academy of Neurology foreslår nogle specifikke menneskekroppe og hovedbevægelser for BPPV. Bevægelserne er udført for at gå i kalciumaflejringer ud af denne kanal i et indre kammer, der er øre, din krop kan absorbere dem. Du vil sandsynligvis have svimmelhedssymptomer under proceduren, mens canalithene bevæger sig.
 
En læge eller terapeut, der laver forslag gennem bevægelserne. Bevægelserne er sikre og ofte effektive.
 
Medicin. I nogle få tilfælde kan medicin gives til at lindre symptomer som kvalme eller bevægelses sygdom forbundet med svimmelhed.
 
Hvis svimmelhed induceres af en infektion eller sygdom, kan antibiotika eller steroider reducere hævelse og helbrede infektionen.
 
For Meniere's sygdom , kan diuretika (vandpiller) anbefales at reducere trykket fra væskeopbygning.
 
Kirurgisk behandling. I tilfælde, hvor der kun er få operationer, kan det være nødvendigt for svimmelhed.
 
Hvis svimmelhed er virkningen af ​​et mere alvorligt problem, der ligger til grund som en tumor eller problemer for hjernen eller halsen, kan behandlingsplanen for disse dilemmaer hjælpe med til at lette svimmelhed.
 
Normal Vertigo
Vertigo betragtes som den mest typiske, som er almindelig af
De mest typiske forhold, der fører til svimmelhed, er godartet paroxysmal svimmelhed, der er positionalBPPV), Ménière's infektion og labyrintitis. Mindre almindelige årsager omfatter slagtilfælde, sindtumorer, hjerneskade, multipel sklerose, migræne, traumatisering og ujævne tryk mellem mellemøret,
 
Fysiologisk svimmelhed kan forekomme efter eksponering for bevægelsen i den periode, der forlænges som når der er et skib eller simpelthen følgende spinding med lukkede øjne. Andre bemærkelsesværdige årsager kan undertiden omfatte toxineksponeringer, såsom kulmonoxid, spiritus eller aspirin.Vertigo er et problem i en del af vestibulærsystemet. Andre årsager til svimmelhed omfatter presyncope, ubalance og ikke-specifik svimmelhed.
 
Godartet paroxysmal svimmelhed, der er mere sandsynligt for en person, der får dublet episoder med svimmelhed med bevægelse, og det er ellers normalt mellem disse episoder. Episoderne af svimmelhed bør ikke vare så meget som et minut. Testen, der er Dix-Hallpike, producerer en periode med hurtige opmærksomhedsbevægelser kendt som nystagmus i denne lidelse. I Ménières sygdom er der ofte ringe i ørerne, høretab, plus overfald af svimmelhed, der varer mere end tyve øjeblikke. I labyrintitis er udbruddet af svimmelhed pludselig, hvorfor nystagmusen sker uden bevægelse. I denne tilstand kan svimmelhed vare i flere dage.Flere årsager, der kan være alvorlige i øvrigt overvejes. Dette gælder især hvis andre problemer som svaghed, hovedpine, dobbelt syn eller følelsesløshed sker,
 
Svimmelhed påvirker ca. 20-40% af mennesker på et tidspunkt, mens ca. 7,5-10 procent har faktisk. År omkring 5% har svimmelhed i en tilbudt. Det bliver mere normalt med alderen og påvirker damer 2 til 3 gange oftere end mænd. [10] Vertigo udgør omkring 2-3 procent af krisedeltagelsesbesøg i verden, der er udviklet
 
Vertigo er kategoriseret i enten perifere eller centrale med hensyn til det lokaliserede område af sygdommen forbundet med stien, der er vestibulær, selvom mentale faktorer også kan forårsage det.
 
Svimmelhed kan også klassificeres i objektiv, subjektiv og pseudo-svimmelhed. Målrettet svimmelhed beskriver, når den enkelte har den fornemmelse, at stationære ting i miljøet bevæger sig. Subjektiv svimmelhed refererer til hver gang en person virker som om de bevæger sig. Den tredje, der er tredje kendt som pseudo-svimmelhed, en stringent følelse af rotation inden for mandens eller kvindens hoved. Mens denne klassifikation forekommer i lærebøger, tilbyder den lille til at fuldføre med terapi eller patofysiologi af svimmelhed.
Perifer Vertigo
 
Perifert svimmelhed, der skyldes problemer med øret, der er et indre vestibulært system, som kan bestå af de halvcirkelformede kanaler, vestibulet (utricle og saccule) og den vestibulære neurologiske kaldes "perifer", "otologisk" eller "vestibulær" svimmelhed. Den mest typiske årsag er harmløs paroxysmal positional vertigo (BPPV), hvilket udgør 32% af de fleste svimmelhed, der er perifer. Andre bemærkelsesværdige årsager omfatter Ménière's sygdom (12%), overlegen kanal dehiscence problem, labyrintitis og svimmelhed, der er visuel. Enhver årsag bag betændelse som forkølelse, influenza og mikrobiell infektion kan forårsage svimmelhed, der er forbigående, det involverer det indre øre, ligesom kemiske fornærmelser (age.g., aminoglycosides) [18] eller ægte traume (f.eks. Kraniebrud) . Bevægelsessyge er undertiden kategoriseret som en årsag til perifer svimmelhed.
 
Personer med perifer svimmelhed er typisk aktuelle med mild til en ubalance, der er moderat sygdom, opkastning, høretab, tinnitus, fylde og smerte i øret. [16] Også læsioner af denne indre auditive kanal kan være forbundet med ansigtssvaghed i den del, der er den samme. Som et resultat af hurtigbetalt betaling har en alvorlig svimmelhed på grund af en perifer læsion tendens til at forbedre sig på kort tid (dage til dage).
 
Central Vertigo
Svimmelhed, der opstår som følge af problemer for det samlede antal centre, der er forbundet med det centrale system, der er nervøst. CNS, ofte fra en læsion i hjernestammen eller cerebellum, hedder "central" svimmelhed og det er generelt forbundet med mindre fremtrædende bevægelsesindtryk og kvalme end svimmelhed af perifer begyndelse. Central vertigo må muligvis tilføje neurologiske underskud (såsom sløret tale og syn, der er dobbelt, og patologisk nystagmus (det vil være rent lodret / torsion). Central patologi kan forårsage ubalance, der vil være indtryk af at være ude af balance. Den balanceforstyrrelse, der er forbundet med centrale læsioner, svimmelhed, der normalt forårsager derfor alvorlig, at mange patienter ikke er i stand til at stå over for eller gå.
 
Mange tilstande omfatter hovedsystemet, der er nervøst, fører til svimmelhed, herunder:
læsioner forårsaget af infarkt eller blødning,
Tumorer indeholdt i cerebellopontinvinklen inklusive cerebellære tumorer eller vestibulær schwannom, epilepsi, cervikal rygsygdomme såsom cervikal spondylose, degenerative ataksieforstyrrelser, lateral medulær syndrom, migrænehovedpine, Chiari-malformation multipel sklerose, parkinsonisme, også cerebral dysfunktion. Central vertigo kan muligvis ikke forbedre eller kan derfor udføre langsommere end svimmelhed forårsaget af forstyrrelse af strukturer, som kan være perifere.
 
Tegn og symptomer
Vertigo er en følelse af at spinde mens den er stationær.Det er ofte forbundet med kvalme / opkastning, ustabilitet, der er postural usikkerhed) falder, ændrer op til en mand eller kvindes tanker og vanskeligheder med at gå. Tilbagevendende episoder hos personer med svimmelhed er almindelige og forringer ofte levestandarden.Sløret syn, vanskeligheder med at snakke, en sænket grad af bevidsthed og tab, der høres yderligere forekommer. Tegn og symptomer på svimmelhed kan give som en vedvarende (konstant) opstart eller en episodisk (pludselig) indtræden.
 
Vedvarende begyndende svimmelhed ses som tegn, der varer længere end en dag og skyldes degenerative forandringer, der påvirker balancen, når folk bliver ældre. Naturligvis svækker den neurologiske ledning med aldring og en nedsat følelse, som er vibrerende typisk. Der findes også en degeneration forbundet med ampulla og organer, som er otolith en stigning i alderen. Vedvarende indtræden kombineres almindeligvis med centrale vertigo tegn og symptomer.
 
Karakteristika for en begyndelse, der er episodisk, er indikeret af tegn, der forholder sig til en mindre, mere mindeværdig periode, som typisk varer i kun sekunder til minutter. Typisk er episodisk svimmelhed korreleret med perifere tegn og kan fungere som konsekvens af ikke begrænset af diabetisk neuropati eller sygdom, der er autoimmun.
 
Bevægelsessyge
Bevægeopkastning er et af de mange fremtrædende symptomer på svimmelhed og udvikler sig normalt hos mennesker med indre øreproblemer. Indtrykket af svimmelhed og lethed er efterfulgt af nystagmus (en ufrivillig bevægelse af dette øje set som en glat forfølgelsesbevægelse bevægelse fulgt nøje af en umiddelbar saccade i den omvendte retning af den glatte strejf øjenbevægelse). Dette handlingsforløb vil forekomme igen og igen gentagne gange under en enkelt kamp for svimmelhed. Tegn kan reducere mens du sidder alligevel med alle de optiske øjne lukkede.
Patofysiologi
Nevrokemien af ​​svimmelhed omfatter seks vigtigste neurotransmittere, der er blevet identificeret mellem tre-neuronbuen [28], der driver vestibulær-okulær refleks (VOR). Glutamat opretholder hvilende frigivelse af disse centrale vestibulære neuroner, og kan også modulere synaptisk transmission til alle tre neuroner for VOR-bue. Acetylcholin synes at være en neurotransmitter, der er excitatorisk både perifere og centrale synapser. Gamma-aminobutyrsyre (GABA) betragtes som hæmmende for kommisserne forbundet med den mediale vestibulære kerne, forbindelserne mellem de cerebellære Purkinje-celler, desuden den laterale vestibulære kerne og også den VOR, der er lodret.
 
Tre andre neurotransmittere arbejder centralt. Dopamin kan accelerere bosættelsen, der er vestibulær. Norepinephrin modulerer intensiteten af ​​de vigtigste reaktioner på stimulering, der er vestibulær letter kompensation. Histamin forekommer kun centralt, men dets rolle er usikker. Dopamin, serotonin, histamin og acetylcholin er neurotransmittere, der antages at skabe opkastning.Det er kendt, at centralt virkende antihistaminer modulerer de ydre symptomer på svær symptomatisk svimmelhed.
 
Diagnostisk tilgang
Test for svimmelhed gør som regel en indsats for at fremkalde nystagmus også til svimmelhed, der adskiller andre bemærkelsesværdige årsager til svimmelhed, såsom presyncope, hyperventilationssyndrom, ubalance eller psykiatriske årsager til letthed. Test af funktionen vestibulær system (stabilitet) omfatter electronystagmografi (ENG), Dix-Hallpike manøvrering, rotationsprøvning, hovedstødstest, kalorirefleksprøve og computeriseret dynamisk posturografi (CDP).
 
TIPS testen, som er en blanding af tre eksamener, som fysiske læger kan udføre under sengetiden, anses for at være nyttige ved at differentiere mellem hoved- og perifere faktorer bag svimmelhed. HINTS testen indebærer højden, der er en vandret test, observation af nystagmus på det primære blik, mens testen er skev. CT-scanninger eller MR'er bliver lejlighedsvis benyttet af læger, når de diagnostiserer svimmelhed.
 
Afprøvninger af audiosystemets (høre) funktion omfatter ren tone-audiometri, tale-audiometri, akustisk refleks, elektrokochleografi (ECoG), otoakustiske emissioner (OAE), desuden hjernestammen reaktionstesten, der er auditiv.
Nogle specifikke forhold kan forårsage svimmelhed. I de ældre er situationen alligevel multifaktoriel.
 
Nylige rapporter om at dykke kan indikere muligheden for barotrauma eller dekompression kvalme involvering, men udelukker ikke alle muligheder. Dykprofilen (dykkedatamaskinen registrerer ofte det), de kan være nyttige til at vurdere sandsynligheden for dekompressionssygdom, som ofte kontrolleres ved terapeutisk genkomprimering.
Perifert svimmelhed
 
Godartet paroxysmal vertigo [rediger det er positioneret]
Godartet paroxysmal vertigo, der er positionalBPPV) er den mest almindelige vestibulære lidelse og forekommer, når fri calciumcarbonatrester er brudt fra det otokoniale membranlag og går ind i en halvcirkelformet kanal, hvilket derfor giver indtryk af bevægelse. Patienter med BPPV kan opleve korte varigheder af svimmelhed, ofte i et helt minut [9], som forekommer med forbedring på plads.
 
Dette er den mest almindelige årsag til lodret. Det sker i 0,6% af denne befolkning årligt, hvor 10% har et angreb i deres levetid.Det anses for at være på grund af en teknisk sammenbrud i forbindelse med øret, der er internt. BPPV kan identificeres som den test, som Dix-Hallpike kan behandles effektivt med omplaceringsbevægelser, herunder Epley-manøvren.
 
Ménière's sygdom
Ménière's infektion er en vestibulær tilstand af ukendt oprindelse; det betragtes som fremkaldt af en forøgelse af mængden af ​​endolymfatiske tilstedeværelse, der er væske i det indre øre (endolymfatiske hydrops). Imidlertid er denne idé ikke ret bekræftet med histopatologiske studier, men undersøgelser, der er elektrofysiologiske, har været vejledende for dette system. Ménières sygdom præsenterer ofte med tilbagevendende, spontane overfald af alvorlig svimmelhed i rækkefølge med øreringe (tinnitus), en følelse af tryk eller mætning i øret (lydstyrke), svær kvalme eller opkastning, ubalance og tab, der høres. Fordi sygdommen forværres, vil høretabet gå videre.
 
Labyrinthitis
Labyrinthitis præsenterer med alvorlig svimmelhed med tilhørende sygdom, opkastning og ubalance, der er generaliseret, menes at blive resultatet af en virussygdom med det indre øre gennem et par teorier, der allerede er indgivet, og årsagen er fortsat usikker. [9] [38 ] Dem med vestibulær neuritis ville ikke have auditive tegn typisk, men kan opleve en følelse af lydstyrke eller tinnitus. [38] Vedvarende balance dilemmaer kan forblive statisk hos 30% af de berørte personer.
 
Vestibulær migræne
Vestibulær migræne kan være forholdet mellem svimmelhed og migræne og er de mest typiske faktorer bag tilbagevendende, spontane episoder af svimmelhed. Årsagen til vestibulære migræne er uklar; men en hypotetisk årsag er, at stimulering forbundet med trigeminusnerven til nystagmus hos mennesker, der opretholder migræne.
 
Andre anbefalede årsager til vestibulære migræne spænder fra den efter ensidige neuronale usikkerhed for den vestibulære idiopatiske asymmetriske nerveaktivering forbundet med vestibulære kerner i hjernestammen og vasospasme for arterierne, der forsyner labyrinten eller de centrale vestibulære veje, hvilket resulterer i iskæmi for disse strukturer.Vestibulære migræne forventes at påvirke 1-3 per cent i forbindelse med en kontrolpopulation og kunne påvirke 10% af migrænepatienter. Endvidere har vestibulære migræne tendens til at forekomme hyppigere hos kvinder og påvirker sjældent personer efter sjette årti.
 
Alternobaric Vertigo
Hovedartikel: Alternobarisk svimmelhed
Alternobarisk svimmelhed er effekten af ​​en kraftforskel mellem midterøret, ofte på grund af blokering eller delvis obstruktion af et eustachisk rør, normalt når man rejser eller dykning under vand. Det er meget udtalt, når dykkeren er i det vertikale sted, idet spinderen er i retning mod øret med al højere stress og har en tendens til at udvikle sig, når trykket varierer med 60 cm vand eller højere.
 
Vestibular Decompression Sickness
Flere oplysninger: Decompression sickness
Svimmelhed registreres som et symptom på dekompressionssygdom i 5,3% af tilfældene fra USA Navy som rapporteret af Powell, 2008 [39] Det omfatter dekompression isobar sygdom.
Decompression kvalme kan skyldes en konsekvent omgivende kraft skift mellem brændstofblandinger indeholdende forskellige proportioner af inert benzin. Dette kan være kendt som isobarisk moddiffusion og udgør en udfordring for virkelige dykker, der er dybe. For eksempel vil en dykker efter at have brugt en meget heliumrig trimix under den dybeste del, der er forbundet med dykke, skifte til blandinger, der omfatter progressivt mindre helium og meget mere ilt og nitrogen under opstigningen. Nitrogen diffunderer i væv 2,65 gange langsomt end helium; det er ca. 4,5 gange mere opløseligt. Skift mellem brændstofblandinger, der har forskellige fraktioner af nitrogen og helium, kan resultere i "hurtige" væv (de celler, som har en god blodcirkulation), hvilket øger deres samlede inerte gasindlæsning. Dette er opdaget at provokere indre kvalme, da øret virker særligt lydhør over for denne virkning.
 
Central vertigo Slag
Et slagtilfælde (enten iskæmisk eller hæmoragisk) vedrørende den bageste fossa en underliggende årsag til central vertigo. Risikofacetter for et slagtilfælde som en årsag bag svimmelhed omfatter stigende alder og forstået vaskulær risiko. Præsentationen kan mere regelmæssigt indeholde hovedpine eller nakke-ubehag. Også de personer, der har haft mange episoder med svimmelhed inden for de fulde måneder før præsentationen, er symptomatiske af slagtilfælde med prodromale TIA'er.TIPS eksamen sammen med billedstudier forbundet med sindet (CT, CT angiogram og MR) er nyttige ved diagnosticering af posterior fossa swing.
 
Ledelse
Endelig terapi bestemmes af årsagen, der ligger til grund for.Ménière's sygdomspatienter har nogle behandlingsmuligheder at tænke over, når terapi, der får svimmelhed og tinnitus, herunder lavt saltContent og intratympaniske injektioner af antibiotisk gentamicin eller medicinske foranstaltninger, herunder en shunt eller ablation af denne labyrint i ildfaste tilfælde.Typiske medicin valg for svimmelhed måske er følgende:
 
Anticholinergics såsom hyoscinhydrobromid (scopolamin)
Antikonvulsiver som topiramat eller syre, der er valproiske vestibulære migræne
 
Antihistaminer såsom dimenhydrinat, betahistin eller meclizin, som kan have antiemetiske egenskaber
Betablokkere, såsom metoprolol, til en vestibulær migræne
Corticosteroider, der indbefatter methylprednisolon til inflammatoriske tilstande, såsom dexamethason som vestibulær neuritis, er en repræsentant, der er den anden linie Ménière's sygdom
 
Alle tilfælde af dekompression kvalme bør først behandles med 100% luft indtil hyperbarisk luftbehandling (100% ilt, der leveres i et kammer, der er højt tryk tilvejebragt. Nogle behandlinger kan være nødvendige, og behandlingen vil gentages, indtil alle symptomer løser eller ingen forbedringer, der er yderligere indlysende.

Health Life Media Team

Skriv et svar