Hvad er Peyronies sygdom

Peyronie’s (pay-roe-NEEZ) sygdom er væksten af ​​fibrært arvæv i penis, der danner smertefulde og kurve erektioner. Peniser spænder i størrelse og form, og besidder en buet erektion er ikke nødvendigvis en årsag til opmærksomhed eller bekymring. Men Peyronies sygdom udløser en betydelig bøjning eller smerte hos nogle mænd.
 
Dette kan forhindre dig i at have sex eller kan gøre det udfordrende at udvikle eller opretholde en erektion (erektil dysfunktion). For mange mænd genererer Peyronies sygdom også angst og stress.
 
Peyronie’s sygdom lejlighedsvis aftager selv. Men i de fleste tilfælde vil det fortsætte ustabilitet eller værre. Behandling kan være nødvendig, hvis krumningen er kritisk nok til at forhindre et godt samleje.
 
Symptomer
Peyronies sygdom symptomer og tegn kan opstå pludselig eller øges gradvist. De mest typiske tegn og symptomer omfatter:
 
Arvæv. Det arvæv (plaques), der er forbundet med Peyronies sygdom, kan mærkes under penisens hud som flade klumper eller et bånd af fastvæv.
En synlig kurve af penis. Din penis kan være bøjet opad, nedad eller bøjet til den ene side. I nogle tilfælde kan den hævede penis have sammentrækning, indrykning eller en timeglasform med et tæt, smalt bånd i hele akslen.
Oprettelsesproblemer. Peyronies sygdom kan forårsage problemer med at få eller opretholde erektion (erektil dysfunktion).
Komprimering af penis. Din penis kan vokse kortere som følge af Peyronies sygdom.
Smerte. Du kan have smerte eller ubehag i penis, med eller uden erektion.
Krumningen forbundet med Peyronies sygdom kan gradvis forværres. På et tidspunkt stabiliserer den dog.
 
Smerter gennem hele erektionerne stiger normalt inden for et til to år, men arvæv og kurve fortsætter ofte. I nogle tilfælde ændrer både krumning og smerte forbundet med Peyronies sygdom ekstern behandling.
 
Hvornår skal du se en læge
Se din læge, hvis smerte eller krumning i din penis hæmmer dig fra at have sex eller udløser din angst.
 
Årsager
Slap og oprejst penis
Årsagen til Peyronies sygdom er ikke helt forstået, men nogle faktorer synes at være forbundet med årsagssammenhængen.
 
Det anses for Peyronie’s sygdom, at det typisk skyldes gentagen skade på penis. For eksempel kan penis blive såret under en atletisk aktivitet, sex eller som konsekvens af en ulykke. Imidlertid huskes der i de fleste tilfælde ikke noget særligt traume på penis.
 
I løbet af genoprettelsesprocessen udvikler arvæv på en uordenlig måde, hvilket kan føre til en knude, som du kan sense eller progression af krumningsformen.
 
Hver side af penis omfatter et svampagtigt rør (corpus cavernosum), der omfatter mange små blodkar. Begge corpora cavernosa er indkapslet i en kappe af elastisk væv, der betegnes tunica albuginea (TOO-nih-kuh al-BYOO-JIN-e-uh), som forlænger under en erektion.
 
Når du vokser seksuelt opvokset, stiger blodgennemstrømningen til disse kamre. Når kamrene vokser med blod, uddyber penis svulmerne sig og hærder til en erektion.
 
I Peyronie’s sygdom, når penis vokser oprejst, er området med arvæv, som ikke gør eller strækker sig, og penis bøjer eller bliver desinficeret og muligvis smertefuldt.
 
I nogle mænd kommer Peyronies sygdom langsomt op og ser ikke ud til at være relateret til en skade. Forskere undersøger om Peyronies sygdom kan være forbundet med en arvelig egenskab eller visse sundhedsmæssige forhold.
 
Risikofaktorer
Mindre skade på penis begynder ikke altid at Peyronies sygdom. Ikke desto mindre kan forskellige faktorer bidrage til dårlig sårheling og ophobning af arvæv, der kan have en rolle i Peyronies sygdom. Disse omfatter:
 
Arvelighed. Hvis din far eller søskende har Peyronies sygdom, har du øget risiko for tilstanden.
Bindevævssygdomme. Mænd, der har en bundet vævsproblemer, synes at have opstået risiko for at udvikle Peyronies sygdom. F.eks. Har nogle mænd, der har Peyronies sygdom, en snorlignende fortykkelse over håndfladen, der frembringer fingrene til at trække indad (Dupuytren’s kontraktur).
Alder. Overvejelsen af ​​Peyronies sygdom udvikler sig i alderen, især hos mænd over 55 år.
Andre faktorer – herunder visse sundhedsmæssige forhold, rygning og visse former for prostatakirurgi – kan være forbundet med Peyronies sygdom.
 
Komplikationer
Komplikationer af Peyronies sygdom kan omfatte:
 
Vanskeligheder ved at opnå eller opretholde erektion (erektil dysfunktion)
Manglende samleje
Angst eller stress om seksuelle evner eller udseendet af din penis
Stress på din bånd med din seksuelle partner
Kompleksitet fader et barn, fordi samleje er udfordrende eller umuligt
 
Diagnose
En fysisk eksamen er regelmæssigt effektiv til at genkende udseende af arvæv i penis og diagnosticere Peyronies sygdom. , andre forhold forårsager lignende tegn og skal udelukkes.
 
Evaluer og test for at diagnosticere Peyronies sygdom og forstå præcist, hvad der udløser dine symptomer kan omfatte følgende:
 
Fysisk eksamen. Din læge vil føle (palpate) din penis, når den ikke er oprejst, for at skelne stedet og signifikansen af ​​arvæv. Han eller hun kan også markere længden af ​​din penis. Hvis tilstanden fortsætter med at blive forringet, hjælper denne første bestemmelse med, om penis er krympet i længden.
 
 Din læge kan også bede dig om at medbringe billeder af din oprejste penis taget hjemme. Dette kan fastslå krumningsgraden, placeringen af ​​arvæv eller andre detaljer, som kan hjælpe med at skelne mellem den bedste behandlingsmetode.
 
Andre test. Din læge kan bestille en ultralyd eller andre tests for at kontrollere din penis, når den er oprejst. Før du får billeder af din penis, vil du sandsynligvis genoptage en injektion straks ind i penis, der får det til at blive oprejst.
 
Ultralyd er den mest regelmæssigt anvendte test for penis deformiteter. Ultralydstester bruger lydbølger til at skabe billeder af blødt væv. Disse test kan bestemme tilstedeværelsen af ​​arvæv, blodgennemstrømning til penis og andre uregelmæssigheder.
 
Behandling
Din læge kan anbefale en ventetid og se (vågent ventende) tilgang, hvis:
 
Krumningen af ​​din penis er ikke alvorlig og forværres ikke længere
Du kan stadig få erektioner og køn med ingen eller mild smerte
Du har en god erektil funktion
Hvis dine symptomer er kritiske eller er alvorlige over tid, kan din læge måske ordinere medicin eller kirurgi.
 
Medicin
Nogle oral medicin er blevet forsøgt at behandle Peyronies sygdom, men de er ikke blevet vist at være effektive konsekvent og er ikke så effektive som kirurgi.
 
Pentoxifyllin er en oral medicin, der anvendes til Peyronie’s sygdom. Når det tages i flere måneder, kan medicinen reducere mængden af ​​arvæv, selvom det ikke er kendt, hvordan det gør det.
 
I nogle tilfælde kan lægemidler injiceret lige ind i penis muligvis mindske krumning og smerte forbundet med Peyronies sygdom. Baseret på terapien kan du få en lokalbedøvelse for at forhindre smerter under injektionerne.
 
Hvis du har en af ​​disse tilgange, vil du sandsynligvis gennemgå flere injektioner i løbet af flere måneder. Bevis for effekten af ​​penile injektioner er begrænset. Disse lægemidler kan også bruges til blanding med orale lægemidler.
 
Medicin omfatter:
 
Collagenase. Den eneste FDA-godkendte medicin til Peyronies sygdom er collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex). Denne medicin er blevet godkendt til brug hos voksne mænd med moderate til svære krumninger og en håndgribelig knude.
 
Denne behandling har vist sig at forbedre krumning og forstyrrelser forbundet med Peyronies sygdom. Behandlingen virker ved at nedbryde opbygningen af ​​kollagen, der forårsager penilkrumning. Collagenase ser ud til at være mere kraftfuld, når den anvendes i forbindelse med “modellering”, som er en tvangsbøjning af penis i omvendt retning af bøjningen.


                 

  • Verapamil.Dette er et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af forhøjet blodtryk. Det ser ud til at hindre dannelsen af ​​kollagen, et protein, der kan være en nøglefaktor i udviklingen af ​​Peyronies sygdom arvæv. Lægemidlet er godt tolereret og synes også at reducere smerte.
    Interferon. Dette er en slags protein, der synes at forstyrre produktionen af ​​fibrøst væv og hjælpe med at bryde det ned. Et placebokontrolleret forsøg viste genopretning ved anvendelse af denne terapi over placebo.
    Kirurgi
    Illustration af Nesbit plication procedure
    Nesbit plication
    Din læge kan foreslå operation, hvis skaden på din penis er alvorlig, tilstrækkeligt generende eller forhindrer dig i at have sex. Kirurgi er normalt ikke ordineret, før du har haft sygdommen i mindst et år, og krumningen af ​​din penis holder op med at vokse og opretholdes i mindst seks måneder.


Fælles kirurgiske metoder inkluderer:

                 

  • Hukommelse (plicere) den upåvirkede side.En række forskellige metoder kan bruges til at suture (plicate) plentifuller side af penis (siden uden arvæv). Dette sker ved en rettelse af penis, selvom dette ofte er begrænset til mindre alvorlige krumninger og kan resultere i større faktisk eller observeret penisforkortelse.

  •              

  • Nesbit plication er et eksempel på denne type procedure.I nogle tilfælde forårsager denne type operation en erektil dysfunktion.

  •              

  • Indsnit eller udskæring og podning.Med denne type kirurgi skaber kirurgen en eller flere udskæringer i arvævet, så skeden kan strække sig ud og penis rette sig. Kirurgen kan tage nogle af lårvævet af.

  •              

  • Et stykke væv (graft) bliver ofte syet på plads for at dække hullerne i tunika albuginea.Graften kan være væv fra din egen krop, menneske eller dyrvæv eller et syntetisk materiale.


Denne procedure anvendes i tilfælde af mere alvorlig krumning eller deformitet, såsom indrykning. Denne procedure er forbundet med højere risici for forværring af erektil funktion i sammenligning med plikationsprocedurerne.
 
Penileimplantater. Kirurgisk indsatte penileimplantater erstatter det svampede væv, der fylder med blod, mens der er en erektion. Implantaterne kan være semirigid – manuelt bøjet ned for størstedelen af ​​tiden og bøjet opad for samleje.
 
En anden form for implantat opblæses med en pumpe implanteret i pungen. Penileimplantater kan overvejes, hvis du har både Peyronies sygdom og erektil dysfunktion.
 
Når implantaterne er placeret, kan lægen fremlægge yderligere procedurer for at korrigere krumningen, hvis det er nødvendigt.
 
Den anvendte operation er baseret på din lidelse. Din læge vil overveje området for arvæv, sværhedsgraden af ​​dine symptomer og andre faktorer. Hvis du er uomskåret, kan din læge foreslå en omskæring under operationen.
 
Baseret på den type operation du vælger at have, kan du muligvis gå hjem fra hospitalet samme dag, eller du skal muligvis overnatte. Din kirurg vil rådgive dig om, hvor længe du skal vente, før du går tilbage til arbejde – i de fleste tilfælde et par dage. Efter operation for Peyronies sygdom skal du vente fire til otte uger før seksuel aktivitet.
 
Andre behandlinger
En metode kendt som iontoforese anvender en elektrisk strøm til administration af en blanding af steroid og verapamil noninvasivt i huden. Tilgængelig forskning har givet modstridende resultater med hensyn til penile krumning og erektil funktion.
 
Flere nondrugterapier til Peyronies sygdom bliver undersøgt, men beviser er begrænset til, hvor godt de virker og mulige bivirkninger. Disse involverer brug af intense lydbølger til at opdele arvæv (chokbølgebehandling), enheder til at strække penis (penile traction therapy) og strålebehandling.
 
Coping og support
Peyronies sygdom kan være en årsag til betydelig angst og skabe stress for dig og din seksuelle partner. At klare Peyronies sygdom:
 
Tal med din partner om hvordan de to af jer kan opretholde seksuel og fysisk intimitet.
Fortæl til din partner, hvad Peyronies sygdom er, og hvordan det påvirker din evne til at have sex.
Informer din partner om hvordan du føler dig om din penis udseende og din evne til at have sex ..
Tal med en mental sundhed udbyder, der koncentrerer sig om familieforhold og seksuelle forhold.
Lad din partner vide, hvordan du føler om udseendet af din penis og din evne til at have sex.
 
Forberedelse til din aftale
Hvis du har Peyronies sygdomssymptomer, er du tilbøjelig til at begynde med at se din familielæge eller praktiserende læge. Du kan blive overført til en specialist i mandlige seksuelle lidelser (urolog).
 
Forberedelse til din udnævnelse vil hjælpe dig med at udnytte din tid bedst muligt. Lav en liste over følgende oplysninger, der hjælper din læge med at forstå, hvad der sker.
 
Symptomer, du oplever, herunder alle, der måske virker irrelevante for Peyronies sygdom
Nøgleinformation om sundhed, herunder enhver vigtig betydning eller nylige livsændringer
Medicin, som du bruger, herunder vitaminer eller kosttilskud
Historie om penisskade
Familiehistorie af Peyronies sygdom, hvis nogen
 
Spørgsmål til at spørge dine læger
Liste spørgsmål til din læge fra mest til mindst vigtige, hvis tiden løber ud. Du kan måske stille nogle af følgende spørgsmål:
 
Hvilken behandling anbefaler du?
 
Kan du vide, om symptomer sandsynligvis vil forværre eller forbedre?
Hvilke tests skal jeg bruge?
Er der nogen hæfter eller andet informativt materiale, som jeg kan tage hjem med mig? Hvilke websteder anbefaler du?
Ud over de spørgsmål, du har sat sammen for at spørge din læge, skal du ikke holde pause for at stille spørgsmål under din aftale.
 
Hvad kan du forvente af din læge
Din læge kan stille dig nogle spørgsmål. At være klar til at svare på dem, kan måske spare tid til at gå over de punkter, du vil diskutere yderligere. Din læge kan spørge:
 
Bremser dine symptomer din evne til at have sex?
Er krumningen af ​​din penis blevet over tid?
Hvornår så du først en kurve i din penis eller arvæv under huden på din penis?
Har du smerter under erektioner, og i så fald er det blevet værre eller forbedret over tid?
Husker du at have en skade på din penis?
Din læge kan også bede dig om at udføre en undersøgelse, såsom den internationale indeks for erektil funktion, for at hjælpe med at klassificere, hvordan tilstanden forringer din evne til at have sex.
 

Health Life Media Team

Skriv et svar