Hvad er inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

 Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en generel betegnelse, der bruges til at definere sygdomme, der omfatter kronisk hævelse i din fordøjelseskanal. Typer af IBD omfatter:
 
Ulcerativ colitis. Denne tilstand forårsager omfattende svulmer og sår (sår) i den dybe indre foring i tykktarmen (tyktarmen) og endetarmen.
Crohns sygdom. Denne form for IBD 2 er præget af betændelse i formen i din fordøjelseskanalen, som ofte når dybt ind i beskadigede væv.
Både ulcerativ colitis og Crohns sygdom involverer normalt svær mavesmerter, diarré, vægttab og træthed.
 
IBD kan dræne og nogle gange fører til livstruende helbredskomplikationer.
 
Symptomer
Symptomer på inflammatorisk tarmsygdom varierer, baseret på sværhedsgraden af ​​inflammation og regionen der forekommer. Tegn kan strække sig fra mild til svær. Du har tendens til at have faser af progressiv sygdom ledsaget af stadier af eftergivelse.
 
Tegn og symptomer, der er udbredt for både Crohns sygdom og ulcerøs colitis omfatter:


                 

  • Feber og træthed
  •              

  • Diarré
  •              

  • Mavesmerter og kramper
  •              

  • Reduceret appetit
  •              

  • Blod i din skammel
  •              

  • Udilsigtet vægttab

Hvornår skal du se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du oplever en ensartet forskel i dine afføring eller hvis du har nogen af ​​symptomerne på inflammatorisk tarmsygdom. Men inflammatorisk tarmsygdom er typisk ikke dødelig, det er en alvorlig sygdom, som i nogle situationer kan fremkalde livstruende problemer.
 
Årsager
Den nøjagtige årsag til inflammatorisk tarmsygdom forbliver uklar. Historisk blev det antaget stress og kost, men nu forstår læger, at disse omstændigheder kan forværre IBD, men ikke forårsage det.
 
En plausibel forklaring er et immunsystem defekt eller fiasko. Når dit immunsystem forsøger at bekæmpe en oversvømmet virus eller bakterie, producerer et uregelmæssigt immunrespons immunsystemet til at involvere celler i fordøjelseskanalen. Arvelighed ser også ud til at spille en rolle i udviklingen af ​​IBD. Det har tendens til at være mere udbredt hos dem, der har familiemedlemmer med tilstanden. Selvom de fleste mennesker med IBD ikke har denne familiehistorie.
 
Risikofaktorer

                 

  • Alder.De fleste individer, der erhverver IBD, diagnosticeres med tilstanden før de bliver 30 år gamle. Men nogle mennesker udgør ikke sygdommen til deres 50’erne eller 60’erne.

  •              

  • Race eller etnisk baggrund.Selv om folk i kaukasisk afstamning har den højeste risiko for at udvikle IBD, kan det ske i enhver race. Forskere har fundet ud af, at folk i Ashkenazi-jødisk afstamningsrisiko er endnu højere.

  •              

  • Familiehelsehistorie.Hvis du har en nærtstående – f.eks. Et barn, en forælder eller en søskende – med IBD, er du også i højere risiko.

  •              

  • cigaretrøgere.Cigaretrygning er den mest kritiske kontrollerbare og forebyggende risikofaktor til dannelse af Crohns sygdom. Selv om undersøgelser har fundet rygning, kan det give en lille beskyttelse mod ulcerøs colitis, gør de generelle sundhedsmæssige fordele ved ikke at ryge det væsentligt at afslutte så hurtigt som muligt.

  •              

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.Disse lægemidler omfatter naproxennatrium (Aleve), ibuprofen (Motrin IB, Advil, andre), diclofenacnatrium
  •              

  • (Voltaren) og andre.Disse lægemidler kan øge risikoen for at indgå IBD eller forværre virkningen af ​​tilstanden hos dem, der har IBD.

  •              

  • Området du bor i.Hvis du bor i et avanceret eller industrialiseret land, har du større sandsynlighed for at udvikle IBD. Derfor kan det være de miljømæssige faktorer, der spiller en rolle, herunder fødevarer som en høj kost fedtfattig kost, raffinerede fødevarer, raffinerede sukkerarter, forarbejdede fødevarer. Folk, der lever i nordlige og koldere klimaer, ser også ud til at være større risiko.

  •              
  • Komplikationer
  •              

  • Ulcerativ colitis og Crohns sygdom har lignende komplikationer, mens andre der er unikke for hver tilstand.Komplikationer fundet i begge forhold kan omfatte:

Tyktarmskræft. At have IBD øger risikoen for tyktarmskræft. Universelle colon cancer screening retningslinjer for personer uden IBD anbefaler en koloskopi hvert tiende år fra og med 50 år. Spørg din læge, hvis du skal have denne test udført tidligere og mere regelmæssigt.
Øjen, hud og ledd hævelse. Nogle lidelser, herunder hudlæsioner, arthritis og øjenbetændelse (uveitis), kan forekomme under IBD bout.
Narkotika bivirkninger. Særlige lægemidler til IBD er forbundet med en lille risiko for at pådrage visse kræftformer. Corticosteroider er også forbundet med en risiko for højt blodtryk – hypertension, osteoporose og andre tilstande.
Blodpropper. IBD øger risikoen for blodpropper i blodårer og arterier.
Primær skleroserende cholangitis. I denne tilstand producerer inflammation ar i galdekanalerne, hvilket i sidste ende gør dem for smalle og langsomt forårsager leverskade.
 
Komplikationer forårsaget Crohns sygdom Kan omfatte:
 
Tarmobstruktion. Crohns sygdom påvirker den fulde omkreds og stivhed i tarmvæggen. Efterhånden som tiden går, kan en del af tarmen indsnævres på grund af den forøgede diameter, som kan hindre strømmen af ​​fordøjelsesContent. Du kan få brug for kirurgi for at udtrække den syge del af din tarm.
Fejlernæring. Abdominal smerter, di og kramper kan forårsage problemer med at spise mad eller for at tage tarm til at absorbere nok af de vigtige næringsstoffer, du har brug for for at blive næret. Ofte udvikler folk anæmi på grund af det lave jern eller vitamin B12, der kan absorberes.
Sår. Kronisk betændelse kan starte åbne sår (sår) overalt i din fordøjelseskanalen, anus og kønsorganer (perineum) selv din mund.
Fistler. Somme gange kan sår spredes fuldstændigt gennem tarmvæggen, hvilket skaber en fistel – unormal kontakt mellem tarmene og forskellige dele af kroppen. Fistler omkring eller nær analeområdet (perianal) er de mest almindelige. Under visse omstændigheder kan en fistel blive smittet og udvikle en abscess.
Anal Fissure. Dette er en lille tåre i vævet, der dækker anusforingen eller i huden omkring anusen, hvor infektioner kan udvise. Det kombineres ofte med smertefulde tarmbevægelser og kan føre til en perianal fistel.
Komplikationer af ulcerøs colitis kan omfatte:
 
Giftig megacolon. Ulcerativ colitis kan få tyktarmen til at udvide og svulme hurtigt, en alvorlig tilstand kendt som det giftige megakolon.
Et hul i tyktarmen (perforeret tyktarm). En perforeret kolon er oftest udløst af giftig megacolon, men det kan også ske alene.
Alvorlig dehydrering. Ekstrem diarré kan forekomme ved udtørring.
 
Diagnose
Din læge vil sandsynligvis bestemme inflammatorisk tarmsygdom helt efter at have udelukket andre mulige årsager til dine symptomer. For at hjælpe med at kontrollere en diagnose af IBD, kan du have en eller flere af de bageste tests og procedurer:
 
Blodprøver
Til infektion eller anæmi. Din læge kan anbefale blodprøver til at overvåge for anæmi – en tilstand, hvor der ikke er tilstrækkelige røde blodlegemer med tilstrækkelig ilt til dit væv – eller for at kontrollere tegn på forurening fra virus eller bakterier
Fekal okkult blodprøve. Du må muligvis producere en afføring prøve, så din læge kan teste for skjult blod i din fæces.
Endoskopiske procedurer
Patient modtagende koloskopi
koloskopi
Illustration af fleksibel sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi eksamen
koloskopi . Denne eksamen gør det muligt for din læge at se din komplette kolon ved hjælp af et tyndt, fleksibelt lys med et tilsluttet kamera. Under proceduren kan din læge også tage små prøver af væv (biopsi) til laboratorieanalyse. Nogle gange kan et vævsprøve hjælpe med at kontrollere en diagnose.
Fleksibel sigmoidoskopi. Din læge bruger en slank, fleksibel, tændt tube for at kontrollere endetarm og sigmoid, den sidste del af tyktarmen. Hvis dit tyktarm er stærkt betændt, kan din kirurg administrere denne test frem for en fuld koloskopi.
Øvre endoskopi. I denne procedure bruger din læge et slankt, fleksibelt lys til at kontrollere spiserøret, maven og den indledende del af tyndtarmen (tolvfingertarmen). Selvom det er ualmindeligt, at disse regioner er forbundet med Crohns sygdom, kan denne test foreslås, hvis du har opkastning og kvalme, problemer med at spise mad eller øvre mavesmerter.
Capsule Endoskopi. Denne undersøgelse anvendes ellers for at hjælpe med at diagnosticere Crohns sygdom, der påvirker tyndtarmen. Du tager en kapsel, der har en optisk linse i den. Billederne overføres til en optager, du har på dit bælte, hvorefter kapslen forlader din krop uden smerter i din skammel. Du kan stadig kræve en endoskopi med en biopsi for at validere en diagnose af Crohns sygdom.
Ballonassisteret enteroskopi. Til denne undersøgelse anvendes et anvendelsesområde i forbindelse med en enhed, der henviser til en overtube. Dette gør det muligt for lægen at se længere ind i tarmene, hvor konventionelle endoskoper ikke når frem. Denne teknik er nyttig, når en kapselendoskopi viser abnormiteter, men beslutningen er stadig i spørgsmål.
Billedprocedurer.
Røntgen. Hvis du har alvorlige symptomer, kan dine læger bruge en standard røntgen af ​​dit maveområde for at udelukke alvorlige komplikationer, såsom en perforeret tyktarm.
Computeriseret tomografi (CT) scanning . Du kan have en CT-scanning – en særlig røntgenteknik, der giver mere detaljer end en konventionel røntgen gør. Denne test undersøger hele tarm såvel som på væv uden for tarmen. CT-enterografi er en speciel CT-scanning, der giver bedre billeder af tyndtarmen. Denne test har erstattet barium røntgenstråler i mange medicinske centre.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) . En MR-scanner bruger et magnetfelt og radiobølger til at producere detaljerede billeder af organer og væv. En MR er særligt nyttig til evaluering af en fistel omkring det analare område (bækkenbunden MR) eller tyndtarmen (MR-enterografi). I modsætning til CT er der ingen strålingsfølsomhed med en MR.
Behandling
Målet med inflammatorisk tarmsygdomsterapi er at reducere betændelsen, som bidrager til dine tegn og symptomer. I de bedste tilfælde kan dette ikke alene føre til symptomlindring, men også til langsigtet remission og nedsat risiko for komplikationer. IBD-behandling involverer normalt enten lægemiddelbehandling eller kirurgi.
 
Anti-inflammatoriske lægemidler
Antiinflammatoriske medicin er ofte det første trin i behandlingen af ​​inflammatorisk tarmsygdom. Antiinflammatoriske midler omfatter kortikosteroider og aminosalicylater, såsom balsalazid (Colazal), mesalamin (Asacol HD, Delzicol, andre) og olsalazin (Dipentum). Hvilke lægemidler du tager afhænger af det område af din kolon, der er påvirket.
 
Immunsystem suppressors
Disse stoffer virker på flere måder for at undertrykke immunresponsen, der frigiver inflammationsfremkaldende kemikalier i tarmforingen. For nogle individer fungerer en kombination af disse lægemidler bedre end et lægemiddel alene.
 
Nogle eksempler på immunsuppressive lægemidler omfatter azathioprin (azasan, imuran), mercaptopurin (purinethol, purixan), cyclosporin (gengraf, neoral, sandimmune) og methotrexat (trexall).
 
En klasse af stoffer kaldet biologiske eller tumor nekrosefaktor (TNF) -alpha-hæmmere virker ved at modregne et protein produceret af dit immunsystem. Tilfælde omfatter adalimumab (Humira), golimumab (Simponi). Og infliximab (Remicade). Andre biologiske terapier, der kan anvendes, er stekinumab (Stelara), edolizumab (Entyvio) natalizumab (Tysabri) og vedolizumab (Entyvio),
 
Antibiotika
Antibiotika kan anvendes sammen med andre lægemidler, eller når infektion er en relevant sag – i tilfælde af perianal Crohns sygdom, for eksempel. Ofte foreskrevne antibiotika består af metronidazol (Flagyl). Og ciprofloxacin (Cipro).
 
Andre medicin og kosttilskud
Udover at kontrollere inflammation, kan nogle medicin hjælpe med at lindre dine tegn og symptomer, men tal altid med din læge, inden du tager over-the-counter medicin. Baseret på sværhedsgraden af ​​din IBD, kan din læge foreslå et eller flere af følgende:
 
Anti-diarrémidler. Et fibertilskud – som methylcellulose (Citrucel) eller psylliumpulver (Metamucil) – kan hjælpe med at lette mild til moderat diarré ved at give masse til din skammel. Til mere alvorlig diarré kan loperamid (Imodium AD) være nyttigt.
Smertestillende midler. Til mild smerte foreslår din phyiscanmay acetaminophen (Tylenol, andre). Ikke desto mindre vil ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre), diclofenacnatrium (Voltaren) og naproxennatrium (Aleve) sandsynligvis forårsage, at dine symptomer forværres, så det også gør din sygdom værre.
Jern kosttilskud. Hvis du har kronisk tarmblødning, kan du udvikle jernmangelanæmi og skal tage jerntilskud.
Calcium og vitamin D kosttilskud. Crohns sygdom og steroider, der anvendes til at behandle det, kan øge risikoen for osteoporose, så du kan kræve, at du tager et calciumtilskud kombineret med D-vitamin.
Ernæringsmæssig støtte
Din læge kan ordinere en særlig diæt, der gives via et fodringsrør (enteral ernæring) eller næringsstoffer, der er indsat i en vene (parenteral ernæring) til at styre din IBD. Dette kan forbedre din komplette ernæring og lade tarmene hvile. Tarm hvil kan begrænse inflammation på kort sigt.
 
Hvis du har stenose eller stiontricture i tarmen, kan din læge foreslå en lavt resterende diæt. Dette vil medvirke til at minimere muligheden for, at ufordøjet mad vil blive fast i det indsnævrede eller af tarm og føre til en blokering.
 
Kirurgi
Hvis kost og livsstilsjusteringer, lægemiddelbehandling eller andre behandlinger ikke lindrer dine IBD-symptomer, kan din læge anbefale kirurgi.
 
Kirurgi for ulcerøs colitis. Kirurgi kan ofte fjerne ulcerøs colitis. Men det betyder normalt at fjerne hele din kolon og endetarm (proctocolectomy).
 
I de fleste tilfælde indebærer dette en procedure kaldet en ileal pose-anal anastomose. Denne procedure fjerner behovet for at bære en taske til at samle afføring. Din kirurg skaber en pose fra enden af ​​tyndtarmen. Posen er så forbundet direkte til din anus, så du kan udskille affald relativt normalt.
 
I nogle tilfælde er en pose ikke mulig. I stedet skaber kirurger en varig åbning i din mave (ileal stomi), gennem hvilken afføring er bestået til indsamling i en vedhæftet medicinsk taske.
 
Kirurgi for Crohns sygdom. Op til halvdelen af ​​personer med Crohns sygdom skal have mindst en operation. Kirurgi helbreder imidlertid ikke Crohns sygdom.
 
Under kirurgi fjerner din kirurg en beskadiget del af fordøjelseskanalen og sætter så igen de sunde sektioner. Kirurgi kan også anvendes til at lukke fistler og dræne abscesser.
 
Perquisites for kirurgi for Crohns sygdom er normalt midlertidige. Sygdommen opstår ofte, ofte tæt på det genforbundne væv. Det bedste forslag er at følge kirurgi med medicin for at reducere risikoen for gentagelse.
 

Understanding Crohn’s Disease


 
Livsstil og hjemmehjælp
Af og til kan du føle dig ude af stand til at opnå genopretning, når du behandler inflammatorisk tarmsygdom. Men justeringer i din kost og livsstil kan hjælpe med at håndtere dine symptomer og forlænge tiden mellem blændinger.
 
Kost
Der er intet solidt bevis på, at hvad du spiser forårsager inflammatorisk tarmsygdom. Men specifikke fødevarer og drikkevarer kan forværre dine tegn og symptomer, især under en opblussen.
 
Det kan være nyttigt at opretholde en fødevare dagbog for at registrere, hvad du spiser, samt hvordan du føler. Hvis du opdager nogle fødevarer, skaber dine symptomer for at blusse, kan du forsøge at holde op med at spise disse fødevarer. Her er nogle forslag, der kan hjælpe:
 
Reducer forbruget af mejeriprodukter. Mange personer med inflammatorisk tarmsygdom finder, at vanskeligheder som diarré, mavesmerter og gas forbedres ved at begrænse eller reducere mejeriprodukter. Du kan være laktoseintolerant – det vil sige, din krop kan ikke indtage mælkesukker (lactose) i mejeriprodukter. Anvendelse af et enzymprodukt som Lactaid kan også hjælpe.
Prøv fedtfattige fødevarer. Hvis du har Crohns sygdom i tyndtarmen, kan du måske ikke absorbere eller fordøje fedt normalt. I stedet passerer fedt gennem tarmene, hvilket gør din diarre værre. Prøv at undgå smør, margarine, fløde saucer og stegte fødevarer.
Brug en fiber med højt fiberContent Hvis du har en inflammatorisk tarmsygdom, kan fibre af højfiber, såsom grøntsager og friske frugter og grøntsager og fuldkorn, forværre dine symptomer. Hvis rå frugter og grøntsager forstyrrer dig, prøv damping, bagning eller stød dem.
 
Samlet set kan du have flere problemer med mad i kålfamilien, som blomkål og broccoli blomkål, og nødder, majs, frø og popcorn.
 
Undgå andet problem mad. Spicy mad, alkohol og koffein kan gøre dine tegn og symptomer værre.
Andre kosttiltag
Spis mindre måltider. Du bemærker måske, at du reagerer på bedre at spise fem eller seks små måltider om dagen i stedet for to eller tre store måltider.
Drik masser af væsker. Prøv at drikke rigeligt med væsker hver dag. Vand er den bedste løsning. Drikkevarer, der indeholder koffein samt alkohol, fremkalder tarmene og kan gøre diarré mere alvorlig, mens kulsyreholdige drikkevarer ofte producerer gas.

Health Life Media Team

Skriv et svar