Hvad er Avascular Necrose?

avascular nekrose Avaskulær nekrose er tabet af knoglevæv, der skyldes en del af manglen på blodforsyning, også kaldet osteonekrose, avaskulær kan forårsage små bryder i knoglen og knogleens eventuelle sammenbrud.
 
Blodstrømmen til en sektion af knogle kan være blokeret, hvis knogledelen bliver dislokeret eller brudt. Avaskulær nekrose er relateret til længerevarende brug af steroide medicin med høj dosis og overdreven alkoholindtagelse.
 
Enhver kan blive påvirket af avaskulær nekrose. Det er dog mest almindeligt hos mennesker i alderen 30 og 60 år. Da dette er relativt ung aldersgruppe, kan avaskulær nekrose have betydelige langsigtede konsekvenser,
 
Avaskulær nekrose
 
Mange individer har ingen symptomer i de tidlige stadier af avaskulær nekrose. Da tilstanden forværres, kan ramte ledd kun skade, når du lægger vægt på det. Til sidst kan leddet forårsage kronisk smerte, selv når du ligger ned.
Smerter kan være milde eller svære og udvikler sig som regel gradvist. Smerte relateret til avaskulær nekrose i hofteren kan være fokuseret i lysken, låret eller skinken. Ud over hoftebenet er de områder, der kan påvirkes, skulder, knæ, hånd og fod
 
Nogle mennesker danner avaskulær nekrose bilateralt – for eksempel i begge hofter eller begge knæ.
 
Hvornår skal du se en læge
Se din læge, hvis du har konstant smerte i alle led. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du mener, at du har en knækket knogle eller en forskudt ledd.
 

 
Årsag til avaskulær nekrose
 
Avasculær nekrose opstår, når blodstrømmen til en knogle er blokeret eller reduceret. Reduceret blodforsyning kan udløses af:


                 

  • Bone eller led trauma.En skade, som en nedsat led, kan skade nærliggende blodkar. Sygdomsbehandlinger, der involverer stråling, kan også mindske knoglemasse og skade blodkar.

  •              

  • Fedtindskud i blodkar.Fedtet (lipider) kan forhindre små blodkar, hvilket reducerer blodgennemstrømningen, der føder knogler.

  •              

  • Visse sygdomme – Medicinske tilstande, såsom seglcelleanæmi og Gauchers sygdom kan også medføre nedsat blodgennemstrømning til benet.For omkring 25 procent af personer med avaskulær nekrose er udløseren af ​​afbrudt blodgennemstrømning ukendt.


 avascular nekrose Risikofaktorer for udvikling af avaskulær nekrose omfatter:

                 

  • Trauma, skader, såsom hofteforskydning eller brud, kan skade nærliggende blodkar og nedsætte blodgennemstrømningen til knogler.
  •              

  • Steroid anvendelse – Højdosisbrug af kortikosteroider, herunder prednison, er den mest udbredte årsag til avaskulær nekrose, der ikke er relateret til traumer.Det nøjagtige formål er ukendt, men en teori er, at kortikosteroider kan forbedre lipidniveauet i dit blod, mindske blodgennemstrømningen og føre til avaskulær nekrose.

  •              

  • Overdreven brug af alkohol.Hvis du drikker flere alkoholholdige drikkevarer om dagen i flere år, kan det også forårsage fedtholdige aflejringer i dine blodkar.

  •              

  • Bisfosfonat anvendelse.Langsigtet brug af medicin til at øge knogletætheden kan være en risikofaktor, der producerer osteonekrose i kæben. Denne komplikation er sket hos nogle personer, der er behandlet med disse lægemidler til kræftformer, såsom en multiple myelomer og metastatisk brystkræft. Faren ser ud til at være lavere for kvinder behandlet med bisfosfonater til osteoporose.

  •              

  • Visse medicinske behandlinger.Strålebehandling for kræft kan svække knogle. Organtransplantation, især nyretransplantation, er også forbundet med avaskulær nekrose.


Medicinske tilstande, der er relateret til avaskulær nekrose, omfatter:

                 
  • Diabetes
  •              

  • Gauchers sygdom
  •              

  • pancreatitis
  •              

  • Sickle Cell Anemia
  •              

  • Systemisk lupus erythematosus

avascular-necrosis Komplikationer af avaskulær nekrose
Ubehandlet, avaskulær nekrose værre med tiden. Efterhånden kan knoglen blive så svækket, at den kollapser. Avaskulær nekrose udløste også knogle for at tabe den glat form, der potentielt fører til svær arthritis
 
Test og diagnose
Under en fysisk undersøgelse vil din læge sandsynligvis trykke i hele leddene og lede efter ømhed. Din læge kan også flytte leddene gennem en række forskellige stillinger for at se om dit bevægelsesområde er blevet reduceret.
 
Billedbehandlingstest
Mange lidelser kan forårsage ledsmerter; en billedprøvningstest kan hjælpe med at finde frem til smertekilden. Indstillingerne omfatter følgende:
 
Røntgenstråler – De kan vise knogleforandringer, der sker med senere stadier af avaskulær nekrose. Inden for de tidlige stadier kan røntgenstråler forekomme normalt.
MR- og CT-scanning – Disse tests producerer nøjagtige billeder, der kan vise tidlige ændringer i knogle, der kan udpege avaskulær nekrose.
Bonescanning – En lille mængde radioaktivt materiale injiceres i venen. Dette spormateriale bevæger sig ind i alle de dele af knoglerne, som er skadede eller helbredende og fremstår som lyse steder på billedpladen.
 
Behandlinger og medicin til avaskulær nekrose
 
Målet med behandling er at forhindre den yderligere erosion og knogletab. Specielt afhænger behandlingen typisk af mængden af ​​knogletab og den skade, du allerede har.
 
 avn-hip medicin og terapi
 
I de tidligere stadier af avaskulær nekrose kan symptomer reduceres med medicin og terapi. Din læge kan anbefale:

                  Medikamenter som ibuprofen (Advil, Motrin IB osv.) eller naproxennatrium (Aleve) kan hjælpe med at lindre smerten og betændelsen forbundet med avaskulær nekrose.

                  Medicin, herunder alendronat (Binosto, Fosamax), kan nedsætte væksten af ​​avaskulær nekrose, men i øjeblikket er der ikke tydelige beviser for at bevise dette helt sikkert.

                 

  • Kolesterolreducerende lægemidler
  •              

  • Blodfortyndere kan hjælpe, hvis du har koagulationsforstyrrelser, kan blodfortyndere, såsom warfarin (Jantoven, Coumadin) foreslås for at forhindre blodpropper i karrene, der fodrer dine knogler.
  •              

  • Hvil, Lægning af vægten og belastningen på den berørte knogle kan reducere skaden.Det kan være nødvendigt at begrænse din fysiske aktivitet eller bruge krykker til at holde vægten af ​​din led i flere måneder.

  •              

  • Motion, Du kan blive henvist til en fysioterapeut til at lære øvelser for at hjælpe med at opretholde eller forbedre dit bevægelsesområde i din fælles.
  •              

  • Elektrisk stimulering. Elektriske strømme kan opmuntre din krop til at vokse ny knogle for at erstatte det område, der er beskadiget af avaskulær nekrose.Elektrisk stimulering kan anvendes under operationen og anvendes direkte på det beskadigede område. Eller det kan administreres gennem elektroder, der er fastgjort til din hud.


Kirurgiske og andre procedurer

 
Fordi de fleste mennesker ikke begynder at have symptomer på avaskulær nekrose, indtil det er ret avanceret, kan din læge anbefale kirurgi. Disse muligheder omfatter:

                 

  • Kerne dekompression – en kirurg fjerner en del af det indre lag af din knogle.Ud over at reducere din smerte stimulerer det ekstra rum i din knogle produktionen af ​​sundt knoglevæv og nye blodkar.

  •              

  • Bentransplantation (graft). Denne metode kan hjælpe med at genoprette det område af knogle påvirket af avaskulær nekrose.Graften er en del af en sund knogle taget fra en anden del af din krop.

  •              

  • Bone omformning (osteotomi) .I denne anskaffes, fjernes en kil af knogle over eller under en vildbærende ledd. For at hjælpe med at ændre din vægt af den beskadigede knogle. Bone omformning kan gøre det muligt for dig at udsætte fælles udskiftning.

  •              

  • Fælles udskiftning. Hvis dit syge knogle allerede har kollapset eller andre behandlingsmuligheder ikke hjælper, kan du få brug for kirurgi for at erstatte de skadede dele af din ledd med plader eller metaldele.Anslået 10 procent af hofteudskiftninger i USA udføres for at behandle avaskulær nekrose i hofteren
  •              

  • Regenerativ medicinbehandling – Benmargsaspirat og koncentration er en anden procedure, som eventualitet kan være egnet til tidlig stadium avaskulær nekrose af hjælpen.Stamceller høstes fra dit knoglemarv. Under operationen udvindes en kerne af afdød hofteben og stamceller injiceres på plads, hvilket muliggør vækst for ny knogle.


Forebyggelse
At reducere risikoen for avaskulær nekrose og godkende dit generelle helbred:
Begræns alkohol – tungt drikke er en af ​​de største risikofaktorer for udvikling af avaskulær nekrose
Vedligehold lavt kolesteroltal – små biter af fedt er de mest almindelige stoffer i blokerende blodforsyning til knogler.
Overvåg steroid brug – Sørg for, at din læge er opmærksom på tidligere eller nuværende brug af steroider med høj dosis.Steroiderelateret knogleskade ser ud til at forværres ved gentagen behandling af steroider med høj dosis.

Health Life Media Team

Skriv et svar