Hvad er Actinic Cheilitis (AC)?

Hvad er Actinic cheilitis
Actinisk cheilitis manifesterer en diffus eller patchy tørhed og variabel fortykning af vermillion i underlæben. Den fremherskende form for actinisk cheilitis skyldes kronisk sol eksponering. Det kaldes også actinisk cheilose, sol cheilitis og undertiden actinisk cheilitis med histologisk atypi.
AC påvirker næsten altid de nederste læber og kun sjældent overlæben, sandsynligvis på grund af underlæben mere udsat for solen. I de usædvanlige tilfælde rapporteret, hvor det påvirker overlæben, kan dette skyldes overlæbe fremtrædende kommissurer (hjørner af munden er normalt ikke involveret.
Berørte personer kan opleve symptomer som tør fornemmelse og revner i læberne. Det er normalt smertefrit og vedholdende.
Udseendet er variabelt. Hvid læsion indikerer hyperkeratose Røde, erosive eller ulcerative læsioner indikerer tab af epitel og betændelse. Tidlig kan den akutte læsion være erytematøs (rød) og edematøs (hævede) måneder og år med sollys, lektionen bliver kronisk og kan være gråhvid og virke tør, skællet og krøllet.
 

Why Do I Have Dry and Chapped Lips?


 
Der tænkes hvidlig misfarvning af læben ved grænsen til læben og huden. Der er fortykkelse af hvidlig blødning af læben ved mund- og hudkanten. Der er også en tilbagegang i den normalt skarpe grænse mellem den røde læbe og den normale hud, kendt som vermillionsgrænsen. Dette kan blive flakket og hærdet, da AC fortsætter.
 
 Når du gnider din hånd mod læben kan du mærke læben har en tekstur, der ligner at gnide den handske finger langs sandpapir.
 
AC kan forekomme med hudlæsioner af aktinisk keratose eller hudkræft ellers især på hovedet, fordi han er nakke, da disse er de mest solbeskyttede områder. Sjældent kan det udgøre en genetisk modtagelighed for lysskader (f.eks. Xeroderma pigmentosum eller aktinisk prurigo).
 
Årsager
AC er skabt af kronisk og overdreven eksponering for ultraviolet stråling i sollys Risikofaktorer omfatter:
 
Udendørs livsstil : fx bønder, fiskere, windsurfere, bjergbestigere, golfspillere. Dette har givet anledning til synonymer for denne tilstand som sømandens læbe og landmandens læbe. Der er en udbredelse af landbrugsarbejdere i en semi-tør region i Brasilien, der rapporterer AC i nogle områder så højt som 16,7%
Let hudfleksion: Tilstanden rammer typisk mennesker med lettere hudtoner. Delvist kaukasisk bor i tropiske områder. I en rapport havde 96% eller en person med AC fænotype 11 ifølge Fitzpatrick-skalaen.
Alder: AC rammer ofte ældre personer, og sjældent de under 45 år.
Køn. Tilstanden påvirker mænd mere almindeligt end kvinder; Nogle gange rapporteres dette forhold så højt som 10: 1
 
Actinisk cheilitis beskriver også lipforbedring i aktinisk prurigo, en sjælden form for lysfølsomhed.
 
Hvem får actinisk cheilitis
Actinisk cheilitis påvirker i vid udstrækning voksne med retfærdig hud, der lever i tropiske eller subtropiske områder, især udendørs arbejde. De husker ofte at have solbrændte læber i tidligere år. De kan også have actiniske keratoser på andre solbeskyttede steder i hovedbunden, ørerne, ansigtet og hænderne.
Actinisk cheilitis er tre gange mere hos mænd end hos kvinder.
Hvad forårsager actinisk cheilitis?
Actinisk cheilitis skyldes kronisk eksponering af underlæben til solens ultraviolette stråling. Det er mere sårbart end at omfatte hud, fordi slimhindeepitel er tyndere og mindre pigmenteret end epidermis.
Hvad er de kliniske symptomer på actinisk cheilitis?
Actinisk cheilitis påvirker normalt nederste læbe (90%) og forårsager:


                 

  1. Hudtørhed
  2.              

  3. Tyndt skrøbelig hud
  4.              

  5. Tykkede, skællede papuler og plaques (aktiniske keratoser)
  6.              

  7. Mindre almindelige symptomer på actinisk cheilitis inkluderer:
  8.              

  9. Rødme
  10.              

  11. Ømhed
  12.              

  13. Hævelse
  14.              

  15. Sprængning, fokal ulceration og skæring
  16.              

  17. Hvide fortykkede patches (leukokeratose)
  18.              

  19. Tab af afgrænsning / mærker og liplin mellem vermillionsgrænsen på læben og dens tilstødende hud
  20.              

  21. Misfarvet hud med blegt eller gult område
  22.              

  23. Ved anvendelse af læbestift, som har tendens til at "bløde ind i de omkringliggende linjer
  24.              

  25. Fremtrædende folder og læbe linjer.

Hvad er komplikationen af ​​actinisk cheilitis?
Actinisk cheilitis er en pre-malign tilstand. Det forudsætter at:
 
Intraepidermal carinoma (Bowen sygdom eller squamoous celle carinoma in situ).
Invasiv pladecellecarcinom
Kræft i læben er mere i rygere end hos ikke-rygere. Andre faktorer involverer onkogen human papillomavirus (vorte-virus), immunosuppression og alkoholmisbrug.
 
Invasiv squamo us celle Karcinom skal formodes at være hvis læben er fokalt øm, eller et vedvarende sår eller forstørrende knude udvikler sig.
 
Hvordan diagnostiseres actinisk cheilitis?
Actinisk cheilitis diagnosticeres generelt klinisk; en hudbiopsi kan kræve fluorouracil, hvis hudkræft eller en inflammatorisk årsag til cheilitis formodes.
 
De patologiske egenskaber ved actinisk cheilitis er mærkbar fortykning eller atrofi i læben, delvis tykkelse epidermal dysplasi, solelastose og betændelse i huden dermis.
 
Hvad er terapi- og behandlingsmulighederne for actinisk cheilitis?
Rygning i længere tid og livslang, året rundt, daglig solbeskyttelse er afgørende.
Begræns solens eksponering
Bær en hat med en bred rand
Påfør solcremeholdig læbepomade ofte
 
Mænd kan overveje at dyrke et overskæg.
Aktuelle terapier til actinisk cheilitis er ikke godkendt. De omfatter:
 
Fotodynamisk terapi -Photodynamisk terapi (PDT) er en behandling, der bruger et lægemiddel, der henvises til en fotosensibilisator eller fotosensibiliserende middel og en særskilt type lys. Når fotosensibiliserende stoffer afsløres til en bestemt bølgelængde af lys, producerer de en form for ilt, der dræber nærliggende celler.
 
Hver fotosensibilisator aktiveres ved lys af en bestemt bølgelængde. Denne bølgelængde definerer hvor langt lyset kan rejse ind i kroppen. Således bruger læger specifikke fotosensibilisatorer og bølgelængder af lys til behandling af forskellige områder af kroppen med PDT.
 
Imiquimod creme (Aldara) er et immunrespons modifikator, som er blevet analyseret til behandling af actinisk cheilitis. Det udvikler et immunrespons i huden, der fører til apoptose (død) eller tumorcellerne. Det giver epidermierne at blive invaderet af makrofager, hvilket fører til epidermal erosion. T-celler stimuleres også som en konsekvens af imiquimodbehandling. Imiquimod ser ud til at fremme en "immunhukommelse", som nedsætter gentagelsen af ​​læsioner; Der er minimal ardannelse. Fuldstændig clearance har vist sig hos op til 45% af patienterne med actinisk keratose. Dosis og varighed af terapi samt den langsigtede effekt skal dog stadig etableres til behandling af actinisk cheilitis.
 
 <5-fluorouracilcreme Aktuelt 5-fluorotisk (5-FU, Efudex, Carac) har vist sig at være en effektiv terapi til diffus, men mindre actinisk cheilitis, 5-fluorouracil virker ved at blokere DNA-syntese . Celler, der vokser hurtigt, kræver yderligere DNA, så de akkumulerer mere 5-fluorouracil og slutter i deres død. Sund hud er meget mindre påvirket. Behandlingen tager normalt 2-4 uger baseret på respons. Det forventede respons indbefatter en hævningsfase efterfulgt af rødme, udsåning, brænding og endelig erosion. Behandlingen ophører, når ulceration og skorpning udvikles. Der er mindste ardannelse Fuldstændig clearance er rapporteret hos omkring 50% af patienterne.
Aktuelle retinoider
 
Fysisk opkald behandling for actinisk cheilitis omfatter:

                 
  • Kryoterapi
  •              

  • Electrocautery
  •              

  • Laserablation, f.eks. med Er: YAG laser
  •              

  • Vermilionektomi (kirurgisk fjernelse af den ydre læbe)

Hvordan kan actinisk cheilitis forhindres?
Actinisk cheilitis kan undgås ved at beskytte læberne mod sollys. I rygere kan risikoen for kræft reduceres ved rygestop.

Health Life Media Team

Skriv et svar