Ben misfarvning Stasis Dermatitis


 
Stasis dermatitis er også kendt som venøs stasis dermatitis, fordi det sker, når dette er et problem med venerne, generelt i underbenene. Disse problemer vener forårsager pres til at opbygge som blodet forsøger at
 
& Nbsp;
 
strøm gennem kroppen og hjertet. Sammenlægningen af ​​blod i benene på underbenet kan føre til mange forskellige typer symptomer.
 
& Nbsp;
 
& Nbsp;
 
& Nbsp;
 
Dette tryk forårsager væskestrømmen ud af venerne og ind i huden, hvilket forårsager:


                 
  • Rødme
  •              

  • Skalering
  •              

  • Kløe eller smerte
  •              

  • Hævelse

I alvorlige årsager til stasis kan dermatitis være:

                 

  • væskeudladning
  •              

  • Åbne områder (store sår udvikler / hudsprækker)
  •              

  • Infektion

Over tid kan kronisk stasis dermatitis resultere i mere permanente ændringer i huden, herunder:

                 

  1. Lipodermatosklerose: ardlignende skift i fedt og andre bløde væv
  2.              

  3. Atrophie Blanche: hvide ar omkranset af små kapillærer
  4.              

  5. Lichenification – fortykket på grund af kronisk ridser eller gnidning.

Hvad forårsager stasis dermatitis
Stasis dermatitis påvirker mennesker med ringe omsætning. Det er almindeligt blandt voksne over 60 år. Kvinder er mere tilbøjelige til at få det end mænd.
Nogle forhold kan øge din risiko for udvikling af stasis dermatitis.
 
 Disse inkluderer:

                 

  • Højt blodtryk
  •              

  • Kongestiv hjertesvigt
  •              

  • Nyresvigt
  •              

  • Fedme
  •              

  • Blodpropper i benårene
  •              

  • Mange graviditeter
  •              

  • åreknuder

Venøs insufficiens er en langvarig (kronisk) lidelse, hvor venerne har svært ved at føre blod fra benene tilbage til hjertet. Dette skyldes beskadigede ventiler, der er i venerne.
 
Nogle mennesker med venøs insufficiens udvikler stasis dermatitis blodpulver i underårene på underbenet. Kan forårsage lækage ud af vinstokke i huden og andre problemer. Dette kan føre til kløe og betændelse, hvilket forårsager mere misfarvning af huden. Huden kan bryde ned og danne åbne sår.
 
Stasis dermatitis behandling
Fordi problemet starter med ringe omsætning, kan din læge anbefale at behandle de beskadigede åre i dine ben ved kirurgi. Men Oc Cassian ly operationen for venerne er ikke mulig eller er ikke i stand til at reparere venerne helt.
 
Trykket strømper eller wrap kan bruges til mekanisk at flytte væsken ud af huden og blødt væv. Hævning af fødderne, når det er muligt, kan også hjælpe langs disse linjer.
 
Ligesom andre former for eksem, kan en aktuelt steroid anvendes til at berolige inflammationen og kløen. Lejlighedsvis dækker steroidet med våde eller tørre wraps eller en Unna boot kan i høj grad hjælpe med alvorlige tilfælde. En Unna støvle er en slags gazeforbindelse med genbrugsmedicin i den og leverede kompression for at hjælpe med opbygning af væske.
 
I situationer, hvor kortikosteroider ikke er egnede, eller når de har været anvendt i længere tid, kan en kendt topikosteroid topisk medicin som tacrolimus Protopic eller pimecrolimus (Elidel) ordineres.
 
Stasia dermatitis har tendens til at komme tilbage, indtil den underliggende årsag (beskadigede årer) er adresseret.
 
Overvejelser til behandling af yderligere overvejelser
Selv om omfattende arbejde er afsluttet i studiet af venøs sårbehandling, har ingen signifikante, velkontrollerede eksperimenter undersøgt behandling af stasis dermatitis. Den overordnede grundpille i terapi har altid været rettet mod at reducere den kliniske påvirkning af latent venøs insufficiens og ødem, et mål, der opnås med kompressionsterapi på højt niveau.
 
æggelederne
 
Stasis dermatitis associeret med en arteriovenøs fistel eller inkompetente perforatorer kan reagere på ligering af karrene.
Lys
 
Blendingbehandling med autologe blodpladerige plasma- og lysdioder viser noget løfte ved behandling af ildfaste stasisår.
 
Stasispigmentering, som følge af hæmosiderinaflejring, er særlig udfordrende at klare og løser typisk ikke, selvom latent stasis dermatitis er velkontrolleret med lokal behandling. Ikke desto mindre har nogle forskere beskrevet genopretning af stasispigmentering efter behandling med en ikke-kohærent intens pulserende lys (IPL) kilde.
 
Kompressionsterapi
Evaluering af patientens perifere arterielle kredsløb (klinisk eller med Doppler-undersøgelse) forud for ordination af kompressionsterapi er afgørende. Kombination af kompression til et ben med kompromitteret arteriel cirkulation kan udvikle claudikation og sætte patienten i fare for iskæmisk skade.
Kompression udført ved hjælp af specialiserede strømper, der leverer en kontrolleret trykgradient (målt i mm Hg) til det berørte ben, er egnet til langvarig kontrol af ødem, men ikke til helbredelse af stasisår. Kompressionsstrømper bør bruges tidligt om morgenen, før patienten rejser sig fra sengen, for at understøtte applikationen, når benødemet er på sit laveste punkt.
Kompression på højt niveau kan opnås ved at anvende elastiske wraps, kompressionsstøvler, og mere avancerede enheder, såsom end-diastoliske kompressionsstøvler. De fleste af disse metoder kræver vejledning inden for en læge kontor eller sårpleje center. Hyppig benhøjde er et nødvendigt supplement til benkompression.
podning
 
Allogene dyrkede dermale substitutter er blevet anvendt, men er dyre. De fleste patienter reagerer alene på kompression på højt niveau.
 
Patient overensstemmelse
 
Rådgivende patienter om brugen af ​​kompressionsterapi er afgørende for den hjælpsomme behandling af stasis dermatitis. Skønt fordelene ved kompressionsterapi er almindeligt anerkendt, fortsætter patientens manglende overholdelse af kompressionsstrømper som en primær hindring for behandling. Vanskeligheder i sokkel ansøgning og patient bekymringer om udseende er blot en af ​​de mange grunde til, at patienterne måske ikke overholder denne terapi.
Patienter modstår også ofte ideen om at bruge kompressionsforbindelser og strømper, fordi disse modaliteter kan skabe betydeligt ubehag, når de først bruges til edematøse betændte nedre ekstremiteter. Det er imidlertid absolut nødvendigt at forsikre patienter om, at smerten mindskes betydeligt, da ødem i benet er reduceret og at oplyse dem om, at denne terapi skal opretholdes permanent for at forhindre gentagelse af dermatitis og bensår.
 
Aktuel terapi
Aktuel behandling af stasis dermatitis har signifikant overlapning med terapien af ​​andre former for akut eksemematøs dermatitis. Weeping læsioner kan klæbes med våde til fugtige gasbindinger mættet med vand eller med et tørremiddel, såsom aluminiumacetat. Aktuelle kortikosteroider anvendes almindeligvis til at reducere betændelse og kløe i akutte blændinger; Mid-potency kortikosteroider, såsom triamcinolon 0,1% salve, er effektive.
Pas på brugen af ​​topisk kortikosteroider med høj styrke i stasis dermatitis, da den kronisk hævede hud kan øge udsigten til systemisk indtagelse, og fordi steroidinduceret kutanatrofi kan påvirke patienten til ulceration. Desuden kan fortsat anvendelse af topiske steroider medføre, at deres virkning falder, et phenom identificeret som tachyphylaxis. (Systemiske steroidhormoner er ikke en del af behandling med stasis dermatitis, selvom de kan være nødvendige i meget alvorlige tilfælde af omfattende autoekematisering.)
 
 Nonsteroidal behandling
 
De ikke-steroide calcineurinhæmmere tacrolimus og pimecrolimus kan vise sig at være nyttige værktøjer til styring af stasis-dermatitis. Selvom disse topiske lægemidler kun godkendes til atopisk dermatitis, har de vist sig at være nyttige i mange steroid-responsive dermatoser. Da calcineurinhæmmere ikke bærer risikoen for hudatrofi eller takyyxi, har de potentiale til at vokse til værdifulde elementer til behandling af kroniske dermatoser, såsom stasisdermatitis.
En enkeltarms, indledende indledende undersøgelse af Maroo et al viste, at kombinationsbehandling med topisk tacrolimus og oral doxycyclin kunne være effektiv mod stasis dermatitis. Den undersøgte evaluerede behandling resulterer i 15 patienter med stasis dermatitis som følge af kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne. Patienterne blev behandlet i fire uger med topisk tacrolimus 0,1% og oral doxycyclin 100 mg.
Forskerne fandt ud af, at 86,6% af patienterne udtrykte forbedring af dermatitisområdet, mens 6,7% udviste ingen forbedring, og yderligere 6,7% oplever forringet dermatitis. To patienter viste bivirkninger.
Lægerne fandt også, at patienterne havde en meningsfuld forbedring i smerte, ødem, erytem, ​​pigmentering og udstødning samt et statistisk meningsfuldt fald i maves størrelse.
 
Langsigtet ledelse
 
Personer med kronisk, hvilende stasis dermatitis kan behandles med blide topiske blødgøringsmidler for at øge epidermal fugt. Almindelig hvid petrolatum er en økonomisk okklusiv fugtighedscreme, der er meget effektiv og indeholder vigtigst ingen kontaktfølsomme stoffer.

Health Life Media Team

Skriv et svar