ما هي الجدرة

التصنيف وفقًا لـ ICD-10keloid-image
ندبة تضخم

والجُدْرَة هي ورم حميد يبرز من نمو الخلايا الليفية ويبرز إلى ما بعد مستوى الجلد ، وقد يظهر بعد الإصابة (الجرح والهيكل العظمي) أو الجراحة أو حتى بشكل تلقائي ويمكن اعتباره عملية شفاء مضطربة. الناس من البشرة الداكنة أكثر عرضة للإصابة من ذوي البشرة البيضاء. وتسمى عملية تكوين الجدرة بالكبر.

المتميز من الجدرة هو ندبة الضخامي.

ظهر الجُرَد من جرح جراحي

تشكيل جليدي هائل لندب حراري
لم يتم فهم سبب تكوين الجدرة بشكل كامل بعد ، ولكن الاستعداد الوراثي آمن. يتأثر نشاط الخلايا الليفية ، في جملة أمور ، بعوامل النمو من الخلايا الالتهابية ومن الخلايا الكيراتينية البشروية. ويبدو أن التفاعل المتقطع لهذه العوامل يحول التوازن بين التوليف وتدهور الكولاجين الجلدي.

على النقيض من الندبة الضخمية ، قد تمتد الجدرة خارج الاصابة الأصلية إلى الجلد غير التالفة.

الأعراض
تفرز الجدرة مع انتفاخ فوق مستوى الجلد يرفع انتشار الأنسجة. يمكن أن يختلف اللون من الوردي الباهت إلى الأحمر العميق ؛ الاتساق صعب المرونة. المواقع المفضلة هي الصدر والظهر والكتفين. عادة ، لا توجد أية شكاوى باستثناء الإعاقة الجمالية ، قد تحدث في بعض الأحيان الحكة ، حساسية اللمس وعسر اللمس.

علاج
إن علاج الجُدري أمر صعب ، بحيث يتم في كثير من الأحيان “اختبار” العديد من الطرق العلاجية لتحقيق نتيجة مرضية. فقط عدد قليل من الإجراءات تضمن نتائج سريرية على نطاق واسع. وتعتمد المعاناة ، وبالتالي رغبة المريض في الخضوع للعلاج ، على مدى الإعاقة الجمالية.

العلاج الجراحي
الاستئصال الوحيد لجُدْرَة ذات إغلاق أولي للجرحى قد عفا عليه الزمن كطريقة ، حيث يتجدد تكوين الجدرة في منطقة الندبة. وبالتالي يتم الجمع بين الجراحة وعلاج المتابعة (على سبيل المثال ، حقن الكورتيكوستيرويد أو الإنترفيرون) لمنع الانتكاس. طرق أخرى تشمل زرع الأنسجة من الخلايا الكيراتينية أو استخدام الجلد الانقسام.

العلاج الدوائي العام
العلاج الدوائي العام غير معروف بعد. لكن الباحثين اليابانيين أفادوا أن المرضى الذين يتلقون مضادات الفطريات (إيتراكونازول) لعلاج الالتهابات الفطرية شاهدوا أيضا تحسنا كبيرا في ندوب الجدرة. [1]

العلاج الدوائي المحلي
إن الحقن الموضعي داخل القشرة من الكورتيكوستيرويدات (مثل التريامسينولون) هو الطريقة الأكثر استخدامًا لعلاج الجُدرات. يعتمد التأثير على تقليل إنتاج الكولاجين في الخلايا الليفية. وهناك بديل مشكوك فيه هو العلاج الخارجي باستخدام الكريمات أو المراهم أو الرقع الكورتيكوستيرويدي ، لأنه يجب التشكيك في امتصاص الأدوية في الوقت المناسب بقوة كافية.

بالإضافة إلى الستيروئيدات القشرية ، يتم استخدام عوامل تثبيط الخلايا المعزولة مثل 5-fluorouracil أو البليومايسين.

علاج انسدادkeloid
طريقة أخرى هي تغطية الأنسجة الندبية بأفلام السيليكون أو هلام السيليكون. كما يفترض أن آليات العمل هنا انسداد وتأثيرات الماء.

العلاج بالتبريد
التطبيق المحلي للبرد عملية معقدة وطويلة ، ويستند تأثير ذلك على التغيير في دوران الأوعية الدقيقة في الجدرة. في عدة جلسات ، يتم تجميد الآفة باستخدام طريقة الاتصال أو الرش وتخفيضها تدريجيًا. العيب هو وقت الشفاء الطويل بعد التطبيق البارد و depigmentation غير المرغوب فيه من الجلد.

علاج ضغط
يؤدي ضغط الفعل الموضعي على الجدرة أيضًا إلى تسطيح الندبة بعد فترة أطول من العلاج. عادة ما يتم علاج الضغط باستخدام ضمادات ضغط ، تكملها أحيانًا أقنعة بلاستيكية أو أزرار ضغط في أماكن خاصة. منتجات السيليكون التي يتم تطبيقها مع الضغط هي أيضا مناسبة بشكل خاص. التأثير العلاجي بطيء نوعًا ما ، وقد تكون مدة العلاج أكثر من عامين. الطريقة هي – مع التصرف المناسب – تستخدم أيضا لمنع الجُدرات بعد الجراحة. تم استخدام علاج الضغط بنجاح ضد الندوب الضخاميّة بعد الحروق لبعض الوقت. تجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن تجاوز كمية ، ما يسمى

الإشعاع المؤين
النهج العلاجي ثبت هو استخدام الإشعاع المؤين. إذا تم استئصال جُرْدَة مُدمِرة جراحيًا ، يكون معدل التكرار مرتفعًا جدًا بدون علاج لاحق. عند استخدام العلاج الإشعاعي (على سبيل المثال 5 × 3 غراي) ، من المرجح جدا منع هذا التكرار. يجب أن يبدأ العلاج الإشعاعي بالتأكيد خلال الساعات القليلة الأولى بعد الاستئصال الجراحي للجراحة (يتطلب التنسيق المسبق للجراح وأخصائي العلاج الإشعاعي).

Health Life Media Team