التهاب المثانة الخلالي (متلازمة المثانة المؤلمة)

التهاب المثانة الخلالي 3بيني (في-توريس-اوه-سيس-تيس-تيس) التهاب المثانة (IC) أو متلازمة المثانة المؤلمة

IC أو متلازمة المثانة المؤلمة هي حالة طبية مزمنة حيث يعاني الشخص من ضغط المثانة المستمر ، والألم ، وأحيانًا يكون الألم في منطقة الحوض ويمكن أن تتراوح مستويات الألم من الانزعاج الخفيف إلى الألم الشديد.

المثانة عبارة عن عضو عضلي أجوف يخزن البول. سوف تتوسع المثانة لتخزين المزيد من السوائل حتى تكون ممتلئة ومن ثم سترسل إشارة إلى الدماغ لتوصيل الحاجة للتبول ، من خلال أعصاب الحوض. هذا هو السبب في أن معظم الناس لديهم الرغبة في التبول. ومع ذلك ، شخص مصاب بالتهاب المثانة الخلالي ، يمكن أن تصبح الإشارات مختلطة – حيث ستشعر بالحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان وبكميات أقل من البول أكثر من معظم الناس.

غالباً ما يؤثر التهاب المثانة الخلالي على النساء ويمكن أن يكون له تأثير طويل المدى على نوعية حياة الشخص. في حين لا توجد علاجات من شأنها إزالة التهاب المثانة الخلالي بشكل موثوق به ، هناك أدوية وعلاجات قد توفر الراحة.

التهاب المثانة الخلالي 2أعراض متلازمة المثانة المؤلمة

تختلف أعراض متلازمة المثانة المؤلمة من شخص لآخر.إذا كان لديك هذا الشرط ، فقد تتغير الأعراض أيضًا بمرور الوقت ، وتتحرر في بعض الأحيان استجابة للمحفزات الشائعة ، مثل الجلوس لفترات طويلة من الوقت ، أو ممارسة الرياضة ، أو النشاط الجنسي ، أو الإجهاد أو الحيض.

تشمل علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي ما يلي:

  • ألم الحوض المزمن
  • ألم أثناء الجماع
  • الألم أو الانزعاج في حين تملأ المثانة ، والراحة عند التبول
  • حاجة مستمرة وملحة للتبول
  • ألم في الحوض أو بين المهبل والشرج (في النساء) أو بين كيس الصفن والشرج عند الرجال (العجان)
  • التبول المتكرر ، وكميات صغيرة في كثير من الأحيان ، طوال النهار والليل. الناس مع IC شديدة التبول بقدر 60 مرة في اليوم.

التهاب المثانة الخلالييمكن أن تختلف شدة الأعراض التي تسببها IC بناءً على الشخص ، وقد يعاني الآخرون من فترات تختفي فيها الأعراض.

على الرغم من أن علامات وأعراض IC قد تبدو كعدوى المسالك البولية المزمن ، إلا أن ثقافات البول عادة ما تكون خالية من البكتيريا. ومع ذلك ، قد تزداد الأعراض سوءًا إذا أصيب شخص مصاب بالتهاب المثانة الخلالي بعدوى في المسالك البولية.

يجب أن ترى الطبيب إذا كنت تعاني من ألم المثانة المزمنة أو الإلحاح البولي وتكرار أعلى من المعتاد.

ما الذي يسبب IC أو متلازمة المثانة المؤلمة
ليس من المعروف ما هي أسباب IC بشكل دقيق ، ولكن من المحتمل أن تسهم العديد من العوامل في نموها. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الأشخاص المصابين بـ IC أيضًا قرار في بطانة الحماية (المثالية) للمثانة. قد يسمح ثقب في الظهارة للمواد السامة في البول بتهيج جدار المثانة.

اقتراحات أخرى لم تثبت لكنها تشمل عوامل مثل رد فعل المناعة الذاتية ، والعدوى ، والحساسية أو الوراثة.

عوامل الخطر

بعض العوامل يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع معدلات مخاطر IC

بين الجنسين – يتم تشخيص النساء مع التهاب المثانة الخلالي في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. لدى الرجال أعراض متماثلة تقريبًا لتلك أعراض التهاب المثانة الخلالي. ومع ذلك ، غالبا ما ترتبط هذه الأعراض مع التهاب الغدة البروستات (التهاب البروستات)
العمر – يتم تشخيص معظم الأفراد الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي خلال الثلاثين أو أكثر.
اضطراب الألم المزمن – قد يكون IC مرتبطًا باضطراب آلام آخر مثل الألم العضلي الليفي أو متلازمة الأمعاء المتهيجة.

التهاب المثانة الخلالي 5مضاعفات

IC يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات بما في ذلك:

الحد من قدرة المثانة – يمكن أن يؤدي IC إلى تثخين جدار المثانة الذي يقلل من قدرة المثانة ، مما يعني أنه سيحمل كمية أقل من البول.
انخفاض نوعية الحياة – سوف تتداخل الحاجة المتكررة للتبول والألم الذي تسببه IC مع الأنشطة الاجتماعية والروتين اليومي والعمل.
الألفة الجنسية – يمكن أن يؤثر التبول المتكرر والألم على العلاقات الشخصية والحميمية الجنسية.
المشاكل العاطفية – الألم المزمن والنوم المتقطع الناجم عن IC يمكن أن يسبب الإجهاد العاطفي والاكتئاب.

الاختبار والتشخيص

لتحديد ما إذا كان لديك متلازمة IC أو متلازمة المثانة المؤلمة قد يقوم الطبيب بإجراء عدد قليل من الاختبار التالي:
قد يطلب الطبيب التاريخ الطبي أو ألبان المثانة. قد يطلب منك طبيبك وصف أعراضك وقد يتطلب منك الاحتفاظ بمذكرات من الترددات التي عليك فيها التبول ، وحجم السوائل التي تشربها وحجم البول الذي تمر به.
اختبار الحوض – خلال فحص الحوض سيقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية ، بما في ذلك المهبل وعنق الرحم ويشعر أن البطن تقيس أي من أعضاء الحوض الداخلية. قد يفحص الطبيب أيضًا فتحة الشرج والمستقيم.
اختبار البول – سيتم تحليل عينة من البول للتحقق من وجود عدوى في المسالك البولية
اختبار حساسية البوتاسيوم – في هذا الاختبار ، يضع الطبيب حلين – كلوريد البوتاسيوم والماء – في مثانة واحدة في كل مرة. قد يطلب منك التقييم على مقياس من 0 إلى 5 الإلحاح والألم الذي تشعر به بعد غرس كل حل. إذا شعرت بفارق ملحوظة في الإلحاح والألم بعد حل البوتاسيوم من محلول الماء ، قد يقوم الطبيب بتشخيص التهاب المثانة الخلالي ، فلا يستطيع الأفراد الذين يعانون من المثانة العادية التمييز بين الحلين.

تنظير المثانة – يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا مصغرة (منظار المثانة) عبر الإحليل ، مما يسمح للطبيب برؤية بطانة المثانة. قد يقوم الطبيب أيضا بحقن السوائل في المثانة لقياس قدرتك على المثانة التي تدعى الهيدروستاتيون. قد يقوم طبيبك بإجراء عملية تنظير المثانة باستخدام دواء مخدر بحيث تكون أكثر راحة.
الخزعة – خلال عملية تنظير المثانة وأنت تحت التخدير ، قد يأخذ الطبيب عينة من أنسجة المثانة (الخزعة) والإحليل لإجراء الفحص تحت المجهر. كما ستقوم الخزعة بالتحقق من الحالات الأخرى.

العلاجات والأدوية

لا يوجد خيار علاج بسيط يمكنه القضاء على علامات وأعراض IC وعلاج واحد قد تكون هناك حاجة لتجربة أنواع مختلفة من العلاج أو الدمج قبل أن يجد أطبائك منهجا يخفف الأعراض.

يمكن أن يعالج العلاج الطبيعي ، مع المعالج الفيزيائي ، سبب الألم الحوضي من خلال رقة العضلات ، والنسيج الضام التقييدي أو تشوهات العضلات في قاع الحوض.

الأدوية عن طريق الفم

الأدوية الفموية التي قد تحسن من علامات وأعراض IC تشمل ما يلي:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB) ، أو أليف أو نابروكسين ، لتخفيف الألم.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين أو إيميبرامين (Tofranil) ، وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف المثانة وتخفيف الألم.
مضادات الهيستامين ، تشبه اللوراتادين (Claritin ، others0 التي قد تقلل من إلحاح البول وتكرار وتخفيف الأعراض الأخرى.
تمت الموافقة على Pentosan (Elmiron) ، من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج التهاب المثانة الخلالي. الطريقة التي تعمل غير معروفة ، ولكنها قد تعيد البطانة الداخلية للمثانة ، وكذلك تحمي جدار المثانة من مادة في البول قد تسبب تهيجًا. يمكن أن يستغرق الأمر من شهرين إلى أربعة أشهر قبل أن تبدأ في الشعور بالإرتياح من الألم وحتى ستة أشهر لتقلص من تكرار البول.

تحفيز الاعصاب

تحفيز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد (Tens). مع TENS ، تعمل الاهتزازات الكهربائية الخفيفة على تخفيف آلام الحوض ، وفي بعض الحالات ، تقليل تكرار البول. يمكن أن يساعد TENS على زيادة تدفق الدم إلى المثانة ، وتقوية العضلات للمساعدة في السيطرة على المثانة أو إثارة زيادة المواد التي تعيق الألم. توفر الأسلاك الكهربائية الموجودة في أسفل الجزء العلوي من منطقة العانة هذه النبضات الكهربائية ، ويعتمد تواترها وطولها على أفضل علاج يناسبك.
تحفيز العصب العجزي – الأعصاب المقدسة هي الرابط الأساسي بين الحبل الشوكي والأعصاب في المثانة. التحريض على هذه الأعصاب قد يقلل من إلحاح البول المرتبطة التهاب المثانة الخلالي. يستخدم تحفيز العصب الصدري سلكًا رقيقًا يوضع بالقرب من الأعصاب المقدسة ، مما يوفر نبضات كهربائية للمثانة ، والتي تشبه وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب للقلب. إذا قلل الإجراء من الأعراض ، فقد يكون من المنطقي أن يتم زرع جهاز جراحي للاستخدام الدائم.

انتفاخ المثانة
يلاحظ بعض الناس تحسنًا مؤقتًا في الأعراض بعد خضوعهم لعملية تنظير المثانة
مع انتفاخ المثانة. انتفاخ المثانة هو تمدد المثانة بالماء أو الغاز. قد يتكرر النظام كعلاج إذا استمرت الاستجابة لفترة طويلة.

غرس الأدوية في المثانة
في عملية تثقيب المثانة ، يضع الطبيب الدواء الموصوف ثنائي ميثيل سلفوكسيد في المثانة من خلال رقيق ومرن (rinmos-50) في المثانة من خلال أنبوب رفيع ومرن (قثطار) يتم إدخاله عبر الإحليل. نادراً ما يختلط هذا المحلول بالأدوية الأخرى مثل مخدر موضعي ، وسيبقى يخطئ المثانة لمدة 15 دقيقة. تبول لطرد الحل.

قد تتلقى كبريتيد ثنائي الميثيل – وتسمى أيضًا علاج DMSO أسبوعيًا لمدة تتراوح من ستة إلى ثمانية أسابيع ، ثم ستتم معالجتها عند الحاجة – مثل كل أسبوعين ، لمدة عام واحد.

تستخدم الطريقة الأحدث لتقطير المثانة محلول يحتوي على أدوية يدوكائين ، بيكربونات الصوديوم ، أما البنتوسان أو الهيبارين.

العملية الجراحية

نادرا ما يستخدم الأطباء عملية جراحية لعلاج IC بسبب إزالة جزء من ، أو كل من المثانة لا يخفف الألم ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إضافية. الأشخاص الذين يعانون من آلام حادة أو أولئك الذين لا تستطيع المثانة الاحتفاظ بحجم البول الصغير فقط هم من المرشحين المحتملين للجراحة ، ولكن عادةً فقط بعد أن تكون خيارات العلاج الأخرى غير فعالة ، تتضمن الخيارات الجراحية ما يلي:
التمدد – وهذا هو الحد الأدنى من الطرق الغازية تنطوي على إدخال أدوات من خلال الإحليل لحرق القرحة التي قد تسبب IC
الاستئصال – هو عبارة عن جراحة بسيطة تنطوي على إدخال أدوات عبر مجرى البول إلى خارج أي قرحة.
تكبير المثانة هو هذا الإجراء ، يقوم الجراحون بإزالة الجزء المصاب من المثانة واستبداله بقطعة من القولون ، ولكن يبقى الألم ، ويحتاج بعض الناس إلى تفريغ مثاناتهم مع قسطرة كثير من الروابط في اليوم.


Price:
Category:     Product #:
Regular price: ,
(Sale ends !)      Available from:
Condition: Good ! Order now!

by