Wat is Vertigo

Last Updated on

 Vertigo is ‘n gevoel van gevoel buite balans. Suffers het die gevoel van spin, of dat die hele wêreld om hulle heen draai as jy hierdie duiselig spel het, kan jy simptome van vertikale voel.
Vertigo is ‘n mediese toestand waar ‘n persoon voel as die gebied rondom hulle beweeg as dit nie is nie. Mense of voorwerpe rondom hulle voel dit dikwels soos ‘n draaiende of swaaiende styl. Dit kan verwant wees aan naarheid, braking, sweet, of probleme loop. Dit word gewoonlik vererger sodra die kop beweeg word.
Redes vir Vertigo
 
Vertigo word dikwels veroorsaak deur ‘n interne oor probleem. Enkele van die mees tipiese oorsake is:
 
BPPV. Hierdie voorletters staan ​​vir goedaardige paroksysmale posisionele vertigo. BPPV kom voor wanneer klein kalsiumdeeltjies (kanaliete) in die kanale wat met ‘n interne oor geassosieer word, opduik. Die interne oor dui op jou brein oor die verstand en menslike liggaamsbewegings ten opsigte van swaartekrag. Jy kan gehelp word deur dit balans te hou.
 
BPPV mag onbegryplik voorkom en kan met ouderdom verbind word.
 
Meniere se siekte. Dit gebeur in ‘n interne wat beskou word as die gevolg van ‘n vloeistofopwekking en veranderende stres in die oor. Dit kan episodes van vertigo veroorsaak, langs die ore (tinnitus) en gehoorverlies.
 
Vestibulêre labirintitis of neuritis. Dit is ‘n binneoor wat gewoonlik siektes betref (tipies virale). Die siekte irriteer binne-in die ore om senuwees noodsaaklik te wees om die mens te help om die liggaam te balanseer
 

 
Minder dikwels vertigo is verwant aan:
 
Nek of kopbesering
Breinprobleme soos sist of swaai
Sekere medikasie wat oorsaakskade veroorsaak
Migraine hoofpyn
 
Simptome van Vertigo
 
Vertigo word dikwels veroorsaak deur ‘n merkbare verbetering in die posisie van ‘n mens se kop.
 
Mense met vertigo beskryf dit tipies as ondervinding soos hulle was:


                 
  • Spinning
  •              

  • Kantel
  •              

  • swaai
  •              

  • Ongebalanseerde

Geneem op ten minste een manier
Ander tekens wat vertigo kan vergesel, sluit in:

                 

  • Misgevoel
  •              

  • Braking
  •              

  • Onreëlmatige of jerking (nystagmus) aandag
  •              

  • Frustrasie
  •              

  • Sweet
  •              

  • Ore of gehoorverlies

Simptome kan minute duur, wat ‘n paar uur of dalk meer kan wees en kan ook kom en gaan.
 

 
Behandeling vir Vertigo
 
Behandeling vir vertigo sal afhang van wat dit veroorsaak. In baie gevalle word vertigo heeltemal heeltemal sonder enige behandeling. Dit is omdat jou brein ten minste in die deel van jou interne oor kan aanpas, afhangende van ander meganismes om die balans te behou.
 
Vir sommige is terapie nodig wat kan bestaan ​​uit:
 
Vestibulêre rehabilitasie. Dit is 'n vorm van fisiese terapie wat daarop gemik is om die stelsel wat vestibulêr is, te versterk. Die groot gebeurtenis aangaande die stelsel wat vestibulêr is, stuur seine na die brein oor die verstand en menslike liggaamsbewegings relatief tot swaartekrag.
 
Vestibular rehab kan aanbeveel word as jy herhaaldelike aanvalle van vertigo het. Dit sal jou ander sensoriese fakulteite help om vir vertigo te vergoed.
 
Canalith herposisionering maneuvers. Riglyne deur die Verenigde State Akademie van Neurologie stel 'n spesifieke menslike liggaam en hoofbewegings vir BPPV voor. Die bewegings word gedoen om die kalsiumafsettings uit hierdie kanaal uit te voer na 'n binnekamer wat oor is. Jou liggaam kan hulle absorbeer. Jy sal waarskynlik vertigo simptome hê tydens die prosedure terwyl die kanaliete beweeg.
 
'N Dokter of terapeut wat voorstelle maak deur die bewegings. Die bewegings is veilig en gereeld doeltreffend.
 
Medisyne. In 'n paar volle gevalle kan medisyne verskaf word om simptome soos naarheid of bewegingsiekte geassosieer met vertigo te verlig.
 
As vertigo veroorsaak word deur 'n infeksie of siekte, kan antibiotika of steroïede swelling verminder en die infeksie genees.
 
Vir Meniere se siekte , kan diuretika (waterpille) aanbeveel word om die druk van vloeistofopwekking te verminder.
 
Chirurgiese behandeling. In gevalle wat min chirurgie mag wees vir vertigo.
 
As vertigo die effek is van 'n meer ernstige probleem wat onderliggend is soos 'n gewas of probleme vir die brein of keel, kan die behandelingsplan vir daardie dilemmas help om vertigo te verlig.
 
Normale Vertigo
Vertigo word beskou as die mees soort wat algemeen voorkom
Die mees tipiese toestande wat lei tot vertigo is goedaardige paroksysmale vertigo wat posisioneleBPPV is), Ménière se infeksie, en labirintitis. Minder algemene redes sluit in beroerte, gedagtes, breinskade, veelvuldige sklerose, migraine, traumatisering en ongelyke druk tussen die middel ore,
 
Fisiologiese vertigo kan voorkom as gevolg van blootstelling aan die beweging vir die tydperk wat verleng word as wanneer dit vir 'n skip is of bloot die volgende draai met die oë toe. Ander noemenswaardige oorsake kan soms gifstowwe insluit soos koolmonoksied, drank of aspirien.Vertigo is 'n probleem in 'n deel van die vestibulêre stelsel. Ander redes vir duiseligheid sluit in presyncope, ongelykheid, en nie-spesifieke duiseligheid.
 
Goedaardige paroksisale vertigo wat posisionele meer waarskynlik is vir 'n individu wat dubbele episodes van vertigo met beweging kry en dit is anders normaal tussen hierdie episodes. Die episodes van vertigo moet nie soveel as een minuut duur nie. Die toets wat Dix-Hallpike is, lewer 'n tydperk van vinnige aandagbewegings bekend as nystagmus in hierdie wanorde. In Ménière se siekte is daar dikwels in die ore, gehoorverlies, plus die aanvalle van vertigo meer as twintig oomblikke. In labirintitis is die begin van duiseligheid skielik, daarom gebeur die nystagmus sonder beweging. In hierdie toestand kan vertigo vir 'n paar dae duur.Meer oorsake wat erger kan wees, word oorweeg. Dit is veral waar as ander probleme soos swakheid, hoofpyn, dubbele sig of gevoelloosheid gebeur,
 
Duiseligheid raak ongeveer 20-40% van die mense op 'n sekere tyd, terwyl ongeveer 7,5-10 persent eintlik is. Jaar ongeveer 5% het vertigo in 'n aanbod. Dit word normaalweg met ouderdom en raak dames 2 tot 3 keer meer gereeld as mans. [10] Vertigo maak ongeveer 2-3 persent van die krisisafdelingsbesoeke in die wêreld wat ontwikkel is
 
Vertigo word gekategoriseer in óf perifere of sentrale met betrekking tot die geleë area van die siekte wat verband hou met die pad wat vestibulêr is, alhoewel verstandelike faktore dit ook kan veroorsaak.
 
Vertigo kan ook in objektiewe, subjektiewe en pseudo-vertigo geklassifiseer word. Objektiewe vertigo beskryf wanneer die individu die gevoel het dat stilstaande dinge in die omgewing beweeg. Subjektiewe vertigo verwys na wanneer die individu lyk asof hulle beweeg. Die derde wat bekend staan ​​as pseudo-vertigo, 'n streng sensasie van rotasie binne die man of vrou se kop. Terwyl hierdie klassifikasie in handboeke voorkom, bied dit klein om te voltooi met die terapie of patofisiologie van vertigo.
Perifere Vertigo
 
Perifere Vertigo wat te wyte is aan probleme met die oor wat 'n innerlike vestibulêre stelsel is, wat bestaan ​​uit die halfsirkelvormige kanale, die vestibule (utricle en saccule) en die vestibulêre neurologiese word "perifere", "otologiese" of "vestibulêre" vertigo. Die mees tipiese oorsaak is skadelike paroksysmale posisionele vertigo (BPPV), wat 32% van die meeste vertigo vorm wat perifere is. Ander noemenswaardige oorsake is Ménière se siekte (12%), beter kanaalontstekingsprobleem, labirintitis en duizeligheid wat visueel is. Enige rede vir ontsteking soos verkoue, griep en mikrobiese infeksie kan vertigo veroorsaak wat transient is. Dit behels die interne oor, soos chemiese beledigings (age.g., aminoglycosides) [18] of werklike trauma (bv. Skedelfrakture) . Bewegingsiekte word soms gekategoriseer as 'n rede vir perifere vertigo.
 
Individue met perifere vertigo is gewoonlik aktief met 'n ligte tot 'n wanbalans wat gematigde siekte, braking, gehoorverlies, tinnitus, volheid en pyn in die oor is. [16] Ook letsels van hierdie interne gehoorkanaal kan geassosieer word met gesigs swakheid in die deel wat dieselfde is. As gevolg van vinnige, ernstige erge vertraging as gevolg van 'n perifere letsel, is dit geneig om te verbeter in 'n kort tydperke (dae na dae).
 
Sentrale vertigo
Vertigo wat voortspruit uit probleme vir die toLanguages aantal sentra wat verband hou met die sentrale stelsel wat senuweeagtig is. CNS, dikwels van 'n letsel in die breinstam of serebellum, word "sentrale" vertigo genoem en dit word algemeen geassosieer met minder prominente bewegingsindruk en naarheid as vertigo van perifere begin. Sentrale vertigo moet dalk neurologiese tekorte (soos verduisterde spraak en visie wat dubbel is, en patologiese nystagmus (dit sal suiwer vertikaal / torsioneel wees) byvoeg. Sentrale patologie kan ongelykheid veroorsaak, wat die indruk sal wees dat dit buite balans is. Die balansafwyking wat verband hou met sentrale letsels vertigo wat gewoonlik so ernstig veroorsaak dat talle pasiënte nie in staat is om te gesig of loop nie.
 
Baie toestande sluit in die hoofstelsel wat senuweeagtig is, lei tot vertigo, insluitend:
letsels veroorsaak deur infarksies of bloeding,
Tumore vervat in die cerebellopontienhoek, insluitend serebellêre tumore, of vestibulêre skwannoma, epilepsie, servikale wervelstoornisse soos servikale spondilose, degeneratiewe ataksieversteurings, laterale medullêre sindroom, migrainehoofpyn, Chiari-misvorming multiple sclerose, parkinsonisme, ook serebrale disfunksie. Sentrale vertigo kan dalk nie stadiger verbeter of vertraag as vertigo wat veroorsaak word deur ontwrigting van strukture wat perifere kan wees nie.
 
Tekens en simptome
Vertigo is 'n gevoel van spin terwyl dit stilstaan.Dit is gewoonlik verbind met misselijkheid / braking ongesteldheid, wat postural onsekerheid val), verander na 'n man of vrou se gedagtes en probleme met loop. Herhalende episodes in individue met vertigo is algemeen en raak dikwels die standaard van die lewe.Onduidelike visie, moeilikheid om te praat, 'n verlaagde mate van bewustheid, en verlies wat gehoor voorkom, kom ook voor. Die tekens en simptome van vertigo kan as 'n aanhoudende (konstante) aanvang of episodiese (skielike) aanvang verskaf.
 
Aanhoudende aanvangsvertraging word gesien as tekens wat langer as een dag bly en is as gevolg van degeneratiewe veranderinge wat balans beïnvloed soos mense ouderdom het. Natuurlik, die neurologiese geleiding vertraag met veroudering en 'n verminderde sensasie wat vibrerend tipies is. Daar bestaan ​​ook 'n degenerasie wat verband hou met die ampulla en organe wat otoliet 'n toename in ouderdom is. Aanhoudende aanvang word algemeen gekombineer met sentrale vertigo tekens en simptome.
 
Die eienskappe van 'n begin wat episodies is, word aangedui deur tekens wat vir 'n kleiner, meer onvergeetlike tydperk bly, wat gewoonlik net sekondes tot minute duur. Gewoonlik word episodiese vertigo gekorreleer met perifere tekens en kan funksioneer as gevolg van nie beperk deur diabetiese neuropatie of siekte wat outo-immuun is nie.
 
Bewegingsiekte
Bewegingsopheffing is een van die vele prominente simptome van vertigo en ontwikkel gewoonlik in mense met binneoorprobleme. Die indruk van duiseligheid en ligkoppigheid word gevolg deur nystagmus ('n onwillekeurige beweging van hierdie oog gesien as 'n gladde agtervolgbewegingsbeweging wat nou gevolg word deur 'n onmiddellike saccade in die omgekeerde rigting van die gladde agtervolgende oogbeweging). Hierdie verloop van aksie sal oor en oor herhaaldelik tydens 'n enkele moeilikheid voorkom. Tekens kan verminder terwyl jy tog sit met al die optiese oë toe.
Patofisiologie
Die neurochemie van vertigo bevat ses hoof neurotransmitters wat geïdentifiseer is tussen die drie-neuronboog [28] wat die vestibulêre-okulêre refleks (VOR) dryf. Glutamaat behou die rustende vrystelling van hierdie sentrale vestibulêre neurone, en kan ook sinaptiese oordrag aan al drie neurone vir die VOR-boog moduleer. Asetielcholien blyk te wees 'n neurotransmitter wat opwindende sowel die perifere as sentrale sinapse. Gamma-aminosuursuur (GABA) word beskou as inhibeer vir die kommissies wat verband hou met die mediale vestibulêre kern, die verbindings tussen die serebellêre Purkinje-selle, addisioneel die laterale vestibulêre kern en ook die VOR wat vertikaal is.
 
Drie ander neurotransmitters werk sentraal. Dopamien kan die nedersetting wat vestibulêr is, versnel. Norepinefrien modulateer die intensiteit van die hoofreaksies op stimulasie wat vestibulêr vergemaklik. Histamien kom slegs sentraal voor, maar sy rol is onseker. Dopamien, serotonien, histamien en asetielcholien is neurotransmitters wat gedink het om braking te skep.Sy is bekend dat sentraalwerkende antihistamiene die uiterlike simptome van ernstige simptomatiese vertigo moduleer.
 
Diagnostiese benadering
Toetse vir vertigo maak gewoonlik 'n poging om nystagmus ook uit te lok om te vertigo wat ander noemenswaardige oorsake van duiseligheid onderskei, soos presyncope, hiperventilasie sindroom, ongelykheid, of psigiatriese redes vir ligkoppigheid. Toetse van vestibulêre stelsel (stabiliteit) funksie sluit in elektronstagmografie (ENG), Dix-Hallpike-maneuver, rotasietoetse, hoofstoot toets, kalorie refleks toets, en gerekenariseerde dinamiese posturografie (CDP).
 
Die TIPS toets, wat 'n mengsel van drie eksamens is wat fisiese dokters tydens die bed kan doen, word as nuttig beskou om te onderskei tussen hoof en perifere faktore agter vertigo. Die HINTS toets behels die punt wat 'n horisonLanguages toets is, waarneming van nystagmus op die primêre voorkoms, terwyl die toets van skeef. RT-skanderings of MRI's word af en toe deur dokters aangewend wanneer daar vertigo gediagnoseer word.
 
Toetse van die ouditiewe stelsel (gehoor) funksie sluit in suiwer toon oudiometrie, spraak oudiometrie, akoestiese refleks, elektrocochleografie (ECoG), otoacoustic emissies (OAE), addisioneel die breinstem reaksie toets wat ouditief is.
Sommige spesifieke toestande kan vertigo veroorsaak. In die bejaardes is die situasie egter multifaktoriaal.
 
Onlangse verslae dat duik kan dui op die moontlikheid van barotrauma of ontploffingswelte-betrokkenheid, maar sluit nie alle geleenthede uit nie. Die springprofiel (duikrekenaar sal dit gereeld opneem). Hulle kan handig wees om 'n waarskynlikheid vir dekompressie siekte te evalueer, wat dikwels deur terapeutiese hercompressie geverifieer word.
Perifere vertigo
 
Goedaardige paroksysmale vertigo [wysig dit is posisionele]
Goedaardige paroksisale vertigo wat posisioneleBPPV is) is die mees algemene vestibulêre afwyking en kom voor wanneer vrye kalsiumkarbonaatrommel van die otokoniale membraanlaag gebreek het en 'n halfsirkelvormige kanaal binnegaan wat die indruk van beweging veroorsaak. Pasiënte met BPPV kan kort tye van vertigo ervaar, dikwels binne 'n volle minuut, [9] wat plaasvind met verbeteringe.
 
Dit is die mees algemene oorsaak van vertikale. Dit gebeur jaarliks ​​in 0,6% van hierdie bevolking, met 10% wat 'n aanval in hul leeftyd het.Dit word beskou as gevolg van 'n tegniese ineenstorting wat verband hou met die oor wat intern is. BPPV kan geïdentifiseer word as die toets wat Dix-Hallpike doeltreffend behandel kan word met die herposisionering van bewegings, insluitend die Epley-maneuver.
 
Ménière se siekte
Ménière se infeksie is 'n vestibulêre toestand van onbekende oorsprong; Dit word beskou as aangevuur deur 'n toename in die hoeveelheid endolimfatiese teenwoordigheid wat die binneoor (endolimfatiese hidroke) is. Hierdie idee word egter nie reguit geverifieer met histopatologiese studies nie, maar studies wat elektrofisiologies is, is 'n aanduiding van hierdie stelsel. Ménière se siekte bied dikwels aan herhalende, spontane aanvalle van ernstige vertigo in opeenvolging met tinnitus, 'n gevoel van druk of versadiging in die oor (gehoorvolheid), ernstige naarheid of braking, wanbalans en gehoorverlies. Aangesien die siekte vererger, sal gehoorverlies bevorder word.
 
Labyrinthitis
Labyrintitis bied aan met ernstige vertigo met gepaardgaande siekte, braking en wanbalans wat veralgemen word, word die gevolg van 'n virussiekte met betrekking tot die binne-oor deur 'n paar teorieë, is reeds ingedien en die oorsaak bly onseker. [9] [38 ] Dié met vestibulêre neuritis sal nie tipies ouditiewe tekens hê nie, maar kan 'n sensasie van gehoorvolheid of tinnitus ervaar. [38] Volgehoue ​​balansdilemmas kan staties bly in 30% van die individue wat geraak word.
 
Vestibulêre migraine
Vestibulêre migraine kan die verwantskap van vertigo en migraine wees en is die mees tipiese faktore agter herhalende, spontane episodes van vertigo. Die rede vir vestibulêre migraine is onduidelik; maar een veronderstelde oorsaak is die feit dat stimulasie wat verband hou met die trigeminale senuwee tot nystagmus in mense wat migraine verduur.
 
Ander aanbevole redes vir vestibulêre migraine wissel van die na eensydige neuronale onsekerheid vir die vestibulêre idiopatiese asimmetriese senuwee-aktivering wat verband hou met die vestibulêre kerne in die breinstam, en vasospasma vir die arteries wat die labirint of sentrale vestibulêre weë lewer wat ischemie tot hierdie strukture tot gevolg het.Vestibulêre migraine word voorspel om 1-3 persent in verband met 'n beheersbevolking te beïnvloed en kan 10% van migraine pasiënte beïnvloed. Verder, vestibulêre migraine is geneig om meer dikwels by vroue te voorkom en raak selde individue na die sesde dekade.
 
Alternobaric Vertigo
Hoofartikel: Alternobariese vertigo
Alternobariese vertigo is die effek van 'n kragverskil tussen die middeloor, dikwels as gevolg van blokkasie of gedeeltelike obstruksie van een eustachiese buis, gewoonlik wanneer jy reis of duik onder water. Dit is baie uitgespreek wanneer die duiker in die vertikale plek is, die spin is na die oor met al die hoër spanning en het 'n neiging om te ontwikkel wanneer die druk wissel met 60 cm water of hoër.
 
Vestibular Decompression Sickness
Meer inligting: Decompressie siekte
Vertigo word aangeteken as 'n simptoom van dekompressie siekte in 5.3% van die gevalle deur die VSA-vloot soos gerapporteer deur Powell, 2008 [39]. Dit sluit dekompressie-isobariese siekte in.
Dekompressie-naarheid kan veroorsaak word deur 'n konsekwente omgewingskrag tussen brandstofmengsels wat verskillende verhoudings van inerte petrol bevat. Dit kan bekend staan ​​as isobariese teendiffusie, en bied 'n uitdaging vir werklike duikers wat diep is. Byvoorbeeld, na die gebruik van 'n baie helium-ryk trimix tydens die diepste deel wat met duik verband hou, sal 'n duiker oorskakel na mengsels wat progressief minder helium en veel meer suurstof en stikstof tydens die klim insluit. Stikstof diffundeer in weefsels 2.65 keer stadig as helium; Dit is ongeveer 4,5 keer meer oplosbaar. Om te wissel tussen brandstofmengsels wat verskillende fraksies van stikstof en helium het, kan lei tot "vinnige" weefsels (die selle wat goeie bloedsirkulasie het) wat hul toLanguages inerte gas laai verhoog. Dit word ontdek om interne naarheid te veroorsaak, aangesien die oor veral reageer op hierdie impak.
 
Sentrale vertragingstrook
'N Beroerte (of ischemies of hemorragies) met betrekking tot die posterior fossa, 'n onderliggende oorsaak van sentrale vertigo. Risiko fasette vir 'n beroerte as 'n rede agter vertigo sluit in toenemende ouderdom en verstaan ​​vaskulêre risiko. Die aanbieding kan meer gereeld 'n hoofpyn of nek-ongemak insluit. Ook, die individue wat verskeie episodes van duiseligheid gehad het binne die volle maande voor die aanbieding is simptomaties van beroerte met prodromale TIAs.Die TIPS eksamen saam met beelding studies wat verband hou met die verstand (CT, CT angiogram, en MRI) is nuttig in die diagnose van posterior fossa swing.
 
Bestuur
Definitiewe terapie word bepaal deur die oorsaak wat onderliggend is.Ménière's siekte pasiënte het 'n paar behandelings opsies om te dink oor wanneer terapie wat vertigo en tinnitus insluitend 'n lae-sout dieet en intratimpaniese inspuitings van die antibiotiese gentamicin of mediese maatreëls insluitend 'n shunt of ablation van hierdie labirint in vuurvaste gevalle.Tipiese medisyne keuses vir vertigo mag wees die volgende:
 
Anticholinergics soos hidosienhidrobromied (skopolamien)
Anticonvulsante soos topiramaat of suur wat valproiese vestibulêre migraine is
 
Antihistamiene soos dimenhidrinaat, betahistien of meklisien, wat antiemetiese eienskappe kan hê.
Betablokkers soos metoprolol vir 'n vestibulêre migraine
Kortikosteroïede wat metielprednisoloon insluit vir inflammatoriese toestande soos deksametasoon as vestibulêre neuritis, is 'n verteenwoordiger wat die tweede lyn van Ménière is.
 
Alle gevalle van dekompressie-naarheid moet aanvanklik aangespreek word met 100% lug tot hiperbariese lugterapie (100% suurstof gelewer in 'n kamer waar hoëdruk verskaf word. 'N Paar behandelings kan nodig wees, en die behandeling sal herhaal word totdat albei simptome opgelos word, of geen verbetering wat verder voor die hand liggend is nie.

Health Life Media Team

Laat 'n boodskap