什麼是譫妄

譫妄是大腦的能力有嚴重的干擾導致的混亂思想G和減少當地環境的認識. 譫妄的明星通常是快速, 一個小時或幾天內發生.
譫妄通常可以追溯到一個或多個影響因素, 如嚴重或慢性內科疾病, 在你的代謝平衡差異 ( 如低鈉), 感染, 藥物治療, 手術, 或酒精或藥物戒斷.
由於精神錯亂的症狀, 癡呆 可以媲美, 從一個家庭成員或護理者輸入可以是必不可少的醫師作出準確的診斷.

譫妄的症狀
體徵和譫妄的症狀通常開始在幾個或數天. 他們經常波動以為天. 有可能是時間,其中顯示沒有症狀. 症狀往往在夜間要最差的時候,它的黑暗, 和東西看起來不太熟悉.
主要症狀和體徵包括:

減少對環境的意識
這可能會導致:

  • 一個無法繼續專注於一個主題或主題女巫
  • 陷入這樣的思想,而不是回答問題或談話
  • 而僅僅通過不相干的事情分心.
  • 被撤銷, 很少或沒有活動或很少回复環境.

可憐的/受損的認知 (思維) 技能
這可能顯示為:

  • 記憶力差, particular or recent events
  • DIroientation, 例如, not knowing where you are or who you are
  • Difficulty speaking or recalling words
  • Troblue understanding speech
  • Difficulty reading or writing
  • Rambling or nonsensical speech

Behavior Changes
This may include:

  • Seeing thing that does not exist (幻覺)
  • Restlessness, agitation or combative behavior
  • Disturbed sleep habits
  • Reveal or night -day sleep wake cycle
  • Calling out, moaning or making other sounds
  • Being quiet and withdrawnspecifically in older adults
  • Lethargy slowed movement

Emotional disturbance
這可能顯示為:

  • 焦慮, fear or paranoia
  • 蕭條
  • Irritability or anger
  • A sense of feeling elated (euphoria)
  • Apathy
  • Radpi and unpredictable mood shifts
  • Personality changes

Types or delirium
Researchers have identified three types of delirium:

  • Hyperactive delirium – Probably the most obvious form to recognize this may include restlessness ( movement, pacing) rapid mood changes, agitation or hallucinations.
  • Hypoactive delirium -This may include inactive or reduce motor activity sluggishness, abnormal drowsiness or seem to be in a daze.
  • Mixed delirium This comprises both hyperactive and hypoactive symptoms. The person may suddenly shift back and forth from hyperactive to hypoactive states.

Delirium and dementia

  • Dementia and delirium may be especially challenging to distinguish, and a person may have both. Fewuqily delirium occurs in those who have dementia,
  • Dementia is a progressive decline of memory and cognitive skills due to the gradual degradation and loss of brain cells. The most frequent cause of dementia is Alzheimer’s diseases.
  • Some difference between the symptom of delirium and dementia include:
    One set of delirium transpires within a short time, while dementia usually starts with comparatively minor symptoms that gradually worsen over time.
    Attention, 能力保持專注或保持注意力顯著譫妄受損. 一個人患有癡呆症的早期階段,將保持警戒.
  • 波動. 的譫妄症狀的存在可以通過天顯著和波動頻繁. WHI;e人患有癡呆症有一天更好和更壞倍. Thier記憶和思維能力在一天呆在一個相當一致的水平.

當去看醫生.
如果相對, 你關心的朋友或某人顯示譫妄的症狀跡象, 去看醫生, 你對人的症狀輸入, 以及他或典型的思想和日常生活能力, 將是至關重要的一個適當的診斷和用餐的根本原因.
如果您發現在醫院或護理院的標誌和精神錯亂的症狀的個體, 報告您關心的護理人員或醫生,而不是假設這些問題已經觀察. 老年人在醫院休養或生活在長期護理設施尤其在精神錯亂的風險.

原因
發熱時發送和大腦中的接收的信號的標準變得受損發生. 這種損害可能是由多種因素,使大腦脆弱,引發腦部活動故障的混合引起的.

譫妄可以有一個單一的原因或多個原因, such as a medical condition and medical toxicity. 有時沒有確定的情況下,

可能的原因包括::

  • 酒精或藥物濫用或停藥
  • 醫療條件
  • 某些藥物或藥物毒性
  • 代謝失衡, 如低鈉和低鈣
  • 嚴重, 慢性或絕症
  • 發熱和急性感染, 特別是在兒童.
  • 手術或麻醉結合其他醫療程序
  • 睡眠不足或嚴重的情緒困擾
  • 疼痛

一些藥物或藥物組合可以觸發譫妄, 包括一些類型的:

  • 藥物過敏 (antihistamines)
  • 帕金森氏病的藥物
  • 治療哮喘的藥物
  • 藥物用於治療痙攣和抽搐
  • 安眠藥
  • 藥物治療情緒障礙, 這種焦慮, 和抑鬱症
  • Parkison疾病

風險因素

在住院結束的任何條件, 尤其是在重症監護或手術後, 提高譫妄的風險, 一樣是在療養院居住的居民.

的增加譫妄的風險包括其他條件的一例:

  • 或年齡
  • 視覺或聽覺障礙
  • 擁有多個醫療問題
  • 腦部疾病如老年癡呆症, 中風或Pakrisions’ 疾病

Delirium may last only a few hours or as long as several weeks or months. If issues that produce delirium symptoms are addressed, the recovery is often shorter.

The degree of recovery depends to some extent on the health and mental status before the onset of delirium. 例如, individuals with dementia experience a significant overall decline in thinking skills and memory. People in better health are more likely to recover.

People . with other serious, 慢性或終端疾病不可能恢復的思維能力和功能,他們譫妄狀態之前所具有的水平. 譫妄是嚴肅的人更可能導致:

  • 從手術中恢復不佳
  • 極品機構護理
  • 增加死亡風險, 特別是與機能減退譫妄
  • 健康普遍下滑.

測試和譫妄的診斷:

醫生將根據病史診斷譫妄, 測試s至評估精神狀態和識別或可能促成因素的檢查可以包括:
精神狀態評估醫生開始通過評估的認識, 思維, 和關注. 這可以通過非正式談話來完成, 或測試或篩選是評估精神狀態, 混亂, 知覺, 記憶.
身體和神經學檢查. 醫生進行體檢, 檢查的健康問題或潛在疾病徵兆. 神經學檢查 – 視力檢查, 平衡, coordination, 和反射-CAñ幫助確定中風和其他神經系統疾病是導致精神錯亂.
另一種可能的測試- 醫生可以命令血液, 尿, 和另一診斷測試. 當一個診斷可以與其它可用的信息來進行,可以使用的大腦成像測試.

從譫妄治療手段和藥物

治療譫妄的第一個目的是要解決任何潛在的原因或觸發器 – 例如, 通過停止使用特定藥物的或治療感染.
Treatment then focuses on creating the best environment for healing the body and calming the brain.

  • Supportive care
  • Supportive care aims to prevent complications by:
  • Protecting the airway
  • Treating pain
  • Addressing incontinence
  • Encouraging the involvement of family members of familiar people
  • Avoiding use of physical restraints and bladder tubes
  • Avoiding changes in surrounding and caregivers when possible
  • Providing fluids and nutrition
  • Assisting with movement

藥物治療
Talk with the physician about evading or minimizing the use of drugs that may cause delirium. Certain medications may be required to control pain that is causing delirium.

Other types of drugs may help calm a person who does not understand the environment in a way the leads to severe paranoia, hallucinations or fear, and confusion or serious agitation.

These drugs may be needed when certain behaviors do the following:

Do not respond to nondrug treatments:

  • Prevent the predominance of medical examination or treatment
  • 的Endangerethe人威脅的安全和福祉或其他人
  • 這些藥物在正常劑量減少或中斷時,譫妄解決

預防譫妄
最令人鼓舞的方法來阻止譫妄是把重點放在可能引起發作的危險因素. 醫院環境中出現一些特殊的變化. 因為侵入性操作, 巨響, 頻繁的空間變化, 光線不好和缺乏自然光可以惡化的混亂.
Evendicne表明,這些策略 – 促進良好的睡眠習慣, 幫助人保持良好取向和冷靜, 並有助於防止其他醫療問題可以防止或減少譫妄的嚴重程度.